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備急千金要方卷二十九針灸上脊中第一行十一穴遠(yuǎn)近法第五

中藥大全 2023-09-28 15:31:01

屬性:大椎,在第一椎上陷中。陶道,在大椎下節(jié)間。身柱,在第三椎下節(jié)間。神道,在第五椎下節(jié)間。至陽(yáng),在第七椎下節(jié)間。筋縮,在第九椎下筋間。脊中,在第十一椎下節(jié)間。不灸。懸樞,在第十三椎下節(jié)間。命門,在第十四椎下節(jié)間。腰俞,在第二十一椎下節(jié)間。長(zhǎng)強(qiáng),在脊、端。


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關(guān)于醫(yī)學(xué)方面的名言名句

關(guān)于醫(yī)學(xué)方面的名言名句
1.無(wú)恒德者,不可以作醫(yī)?!悏?mèng)雷

2.勤求古訓(xùn),博采眾方?!獜垯C(jī)《傷寒論原序》

3.夫醫(yī)藥為用,性命所系?!跏搴汀睹}經(jīng)序》

4.醫(yī)不難於用藥,而難於認(rèn)證。——溫載之《溫氏醫(yī)案咳嗽》

5.醫(yī)學(xué)貴精,不精則害人匪細(xì)。——陳夢(mèng)雷等《古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄》

6.醫(yī)者,意也。善于用意,即為良醫(yī)。——孫思邈《千金翼方針灸上》

7.蓋醫(yī)出于儒,非讀書(shū)明理,終是庸俗昏昧,不能疏通變化?!铊?br>
8.醫(yī)者人之司命,如大將提兵,必謀定而后戰(zhàn)。——倪士奇《兩都醫(yī)案北案》

9.人必有天賦之才而讀破萬(wàn)卷,庶可以為醫(yī)矣?!醣狻吨貞c堂隨筆卷上論治案》

10.大約心細(xì)則眼明,而理名則心細(xì),多讀書(shū)辨證則理明識(shí)廣?!豪笸督饏T要略方論本義卷一》

11.醫(yī)病非難,難在疑似之辨。不可人云亦云,隨波逐流,誤人匪淺?!蹩咸谩犊咸冕t(yī)論卷中雜記》

12.夫醫(yī)者,非仁愛(ài)之士,不可托也;非聰明理達(dá),不可任也;非廉潔純良,不可信也?!獥钊段锢碚摗?br>
13.夫醫(yī)藥為用,性命所系,和扁至妙,猶或加思,仲景明審,亦候形證。一毫有疑,則考校以求驗(yàn)?!跏搴汀睹}經(jīng)序》

14.人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此,故以為名也?!獙O思邈《備急千金要方序》

15.學(xué)者非讀萬(wàn)卷書(shū),未可輕言醫(yī)。——魏荔彤《金匱要略方論本義卷五》

16.知針知藥,固是良醫(yī)。——孫思邈《備急千金要方卷三十針灸孔穴主對(duì)法》

17.醫(yī)雖小道,而性命攸關(guān),敢不知慎!——張介賓《景岳全書(shū)卷之三傳中錄京師水火說(shuō)》

18.欲救人學(xué)醫(yī)則可,欲謀利而學(xué)醫(yī)則不可?!焱㈧瘛夺t(yī)粹精言卷一胞以為懷》

19.知其淺而不知其深,猶未知也。知其偏而不知其全,猶未知也。——程國(guó)彭《醫(yī)學(xué)心悟》

20.臨病若能三思,用藥終無(wú)一失?!蚶铨垺妒澄锉静輹?huì)纂病機(jī)賦》

21.病不可不察隱情,藥不可徒拘成法?!呤科妗秲啥坚t(yī)案北案》

22.凡讀古人書(shū),應(yīng)先胸有識(shí)見(jiàn),引伸觸類,融會(huì)貫通,當(dāng)悟乎書(shū)之外,勿泥乎書(shū)之中,方為善讀書(shū)人?!檭x卿《醫(yī)中一得》

23.治上消者,宜潤(rùn)其肺,兼清其胃;治中者,宜清其胃,兼滋其腎;治下消者,宜滋其腎,兼補(bǔ)其肺?!虈?guó)彭

24.自古無(wú)不效之方,而世醫(yī)不識(shí)之病。——孫一奎《赤水玄珠序》

25.嘗思用藥如用兵。善用兵者必深知將士之能力,而后可用之以制敵;善用藥者亦必深知藥性之能力,而后能用之以治病?!獜堝a純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

精宮簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述4命門穴的別名·精宮 4.1命門穴的別名4.2出處4.3穴名解4.4所屬部位4.5命門穴的定位4.6命門穴的取法4.7命門穴穴位解剖 4.7.1層次解剖4.7.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 4.8命門穴的功效與作用4.9命門穴主治病證4.10刺灸法 4.10.1刺法4.10.2灸法 4.11命門穴的配伍4.12文獻(xiàn)摘要4.13研究進(jìn)展 4.13.1對(duì)免疫功能有促進(jìn)作用4.13.2鎮(zhèn)痛作用4.13.3增強(qiáng)肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力4.13.4顯著提高肢體痛閾4.13.5用于針麻4.13.6治療腰痛4.13.7治療原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下4.13.8治療 *** 減少癥5志室穴的別名·精宮 5.1志室的別名5.2出處5.3穴名解5.4所屬部位5.5志室穴的定位5.6志室穴的取法5.7志室穴穴位解剖 5.7.1層次解剖5.7.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 5.8志室穴的功效與作用5.9志室穴主治病證5.10刺灸法 5.10.1刺法5.10.2灸法 5.11志室穴的配伍5.12文獻(xiàn)摘要5.13志室穴研究進(jìn)展 5.13.1對(duì)腎功能的影響6參考資料附:1古籍中的精宮 1拼音 jīng gōng

2英文參考 Zhìshì BL52 [中國(guó)針灸學(xué)詞典]

Mìngmén GV4 [中國(guó)針灸學(xué)詞典]

3概述 精宮為經(jīng)穴別名:1.命門(穴);2.志室。[1]

