道教內(nèi)丹學(xué)視野下的“奇經(jīng)八脈”初探

蓋建民，何振中

摘要:對道教內(nèi)丹文獻中有關(guān)奇經(jīng)八脈論述的梳理和分析，可以看出道教內(nèi)丹煉養(yǎng)術(shù)對傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的完善和發(fā)展起著重要的推動作用。宋元時期，內(nèi)丹學(xué)家通過修煉實踐，驗證并豐富了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對奇經(jīng)八脈的認知；明清時期，道教內(nèi)丹學(xué)關(guān)于奇經(jīng)八脈的生理與病理觀點已經(jīng)十分成熟，在煉養(yǎng)與卻病方面得到了充分的發(fā)揮和運用，至今仍不失其醫(yī)學(xué)思想價值,是道教醫(yī)學(xué)養(yǎng)生文化中具有現(xiàn)代性意義的精蘊。

關(guān)鍵詞:道教；奇經(jīng)八脈理論

中圖分類號:B959   文獻標識碼:A  文章編號:(H38-0460(2009)03-0091-08

引言

道教與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的關(guān)系十分密切，道教內(nèi)丹學(xué)對傳統(tǒng)中醫(yī)脈學(xué)的影響尤其值得研究。內(nèi)丹煉養(yǎng)以人體為鼎爐,人體中的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是精氣循環(huán)烹煉的路徑?！敖?jīng)脈者，所以能決死生，處百病,調(diào)虛實，不可不通。”脈學(xué)是針灸、內(nèi)丹修煉的理論基礎(chǔ)，所以許多道教內(nèi)丹家都重視脈理研究，在內(nèi)煉實踐中對經(jīng)絡(luò)學(xué)說有許多發(fā)微和創(chuàng)獲。其中北宋金丹派南宗祖師張伯端所著脈學(xué)專著《八脈經(jīng)》影響較大。該書對奇經(jīng)八脈的分布、循行路徑提出了新見解，明代醫(yī)藥學(xué)家李時珍在《奇經(jīng)八脈考》一書中曾引述并給予高度評價。在道教內(nèi)丹學(xué)中，奇經(jīng)八脈蘊涵著使人體體質(zhì)變?nèi)鯙閺姾脱幽暌鎵鄣拿孛?，在?nèi)丹修煉實踐中發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用,其中任、督二脈因為是真氣逆轉(zhuǎn)升降的通道而得到特別關(guān)注。

在很長的歷史時期內(nèi)，內(nèi)丹家對奇經(jīng)八脈的獨特認識一直局限在少數(shù)人之間密行口口相授。唐代以后的丹經(jīng)著述中對奇經(jīng)八脈的運用,漸次有了相關(guān)的論述，至明清時期，才出現(xiàn)了比較完整的關(guān)鍵性的理論說明文獻。究其原因，就在于清代內(nèi)丹家張若虛《丹經(jīng)指南》就所謂秘竅難得的問題所指出的，陰蹺之穴隱藏著使人體的腎陽由弱轉(zhuǎn)強的秘密。歷代內(nèi)丹家對此秘守若寶，并且以為如果輕易泄漏這一秘密,就會招徠天譴。因為內(nèi)丹大道本來是用來幫助世人延年益壽，如果授受不當反而會成為不肖之徒惑亂行淫的手段，貽害于世。所以，古往今來，此道的傳授都要小心謹慎地選擇傳人。明清以來，醫(yī)家吸收了丹經(jīng)中關(guān)于奇經(jīng)八脈的理論觀點，極其重視奇經(jīng)八脈在臨床中的指導(dǎo)作用，如葉天士《臨證指南醫(yī)案》就是一個成功運用的典范?，F(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)家在臨床實踐中對奇經(jīng)八脈的廣泛運用是多層次的，除針灸學(xué)外，奇經(jīng)八脈一直被視為診治內(nèi)、婦科病的理論基礎(chǔ)。同樣，在現(xiàn)代丹道養(yǎng)生和道教醫(yī)學(xué)的研究中，對奇經(jīng)八脈的理論與實踐方面也有了比較深人的認識。具體表現(xiàn)為，近二十多年來的許多相關(guān)丹道研究和養(yǎng)生著述，都對奇經(jīng)八脈及其運用作了具體的闡述。如李少波醫(yī)師的《真氣運行法》就專論通任、督二脈而療疾養(yǎng)生；王慶余、曠文楠先生在《道醫(yī)窺秘》中介紹了任、督二脈在點穴按摩療法中的指導(dǎo)作用；王卜雄、周世榮先生在《中國氣功學(xué)術(shù)發(fā)展史》中，論述了歷代經(jīng)絡(luò)導(dǎo)引術(shù)的發(fā)展及以任、督二脈為中心的經(jīng)絡(luò)導(dǎo)引法的具體運用;梅自強先生在《顛倒之術(shù)》中，也介紹了三關(guān)九竅，任、督二脈在修真中的具體用法，等等。但總的說來，學(xué)界對于內(nèi)丹學(xué)中關(guān)于奇經(jīng)八脈的研究偏重于實踐中的運用，對于內(nèi)丹文獻中有關(guān)奇經(jīng)八脈的論述尚未進行更為細致的系統(tǒng)整理。因此，本文擬就內(nèi)丹學(xué)文獻中關(guān)于奇經(jīng)八脈的論述和觀點進行系統(tǒng)梳理和詮釋，以期獲得對傳統(tǒng)奇經(jīng)八脈概念內(nèi)涵、理論流變和醫(yī)療作用的深人認知。

