道教煉丹術(shù)與道醫(yī)丹藥

明代崇禎年間，浙江杭州出了一位以丹藥治病的名醫(yī)，善治瘡瘍腫毒。這位得道家傳授丹藥之秘的醫(yī)生叫姚應(yīng)鳳，據(jù)《錢塘縣志》、《杭州府志》等典籍記載，姚應(yīng)鳳青年時(shí)〃詣齊云山，有老人臥大雪中，氣_窿如蒸釜狀。應(yīng)鳳再拜求教，老人曰：若有緣，當(dāng)授爾丹藥之秘，應(yīng)鳳由是術(shù)大進(jìn)，以瘍醫(yī)顯?！惫偶浰玫兰覀魇诘に幹瓮饪粕裥е醵?，如〃撫軍喻思恂，毒發(fā)背間，劇甚。召應(yīng)鳳至，到腐肉二大器，傅以丹藥，越二日，癰平。〃以丹藥治病，特別是治療無(wú)名腫毒瘡瘍潰腐之外科疾病，往往有奇效，這是中國(guó)道醫(yī)的又一特色，是道教古代煉丹術(shù)在醫(yī)學(xué)上的杰出貢獻(xiàn)。

道教煉丹術(shù)(外丹)已有近2000年的歷史，起源于道家對(duì)神仙不死之藥的追求。陳國(guó)符《道藏源流考》指出：

“我國(guó)金丹術(shù)和黃白術(shù)，可溯源至戰(zhàn)國(guó)時(shí)代燕齊方士之神仙傳說(shuō)與求仙藥……及前漢，始有金丹術(shù)與黃白術(shù)之發(fā)端?！薄妒酚洝酚浨厥蓟试啻吻卜绞咳牒Ｇ蟛凰乐帯Ｖ翝h代，黃白之術(shù)興起。此時(shí)煉丹術(shù)分為金丹術(shù)和黃白術(shù)，金丹術(shù)是以各種金石藥物的煉制希圖得到一種"長(zhǎng)生仙藥〃，即"金丹”、〃仙丹〃。黃白術(shù)是因黃金白銀得之不易，故術(shù)士希圖通過(guò)藥物的煉制使銅、鋁、錫等金屬轉(zhuǎn)變成黃金、白銀。煉制金銀的目的并非為了發(fā)財(cái)，而是當(dāng)時(shí)人們認(rèn)為金、玉等物質(zhì)不朽，以之為藥，人服之亦可不朽，以致長(zhǎng)生。葛洪《抱樸子?金丹》注：夫丹之為物，燒之愈久，變化愈妙，黃金入火，百煉不消;埋之，畢天不朽。服此二物，煉人身體，故能令人不老不死?！庇?仙藥)：“服金者壽如金，服玉者壽如玉也。”魏伯陽(yáng)(周易參同契)云：〃巨勝尚延年，還丹可入口，金性不敗朽，故為萬(wàn)物寶。術(shù)士服食之，壽命得長(zhǎng)久?！本迍贋橹参?，又稱胡麻，古人認(rèn)為可延年。此處說(shuō)明術(shù)士之煉金亦主要為求得不死之藥。為了與后來(lái)道教修煉氣功之〃內(nèi)丹〃相區(qū)別，煉丹術(shù)又被稱為〃外丹〃。自漢代至唐宋千余年間，道教術(shù)士對(duì)煉丹術(shù)作了大量的研究與實(shí)驗(yàn)。當(dāng)然，〃不死金丹〃沒(méi)能煉出來(lái)，鉛、錫之類也不可能變化成真正的黃金白銀，但道家煉丹術(shù)對(duì)古代的化學(xué)和藥物學(xué)的研究，卻作出不可估量的貢獻(xiàn)。

道教煉丹術(shù)所使用的數(shù)十種藥物中，以水銀、丹砂、鉛、雄黃、雌黃、礬石、砒石等為主，其中大部分藥物都含砷的化合物，砷有強(qiáng)烈的毒性，鉛、汞亦能使人慢性中毒。但內(nèi)服少量砷劑，可以使紅血球迅速增殖，皮膚營(yíng)養(yǎng)良好，顏色紅潤(rùn)，發(fā)熱御寒。所以才有不少道人服食仙丹之后臥冰雪中熱氣蒸騰之故事。(道家內(nèi)丹修煉亦可不畏嚴(yán)寒，但這與外丹藥性發(fā)熱有本質(zhì)不同。)這些表面現(xiàn)象使人們對(duì)仙丹的作用深信不疑，但時(shí)間一久，劑量偏大，人體即出現(xiàn)各種慢性中毒病變，如狂亂煩燥、疼痛嘔吐、癰瘡陷背、脊肉潰爛乃至舌縮入喉等，終致死亡。故煉丹史上亦造成大量悲劇。但出于對(duì)〃長(zhǎng)生不死〃、〃服食飛升〃的執(zhí)著追求，所以道教煉丹術(shù)一直發(fā)展千余年。并在煉丹的實(shí)踐中得到許多化學(xué)、藥物學(xué)的知識(shí)，對(duì)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展起到良好作用。東晉道教學(xué)者抱樸子葛洪對(duì)煉丹術(shù)有極深入的研究，《抱樸子?內(nèi)篇》中《金丹》、《黃白》二篇為化學(xué)史上的重要文獻(xiàn)。葛洪對(duì)丹藥的毒性有清醒的認(rèn)識(shí)，并總結(jié)出不少藥物學(xué)知識(shí)。