4命門穴的別名·精宮 精宮為經(jīng)穴別名,即命門(穴)[1]。見(jiàn)《醫(yī)學(xué)原始》。

穴位 命門 漢語(yǔ)拼音 Mingmen 羅馬拼音 Mingmen 美國(guó)英譯名 Gate of Life 各
國(guó)

號(hào) 中國(guó) GV4 日本 4 法
國(guó) 莫蘭特氏 VG4 富耶氏 IVG4 德國(guó) LG4 英國(guó) Gv4 美國(guó) Go4

命門為經(jīng)穴名(Mìngmén GV4)[2]。出《針灸甲乙經(jīng)》。別名累屬、精官[3]。屬督脈[2]。命即生命,門即門戶,腎為生命之源,穴在兩腎之間,相當(dāng)于腎氣出入之門戶,故名命門[2]。命門穴主要用于腰脊、肝腎疾患等:如腰脊神經(jīng)痛,脊柱炎,急性腰扭傷,小兒麻痹后遺癥,前列腺炎,遺精,陽(yáng)痿,早泄,盆腔炎,子宮內(nèi)膜炎,赤白帶下,腎炎,腎盂腎炎,小便不利,遺尿,白濁及貧血,神經(jīng)衰弱,頭暈耳鳴,小兒驚癇,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),帶下,胎屢墮,尿頻,泄瀉,便血,痔瘡,脫肛,頭痛,頭暈,耳鳴,失眠,癲癇,瘛疭,腰痛,脊強(qiáng)反折,下肢痿痹,小兒驚厥,惡寒,汗不出,瘧疾,水腫,疝氣,腰脊強(qiáng)痛,手足逆冷,久瀉,痔血,小兒發(fā)癇,下肢萎痹,虛損腰痛,寒熱瘧,胃下垂,腎功能低下等。

4.1命門穴的別名

屬累(《針灸甲乙經(jīng)》),精宮(《循經(jīng)考穴編》)。

4.2出處

《針灸甲乙經(jīng)》:命門,一名屬累,在第十四椎節(jié)下間,督脈氣所發(fā),伏而取之。

4.3穴名解

命即生命,門即門戶,腎為生命之源,穴在兩腎之間,相當(dāng)于腎氣出入之門戶,故名命門[2]。

命,指生命,重要之意?!墩f(shuō)文》:“命,使也。”在此為生之極。門,為出入之處,指其為生氣出入通達(dá)與維系生命之處。人身命門之處不一。以及此則以《難經(jīng)·第三十六難》,謂兩腎之間為五臟六腑之本,生命之源,是男子藏精、女子系胞之處,稱為命門。《黃庭中景經(jīng)》李注:“命門,一名玉都,下丹田也。精氣出入,神之所居,當(dāng)臍后是也?!泵T為道教名詞,指下丹田。下丹田位居人體中心,范圍包括神闕、關(guān)元、氣海、命門等重要穴位?!队駳v經(jīng)》說(shuō):下丹田是人命的根本,精神之所藏,五氣之元,在臍下三寸?!兜馈S庭篇》認(rèn)為命門為性命之門,在臍下一寸三分,為下丹田。道教丹書(shū)多認(rèn)為下丹田是性命之祖、生氣之源、呼吸之門、五臟六腑之本、人初生結(jié)胎之所,故稱為命門。中醫(yī)稱兩腎之間為生命之門,簡(jiǎn)稱命門。此就內(nèi)景而言也。若自外景觀之,本穴兩旁平于腎俞,本穴居其中間,亦猶內(nèi)景命門居于兩腎臟之間也,故稱本穴為命門。以其橫通足少陰之經(jīng),故本穴又為本經(jīng)橫通腎臟之門戶。[4]

4.4所屬部位

腰椎[5]

4.5命門穴的定位

標(biāo)準(zhǔn)定位:命門穴在腰部,當(dāng)后正中線上,第2腰椎棘下凹陷中[6]。

命門穴位于脊柱區(qū),當(dāng)后正中線上,當(dāng)?shù)诙导幌麻g凹陷處。俯臥取穴[2]。

命門穴位于腰部,第二、三腰椎棘突之間[3]。

命門穴在督脈的位置

命門穴在腰椎的位置

命門穴在腰椎的位置

命門穴在腰椎的位置(肌肉)

命門穴在腰椎的位置(骨骼)

4.6命門穴的取法

俯臥,于后正中線,第二腰椎棘突下凹陷中取穴。

命門穴位于脊柱區(qū),當(dāng)后正中線上,當(dāng)?shù)诙导幌麻g凹陷處。俯臥取穴[2]。

俯臥位,先取后正中線與髂嵴平齊處,再向上摸2個(gè)棘突,于上方的凹陷處取穴[7]。

4.7命門穴穴位解剖

命門穴穴下為皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、弓間韌帶。淺層主要布有第二腰神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支和伴行的動(dòng)、靜脈。深層有棘間的椎外(后)靜脈叢,第一腰神經(jīng)后支的分支和第一腰動(dòng)、靜脈背側(cè)支的分支或?qū)僦А?/p>

4.7.1層次解剖 皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶→弓間韌帶[2]。

皮膚→皮下組織→棘上韌帶→棘間韌帶[8]。

4.7.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 淺層有腰神經(jīng)后支的皮支分布;深層有腰神經(jīng)后支和腰動(dòng)脈分布[8]。

布有腰神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支和腰動(dòng)脈后支[3]。

4.8命門穴的功效與作用

命門穴具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)的功效

命門穴有培元補(bǔ)腎,強(qiáng)健腰脊作用[2]。

命門穴在第2腰椎棘突下,兩腎之間,有“元?dú)庵尽⑸T戶”之說(shuō),故有補(bǔ)腎壯陽(yáng)之效,主治各種腎虛所致婦科及男性病[9]。

腎主水,司二便,主骨生髓,又督脈貫行于脊中,故命門穴可治療二陰病、腰腿病和水腫[9]。

督脈“入屬于腦”,腦為“元神之府”,因而命門穴可治療神志病[9]。

督脈為“陽(yáng)脈之?!?,六陽(yáng)經(jīng)均交會(huì)于督脈,因而命門穴具有通調(diào)陽(yáng)氣、宣散解表的作用[9]。

命門穴用灸法善治虛寒性疾病[9]。

命門穴為培元補(bǔ)腎、固精壯陽(yáng)、通利腰脊之要穴,主治脊強(qiáng),腰痛,陽(yáng)痿,遺精,月經(jīng)不調(diào),泄瀉,完谷不化,帶下[4]。

