幼兒發(fā)燒不要急于用藥

幼兒發(fā)燒不要急于用藥

幼兒組織器官發(fā)育不完善，抵抗能力較差，很容易出現(xiàn)感冒發(fā)燒等疾病，幼兒發(fā)燒時的溫度比較高，一般都會達到39度以上，有的甚至達到40度。

很多沒經(jīng)驗的父母遇到幼兒發(fā)燒都有些手足無措，第一反應就是到醫(yī)院去輸液，其實幼兒盲目的使用藥物來退燒容易產(chǎn)生副作用，而且不利于自身免疫力的發(fā)揮，對幼兒健康發(fā)育有不良影響，所以幼兒發(fā)燒不要急于用藥。

發(fā)燒增強幼兒免疫力

以前人們對于幼兒發(fā)燒有錯誤的認識，認為體溫過高容易把孩子燒迷糊了，會影響大腦的發(fā)育，隨著醫(yī)學研究的深入，人們認識到，發(fā)燒是人體抵抗外來細菌病毒感染的一種本能反應，當體溫升高時，絕大部分的細菌病毒難以存活。

所以幼兒發(fā)燒從某種意義上說是孩子身體健康的表現(xiàn)，而且越是燒的溫度高，越有利于身體健康。很多成年人免疫力不強，就很少發(fā)燒，即使發(fā)燒體溫也超不過39度，這其實是身體不健康的表現(xiàn)。

發(fā)燒就用藥影響孩子健康

幼兒發(fā)燒是比較多見的，尤其是在兩三歲前，幼兒發(fā)燒次數(shù)最多，這其實是幼兒發(fā)育過程中必需的一種生理過程，古人稱變蒸，很多民間俗話也說孩子發(fā)一次燒就長個心眼，從側(cè)面說明適當?shù)陌l(fā)燒有益幼兒的發(fā)育。

如果發(fā)燒時就吃退燒藥或者輸液，一是化學藥物存在肝腎損害，二是使用外力來阻止了孩子本能的生理活動，這些因素都會導致嚴重影響孩子健康成長。

物理降溫簡便易行

發(fā)燒的幼兒是很痛苦的，父母如果不想用藥退燒，又想減輕孩子的痛苦，就要采取一些物理降溫的方法來幫助孩子散熱，以改善孩子的癥狀。將毛巾用冷水打濕放在孩子額頭上，熱了再換冷毛巾，這樣能夠幫助孩子降低頭部溫度，解除疲勞。兩腋下、兩腿彎處都是容易積累熱量的地方，在這些地方放上濕毛巾或者冰塊，也可以幫助孩子降溫。根據(jù)孩子的情況，多飲用一些溫開水，可以促進孩子排泄，通過尿液帶走一部分熱量，也能起到降體溫的效果。

父母對孩子發(fā)燒要科學對待，既不能盲目使用降溫藥，也不能否定藥物的作用，如果孩子出現(xiàn)高燒導致抽搐、錯迷、嘔吐等情況時，需要及時送醫(yī)院進行正規(guī)治療，以避免延誤病情。