一、 奇經(jīng)八脈的來源及其醫(yī)學(xué)內(nèi)涵

奇經(jīng)八脈作為人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要構(gòu)成，其理論淵源可以上溯至戰(zhàn)國時代，最早的文獻記錄為《莊子》。《莊子》“養(yǎng)生主”篇云：“緣督以為經(jīng)，可以保身，可以全生，可以養(yǎng)親，可以盡年?！贝颂帯熬壎健敝岸健本褪侵溉梭w奇經(jīng)八脈之督脈,它闡明了督脈對人們的養(yǎng)生延壽發(fā)揮的重要作用。古代煉養(yǎng)家通過煉養(yǎng)實踐，返觀到人體內(nèi)氣運行須遵循體內(nèi)比較恒定的通道的內(nèi)景，并認為依此通道才能發(fā)揮作用。然而，有關(guān)奇經(jīng)八脈體系的初步論述，則遲至大約東漢年間才出現(xiàn)于同期成書的中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》之中。同時代稍晚出現(xiàn)的《難經(jīng)》系統(tǒng)地評述了散見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》各章的八脈之學(xué)，才形成一個完整的奇經(jīng)八脈體系。其第二十六難云：“有陽維，有陰維，有陽蹺，有陰蹺，有沖，有督，有任，有帶之脈。凡此八脈者，皆不拘于經(jīng)，故曰奇經(jīng)八脈也。”這就把《黃帝內(nèi)經(jīng)》分述的八脈作了集中概括，并敘述了八脈被稱為“奇經(jīng)”的緣由。

《難經(jīng)》第二十八難則闡述了奇經(jīng)八脈的經(jīng)氣循行起止路徑，并以部分重要經(jīng)穴定位，論述其主要的生理功能。具體而言，督脈起于下極的會陰穴，沿著脊柱內(nèi)面，上行至風府穴，聯(lián)絡(luò)于腦;任脈則起于胳下中極穴的下面，向上經(jīng)行陰毛處，沿著腹壁內(nèi)，上行經(jīng)關(guān)元穴，達到咽喉部。沖脈起于氣沖穴，與足陽明胃經(jīng)并行，挾臍兩旁上行，至胸中而分散;帶脈起于側(cè)胸的季脅穴，環(huán)繞腰腹部一周。陽蹺脈起于足跟之中，沿著足外踝向大腿外側(cè)上行,進入頭項部后腦的風池穴；陰蹺脈也起于足跟之中，而沿著足內(nèi)踝向大腿內(nèi)側(cè)上行，至咽喉部，與沖脈相交匯。陽維、陰維脈，聯(lián)絡(luò)周身各陰經(jīng)、陽經(jīng)，所以，陽維脈起于各陽經(jīng)相會之處的金門穴，陰維脈起于各陰經(jīng)相交之處的筑賓穴。八脈與十二經(jīng)脈如同深湖與溝渠：當溝渠里的水量充滿外溢了，就會流人深湖之中；人體經(jīng)脈中氣血充盛之時,也就會溢人奇經(jīng)八脈，而非需要時亦不回人正經(jīng)周流，所以十二經(jīng)脈也不能限制它們。第二十九難還揭示了奇經(jīng)八脈的病理，描述了人體發(fā)病的具體癥狀與奇經(jīng)八脈之間的關(guān)系。如上所述，由于陽維脈是聯(lián)系各陽經(jīng)的，陰維脈是聯(lián)絡(luò)各陰經(jīng)的，如果陰陽維脈不能互相維系，就會使人有精神不痛快的失意感，全身疲乏以至于動作不能自主。陽維脈單獨發(fā)病，?？嘤谂吕浒l(fā)熱；陰維脈單獨發(fā)病，?？嘤谛耐?。陰蹺脈發(fā)病，屬陽的外側(cè)弛緩而屬陰的內(nèi)側(cè)則拘急；陽蹺脈發(fā)病，會使氣向上逆耳感到腹內(nèi)脹急疼痛。督脈發(fā)生病變，會出現(xiàn)脊柱強直而致昏厥;任脈發(fā)病，患者腹內(nèi)苦于氣結(jié)不舒，男性容易發(fā)生七種疝病，女性容易發(fā)生瘕聚病。帶脈發(fā)病，腹中脹滿，腰部弛緩無力好像坐在冷水之中。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)關(guān)于奇經(jīng)八脈的經(jīng)典論述奠定了其生理、病理的基礎(chǔ)，也是內(nèi)丹學(xué)運用和發(fā)展奇經(jīng)八脈的根據(jù)和出發(fā)點。