問(wèn)足少陰經(jīng)行下腹部,督脈何以得通?現(xiàn)今針灸圖書(shū)較早年倍加精詳,何以不曾提及?《素問(wèn)骨空論》云:“督脈者合并少陰,上股內(nèi)后廉,貫背屬腎?!庇^此段經(jīng)文,可知督脈由本穴通少陰之經(jīng),又由腎俞穴透入內(nèi)臟,分屬兩腎。但與陽(yáng)關(guān)之通大腸,略同而小異。陽(yáng)關(guān)先通大腸俞,經(jīng)由足太陽(yáng)經(jīng)分布內(nèi)外。本穴之通腎臟,乃由腎俞穴傳導(dǎo),隨足少陽(yáng)經(jīng)而入,因足少陰經(jīng)自涌泉上行至陰谷穴處,橫交委中,合并足太陽(yáng)經(jīng)線,而行于足太陽(yáng)經(jīng)之里層,兩經(jīng)一表一里,疊并上通,抵腎俞穴處,得與督脈橫通交會(huì),故內(nèi)經(jīng)于督脈有“貫脊屬腎”之文。足太陽(yáng)之經(jīng),出腎俞穴處與少陰經(jīng)分道徑自上行。而足少陰之經(jīng)由腎俞處獨(dú)行入內(nèi),屬腎絡(luò)膀胱矣。[4]

4.9命門穴主治病證

命門穴主要用于腰脊、肝腎疾患等:如腰脊神經(jīng)痛,脊柱炎,急性腰扭傷,小兒麻痹后遺癥,前列腺炎,遺精,陽(yáng)痿,早泄,盆腔炎,子宮內(nèi)膜炎,赤白帶下,腎炎,腎盂腎炎,小便不利,遺尿,白濁及貧血,神經(jīng)衰弱,頭暈耳鳴,小兒驚癇,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),帶下,胎屢墮,尿頻,泄瀉,便血,痔瘡,脫肛,頭痛,頭暈,耳鳴,失眠,癲癇,瘛疭,腰痛,脊強(qiáng)反折,下肢痿痹,小兒驚厥,惡寒,汗不出,瘧疾,水腫,疝氣,腰脊強(qiáng)痛,手足逆冷,久瀉,痔血,小兒發(fā)癇,下肢萎痹,虛損腰痛,寒熱瘧,胃下垂,腎功能低下等。

命門穴主要用于腰脊、肝腎疾患等:如腰脊神經(jīng)痛、脊柱炎、急性腰扭傷、小兒麻痹后遺癥、前列腺炎、遺精、陽(yáng)痿、早泄、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、赤白帶下、腎炎、腎盂腎炎、小便不利、遺尿、白濁及貧血、神經(jīng)衰弱、頭暈耳鳴、小兒驚癇、瘈疭等[2]。

命門穴主治月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),帶下,胎屢墮,遺精,陽(yáng)痿,早泄;小便不利,遺尿,尿頻,泄瀉,便血,痔瘡,脫肛;頭痛,頭暈,耳鳴;失眠,癲癇,瘛疭;腰痛,脊強(qiáng)反折,下肢痿痹;小兒驚厥,惡寒,汗不出,瘧疾,水腫,疝氣[7]。

命門穴主治陽(yáng)痿、遺精、帶下、遺尿、尿頻、月經(jīng)不調(diào)、泄瀉、腰脊強(qiáng)痛、手足逆冷[10]。

命門穴主治腰脊強(qiáng)痛,遺精,陽(yáng)痿,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),帶下,久瀉,痔血,脫肛,小兒發(fā)癇瘈疭,下肢萎痹等[3]。

虛損腰痛,遺尿,泄瀉,遺精,陽(yáng)痿,早泄,赤白帶下,月經(jīng)不調(diào),胎屢墜,汗不出,寒熱瘧,小兒發(fā)癇,胃下垂,前列腺炎,腎功能低下。

4.10刺灸法

4.10.1刺法 一般直刺0.5~1.0寸[2][3]。

向上斜刺0.5~1寸[10]。

直刺或斜刺0.5~1寸,局部有酸脹感,深刺時(shí)可有麻電感向臀及下肢放散[7]。

注意:刺椎間腧穴有麻電感時(shí)應(yīng)立即拔針或停止深刺[7]。

4.10.2灸法 可灸[2][7][10]。

艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[3]。

作為強(qiáng)壯保健穴,常用溫灸法或瘢痕灸法[7]。

4.11命門穴的配伍

命門穴配腎俞,有調(diào)補(bǔ)腎氣的作用。治小便頻數(shù),老年腰痛[2]。

命門穴配灸百會(huì)、關(guān)元、三陰交、中髎治遺尿[2]。

命門穴配膀胱俞、腎俞、水道治腎炎[2]。

命門穴配大椎、膈俞、曲池、足三里治缺鐵性貧血[2]。

命門配天樞、氣海、關(guān)元,有溫腎健脾的作用,主治腎泄、五更泄。

命門配百會(huì)、關(guān)元,治遺尿、尿頻[7]。

命門配腎俞 、氣海、然谷,有補(bǔ)益腎氣,固澀精關(guān)的作用,主治陽(yáng)痿,早泄,滑精。

命門配灸腎俞、氣海、然谷、關(guān)元、上髎、次髎,治陽(yáng)痿、遺精[7]。

命門配腎俞,治老者便多[7]。

命門配腎俞、環(huán)跳、委中,治腰背痛[7]。

4.12文獻(xiàn)摘要

《針灸甲乙經(jīng)》:頭痛如破,身熱如火,汗不出,瘛疭(《備急千金要方》作頭痛),寒熱,汗不出,惡寒,里急,腰腹相引痛,命門主之。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治頭痛不可忍,身熱如火。汗不出,瘛疚,里急,腰腹相引痛。

