中醫(yī)對(duì)肥胖早有認(rèn)識(shí)。漢朝許慎《說(shuō)文解字》曰:“肥:多肉也……胖:半體肉也?!爆F(xiàn)存最早的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》亦謂:“肥貴人,則膏粱之疾也……其民華食而脂肥……胭肉不堅(jiān),皮緩者,膏?!逼渲械摹爸?、“膏”都是指脂肪。
肥胖者糖尿病發(fā)病率4倍于非肥胖人群,而在胰島素非依賴(lài)性糖尿病患者中80%有肥胖病史,長(zhǎng)期肥胖者60%患有糖耐量異常,肥胖還常常伴有高胰島素血癥。
人體陽(yáng)氣虛弱、臟腑功能失調(diào)、運(yùn)化疏泄乏力,氣機(jī)郁滯、升降失司、血行不暢,脂濁痰濕因而堆積體內(nèi),日久就會(huì)形成肥胖病。
中醫(yī)治療肥胖病可選擇針灸、按摩、氣功、藥物和藥膳飲食療法等。中醫(yī)治療肥胖,具有安全、有效、不易反彈和無(wú)毒副作用等特點(diǎn)。中醫(yī)治療肥胖,常用的方法有:
1.化濕法:用于脾運(yùn)不健,聚濕而為肥胖者。代表方如防己黃芪湯、澤瀉湯,二術(shù)四苓湯等。
2.祛痰法:輕者用二陳湯、三子養(yǎng)親湯,重者用控涎丹、導(dǎo)痰湯等。
3.利水法:有微利與逐水之分。微利用導(dǎo)水茯苓湯、五皮飲、小分清飲,逐水用舟車(chē)丸、十棗湯之類(lèi)。
4.通腑法:以輕瀉為主。多用于嗜食肥甘厚味所致肥胖。選用大、小承氣湯,調(diào)胃承氣湯或單味生大黃。
5.消導(dǎo)法:用于食欲亢進(jìn)型肥胖。一般消肉積用山楂,消面積用神曲,消食積用麥芽。合用為三仙飲,對(duì)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性肥胖有效。
6.疏肝利膽法:常選用逍遙散、消脹散、疏肝飲、溫膽湯等。
7.健脾法:常用方如參苓白術(shù)散、五苓散、異功散、枳術(shù)丸等。
8.溫陽(yáng)法:用于肥胖兼有氣短、動(dòng)則氣喘、乏力、腰痛、勞倦、畏寒等氣虛陽(yáng)虛者。常選用腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯、甘草附子湯等。
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