二、 內(nèi)丹學(xué)對奇經(jīng)八脈的運用和發(fā)展

內(nèi)丹功法以卻病補虧、調(diào)整人體陰陽平衡為修煉基礎(chǔ)，進一步追求長生不死。與以卻病療疾為主要目的的中醫(yī)學(xué)相比較，歷代內(nèi)丹家們站在更高的層次上，以延年、成仙(實為人體體質(zhì)飛躍式的改變)來觀測與驗證奇經(jīng)八脈。他們以內(nèi)觀體證為主要方法展開其修煉實踐,所謂內(nèi)觀體證之法即是通過內(nèi)在感覺，體察內(nèi)氣在八脈通道中運行具體內(nèi)象或稱內(nèi)景，發(fā)現(xiàn)奇經(jīng)八脈中氣機運行的細微變化和規(guī)律性。內(nèi)丹學(xué)關(guān)于關(guān)竅與經(jīng)脈通道的觀點，都是以其內(nèi)丹修煉實踐并通過內(nèi)證的方法取得的，具有很強的經(jīng)驗特征與實用價值。因此，明代醫(yī)家李時珍說:“是故醫(yī)而知乎八脈，則十二經(jīng)、十五絡(luò)之大旨得矣;仙而知乎八脈，則虎龍升降、玄牝幽微之竅妙得矣?！?/span>

(一）內(nèi)丹學(xué)形成初期對奇經(jīng)八脈的關(guān)注和應(yīng)用

據(jù)丹經(jīng)文獻的論述，我們可以把內(nèi)丹學(xué)對奇經(jīng)八脈的認識分為實踐運用與理論總結(jié)兩個階段。從東漢末至五代時期，是內(nèi)丹學(xué)從最初形成走向初步成熟之時，內(nèi)丹學(xué)對奇經(jīng)八脈的關(guān)注以實用為主。它體現(xiàn)為丹經(jīng)確立了內(nèi)氣在八脈(主要是任、督二脈)通道中的運行流轉(zhuǎn)的內(nèi)煉基礎(chǔ)，并闡釋了其中的主要關(guān)竅及其功能。

唐司馬承禎在其著述中最早以明確的術(shù)語確立了督脈為內(nèi)煉之要?！兜罉小贰皻w根篇”轉(zhuǎn)述司馬承禎《天隱子》存想之法云：“五日為一候，焚香靜室，存想其身，從首至于足，自足至于丹田，溯上于脊脈，人于泥丸?！兄咂撸瑒t氣從于脊脈上徹于泥丸矣。此修養(yǎng)之大綱也，于是又有要妙焉?！?/span>^[7]雖然司馬承禎所論述的是存想之法,不屬狹義之內(nèi)丹功法，但他所指稱的內(nèi)氣運行路線卻有著重要的意義。所謂自“丹田溯上脊脈，人于泥丸”，就是督脈通道。司馬承禎還把它提髙到“修養(yǎng)之大綱”的理論高度。這一內(nèi)氣運行的路線對于其后內(nèi)丹丹法建立氣通督脈的觀點無疑具有啟示的作用。王卜雄先生說：“這一論點孕育著內(nèi)丹術(shù)系統(tǒng)的產(chǎn)生，并且奠定了內(nèi)丹術(shù)系統(tǒng)的發(fā)展主線。 ^[8]《云笈七簽》“元氣論”述服氣法云:“存想(元氣)入腎，人命門穴，循脊流，上溯人腦宮，又溉胳下至五星。五臟相逢，內(nèi)外相應(yīng)?！逼渌龇夥ㄆ鋵嵰彩翘茣r流行的一種以五臟氣交為內(nèi)丹的丹法，所經(jīng)過的通道是由腎而命門穴，經(jīng)脊柱，人腦宮（即泥丸宮），下至臍下（應(yīng)指丹田）、五星（即五臟），很明顯是以督脈為主、任脈為副的任、督循環(huán),但對元氣經(jīng)行任脈路線述之不詳。

唐末丹家崔希范進一步明確把司馬承禎通督脈的觀點擴展為通任、督二脈，《人藥鏡》（上篇）云:“真精之氣，逆流于雙關(guān)之道。雙關(guān)者，夾脊之二路也。運氣朝于上宮。上宮者，腦也。入于華池，煉之成霜，達于碧海。碧海者,丹田也。以興真火，鍛之斯為玄珠之胎焉?！贝奘险撌隽巳巍⒍蕉}通道中的主要關(guān)竅及其聚散精氣的作用，并以真精之氣逆運過夾脊雙關(guān)而人“上宮”（即泥丸宮）,所通過的就是督脈路線;而又前經(jīng)任脈之華池穴，回人碧海(丹田），從而煉為“玄珠之胎”。