《針灸大成》:主頭痛如破,身熱如火,汗不出,寒熱痃瘧,腰脊相引,骨蒸,五臟熱,小兒發(fā)癇,張口搖頭,身反折角弓。

《類經(jīng)圖翼》:一云平臍、用線牽而取之……若年二十以上者,灸恐絕子。

4.13研究進(jìn)展

4.13.1對(duì)免疫功能有促進(jìn)作用 有實(shí)驗(yàn)證明,艾灸家兔“命門”能顯著提高正常家兔紅細(xì)胞C3b受體酵母菌花環(huán)率和紅細(xì)胞免疫復(fù)合物花環(huán)率。艾灸組灸前與灸后比較、灸后與對(duì)照組(不灸)比較均有顯著性差異(P<0.05),表明艾灸“命門”確有增強(qiáng)紅細(xì)胞免疫功能的作用。針刺命門對(duì)男子性功能障礙、 *** 缺乏有一定療效,可以增強(qiáng)機(jī)體抗病力,如以艾炷灸大鼠或豚鼠的“大椎”、“命門”,可使動(dòng)物對(duì)二硝基酚致死性發(fā)熱的耐受性提高、發(fā)熱減輕、存活率提高。艾灸“陽(yáng)虛”動(dòng)物模型命門,有增加體重、減少死亡率、提高耐凍能力和肝脾組織DNA合成率的作用。促進(jìn)細(xì)胞的 DNA復(fù)制。改善細(xì)胞的能量代謝的作用;有報(bào)道以嗜酸性粒細(xì)胞的變化為指標(biāo),針刺命門和注射促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)效應(yīng)相等。[7]

艾灸命門對(duì)羥基脲所致動(dòng)物“陽(yáng)虛”有增加體重,減少死亡率,提高耐凍能力,提高肝脾組織DNA合成率的作用。促進(jìn)細(xì)胞的DNA復(fù)制。改善細(xì)胞的能量代謝。另用氫化可的松給小鼠肌注,其中一部分小鼠同時(shí)灸命門,經(jīng)灸命門者其巨噬細(xì)胞的吞噬能力有所增高。

4.13.2鎮(zhèn)痛作用 針刺動(dòng)物“命門”也有較好的鎮(zhèn)痛效應(yīng),可使動(dòng)物對(duì)電擊或鉗夾肢體的痛反應(yīng)受到明顯抑制。針刺命門對(duì)坐骨神經(jīng)痛也有較好的治療作用。[7]

4.13.3增強(qiáng)肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力 針刺大白鼠“大椎”“命門”,可使肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力顯著增強(qiáng)[2]。

4.13.4顯著提高肢體痛閾 電針家兔或貓的“命門”“脊中”部位,可使肢體痛閾顯著提高,后肢較前肢為好[2]。

4.13.5用于針麻 以腰俞、命門、次髎穴組針麻行下腹部全子宮切除術(shù),鎮(zhèn)痛效果滿意[2]。

4.13.6治療腰痛 取命門,針刺得氣后留針10~15分鐘,隔日1次。

4.13.7治療原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下 配關(guān)元,針刺得氣后加灸20分鐘,每日1次,12次為1療程。

4.13.8治療 *** 減少癥 配腎俞、關(guān)元、中極,先針刺,出針后隔姜灸3壯。

5志室穴的別名·精宮 精宮為經(jīng)穴別名,即志室[1]。見(jiàn)《醫(yī)學(xué)入門》。

穴位 志室 漢語(yǔ)拼音 Zhishi 羅馬拼音 Chihshih 美國(guó)英譯名 Room of Determination 各
國(guó)

號(hào) 中國(guó) BL52 日本 52 法
國(guó) 莫蘭特氏 V47 富耶氏 V47 德國(guó) B47 英國(guó) B47 美國(guó) BI52

志室為經(jīng)穴名(Zhìshì BL52)。出《針灸甲乙經(jīng)》。別名精宮。屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)[11]。志即志意,室即房室,腎藏志,志指腎,此穴與腎俞并列,如腎氣聚集之房室,故名志室[11]。志室穴主治腰、腎及前 *** 的疾患:如腰脊強(qiáng)痛,小便淋漓,陰中腫痛,遺精陽(yáng)痿,食不消,小腹痛,霍亂吐瀉,水腫,大便難,遺尿,小便不利,月經(jīng)不調(diào),遺精,陽(yáng)痿,腰脊強(qiáng)痛,陰痛,陰中疼痛,頭昏目眩,耳鳴耳聾,現(xiàn)代又多用志室穴治療腎炎,腎盂腎炎,陰囊濕疹,前列腺炎,腰部扭挫傷,下肢癱瘓,膀胱炎,尿道炎,腰肌勞損,第三腰椎橫突綜合征,腎絞痛,消化不良等。

5.1志室的別名

精宮(《醫(yī)學(xué)入門》),神關(guān)(《針經(jīng)摘英集》),志舍(《神灸經(jīng)綸》),志堂(《醫(yī)學(xué)入門》),精舍[4]。

5.2出處

《針灸甲乙經(jīng)》:腰痛脊急,脅下滿,少腹堅(jiān)急,志室主之。

5.3穴名解

志即志意,室即房室,腎藏志,志指腎,此穴與腎俞并列,如腎氣聚集之房室,故名志室[11]。

志,指腎之精氣。室,人物所居之處,亦充實(shí)之意。志室者,必須腎氣充實(shí),意志方能發(fā)揮。志者,意之所存(《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本神》:“意有所存謂之志”),心之所之(《論語(yǔ)·為政》:“吾十有五,而志于學(xué)”);又藏也(《荀子·解蔽》:“志也者藏也”)。室,實(shí)也,人物實(shí)滿其中也(《釋名·釋宮室》)。志雖藏于腎(《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本神》載:“意之所存謂之志……,腎藏精,精舍志”。)實(shí)成于心(《毛詩(shī)序》:“在心為志”),乃水之精、火之候(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·解精微論》:“水之精為志,火之精為神”),必須水火相濟(jì),神志乃成。此穴與腎俞平,腎屬水,水之精為志,腎藏志,故以為名。[4]