《肘后救卒方》中記載了鹽水用于霍亂、傷寒、中風(fēng)及清洗皰瘍傷口等，水煮礬石治卒死;燒礬石末置腋下治狐臭;水銀、胡粉、豬脂合藥治瘡瘍，以及用雄黃、麝香等藥物防毒蟲(chóng)之類。

南北朝時(shí)期皇室貴胄多迷信金丹，煉丹術(shù)盛行。道教學(xué)者陶弘景亦煉丹達(dá)20年。據(jù)《梁書(shū)》、《南史》及《道藏》等有關(guān)文獻(xiàn)載：陶弘景主要煉〃九轉(zhuǎn)金丹〃，他曾煉過(guò)七次，總結(jié)了不少藥物學(xué)知識(shí)。其《肘后百一方》中，載有不少化學(xué)制藥方法，并多為外科用藥。如以胡冶水銀丸治水腫，礬石與硝石為末治女疸，雄黃治惡瘡，雄黃、雌黃合用療癰疽，雄黃、硫黃、礬石入藥療面癘瘍，與丹砂為末療蠱毒，鹽與酒洗疸瘡，蒸鹽燙耳止耳痛等。陶弘景經(jīng)過(guò)實(shí)踐，開(kāi)始認(rèn)識(shí)到服金丹成仙不大可能：“世中豈復(fù)有白日升天人?""于是乃不試。"(宋?賈嵩：《華陽(yáng)陶隱居內(nèi)傳》)

唐代為道教煉丹術(shù)之鼎盛期。唐代帝王多崇奉道教，信仰金丹，把煉丹術(shù)的研究提高到一個(gè)新階段。首先是理論的繁榮，提出了"自然還丹"、"臨爐火候"、"藥物相類〃等丹道理論。并產(chǎn)生外丹諸流派：主張金砂服食的傳統(tǒng)派;主張鉛汞大藥的時(shí)興派，以及晚起的硫汞轉(zhuǎn)煉合成派等。唐代丹家輩出，著名道教醫(yī)家藥王孫思邈亦精于煉丹術(shù)?！对企牌呋`》收有孫思邈《太清丹經(jīng)要訣》，記有〃神仙大丹異名三十四種〃，〃神仙出世大丹異名十三種〃和〃非世所用諸丹等名有二十種"。值得注意的是服食成仙之說(shuō)在唐代開(kāi)始動(dòng)搖，孫思邈煉丹的目的多從研究藥物以"救疾濟(jì)?！?。他在《太清丹經(jīng)要訣?序》中寫(xiě)道：〃但恨神道懸邈，云跡疎絕，徒望青天，莫知升舉……豈自街其所能趨利世間之意，意在救疾濟(jì)危也?！彼鶡捴频奶挥穹鄣?、小還丹、艮雪丹、赤雪流朱丹都用于治療疾病。關(guān)于〃太一神精丹〃他寫(xiě)道：〃余以大業(yè)年中數(shù)以合和，而苦雄黃、曾青難得，后于蜀中遇雄黃大賤，又……大獲曾青……遂于蜀縣魏家合成一釜，以之治病，神驗(yàn)不可論，宿癥風(fēng)氣，百日服者，皆得痊愈?！?太—神精丹〃由丹砂、曾青、雄黃、雌黃、磁石、金牙組成，這是利用磁石等氧化劑從雄黃、雌黃中制取含〃砒霜〃的丹藥治療瘧疾。孫氏針對(duì)瘧疾不同癥狀詳細(xì)規(guī)定了藥物劑量及服法。孫氏用含砒霜之藥物治療瘧疾，較之歐洲18世紀(jì)末用"砒霜〃治瘧疾早上千年，在藥學(xué)史上有著十分重要的意義。孫氏的研究，標(biāo)志著道教煉丹術(shù)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合，把煉丹的目的引向了正確的途徑。