唐末五代鐘呂道的《靈寶畢法》則確立了任、督二脈關(guān)竅的概念，并初步闡述了逆轉(zhuǎn)任、督二脈的理論內(nèi)涵?！爸夂箫w金晶第五”篇云：“且人身脊骨二十四節(jié)，自下而上三節(jié)，與內(nèi)腎相對，自上而.下三節(jié)，名曰天柱，天柱之上，名曰玉京，之下，內(nèi)腎相對，尾閭穴之上，共十八節(jié)，其中曰雙關(guān)，上九下九?！庇帧敖鹨哼€丹第七附金液煉形”篇云：“背后尾閭穴日下關(guān)，夾脊曰中關(guān)，腦后曰上關(guān)?！边@里確定了督脈的重要關(guān)竅，對天柱、玉京、雙關(guān)以及三關(guān)的名稱及所在位置，都有了明確的界定。

“肘后飛金晶第五”篇還指出，真氣自尾閭逆人泥丸宮在于“補泥丸髓?！?。這其實就是真氣逆轉(zhuǎn)任、督二脈而還精補腦的具體論述，可以說是對任、督二脈功能在理論上的初步總結(jié)。

(二)北宋以來內(nèi)丹學(xué)家對奇經(jīng)八脈的理論總結(jié)

自北宋張伯端(紫陽)始，才有了真正意義上關(guān)于奇經(jīng)八脈的理論總結(jié);至明清時期，這些理論被廣泛運用于解釋內(nèi)丹學(xué)理論和煉養(yǎng)實踐。

張伯端以內(nèi)丹修煉的視角觀照奇經(jīng)八脈，首先在理論上對奇經(jīng)八脈的長生效用進行理論發(fā)揮，并認為這是仙、凡之別的關(guān)鍵所在?！栋嗣}經(jīng)》云：“凡人有此八脈，俱屬陰神，閉而不開。惟神仙以陽氣沖開，故能得道。八脈者，先天大道之根，一氣之祖，采之惟在陰躋為先。此脈才動，諸脈皆通。次督、任、沖三脈，總為經(jīng)脈造化之源。而陰驕一脈，散在丹經(jīng)，其名頗多：曰天根，曰死戶，曰復(fù)命關(guān)，曰酆都鬼戶，曰生死根，有神主之，名曰桃康?！髂现l(xiāng)，乃坤地，尾閭之前，膀胱之后，小腸之下，靈龜之上，此乃天地逐日所生氣根，產(chǎn)鉛之地也，醫(yī)家不知有此?！睆埐税寻嗣}的阻滯閉塞歸因于“陰神”，由于陰性重濁，會阻滯氣機的暢通。仙家能以“陽氣”（即先天真氣）沖開閉塞之八脈，而做到：“上通泥丸，下透涌泉，倘能如此，使真氣聚散，皆從此關(guān)竅，則天門常開，地戶永閉，尻脈周流于一身，貫通上下，和氣自然上朝，陽長陰消，水中火發(fā)，雪里花開。所謂天根月窟閑來往，三十六宮都是春。得之者，身體輕健，容衰返壯，昏昏默默，如醉如癡，此其驗也?！睆埐说恼撌鰧︶t(yī)家奇經(jīng)八脈觀點進行了全面發(fā)展，特別強調(diào)了陰蹺脈的作用，奠定了內(nèi)丹學(xué)關(guān)于奇經(jīng)八脈的理論基礎(chǔ)；以真氣通八脈的觀點成為實際修煉的理論依據(jù)，也是成仙理論的關(guān)鍵所在。此后的內(nèi)丹家均以張伯端的理論發(fā)現(xiàn)為祖述，深人探討奇經(jīng)八脈的作用、功能和修煉方法,各家均有其獨特之發(fā)揮。以往的內(nèi)丹家包括鐘離權(quán)、呂洞賓、崔希范等人對真氣(先天之氣)發(fā)生淵源的論述往往離不開人體的臟氣(主要是心、腎之氣），而張伯端則指明了先天之氣發(fā)生在于陰蹺脈。很顯然，他的觀點對此后丹家關(guān)于內(nèi)丹外藥、內(nèi)藥說以及人體內(nèi)先天之氣與身外虛空元氣溝通的論述具有引導(dǎo)的作用。以下略舉部分有創(chuàng)見內(nèi)丹家關(guān)于奇經(jīng)八脈的論述，以說明其發(fā)展狀況。