5.4所屬部位

腰部[12]

5.5志室穴的定位

標(biāo)準(zhǔn)定位:志室穴在腰部,當(dāng)?shù)?腰椎棘下,旁開(kāi)3寸[6][13]。

志室穴位于腰區(qū),第二腰椎棘突下,后正中線旁開(kāi)3寸。俯臥取穴[11]。

一說(shuō)“除脊各三寸取穴”(《針灸資生經(jīng)》)[13]。

志室穴在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)中的位置

志室穴在腰部的位置

志室穴在腰部的位置

志室穴在腰部的位置(肌肉)

志室穴在腰部的位置(骨骼、內(nèi)臟)

5.6志室穴的取法

俯臥位,平第二腰椎棘突下,命門(督脈)旁開(kāi)3寸處取穴。

志室穴位于腰區(qū),第二腰椎棘突下,后正中線旁開(kāi)3寸。俯臥取穴[11]。

俯臥位,兩髂嵴高點(diǎn)相平處正中再向上2個(gè)棘突,旁開(kāi)3寸處取穴[14]。

5.7志室穴穴位解剖

志室穴下為皮膚、皮下組織、背闊肌、骶棘肌、腰方肌。有第二腰動(dòng)、靜脈后支。為第十二胸神經(jīng)后支的外側(cè)支及第一腰神經(jīng)的外側(cè)支。皮膚由第一、二、三腰神經(jīng)后支的外側(cè)支重疊分布。腰三角位于志室穴稍外側(cè),由背闊肌下緣、腹外斜肌后緣和髂嵴后部之間圍成,其底為腹內(nèi)斜肌。該三角為腹壁薄弱區(qū),易發(fā)生腰疝。

5.7.1層次解剖 皮膚→皮下組織→背闊肌腱膜→豎脊肌→腰方肌[11]。

人體體表面積計(jì)算器BMI指數(shù)計(jì)算及評(píng)價(jià)女性安全期計(jì)算器預(yù)產(chǎn)期計(jì)算器孕期體重增長(zhǎng)正常值孕期用藥安全性分級(jí)(FDA)五行八字成人血壓評(píng)價(jià)體溫水平評(píng)價(jià)糖尿病飲食建議臨床生化常用單位換算基礎(chǔ)代謝率計(jì)算補(bǔ)鈉計(jì)算器補(bǔ)鐵計(jì)算器處方常用拉丁文縮寫(xiě)速查藥代動(dòng)力學(xué)常用符號(hào)速查有效血漿滲透壓計(jì)算器乙醇攝入量計(jì)算器
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5.7.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 淺層有第1、第2腰神經(jīng)后支外側(cè)皮支及其伴行動(dòng)、靜脈分布;深層有第1、第2腰神經(jīng)后支的肌支和第1、第2腰背動(dòng)脈分支分布[15]。

布有第十二胸神經(jīng)后支的外側(cè)支及第一腰神經(jīng)外側(cè)支;并有第二腰動(dòng)、靜脈后支通過(guò)[13]。

5.8志室穴的功效與作用

志室穴具有益腎固精,清熱利濕,強(qiáng)壯腰膝的功效。

志室穴有補(bǔ)腎益精、利溲導(dǎo)濕的作用[11]。

腎藏志,志室穴在腎俞之旁,為腎氣之所處,腎為先天之本,主生殖發(fā)育,故志室穴可治療前陰病、婦科病和男性病[16]。

志室位居于腰部,分布于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上,其循行背腰部,腰為腎之府,故可治療經(jīng)脈病[16]。

志室穴有滋補(bǔ)腎陰、清利下焦?jié)駸嶙饔茫髦芜z精、記憶力減退等,針灸本穴有壯腎添髓之效[4]。

5.9志室穴主治病證

志室穴主治腰、腎及前 *** 的疾患:如腰脊強(qiáng)痛,小便淋漓,陰中腫痛,遺精陽(yáng)痿,食不消,小腹痛,霍亂吐瀉,水腫,大便難,遺尿,小便不利,月經(jīng)不調(diào),遺精,陽(yáng)痿,腰脊強(qiáng)痛,陰痛,陰中疼痛,頭昏目眩,耳鳴耳聾,現(xiàn)代又多用志室穴治療腎炎,腎盂腎炎,陰囊濕疹,前列腺炎,腰部扭挫傷,下肢癱瘓,膀胱炎,尿道炎,腰肌勞損,第三腰椎橫突綜合征,腎絞痛,消化不良等。

志室穴主治腰、腎及前 *** 的疾患:如腰脊強(qiáng)痛、小便淋漓、陰中腫痛、遺精陽(yáng)痿、食不消、小腹痛、霍亂吐瀉、水腫、大便難等[11]。

志室穴主治遺尿,小便不利;月經(jīng)不調(diào);遺精,陽(yáng)痿;腰脊強(qiáng)痛[14]。

志室穴主治遺精、陽(yáng)痿、陰痛、小便不利、水腫、腰脊強(qiáng)痛[15]。

志室穴主治腰脊強(qiáng)痛,遺精,陽(yáng)痿,小便不利,陰中疼痛,頭昏目眩,耳鳴耳聾,月經(jīng)不調(diào),以及腎炎,腎盂腎炎,前列腺炎等[13]。

現(xiàn)代又多用志室穴治療腎炎、前列腺炎、陰囊濕疹、腰部扭挫傷、下肢癱瘓等[11]。

1.泌尿生殖系統(tǒng)疾?。哼z精,陽(yáng)痿,前列腺炎,腎炎,膀胱炎,尿道炎;

2.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。合轮c瘓,腰肌勞損,第三腰椎橫突綜合征;

3.其它:陰囊濕疹,腎絞痛,消化不良。

5.10刺灸法

5.10.1刺法 直刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感,有時(shí)可向臀部放散[14]。