道教煉丹術(shù)向醫(yī)藥療疾方向的轉(zhuǎn)化，是歷史的必然。因金丹成仙之說(shuō)不但從沒(méi)實(shí)現(xiàn)，而且因服丹求仙反而中毒致病喪命的事屢見(jiàn)不鮮。唐代帝王中即有不少金丹中毒者。唐太宗本來(lái)不信神仙，但晚年卻一心想長(zhǎng)生，"發(fā)使天下，采諸奇藥異石。〃貞觀二十二年(648)命天竺方士耶羅邇婆娑造延年之藥，次年，因服此藥而患暴疾死亡(參見(jiàn)《舊唐書(shū)?太宗記》、《天竺傳》)。唐高宗、玄宗仍篤信道教長(zhǎng)生術(shù)，推崇丹藥。唐憲宗因服丹藥患狂燥疾，怒責(zé)左右?；鹿訇惡胫镜热艘蚺卤粴⒍鴱s殺憲宗。晚唐時(shí)唐武宗廢fo倡道，(舊唐書(shū)?武宗本紀(jì))記："帝重方士，頗服食修攝，親受法箓。至是，藥躁，喜怒失常，疾既篤，旬日不能言……是月二十三曰……崩，時(shí)年三十三?！毙诶^位，不汲取教訓(xùn)，仍服丹藥致病不能理政，數(shù)月即亡。唐代大臣文人學(xué)士中，服丹中毒者亦不少，憲宗時(shí)金吾將軍李道古〃服丹藥嘔血而卒?！钡伦跁r(shí)檢校左仆射李抱真服金丹而死。高祖時(shí)杜伏威餌云母被毒暴卒。文豪韓愈、詩(shī)人元稹等也因服食丹藥早喪?，F(xiàn)實(shí)生活中血的教訓(xùn)使道教煉丹之士不得不重新認(rèn)識(shí)外丹術(shù)的利與弊，促使煉丹術(shù)向藥用療疾方向轉(zhuǎn)化。唐代治病用之丹藥漸漸增多，《太清石壁記》中有"造水銀霜、朱砂霜……治疥癬、丁皰內(nèi)癰、久瘺痔、蛇咬、牙痛?！ㄌ颇┥蛑约锻ㄐ匦g(shù)》，其自序稱其丹法得自滎陽(yáng)鄭公，"皆是濟(jì)世治療人間一切諸疾延駐之門，并制服五金八石，點(diǎn)變?cè)旎?，辟除寒暑，絕粒休糧……取箭拔鏃〃之法，書(shū)中載三生丹、青花丹、太陽(yáng)流珠丹、黃庭丹、華蓋丹、紫金丹、陰伏紫金丹、太陽(yáng)紫粉丹……造花露粉、練花粉等數(shù)十種丹法要訣及治療疾病。如〃青花丹〃主治〃霍亂、肚脹、冷氣”;〃紫金丹〃偏治五勞七傷，……補(bǔ)益筋骨;〃太陽(yáng)紫粉丹治反胃、疰癖，一切冷病〃等。至于〃花粉〃〃服之甘美，生發(fā)明目”，其藥物已不限于丹砂之類了。

宋元時(shí)期，道教內(nèi)丹術(shù)興起，外丹之作用進(jìn)一步向醫(yī)療方向轉(zhuǎn)化，宋代道家編集之《諸家神品丹法》六卷，對(duì)宋以前重要丹法加以匯集，其卷三有造黃芽法、制丹法、服藥法、長(zhǎng)壽真人素砂訣、換骨留形降雪丹、修丹制法、赤雪流珠丹法……等，均多為醫(yī)療用丹藥。其"赤雪流珠丹法〃以雄黃、苦酒、白鹽等制，可治〃卒患及垂死欲絕及已絕者……小小瘧疾，入口即愈?！泵?、清時(shí)期，中醫(yī)丹藥承繼道家煉丹術(shù)進(jìn)一步發(fā)展?？滴跷迨吣?1718)有師成子《靈藥秘方》一書(shū)，收丹藥方劑30個(gè)，為道教醫(yī)家丹藥專著。清同治年間吳尚先著《理瀹駢文》，為中醫(yī)外治療法專著，作者寫(xiě)道："其占卦之師見(jiàn)我，云我之前世為山中道士"，亦表明丹法與道教有淵源。現(xiàn)行中醫(yī)丹藥的煉制方法大體有升、降、燒三種，丹藥組成有硫化汞、氧化汞、氯化汞等，皆由道教煉丹法衍化而來(lái)，成為中醫(yī)外科主要藥物。如"紅升丹〃，為氧化汞類藥物，主殺菌、消毒。"白降丹〃為氯化汞類藥物，主殺菌、防腐。近人張覺(jué)人清末曾向貴州平越福泉山高真觀丹道醫(yī)家廖復(fù)陽(yáng)學(xué)得〃玄門四大丹〃：乾坤一炁丹、混元丹、金龜下海丹、毒龍丹(見(jiàn)《中國(guó)煉丹術(shù)與丹藥》四川人民出版社1981年出版)。道醫(yī)丹藥治瘡瘍癰疽等外科疾患，提膿生肌，殺菌去腐，往往有奇效，成為袓國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的一顆閃亮的明珠，是道教醫(yī)家所作又一杰出貢獻(xiàn)。

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