醫(yī)、道分流與道醫(yī)特色的形成

在醫(yī)道一體的發(fā)展過程中，道教醫(yī)學(xué)的內(nèi)容幾乎涵蓋整個(gè)中醫(yī)的各門類與各方面，舉凡本草、方劑、針灸、按摩、導(dǎo)引、祝由，無不屬于道教醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象及治療的手段，這在道教大量經(jīng)典中有關(guān)醫(yī)學(xué)內(nèi)容及歷代著名道教醫(yī)家的著述中，均有充分的反映。因此，可以說在宋元以前，道教醫(yī)學(xué)是與整個(gè)中醫(yī)同步發(fā)展的。唐代太醫(yī)署設(shè)太常寺之下，其〃醫(yī)部〃分四科：醫(yī)師、針師、按摩師、咒禁師，其中醫(yī)師包括了內(nèi)科、外科、小JL、五官等(《舊唐書》《職官三》)。至宋代，據(jù)《宋會(huì)要輯稿》太醫(yī)局分醫(yī)學(xué)為九種：大方脈(內(nèi)科)、風(fēng)科、小方脈(兒科)、眼科、瘡腫、產(chǎn)科、口齒咽喉科、金鏃兼書禁科、瘡腫兼折傷。此時(shí)，在分科中已不列針灸、按摩、祝由、咒禁，表明這些科已不屬于一般中醫(yī)重要科目。盡管金元之后乃至明代的太醫(yī)院又把針灸、祝由等列入(元.陶宗儀《南村輟耕錄》)，但重點(diǎn)仍不在這些方面。宋元以后官方醫(yī)學(xué)分科的這種變化，表明了中國(guó)醫(yī)學(xué)史上的一個(gè)重要發(fā)展歷史情況，即宋以后，中醫(yī)在理論研究上有了重大的發(fā)展，產(chǎn)生了不同的學(xué)說與流派。正如《四庫全書》的編者所評(píng)述的："儒之門戶分于宋，醫(yī)之門戶分于金元?！彼^"醫(yī)之門戶〃之分，除中醫(yī)病理治療理論出現(xiàn)四大流派外，還包括道醫(yī)與一般中醫(yī)的分流，形成各有側(cè)重，各立門戶的局面。南宋時(shí)期開始，出現(xiàn)了所謂"金元四大家〃;宋代劉完素精研《內(nèi)經(jīng)》，創(chuàng)〃五運(yùn)六氣〃學(xué)說與病理之〃火熱論〃。金代張從正字子和，亦在深研《內(nèi)經(jīng)》之后大有所悟，創(chuàng)治療學(xué)之"攻邪論"，以吐、汗、下之法療疾。金代李明之號(hào)東垣，辨析外感與內(nèi)傷，創(chuàng)"脾胃論〃，以飲食為治病之根本。元代朱震亨號(hào)丹溪，其醫(yī)學(xué)理論核心認(rèn)為人體"陽常有余，陰常不足〃，因而主張以"養(yǎng)陰論〃為治療原則。金元四大家把中醫(yī)的病理學(xué)、治療學(xué)、方劑學(xué)發(fā)展到了新的高度。其后，明末醫(yī)家吳又可著《溫疫論》創(chuàng)溫病學(xué)說以治療當(dāng)時(shí)溫疫流行。在他的影響下中醫(yī)溫病學(xué)派迅速壯大，名醫(yī)輩出，清代出現(xiàn)了號(hào)稱溫病四大家的葉天士、薛雪、吳鞠通、王孟英。值得注意的是此一時(shí)期中醫(yī)理論巨大發(fā)展，把病理學(xué)、醫(yī)理學(xué)、方劑學(xué)推向新的高度的過程中，道醫(yī)的參與及影響大為縮小，表明此時(shí)道醫(yī)注意的重點(diǎn)已非中醫(yī)的病理學(xué)及以方劑湯藥為主要治療手段，而是緊密結(jié)合道教內(nèi)丹養(yǎng)煉術(shù)的發(fā)展，使道家醫(yī)學(xué)側(cè)重于養(yǎng)生、氣功、導(dǎo)引、按摩，以及符箓、祝禁等方面，并由此而逐漸形成中國(guó)道教醫(yī)學(xué)的特色。不少道醫(yī)在醫(yī)療上的成績(jī)獲得人們的崇敬，如明代道醫(yī)王金以醫(yī)術(shù)獲帝王賞識(shí)。王金為西安人，“年十七，遇道人墜水救歸，敬事之，已，道人攜入終南授以秘術(shù)，試輒驗(yàn)。”后被明世宗召入宮中，"并膺榮龐，歷官太常，出入禁闥二十年。”(《開封府志》)

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