一般直刺或向椎體方向斜刺0.5~1.0寸[11]。

直刺0.5~1寸[13][15]。

直刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感,有時(shí)可向臀部放散;可灸[14]。

注意:志室穴不能深刺,以免刺傷腎臟[14]。

5.10.2灸法 可灸[11][14][15]。

艾炷灸5~10壯;或艾條灸10~20分鐘[13]。

艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸10~15分鐘。

5.11志室穴的配伍

志室配腎俞、關(guān)元,有補(bǔ)腎益精,壯陽(yáng)固澀的作用,主治陽(yáng)痿,遺精。

志室配命門、委中,有強(qiáng)壯腰膝,活血祛瘀的作用,主治腰膝疼痛。

志室配腎俞、心俞、三陰交,治失眠[14]。

志室配腎俞、命門,治腰痛[14]。

志室配關(guān)元、腎俞、中極、足三里、三陰交,治遺精、陽(yáng)痿[14]。

5.12文獻(xiàn)摘要

《針灸甲乙經(jīng)》:腰痛脊急。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:小便淋漓。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:飲食不消,肓門主之。

《針灸大成》:主陰腫,陰痛,背痛,腰脊強(qiáng)直,俯仰不得,飲食不消,腹強(qiáng)直,夢(mèng)遺失精,淋瀝,吐逆,兩脅急痛,霍亂。

5.13志室穴研究進(jìn)展

5.13.1對(duì)腎功能的影響 針刺志室能改變尿液成分和尿量,也可調(diào)節(jié)腎功能[16]。

「中醫(yī)干貨」針灸療法大全

《世醫(yī)得效方》中,灸法治療占了針灸部分的十分之九。他受《肘后》、《千金》的影響較大,對(duì)陰證、陽(yáng)證、寒證、熱證,多采用灸法。灸治常根據(jù)病證和部位而用艾炷灸,艾炷有竹筋大、麥粒大、綠豆大、雀糞大等,并指出“大小以意斟量”。



所灸壯數(shù)并不多,多數(shù)為7 21壯,僅在俞、募穴和膏肓穴有灸至百壯者。同一穴位灸的壯數(shù)也因病而異,例如諸氣灸膏肓百壯,而癆瘵灸膏肓僅9壯;又如反胃灸足三里7~9壯;而胃中積熱灸足三里30壯。灸法除艾炷灸外,還有隔鹽灸、隔蒜灸、隔物灸等。灸治有“以柳枝煎湯洗后灸之”,也有灸后“以溫湯浸手帕拭之”等。


危氏施針刺,大多用于實(shí)熱證。如喉病,“治頰腫及纏喉風(fēng)等,又氣急者,實(shí)熱針足三里,虛熱灸足三里”。又如治瘧疾、腰痛、腳氣等實(shí)邪為患,多用針刺或刺絡(luò)瀉血法。


他取穴少而精。在56個(gè)病癥中,用穴計(jì)194個(gè),其中經(jīng)外奇穴(尺、臣覺(jué)、天憑、手疰注、疰市、氣端、外陵、神光、天倉(cāng)、交儀)9個(gè)。每個(gè)病癥僅用1 2個(gè)穴。


他取穴按臟腑而分經(jīng)取之。例如諸氣:凡上氣冷發(fā)、臍中雷鳴轉(zhuǎn)叫、嘔逆不食,灸太沖;心腹諸病堅(jiān)滿煩痛、憂思結(jié)氣心痛、吐下食不消,灸太倉(cāng);臍下攪痛、流入陰中、發(fā)作無(wú)時(shí),此冷氣,灸關(guān)元、膏肓;短氣不語(yǔ),灸大椎、肺俞、臍中;乏氣,灸神道。


另有“針灸傷”一節(jié),用內(nèi)托黃芪丸治針灸傷經(jīng)絡(luò)膿流不止。由黃芪、當(dāng)歸、肉桂、木香、乳香、沉香組成,研末糊丸內(nèi)服。


臨證經(jīng)驗(yàn)


危氏對(duì)56個(gè)病癥都載有針灸療法,選錄于下:


(一)頭面疾患


頭痛 :灸囟會(huì)。


鼻病 :灸囟會(huì)、通天,左臭灸右,右臭灸左。


口眼?斜 :灸耳垂下,左灸右,右灸左。


中風(fēng)失音 :灸天倉(cāng)(在頸大筋前曲頰下,扶突穴后動(dòng)應(yīng)手)、百會(huì)。


目痛 :灸上星、風(fēng)池。


目不明 :針承泣。


喉病 :針風(fēng)府、少商、合谷、上星;如頰腫及纏喉風(fēng)等癥,實(shí)熱針足三里,虛熱灸足三里:如根腳咽喉常發(fā)者,于耳垂珠下半寸近腮骨灸,或灸足三里。


瘰疬 :灸肘骨尖,左灸右,右灸左,或蒜片貼疬上灸之。


項(xiàng)癭 :灸大空穴、肩髃;或灸兩耳后發(fā)際。


(二)胸腹疾患


奔豚 :灸氣海、關(guān)元、期門;或灸章門;或灸中極。


癥瘕 :灸太溪、氣海;或灸天樞;或灸中脘。


心痛 :灸上脘;或灸中脘;或灸陰都。


嘔吐 :灸尺(在肘約上動(dòng)脈)、乳根;或灸神光(在兩肋旁二寸),或灸石關(guān)。


霍亂 :隔鹽灸神闕和灸氣海。


咳逆 :灸乳根,男左女右。


反胃 :灸乳根、水分、內(nèi)踝下三指稍斜向前、中脘、足三里。


咳嗽 :灸肺俞或乳根;或灸天突、膏肓俞。


喘急 :灸肺俞、天突。


下痢 :灸脾俞;或灸陰交、神闕、關(guān)元;或灸肓俞。


脹滿 :灸脾俞;或灸肝俞;或灸水分;或灸氣海;或灸大腸俞;或灸承滿;或灸三焦俞。


吐血 :灸中脘;或灸肺俞;或灸大陵;或灸上星和足大指節(jié)橫理三毛。


腸風(fēng)下血 :灸二十椎;或灸命門、腎俞。


乳癰 :以灸炷四枚圍著所作處,同時(shí)下火,各灸7 1壯;或隔蒜灸其中心。


肺癰 :灸肺俞。


(三)腰背四肢疾患


腰痛 :針委中出血;或灸命門、腎俞。


臂痛 :針肩髃。


腳氣 :灸風(fēng)市;或灸三里;或灸絕骨、犢鼻、肩髃;或灸曲池和氣湍(足十趾端)。


(四)其他疾患


尸厥 :灸百會(huì)、氣海、石門。


疝氣 :灸足大指次指下中節(jié)橫紋當(dāng)中;或量口角為一邊成等邊三角形,上角于臍中,兩邊是穴,左偏灸右,右偏灸左;或灸風(fēng)市、氣海、外陵(臍旁一寸半)。