孩子發(fā)燒怎么辦

降溫小知識
你會正確判斷孩子是否發(fā)熱嗎？
╳錯誤的判斷
1、媽媽用手摸一摸寶寶的額頭和手心，寶寶的皮膚發(fā)燙，媽媽認為寶寶確實是發(fā)燒了。
2、媽媽拿來體溫計給寶寶測量體溫，寶寶的體溫超過了37℃，媽媽認為寶寶生病了。
√正確的判斷
發(fā)熱是指寶寶體溫的異常升高，媽媽的手不是體溫計，不能準確測量寶寶的體溫；而寶寶的正常腋下體溫應為36℃～37℃，只有超過37。4℃才可以認為是發(fā)熱。所以，上述兩種媽媽的做法都是錯誤的。
但是，寶寶的體溫在某些因素的影響下，也常常會出現(xiàn)一些波動。例如在傍晚時，寶寶的體溫往往比清晨時要高一些；寶寶進食、哭鬧、運動后，體溫也會暫時升高；如果衣被過厚、室溫過高等，寶寶的體溫也會升高一些。如果寶寶有這種暫時的、幅度不大的體溫波動，只要他的一般情況良好，精神活潑，沒有其它癥狀和體征，通常也不應該考慮是病態(tài)。
正常體溫參考值
口腔體溫范圍36。7℃～37。7℃之間
腋窩溫度范圍36。0℃～37。4℃之間
直腸溫度范圍36。9℃～37。9℃之間
選擇合適的降溫方法
寶寶發(fā)熱，臨床上常用的降溫方法主要有兩種：物理降溫、藥物降溫。不管采用何種方法幫助寶寶降溫，要根據(jù)寶寶的年齡、體質(zhì)和發(fā)熱程度來決定。
新生兒期寶寶發(fā)熱一般不宜采用藥物降溫；嬰幼兒一般感染所致的發(fā)熱最好先采用適當?shù)奈锢斫禍卮胧?。但對麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫，以免刺激皮膚，影響皮疹透發(fā)。
如果使用藥物降溫，要注意劑量不要太大，以免使寶寶出汗過多而引起虛脫或電解質(zhì)紊亂。兒科常用的退熱藥物種類很多，不管使用哪種退熱劑，都要在醫(yī)生的指導下進行
家庭實用物理降溫法
頭部濕冷敷：將濕毛巾敷于發(fā)熱寶寶的前額，2～3分鐘換1次。
冰枕：把冰塊搗碎，與水一起裝入冰袋(或熱水袋)內(nèi)，排出空氣后，擰緊袋口，放在發(fā)熱寶寶的枕頸部。
溫水浴：讓發(fā)熱寶寶在30℃左右的溫水中沐浴20～30分鐘。
擦?。河?0%～50%的酒精或冷水浸濕紗布，洗擦發(fā)熱寶寶的上肢、下肢、額部、頸部、腋下及腹股溝等處。
家用藥物降溫注意事項
請在醫(yī)生指導下用藥。
給發(fā)熱寶寶用藥不可操之過急，如果服用一次后，熱度不退，再次服藥需間隔4～6小時。
給寶寶服用的退熱藥用量不可太大。例如，常用藥撲熱息痛，患兒每公斤體重服用10～15毫克。如過寶寶服用撲熱息痛一日量超過3克，即可發(fā)生急性中毒，甚至引起致死性肝損害。
不宜在短時間內(nèi)讓寶寶服用多種退熱藥，降溫幅度不宜太大、太快，否則寶寶會出現(xiàn)體溫不升、虛脫等情況。
退熱藥只是在寶寶發(fā)熱時才有退熱作用，寶寶不發(fā)熱時，服用退熱藥并無預防發(fā)熱的作用。
在給寶寶服用退熱藥后，如果寶寶出汗較多，要及時給他補充水分，以免發(fā)生虛脫。
寶寶發(fā)熱吃什么
寶寶發(fā)熱時，身體新陳代謝加快，對營養(yǎng)物質(zhì)的消耗會大大增加，體內(nèi)水分也會明顯消耗。同時，由于發(fā)熱，寶寶體內(nèi)消化液的分泌會減少，胃腸蠕動減慢，消化功能會明顯減弱。所以，爸爸媽媽一定要注意寶寶發(fā)熱時的飲食調(diào)理，高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物是最佳的選擇。另外，少食多餐，寶寶每天進食以6～7次為宜。
1、米湯：將大米煮爛去渣，加入少許白糖調(diào)味。米湯水分充足，易被消化吸收。
2、綠豆湯：將綠豆煮爛，取綠豆湯，加入適量冰糖。綠豆具有清熱、解毒的作用，既能補充營養(yǎng)，又有利于寶寶體內(nèi)毒素的排出，可以幫助寶寶退熱。
3、雞蛋羹：把1～2個雞蛋打勻，加入適量溫水，蒸熟后讓寶寶食用。雞蛋羹可以補充蛋白質(zhì)，并且較容易消化吸收。
4、鮮梨汁：鮮梨汁具有清熱、潤肺、止咳的作用，適用于發(fā)熱伴有咳嗽的寶寶。
5、鮮蘋果汁：蘋果汁中含有大量的維生素C，既可以補充寶寶體內(nèi)的營養(yǎng)需要，又可以中和寶寶體內(nèi)的毒素。
6、銀花茶：銀花10克，煎水加糖飲用。
如果寶寶因為發(fā)熱而食欲不好，不要勉強給他喂食，但要盡量補充水分。在寶寶發(fā)熱期間，不要任意給寶寶增加以前沒有吃過的食物，以免引起腹瀉。

