萬萬沒想到，中國第一幅人體解剖圖是道士畫的

五代道士煙蘿子繪制于公元944年以前的《內(nèi)境圖》，是我國現(xiàn)存最早的人體解剖圖，為后世解剖圖的藍(lán)本，其內(nèi)容與現(xiàn)代解剖學(xué)大致吻合，這是中國解剖史上的一大成就。

一、煙蘿子及其《內(nèi)境圖》的年代

煙蘿子《內(nèi)境圖》

煙籮子，又名燕真人，五代時著名道士。《王屋山志》云：“燕真人，號煙蘿子，王屋里人。晉天福間，得煙霞養(yǎng)道之訣，宅邊井里得靈異人參，舉家食之，遂獲上升。”由此可知煙蘿子卒于五代后晉天福年間（公元936－944年）。

煙蘿子著述頗豐，《通志略》著錄其《服內(nèi)元?dú)庠E》一卷；《通志略》、《崇文總目》、《宋史·藝文志》皆著錄其《內(nèi)真通玄訣》－卷；《道樞》“上清金碧篇”節(jié)錄煙蘿子外丹法，所以煙蘿子是五代時一位內(nèi)外丹兼修的道士?！秲?nèi)真通玄訣》已佚，但從書名推測，可能與其《內(nèi)境圖》有關(guān)。

《正統(tǒng)道藏》收有南宋石泰及其門人所編的《修真十書》，其中《雜著捷徑》卷十八收錄煙蘿子著作多種，有圖六幅，依次題為“煙蘿子首部圖”、“煙蘿子朝真圖”、“內(nèi)境左側(cè)之圖”、“內(nèi)境右側(cè)之圖”、“內(nèi)境正面之圖”、“內(nèi)境背面之圖”。前二圖既題為煙蘿子所作，后四幅“內(nèi)境圖”也應(yīng)出自煙蘿子之手，繪制的年代應(yīng)在公元944年以前。

二、《內(nèi)境圖》的內(nèi)容及成就

煙蘿子首部圖

煙蘿子六圖中的《首部圖》與《朝真圖》是關(guān)于頭部九宮及腦中元神的示意圖，表明在道家的煉養(yǎng)體系中，大腦處于最重要的地位。左、右二幅內(nèi)境圖中有“牛車”、“鹿車”、“坎龜”、“嬰兒”等道家的擬象之物，與現(xiàn)存于北京白云觀的《修真圖》類似，是關(guān)于內(nèi)丹修煉中的部位、物質(zhì)及過程的形象示意圖。此二圖中的脊柱畫作24節(jié)，與實(shí)際解剖相合（不計(jì)骶椎）。脊椎內(nèi)側(cè)為“髓道”，相當(dāng)于今天所說的“椎管’’。身體中部黑色的月牙形為橫膈膜，肝、膽的位置在膈膜之上。

正、背內(nèi)境之圖純?yōu)榻馄适疽鈭D。正面圖的咽喉部有兩孔，表示食管與氣管。肺畫成四葉，形如倒垂的蓮花，即《內(nèi)經(jīng)》所云的“華蓋”。心臟在肺葉下，居身體正中。心下為胃，賁門在胃左，幽門在胃左下；肝在左上，其下為膽；脾在右上。下腹部為小腸、大腸、魄門、膀胱。背面圖中腎的形狀較準(zhǔn)確。左為腎，右為命門，與后世解剖圖一致。

與現(xiàn)代解剖相比，圖中最大的錯誤是旰在左，脾在古。其它臟器的形狀、位置雖然顯得粗疏，不夠準(zhǔn)確，但在大體上已與實(shí)體解剖粗相吻合。

煙蘿子是否進(jìn)行過人體解剖已無從得知，但五代戰(zhàn)亂頻仍，煙蘿子有可能觀察到破腹的尸體，從圖中內(nèi)容來看，煙蘿子主要還是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的臟腑學(xué)說以及道家的。“內(nèi)景學(xué)說”來繪制《內(nèi)境圖》的。盡管它承襲了前人的錯誤，如肝膽居膈上、肝左脾右等，但圖中大部分臟器的位置與實(shí)體解剖是大致吻合的。這在當(dāng)時的歷史條件下是十分難能可貴的。煙蘿子第一個將古代醫(yī)道兩家關(guān)于人體內(nèi)臟的認(rèn)識用圖畫韻形式表達(dá)出來，這是了不起的創(chuàng)舉，開了后世繪制解剖圖之先河。