脫肛 :灸臍中;或灸橫骨和長(zhǎng)強(qiáng)。


諸痔:灸命門;或灸脊中;或灸長(zhǎng)強(qiáng)。


痼冷腎虛 :灸腎俞;夢(mèng)遺灸三陰交;虛極灸膏肓、氣海。


心恙(神志病) :灸百會(huì);或灸天憑(在頸大筋前曲頰下扶突后動(dòng)應(yīng)手);或灸天樞;或灸手逆注(在左右手腕后六寸);或灸中脘;或灸間使;或灸臣覺(jué)(在背上夾內(nèi)側(cè),反手所不及者,骨芒穴上捻之);或灸上星;或灸合谷;或灸左右脅下對(duì)屈肋頭兩處;或灸人中、少商、隱白;或針足大指爪甲下。


癆瘵 :灸腰眼;或灸四花;或灸膏肓。


陰脫 :灸關(guān)元、大敦。


腫滿 :灸足第二指上一寸半或兩手大指縫頭;或灸太沖、腎俞。


小兒龜背 :灸肺俞、膈俞。


橫生逆產(chǎn) :灸至陰。


產(chǎn)后小便不通 :于神闕穴隔鹽和蔥白,用艾炷灸。


崩漏 :灸小腹橫紋當(dāng)臍空直下和三陰交;或灸交儀(在內(nèi)踝上五寸)。


疔瘡 :灸掌后橫紋后五指,男左女右。


針灸單穴治病36絕招


1、穴 名:下都(經(jīng)外奇穴、八邪穴之一)


取穴方法:手背四、五指縫尖上五分處。


主 治:發(fā)燒。


手 法:連續(xù)不斷掐按1—2分鐘。


2、穴 名:少海(手少陰心經(jīng),合穴)


取穴方法:屈肘,肘橫紋尺側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。


主 治:心動(dòng)過(guò)速。


手 法:揉按1-2分鐘。(60-70/分)


3、穴 名:通里(手少陰心經(jīng)、絡(luò)穴)


取穴方法:神門穴上一寸。


主 治:心動(dòng)過(guò)緩。


手 法:按揉1—3分鐘,300-500次。


4、穴 名:大陵(手厥陰心包經(jīng)、原穴)


取穴方法:腕關(guān)節(jié)掌側(cè)第一橫紋正中,兩筋之間,


主 治:失眠癥。


手 法:點(diǎn)按1—2分鐘,直按斜上頂。


5、穴 名:神門(手少陰心經(jīng)、原穴)


取穴方法:掌側(cè)腕橫紋尺側(cè)上方凹陷處。


主 治:多汗癥。


手 法:直按斜頂向內(nèi)關(guān)1—2分鐘。


6、穴 名:涌泉(足少陰腎經(jīng)、井穴)


取穴方法:足底前、中三分之一交界處,屈足卷趾時(shí)呈凹陷處。


主 治:足心熱。


手 法:揉按36次。


7、穴 名:盲俞(沖脈、足少陰之會(huì)穴)


取穴方法:肚臍旁開(kāi)五分。


主 治:頭痛。


手 法:拇、中指按后,斜向上頂,左治右,右治左。


8、穴 名:列缺(手太陰肺經(jīng)、絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴,通于任脈)


取穴方法:兩手虎口相交叉,食指尖所指筋骨凹陷處。


主 治:頭頂痛。


手 法:直按斜向上頂。


9、穴 名:懸鐘(足少陽(yáng)膽經(jīng)、八會(huì)穴之髓會(huì))


取穴方法:足外踝尖直上三寸,腓骨后緣。


主 治:偏頭痛。


手 法:按揉3—6分鐘,左治右、右治左。


10、穴 名:定喘(華佗夾脊)


取穴方法:在大椎旁開(kāi)五分處。


主 治:哮喘。


手 法:斜向肩部頂1-2分鐘。


11、穴 名:止瀉(任脈上,關(guān)元、石門中間)


取穴方法:臍下二寸半取之。


主 治:腹瀉。


手 法:直按稍斜上頂。


12、穴 名:降壓(足厥陰肝經(jīng)上)


取穴方法:在大敦與太沖之間,


主 治:高血壓。


手 法:震顫點(diǎn)按1-2分鐘。


13、穴 名:足三里(足陽(yáng)明胃經(jīng);合穴、胃下合穴)


取穴方法:外膝眼下三寸,四橫指。


主 治:腹部疾患、高血脂癥,止胃痛。


手 法:直按斜向下1-2分鐘。胃痛時(shí),用雙拇指按揉患者雙腿足三里穴(位于膝蓋下三寸,脛骨外側(cè)一橫指處),待有酸麻脹感后 3一5分鐘,胃痛可明顯減輕。


14、穴 名:大骨空穴(經(jīng)外奇穴)


取穴方法:拇指近節(jié)指骨與遠(yuǎn)節(jié)指骨連接橫紋橈側(cè)面中點(diǎn)赤白交界處。


主 治:白內(nèi)障。


手 法:用力點(diǎn)刺,重手法效果好。


15、穴 名:神庭(督脈)


取穴方法:前發(fā)際正中直上0.5寸。


主 治:腦疲倦,(醒腦)


手 法:中指點(diǎn)按刺激。


16、穴 名:血海(足太陰脾經(jīng))


取穴方法:髕骨內(nèi)上緣二寸。


主 治:眼皮浮腫。


手 法:拇指強(qiáng)力度按壓。


17、穴 名:肩痛穴(足陽(yáng)明胃經(jīng)上)