寶寶發(fā)燒的時候，千萬不能隨便吃藥，你清楚的有哪些呢？

不僅發(fā)燒的時候不能對邊吃藥，其他疾病時候也不能隨便用藥，以下就是一些用藥的注意事項和推薦。

??一、寶寶安全用藥原則

1、除了疫苗，沒有任何藥物有預防疾病的作用，請勿濫用藥物，對藥物請保持敬畏之心。

????2、有自愈傾向的疾病盡量不用藥，如輕型感冒，用不用藥痊愈時間一樣，嬰幼兒60%的病都可自愈。

??????3、4歲以下兒童不推薦使用感冒止咳藥物，尤其是復方制劑感冒藥，如艾暢、惠菲寧、美撲偽麻、氨酚黃那敏等。

4、請相信醫(yī)生的判斷，五年本科三年碩士三年博士的讀書量加上見習實習規(guī)培臨床的經(jīng)驗，絕對要比朋友熟人親戚長輩的建議靠譜得多，記住，用藥必須對癥，而辨別病癥，只有醫(yī)生是專業(yè)的。??

5、對于抗生素，首先是不要自行濫用，其次遵醫(yī)囑服用抗生素就要足量足療程。

6、沒有完全無毒副作用的中藥，切記“是藥三分毒”。

7、對于小兒來說，藥物的有效劑量和毒副劑量尤為接近，不能同時服用多種藥物，不僅間隔時間要延長，擁有同種藥物成分的藥物也需要咨詢醫(yī)生，否則某一成分過量會導致嚴重后果。

8、兒童不得隨意服用成人藥物，不僅份量不同，片劑或膠囊劑型還容易造成窒息，喂藥時將液體滴入寶寶舌頭兩側(cè)和腮部的夾角處會比較容易接受。

9、家庭用藥每個品種一種劑量規(guī)格的就好，用藥時尤其要注意藥品名稱和濃度，防止因包裝和劑量混淆，延誤治療或者導致中毒。

10、如果要給幼兒服用保健品，請放置于幼兒夠不到的地方，并告誡家中所有照顧孩子的人不要隨意過量服用，同樣會中毒。

11、不要輕信國外產(chǎn)品，許多國外產(chǎn)品的監(jiān)管部門發(fā)出的警告我們不一定都能看到，不要拿寶貝的身體去試驗。已知的有小蜜蜂紫草膏，適用人群2歲以上，需避開破損皮膚，每日最多使用3次；緩解出牙不適的藥膏含有苯佐卡因，會引起重型高鐵血紅蛋白血癥，禁用于兩歲以下兒童。

12、乳兒沒有明顯缺鈣的癥狀，除了補充每日400微克維生素D以外，不需要額外補充鈣劑，母乳媽媽也不用自己口服補充劑，到達乳汁里的劑量太少。

二、寶寶安全用藥推薦（用藥謹遵醫(yī)囑）

????1、感 冒

感冒，這個經(jīng)常會騷擾小朋友們的疾病，絕大部分都是自限性的，一般3到7天就會自愈，困擾小朋友和爸爸媽媽的其實是感冒的卡他癥狀——所以除了必要的對癥治療，就是耐心陪伴啦。感冒時最好的藥就是水，增加飲水量可以幫助身體排出毒素，降低體溫；當體溫超過37.5時，還可以用不超過42度的溫水進行擦浴，利用水分蒸發(fā)來帶走熱量。