三、《內(nèi)境圖》與后世解剖圖的關(guān)系

清代的《臟腑證治圖說人境經(jīng)》也參考了《內(nèi)鏡圖》

煙籮子《內(nèi)境圖》問世以后，曾在宋初廣為流傳。對后世解剖圖產(chǎn)生過很大影響。宋代的兩次刑場解剖以后所繪的解剖圖，都與煙蘿子《內(nèi)境圖》有關(guān)。

《朱提點(diǎn)內(nèi)境論》云：“近世刑人于市，剖而見之，乃云喉中有三竅，一水一食一氣，其誣甚矣。又云腎一在肝之右微下，一在脾之左微上，乃以煙蘿子《朝真圖》為非，豈知足厥陰受病則舌卷而卵縮，況刀鋸之恐耶？”

文中提及的“近世刑人于市”，當(dāng)指慶歷年間，杜杞鎮(zhèn)壓歐希范等人起義，命宜州推官吳簡率醫(yī)生畫工進(jìn)行尸體解剖，畫成《歐希范五臟圖》。因?yàn)楹碇腥[是此圖的錯誤之處，后為楊介糾正。文中既云“以煙蘿子《朝真圖》為非”，可能是指《歐希范五臟圖》根據(jù)刑場解剖的發(fā)現(xiàn)，對煙蘿子《內(nèi)境圖》的內(nèi)容提出非議，說明吳簡、宋景等人也參考過《內(nèi)境圖》。

宋代解剖圖的最高成就是泗州名醫(yī)楊介繪制的《存真環(huán)中圖》。據(jù)《郡齋讀書志》記載：“崇寧間，泗州刑賊于市，郡守李夷行遣醫(yī)并畫工往，親決膜，摘膏盲，曲折圖之，盡得纖悉。介校以古書，無少異者，比《歐希范五臟圖》過之遠(yuǎn)矣，實(shí)有益于醫(yī)家也?！?/p>

楊介曾往茅山訪道，可能是從道士手中得到了煙蘿子的《內(nèi)境圖》，以此為藍(lán)本，參照刑場解剖的發(fā)現(xiàn)，加以改進(jìn)增益，繪成了《存其環(huán)中圖》。所以賈偉節(jié)序云“取煙蘿子所畫，條析而厘正之”。

《存真圖》雖已亡佚，但日本僧醫(yī)棍原性全的《頓醫(yī)抄》和《萬安方》中保留了其中的幾幅圖；南宋朱肱《內(nèi)外二景圖》、元孫煥的《華佗內(nèi)照圖》、王好古《廣為大法》等皆以此為藍(lán)本，明清兩代的解剖圖幾乎全部承襲楊介之圖。

煙蘿子的《內(nèi)境圖》，繪制于五代末年（公元936－944年），比《歐希范五臟圖》（1043年）早100余年，比楊介《存真環(huán)中圖》（1113年）早170多年。因而它是我國最早的解剖圖，并且對后世產(chǎn)生過重大影響，奠定了后世解剖圖的基本格局。

13世紀(jì)前西方罕有解剖人體之事，中世紀(jì)阿拉伯醫(yī)學(xué)中韻解剖圖完全摹抄自中國，意大利“解剖學(xué)復(fù)興者”蒙代尼的《解剖學(xué)》遲至1316年才問世，所以煙蘿子的《內(nèi)境圖》也可能是世界上現(xiàn)存最早的解剖圖，這在醫(yī)學(xué)史上有著重要的意義。

本文由騰訊道學(xué)根據(jù)《中國最早的人體解剖圖——煙蘿子<內(nèi)境圖>》一文整理發(fā)布，作者祝亞平，選自《中國科技史料》，1992年02期

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