取穴方法:足三里下約三寸左右,脛骨邊緣。


主 治:肩周炎。


手 法:強(qiáng)力度按壓1-2分鐘,左治右,右治左。


18、穴 名:扭傷穴(經(jīng)外奇穴)


取穴方法:曲池(手陽(yáng)明大腸經(jīng))與陽(yáng)池(手少陽(yáng)三焦經(jīng))聯(lián)線的上1/4與下3/4交點(diǎn)處。


主 治:急性腰扭傷。


手 法:強(qiáng)力度,同時(shí)按壓兩臂的扭傷穴。


19、穴 名:坐骨穴(新穴)


取穴方法:大轉(zhuǎn)子與尾骨尖聯(lián)線中點(diǎn)下一寸處。


主 治:坐骨神經(jīng)痛。


手 法:拇指用力直按,斜向下頂。


20、穴 名:足跟點(diǎn)(手針穴位)


取穴方法:大陵穴與勞宮穴聯(lián)線上找痛點(diǎn)。


主 治:足跟痛。


手 法:按揉1-2分鐘。


21、穴 名:承漿(任脈)


取穴方法:唇溝之中央凹陷處。


主 治:小兒厭食癥。


手 法:中力度按揉3-5分鐘。


22、穴 名:遺尿點(diǎn)(手針穴位)


取穴方法:手小指末節(jié)橫紋中點(diǎn)。


主 治:小兒遺尿(腎虛)


手 法:輕按揉1-3分鐘。


23、穴 名:天柱(足太陽(yáng)膀胱經(jīng))


取穴方法:頸部大筋外緣之后發(fā)際五分凹陷處,啞門旁開(kāi)1.5寸。


主 治:喉頭腫痛。


手 法:輕揉按2-4分鐘。


24、穴 名:太沖(足厥陰肝經(jīng),腧穴、原穴)


取穴方法:足背一、二趾縫間上一寸五分處。


主 治:鼻出血。


手 法:垂直用力點(diǎn)按。


25、穴 名:上迎香(經(jīng)外奇穴)


取穴方法:在眼內(nèi)眥下五分處。


主 治:鼻竇炎。


手 法:按揉1-2分鐘。


26、穴 名:少澤(手太陽(yáng)小腸經(jīng),井穴)


取穴方法:手小指尺側(cè),距指甲0.1寸。


主 治:急性結(jié)膜炎。


手 法:拇指重掐法。


27、穴 名:大抒(足太陽(yáng)膀胱經(jīng))


取穴方法:第一胸椎棘突下旁開(kāi)一寸五分處。


主 治:麥粒腫。


手 法:直按斜向頸椎用力頂按。


28、穴 名:冠心穴


取穴方法:左足背解溪穴(足太陽(yáng)膀胱經(jīng))至2、3趾骨聯(lián)合處聯(lián)線中點(diǎn)。


主 治:冠心痛,止痛。


手 法:指端或用圓珠筆芯按壓5分鐘。


29、穴 名:元駿穴


取穴方法:位于左手手掌心中指指關(guān)節(jié)下。


主 治:冠心病,心絞痛。


手 法:一指禪推法點(diǎn)揉。


30、穴 名:關(guān)元(任脈,小腸募穴)


取穴方法:臍下四橫指,中線。


主 治:失眠。


手 法:半臥后揉100-200下,45 水泡足,按揉涌泉穴200下。


31、穴 名:四白(足陽(yáng)明胃經(jīng))


取穴方法:目正視,瞳孔直下,當(dāng)眶下孔凹陷中。


主 治:便秘。


手 法:按揉腹部自右向左推200下;排便時(shí)按雙側(cè)四白加長(zhǎng)強(qiáng)穴(長(zhǎng)強(qiáng)尾骨端凹陷處)。


32、穴 名:安眠穴(經(jīng)外奇穴)


取穴方法:翳風(fēng)(手少陽(yáng)三焦經(jīng))與風(fēng)池穴(足少陽(yáng)膽經(jīng))邊線中點(diǎn)。


主 治:失眠、偏頭痛。


手 法:中度點(diǎn)按。


33、穴 名:牽正穴(經(jīng)外奇穴)


取穴方法:耳垂前5分至1寸。


主 治:面神經(jīng)麻痹、口腔潰瘍。


手 法:中度向前斜刺,(口腔潰瘍加小腸反射區(qū))。


34、穴 名:失眠穴(經(jīng)外奇穴,足底)


取穴方法:足底足跟正中點(diǎn)。


主 治:失眠、足跟痛。


手 法:重度力點(diǎn)按。


35、穴 名:閃腰穴(足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上)


取穴方法:在小腿肚上,承山穴(足太陽(yáng)膀胱經(jīng))與昆侖穴(足太陽(yáng)膀胱經(jīng))連線上三分之一與中三分之一交點(diǎn)附近有一壓痛點(diǎn)。


主 治:腰扭傷又稱閃腰。


手 法:點(diǎn)按?;颊吒┡P,醫(yī)者找出雙側(cè)“閃腰穴”后,用雙手拇指猛然點(diǎn)按患者雙側(cè)穴位,壓放三至五次后,再平揉一至三分鐘,以患者忍受且微有出汗為度。接著輕柔、和緩地按摩腰部數(shù)分鐘結(jié)束治療。一次手法完畢后,患者多有明顯好轉(zhuǎn),每日或隔日一次,一至四次治療后,腰痛癥狀就會(huì)消失。


36、穴 名:落枕穴(經(jīng)外奇穴)


取穴方法:位于手背側(cè),當(dāng)?shù)?、第3掌骨間,指掌關(guān)節(jié)后約0.5寸處。


主 治:落枕。


手 法:落枕穴在手背上。在手背上食指和中指的骨之間,用手指朝手腕方向觸摸,從骨和骨變狹的手指盡頭之處起,大約一指寬的距離上,一壓,有強(qiáng)烈壓痛之處,就是落枕穴。用食指指腹,或圓珠筆頭(不是筆尖)按在此穴上,稍微用力刺激它,落枕的脖子便會(huì)變得輕松多了。

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