元初全真道士邱處機十分重視任、督二脈的作用，把任、督二脈看成一個整體。他說:“任、督二脈，一源兩歧，一行身前，一行身后。人之任、督，猶天之子午，可分可合。分，陰陽不離;合,混沌無間……身中一竅，在人身天地之正中。八脈、九竅、十二經(jīng)、十五絡(luò)，輻輳虛間一穴，空懸黍珠，醫(yī)書謂之任、督二脈,元氣之所由生，真息之所由起?！?/span>^[13]丘處機解說的特色是以傳統(tǒng)天人觀來闡釋任、督二脈。他以人體之任、督二脈擬天地之子午,認為任、督間真氣之升降運動，如天地之子午混合無間，升降不休。他還認為“玄竅”位于人身八脈、經(jīng)絡(luò)、關(guān)竅之正中，是人的生生之氣源發(fā)之處所。

元道教南宗學(xué)者俞琰在《周易參同契發(fā)揮》中引述《內(nèi)指通f秘訣》云：“日月常行黃赤道，眾真學(xué)此作還丹。其法即與天地無異，然其所以效日月之運用，與去地以同功，其要在乎任、督二脈。……鹿壽長生,五百歲為白鹿，千歲為青鹿，蓋能通其督脈者也。如龜、鶴、蟾蜍皆壽千歲，蓋能通其任脈者也。”他認為，人能通此二脈，則百脈皆通，自然周身流轉(zhuǎn)，無有停雍之患，而長生久視之道在此。俞氏也從天人相應(yīng)觀出發(fā)，強調(diào)任、督二脈運行與天地日月運行相應(yīng)的關(guān)系。他關(guān)于龜、鹿二靈獸通任脈、督脈的擬喻常為后來丹家引用，后世許多具體的煉功法門也以此為依據(jù)。

明末盧丹亭真人的貢獻在于把督脈分成左右二脈，這是以往丹家和醫(yī)學(xué)著述所未談到的?！娥B(yǎng)真秘笈》云:“此脈在脊骨外兩旁邊，左右各有脈，未用功前，為后天精髓所壅塞，一加真息通透則壅塞自開，關(guān)竅自辟。故左脈開，則左耳先有響聲;右脈開，則右耳先有響聲。此脈先開，尾閭開時其下甚熱，玉柄崛起，急須著意引上此關(guān)。”他認為要用“真息”開通此二脈,所謂“真息”即胎息，并且描述了二脈開通時的景象，即左脈開右耳響，右脈亦然。從他的描述來看，應(yīng)該是由其實踐的體驗而得出的結(jié)論。

清代丹家閔一得還吸收了佛家中脈之論，提出內(nèi)氣運轉(zhuǎn)除任、督二脈外，尚存有“黃中”之通道，先天之氣在此結(jié)丹返還?！吨珣{橐龠》云：“丹家理氣，原有三道，曰赤，曰黑，曰黃。赤乃任脈，道在前;黑乃督脈，道在后?！S乃黃中，道介赤黑中縫，位在脊前心后，而德統(tǒng)二氣，為闔辟中主，境則極虛而寂，故所經(jīng)駐，只容先天，凡夫仙胎之結(jié)之圓皆在斯境，雖有三田之別，實則一貫，法故標曰仙道。”閔氏三道脈之論實為任、督二脈的擴展為用，也是引佛入道的一個重要成果。這說明佛、道兩家在煉養(yǎng)方面的存在共通之處，兩家之間的交流具有互相促進的作用。

總之,重視奇經(jīng)八脈，特別是任、督二脈在內(nèi)丹修煉中的作用是張伯端以后道教丹家的共識。

(三)歷代內(nèi)丹學(xué)家對奇經(jīng)八脈病因與長壽延命機制的探索

歷代丹家以他們的內(nèi)證體驗為基礎(chǔ)，進行人體生命特征的奇經(jīng)八脈歸因，即人體發(fā)生疾病的八脈歸因和長壽延命的八脈機制。

首先，內(nèi)丹學(xué)認為人在后天生命中，奇經(jīng)八脈之中某些重要關(guān)竅淤滯，造成了八脈未能完全暢通，這是人之所以發(fā)病的根本病因，更是修仙需要開通的第一關(guān)。清代三陽道人張松谷闡述了后天夾脊雙關(guān)淤阻的觀點,《丹經(jīng)指南》“附補虧正法秘傳”篇引述范業(yè)師的話云：“嬰兒于胎中，此處（指夾脊雙關(guān))本通。后因胎足出產(chǎn)時，七竅頓開，氣脈神明，不復(fù)由此升降,遂至血液垢膩，積漸淤寒。孰知此間正是我初來時舊路?！彼麖膬?nèi)丹學(xué)關(guān)于人體生成的觀點出發(fā),把人體處于胎兒階段(先天)與生身之后階段(后天)進行設(shè)定對比，認為人體從胎兒到出生，就是從先天轉(zhuǎn)入后天階段，二者的區(qū)別在于后天之身督脈之夾脊關(guān)(即雙關(guān))淤積而使氣脈升降受到阻，成為長壽延命的障礙。