（1）發(fā) 燒

38.5°C以上并且沒有脫水癥狀可使用對乙酰氨基酚（泰諾林）、布洛芬（美林），栓劑并不會更安全；

38.5°C以下請使用物理降溫，首選溫水擦?。ń^對不要自行使用酒精擦?。。?，同時增加飲水量；

若發(fā)生過高熱驚厥可以在體溫上升到38°C就使用退熱藥物。

（2）鼻 塞

生理性海水鼻腔噴霧；

或者溫水熏蒸，不處理亦可，需及時擦凈鼻涕。

（3）咳 嗽

首選鹽水漱口，6歲以內(nèi)不推薦止咳藥物，應選擇化痰藥物，觀察鼻涕和痰液，有痰可用鹽酸氨溴索，干咳可用氫溴酸右美沙芬，可少量使用處方藥物霧化，增加室內(nèi)濕度。

2、感 染

通俗的來說，小兒最常見的感染就是支氣管炎和腸炎了。爸爸媽媽需要足夠的耐心去帶孩子做各項化驗，并且尊重兒科醫(yī)生的建議。憑億媽這么多年在醫(yī)院工作的經(jīng)驗，想告訴一遇到孩子生病就心慌意亂的父母們，醫(yī)生都是平凡的人，患者的心態(tài)絕對能左右醫(yī)生的判斷，尤其是兒科醫(yī)生，父母越是淡定，和醫(yī)生的溝通就越順暢，治療效果就越好，反之，各大醫(yī)院跑一遍，極容易陷入惡性循環(huán)。

（1）用 藥

首選頭孢類抗生素，其次青霉素類。需要觀察患兒是否出現(xiàn)腹瀉癥狀，腹瀉嚴重者需要重新咨詢醫(yī)生更換藥物，不建議使用喹諾酮類藥物。

（2）療 程

小兒抗生素療程一般為3-7天，請遵醫(yī)囑是否足療程使用，如果未足療程就停藥可能會導致細菌卷土重來，甚至出現(xiàn)耐藥類型。

（3）時 間

抗生素使用時間超過三天需要注意口腔是否出現(xiàn)潰瘍、鵝口瘡、舌苔變黑等二重感染傾向，提示菌群失調(diào)，及時就醫(yī)調(diào)整用藥。

（4）腹 瀉

最重要的是補液，補液鹽按照說明書配制，可加用益生菌調(diào)節(jié)消化道菌群，益生菌沖劑不得使用40°以上的開水沖調(diào)，腹瀉次數(shù)較多可使用蒙脫石散，配制藥液濃度需要嚴格遵循說明書，否則容易影響治療效果，嚴重腹瀉伴脫水者立即住院觀察。

3、眼 疾

如果發(fā)現(xiàn)小嬰兒經(jīng)常眼淚汪汪，就需要重視了，及時就醫(yī)判斷是否有鼻淚管堵塞；小朋友經(jīng)常揉眼、眨眼，眼部分泌物增多，甚至變黃變膿，需要立即就診，防止嚴重感染導致角膜受損。

普通感染

常用妥布霉素滴眼液，需要注意的是單一成分，只有妥布霉素一種成分。

4、皮膚問題

其實除了下面要說的這些，媽媽們最常見的皮膚問題其實是尿布疹，俗稱“紅屁股”，有時嬰兒較為肥胖，皮褶較深，奶水或者汗水殘留在里面，也會形成類似的紅潤皮損。發(fā)生這種情況，首先要做好清潔工作，增加清潔的頻率，其次可以用麻油或者橄欖油等食用油進行涂抹，作用是保持皮損處濕潤，隔離刺激。當然，護臀霜也是不錯的選擇，就是涂抹時不要太節(jié)約哦，像抹膩子一樣涂厚厚的效果最佳。

（1）瘙癢

首選爐甘石洗劑，2歲以上可用薄荷膏。

（2）破損

消毒可用碘伏，少量涂抹紅霉素眼藥膏。

（3）過敏

首先要找過敏原并遠離，可以內(nèi)服西替利嗪（6個月以上）、氯雷他定（2歲以上），均為兒童劑型，外用爐甘石洗劑，當然仍然需要及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥。

（4）濕疹

首先就醫(yī)確診是否濕疹，有一種新生兒皰疹與之類似但是不用處理；可以使用強度較弱的激素類藥膏，如尤卓爾、艾洛松；不用過于擔心激素副作用問題，外用藥劑量很小，而且濕疹本身也會導致色素沉著等問題；配合其他藥物仍請遵醫(yī)囑，不要輕信口口相傳的經(jīng)驗偏方；心態(tài)放輕松，濕疹于1歲半左右即可自愈。