清代著名道教丹家閔一得則用“泥精說”進一步發(fā)展了張伯端“陰神說”之論，他把奇經(jīng)八脈通道中關(guān)竅淤滯說推而廣之，擴大到整個脈道，并把“精凝不化”歸因于體內(nèi)命門火衰之故?！冬嵮岳m(xù)》云:“要知氣不后升，皆因泥精塞絡(luò)及竅之故”;“神衰則氣涼，氣涼則精凝不化，中變成痰，充塞經(jīng)絡(luò)，而孔竅咸塞。其流弊，非惟大道難行，性命亦難暫保?！遍h一得認為陽虛、命門火衰，而精凝不化而泥精成痰，導(dǎo)致“任、督咸閉”。具體表現(xiàn)為:一，就任脈而言，“中宮”被閉塞，而阻礙了經(jīng)氣下行，即便有下行之氣，也因為命門火衰而氣不得復(fù)升;二，就督脈而言，尾閭穴、夾脊、頂枕這三大關(guān)竅均被壅塞。由于痰淤而阻滯身體的任、督二脈及重要關(guān)竅，氣機升降失調(diào)，而成為人體致病因素。醫(yī)諺云:“百病多由痰作祟”，可見這一歸因符合中醫(yī)學(xué)醫(yī)療實踐對痰病的認識。

其次，奇經(jīng)八脈的長壽延命機制。中醫(yī)學(xué)認為人體腎命門中元陽之氣(或稱命門真火，命門真氣，先天真氣，真氣，天癸)是維持人體生命存在的物質(zhì)基礎(chǔ)，是養(yǎng)生卻病的關(guān)鍵。對于人的后天生命過程中正?；蚣膊∷膿p的先天真氣，醫(yī)家認為可以通過后天水谷和方藥來滋補，達到使之充滿的目的。內(nèi)丹學(xué)同樣認為修真的關(guān)鍵在于獲得純陽真一之氣，而且秘傳有補陽之術(shù)，能夠不用藥物，通過內(nèi)丹功夫達到目的。正如前引清代丹家張若虛所說的那樣，“若得此種陽之訣，則不論老少，其腎陽變?nèi)鯙閺?，易如反掌?/span>^[3]，但需要一定的內(nèi)煉程序。如何發(fā)動人體內(nèi)真陽之氣呢？歷代內(nèi)丹家認為關(guān)鍵在于玄關(guān)一竅，但是關(guān)于此竅的所在則眾說紛紜，有的予以定位，也有不予定位，但均認為能夠內(nèi)證感覺到內(nèi)象，以定“先天之氣”產(chǎn)生處即為玄關(guān)。張松谷則在任、督二脈上找尋，認為此處在任、督二脈交接處的“陰蹺穴”，可以通過內(nèi)觀體驗到“氣根實從陰蹺底起”。他說:“陰蹺在谷道前，腎囊后，空地正中央處，人肉一寸二分，即是肉莖盡根處。醫(yī)書名海底穴，《道藏》名三叉路水口。此謂建筑玄關(guān)基礎(chǔ)之地。但査醫(yī)書《內(nèi)經(jīng)》、張紫陽之言可據(jù)?！X我之氣根，實從陰蹺底起，上升至臍輪，即自止而不上。復(fù)由臍輪下降至陰蹺底。自是升升降降，不出此三寸一分半之間。……務(wù)要此虛靈不昧之體,歸人陰蹺穴中而不出。安居既久，則神自化氣。神，心神也，屬火。陰蹺居腎底，水臟之極深處也?；鹑胨?，火須為水滅。而火中熾燃之性，存于水中,非化氣而何？惟此氣中，有神在內(nèi)，故非常人之氣可比。此各仙經(jīng)中，每言必得先天氣者以此?！睆埲籼摰挠^點其實是張伯端關(guān)于“陰蹺脈”之論的具體化，《八脈經(jīng)》中只說“陰蹺一脈”，并未指明確切位置，而張若虛則把丹經(jīng)關(guān)于陰蹺穴的全部秘密直泄無余。但也有丹家持不同觀點，如明末盧丹亭真人就認為在臍內(nèi)一寸三分處，《丹亭悟真篇》云:“蓋以人身臍內(nèi)一寸三分名為天地根,又為血海氣海，又為生身處，又為玄牝，即守丹田是也?！?/span>^[20]這種差別應(yīng)該是由于師傳不同所形成的。但由于此玄關(guān)之竅是通過煉養(yǎng)實踐中內(nèi)觀體驗出來的，并不執(zhí)著于某個具體位置;各人體驗出來的位置稍有差別，其實反映了個體之間的差異性。不同認識無妨于丹家各自的煉養(yǎng)實踐。