5、其 他

下面要說到的腸絞痛，就是引起嬰兒黃昏性哭鬧最常見的原因，其實本身并不是什么疾病，隨著寶寶的生長，腸道環(huán)境的逐漸完善，消化系統(tǒng)的性能提升，這個問題便會隨之消失。爸爸媽媽可以試一試“飛機抱”或者用一些食用油進行肛周按摩，促進排便通氣，也可以用背巾進行“袋鼠育兒”提高寶寶安全感。至于便秘，如果反復發(fā)生，注意排除腸道疾病。

（1）腸絞痛

一般由腸脹氣引起，非常嚴重的情況時需要排除腸套疊等腸道疾病，可遵醫(yī)囑使用西甲硅油。

（2）便秘

乳果糖是首選用藥，嚴格遵醫(yī)囑按劑量使用，不會造成免疫力下降等問題。開塞露使用不能太頻繁，容易造成肛門括約肌功能失常，導致排便依賴。

重要提示

當孩子出現(xiàn)異常癥狀，首先需要觀察其精神狀態(tài)和活動能力，出現(xiàn)精神差、嗜睡、呼吸費力等情況必須立即就醫(yī)。另外，再強調(diào)一下，用藥謹遵醫(yī)囑哦！

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小孩子感冒發(fā)燒應不應該用藥呢？什么情況下的發(fā)燒需要用藥？

寶寶的健康牽動著每個家庭的心。他覺得有點惡心，家里天翻地覆。其實感冒發(fā)燒是人體的小擾動，我們可以從容應對。它是一種三組分藥物，一場小風暴不需要強大的武器。感冒期間合理用藥是給寶寶打好身體基礎的關(guān)鍵。發(fā)燒可以幫助孩子的身體對抗感染，所以除非發(fā)燒讓孩子特別難受，否則沒必要吃退燒藥。因為吃退燒藥不能把高溫降到正常，只是讓孩子感覺舒服而已。比如孩子發(fā)燒到38.5℃以上，感覺坐立不安，睡不好，吃不好，退燒藥真的會讓孩子感覺好多了(溫度稍微降一點就開始玩)，還能降低脫水的風險。如果決定帶孩子去兒科門診，可以先吃退燒藥再去，不用等到醫(yī)生來看，因為孩子在舒服的時候更配合兒科醫(yī)生的檢查，只有做好檢查，醫(yī)生才能及時發(fā)現(xiàn)病因，對癥治療。

因為孩子抵抗力低，感冒發(fā)燒在所難免。但是當孩子感冒流鼻涕長咳嗽的時候，大人就很迷茫，擔心孩子病情惡化和其他并發(fā)癥的發(fā)作，著急給孩子選藥。如果服藥后三天內(nèi)感冒發(fā)燒癥狀沒有下來，孩子應該馬上去醫(yī)院檢查，看醫(yī)生。孩子平時感冒咳嗽，其實不用吃藥，會好起來的，也會增加身體的抵抗力。但是，他們應該去看醫(yī)生，看看是什么問題，因為他們有嚴重的咳嗽，胸悶，呼吸困難等癥狀。這不是普通的感冒和咳嗽。

降溫的物理方法有兩種:一種是洗溫水澡，可以達到全身降溫的目的。給寶寶洗澡時，建議水溫為35℃ ~ 37℃。還要注意調(diào)節(jié)衛(wèi)生間和其他房間的溫度，不要讓兩者相差太大。一種方法是用溫熱的濕毛巾擦拭寶寶的身體。毛巾的溫度應控制在37℃左右。用溫熱的濕毛巾擦拭寶寶的額頭、脖子、腋窩和四肢。

總而言之，感冒藥只能緩解咳嗽發(fā)燒的表面癥狀，并不能從本質(zhì)上治愈感冒。它不能縮短感冒時間或減少感冒的其他并發(fā)癥。最終治愈感冒的是人體的抗原。多吃感冒藥不僅有副作用，還會使人體產(chǎn)生抗藥性，下次就沒那么有效了。所以，如果只是普通孩子感冒，做好日常護理，避免用藥就好了。

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