中醫(yī)學(xué)強調(diào)人體必須維系全身之元氣(后天營衛(wèi)之氣)在經(jīng)脈(包括奇經(jīng)八脈）內(nèi)運行與貫通，

以維持人的生命正常運轉(zhuǎn)，故《靈樞?脈度篇》云：“氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈榮其藏，陽脈榮其腑，如環(huán)之無端，莫知其紀，終而復(fù)始?！眱?nèi)丹學(xué)也認為體內(nèi)之氣必須周流不息，但指出人體元氣在經(jīng)脈中的運行是不健全的。原因在于人自出生以后即為欲念所困，且以水谷陰精濡養(yǎng)形體，則體內(nèi)陰濁之氣漸多而致疾病。普通人氣血在經(jīng)脈周行，其營衛(wèi)之氣只滿足濡養(yǎng)人的形體、維持生命體正常活動的需求，這是淺層次的運行。而內(nèi)丹煉養(yǎng)家提出要以先天真氣開通總督全身陽經(jīng)的督脈，融化體內(nèi)的陰精而做到真正使全身經(jīng)脈氣血完全暢通。內(nèi)丹學(xué)的筑基功法就是先行開關(guān)展竅之術(shù)，收攝精氣神三寶歸于中宮，以玄關(guān)之竅立基，招攝先天一氣復(fù)歸，進而運行真氣，卻除人體內(nèi)經(jīng)脈、關(guān)竅之中陰濁之氣的阻礙，使人體氣機升降進入高一級的層次。

閔一得說:“此一真氣,正是融化我人日逐谷氣所生液化成真精。精盛自化真氣，氣盛自化真神,斯三充滿一身，而大藥自產(chǎn)?！庇终f:“（以）神注坤<腹氣歸命門?；鹜鷦t氣暖，泥精遇暖則融如水，絡(luò)竅不為滯塞，厥氣自能后透?！痹谶@里，他認為人每天攝食所得的“谷氣”必須用“真氣”融化為真精。這一過程有兩個方面的作用:一是卻除經(jīng)絡(luò)、關(guān)竅的滯塞而卻病延年;另一就是煉精化氣而得內(nèi)丹之丹藥。這種化陰精的功能是先天之氣的作用，這正是先天之氣的本質(zhì)所在以及先、后天之間銜接的關(guān)鍵?！锻饨?jīng)微言》“三關(guān)升降篇”對這一銜接關(guān)系作了具體說明，認為生命的生生不息在于先后天之氣晝夜不停地交合;后天之氣必須得到先天之氣的相交和合才能夠生成，并且先天之氣的運行乃是自下而上升，通過脾胃的轉(zhuǎn)樞之功而布散體內(nèi)各臟腑之間。

深人奇經(jīng)八脈去尋找元氣的發(fā)生根源,重視對某些特殊關(guān)竅的開通和保持八脈通道整體暢通，使得內(nèi)丹學(xué)對八脈的認識能進人更深的層次，從而影響中醫(yī)學(xué)脈學(xué)理論并促進其發(fā)展。

三、 內(nèi)丹學(xué)奇經(jīng)八脈的醫(yī)療價值

(一)開通八脈與丹法療疾

內(nèi)丹學(xué)把開通八脈長壽機制與治療疾病聯(lián)系在一起,在實踐中發(fā)展了以任、督二脈為中心的卻病療疾的具體方法。如閔一得在《瑣言續(xù)》中根據(jù)天人合一的觀點，提出合天時通任、督二脈的理論，云:“行貴得中，又煉須合時。蓋一年有二至，一月有朔望，一日有子午，體有自然氣機?！本唧w而言，一年四季有相應(yīng)開通任、督二脈之冬春與夏秋功法;“冬春氣機貴后透”，即適宜于通督脈，而“若值夏秋，體其氣機，乃貴前通”，即適宜于氣通任脈。上述功法之單行或互用，可治療如下病癥：積寒內(nèi)滯，素體多痰，內(nèi)熱發(fā)躁，血熱氣滯、胸膈板滿，積陰化火、狀若有余或已全化火或積陰內(nèi)滯、尚未化火，積陰兼滯百絡(luò)等。然而，尚需用“八段、十二段、十六段、二十四段等等錦法”以配上述煉化功夫，因為氣滯而導(dǎo)致體內(nèi)精血淤滯，如果不配合上述“武功”以活血通淤，則難以見效。

清末道教內(nèi)丹家趙避塵對奇經(jīng)八脈進行了富有創(chuàng)造性的發(fā)展，傳有開通八脈之法，即通精八脈與通氣八脈之法。他認為此法通過驅(qū)逐陰邪之氣，乃是從根本上卻除病根，使百病全無。具體理法，首先，“通精八脈”就是所謂生精、化精、走精、煉精之八脈，要做到“橫通帶脈上通心，下通陽關(guān)前通臍，上后通腎中通沖(即沖脈)”，因為“此脈一結(jié)，不能化精，人由此而老矣”。分述其運功之法，則生精之法適用于年過64歲者，因其通身屬陰而不能生精，可按生精接氣法煉之;化精就是真氣由尾閭關(guān)往上升，過夾脊關(guān)，經(jīng)玉枕關(guān)，到泥丸，再降下，由玄膺穴過重樓，到絳宮即真氣穴,又稱一周天，運數(shù)次即可;如果走精(遺精）,就按第十卷法訣運煉，夜里就不會遺泄;煉精要用第六卷進陽火退陰符的方法，就能使陽精全部化為元氣。其次，“通氣八脈”即是在每日清晨，以十呼吸調(diào)八脈,運功行八脈之氣。具體運煉之法:首先閉口鼻氣，然后把心意先由生死竅發(fā)起，繼而行十呼吸，依次為:督脈、任脈、帶脈、陽腧脈、陰腧脈、帶脈、沖脈、陽蹺脈、陰蹺脈，最后經(jīng)行真氣穴下降到生死竅定住。

他認為通過這樣運功就能夠驅(qū)逐一身百竅的致病陰邪之氣。前述“通精八脈”以通任、督、沖脈為主，以煉精化氣為主要目的；“通氣八脈”所貫通的氣脈包括督脈、任脈、帶脈、陽腧脈、陰腧脈、沖脈、陽蹺脈、陰蹺脈完整八脈。如果說以往丹家比較注重奇經(jīng)八脈中的陰蹺、任、督之脈，那么趙氏的發(fā)揮則是對奇經(jīng)八脈的整體關(guān)注,也是在運用奇經(jīng)八脈方面的進一步完善和創(chuàng)新。

(二)奇經(jīng)八脈對中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的影響

奇經(jīng)八脈的理論觀點對清代部分醫(yī)家具有深刻的影響，體現(xiàn)在對他們立法組方具有指導(dǎo)意義。如《臨證指南醫(yī)案》中，葉天士融會貫通奇經(jīng)八脈于臨床實踐，創(chuàng)造性地擴大了奇經(jīng)八脈的辨證立法和處方用藥，為奇經(jīng)八脈的運用和發(fā)展做出了卓越的貢獻。中藥藥物的歸經(jīng)一般以十二經(jīng)脈為準，而奇經(jīng)八脈的理論還推動了中藥人奇經(jīng)的研究。清代嚴西亭等合纂的《得配本草》一書，專門附有奇經(jīng)藥考一篇，列有味人奇經(jīng)的藥物，并進行了歸經(jīng)分類，也成為了臨床辨證用藥的一般準則?，F(xiàn)代中醫(yī)界也逐漸開始了對奇經(jīng)八脈的進一步認識和運用，如李建仲等醫(yī)師正是在丹道通督理論指導(dǎo)下,開展了對中藥通督丹的研究。李建仲認為：“臨證組方、選藥之時以打通督脈為要，選用通督效用的藥味，以便振奮周身之陽氣，陽氣升，則體內(nèi)之邪會自然排出?！?/span>

綜上所述,一?方面，傳統(tǒng)中醫(yī)脈學(xué)體系是道教內(nèi)丹功法構(gòu)建其自身理論體系的基礎(chǔ)和出發(fā)點，在內(nèi)丹學(xué)功法的形成過程中具有重要的影響作用;另一方面，內(nèi)丹學(xué)家通過修煉實踐，驗證并豐富了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對奇經(jīng)八脈的認知，特別是對任、督二脈產(chǎn)生了新的認識，認識到任、督二脈與維系人體生命重要物質(zhì)——先天真氣的發(fā)生及產(chǎn)生的處所有著密切的聯(lián)系。這一重要認識的影響也是雙方面的,在內(nèi)丹學(xué)方面，促進了對玄關(guān)一竅的認知，對玄關(guān)理論的發(fā)生具有催生的作用；同時，也促進了中醫(yī)學(xué)對命門的探索，促成了命門學(xué)說在明代的出現(xiàn)，如明代醫(yī)家孫一奎《醫(yī)旨緒余》中提出的命門在兩腎間之說就是對內(nèi)丹玄關(guān)說的直接引述。明清時期，道教內(nèi)丹學(xué)關(guān)于奇經(jīng)八脈的生理與病理觀點已經(jīng)十分成熟，在煉養(yǎng)與卻病方面得到了充分的發(fā)揮和運用。如明代丹家曹衍在《道元一氣》“保生秘要”即以通任、督脈為主的內(nèi)丹功療疾，其所述治療的疾病中雜病46種，女科病14種。明末盧丹亭真人在《丹亭真人玄談集》(題為太原傅山青主手錄秘本）中以通八脈為要旨，發(fā)展了其丹功治療系統(tǒng)，其所治療的病種共39種?？傊?，道教內(nèi)丹煉養(yǎng)術(shù)對傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的完善、發(fā)展曾產(chǎn)生了積極的推動作用,至今仍不失其醫(yī)學(xué)思想價值，是道教醫(yī)學(xué)養(yǎng)生文化中具有現(xiàn)代性意義的精蘊。當然，其中有些認識尚需要進一步深人研究,使其在當代社會養(yǎng)生延壽與醫(yī)療實踐中發(fā)揮更大的作用。

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