《中醫(yī)傷科按摩學(xué)》【第九章】第一節(jié)　人體關(guān)節(jié)概論

（一）關(guān)節(jié)定義

相對(duì)應(yīng)的骨關(guān)節(jié)面周?chē)唤Y(jié)締組織連結(jié)起小、骨關(guān)節(jié)面之間仍留有一定空隙，這種連結(jié)方式即謂之關(guān)節(jié)。

（二）關(guān)節(jié)的種類(lèi)

人體關(guān)節(jié)大致可分為屈戌關(guān)節(jié)（如手部的指間關(guān)節(jié)）、蝸狀關(guān)節(jié)（如踝關(guān)節(jié)）、車(chē)軸關(guān)節(jié)（如橈尺近端關(guān)節(jié)）、橢圓關(guān)節(jié)（如橈腕關(guān)節(jié)和枕寰關(guān)節(jié)）、鞍狀關(guān)節(jié)（如拇指?jìng)?cè)的腕掌關(guān)節(jié)）、球窩關(guān)節(jié)（如肩關(guān)節(jié)）、杵臼關(guān)節(jié)（如髖關(guān)節(jié)）、平面關(guān)節(jié)（如跗骨之間的關(guān)節(jié)）八種類(lèi)型。

（三）關(guān)節(jié)基本構(gòu)造

盡管人體關(guān)節(jié)各種各樣，但其基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔三部分。

１．關(guān)節(jié)面　即各骨相互接觸處的光滑面。關(guān)節(jié)面為一層軟骨覆蓋，稱(chēng)為關(guān)節(jié)軟骨。它能使不光滑的關(guān)節(jié)面變得平滑，以減輕運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦。關(guān)節(jié)軟骨具有一定的彈性，可減緩運(yùn)動(dòng)時(shí)的震蕩和沖擊。

２．關(guān)節(jié)囊　是附著于關(guān)節(jié)面周緣骨面上的一種結(jié)締組織，能分泌滑液，有潤(rùn)滑關(guān)節(jié)和營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的作用。

３．關(guān)節(jié)腔　為關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)囊之間所密閉的狹窄腔隙，內(nèi)有適量滑潤(rùn)澤。

（四）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式與關(guān)節(jié)面的形狀的密切關(guān)系。關(guān)節(jié)兩端之骨所成角度減小的運(yùn)動(dòng)謂屈，反之謂伸；向軀體或肢體正中面靠攏的運(yùn)動(dòng)謂內(nèi)收，反之謂外展；圍繞軀體或肢體縱軸的運(yùn)動(dòng)謂旋轉(zhuǎn)；一骨的近端正原位轉(zhuǎn)動(dòng)，而遠(yuǎn)端作圓周運(yùn)動(dòng)謂之環(huán)轉(zhuǎn)或輪轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)方向及活動(dòng)范圍，與關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)形態(tài)有密切關(guān)系。人體關(guān)節(jié)正常運(yùn)動(dòng)范圍和四肢主要關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的肌肉、神經(jīng)支配見(jiàn)附表。

（五）關(guān)節(jié)的穩(wěn)定與靈活

關(guān)節(jié)及其內(nèi)的滑液有利于關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性，而關(guān)節(jié)囊的纖維層及其周?chē)慕钊饨M織增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，關(guān)節(jié)的靈活與穩(wěn)定是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活必須以結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定為前提，而結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定又必須以關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為條件。如關(guān)節(jié)囊破裂時(shí)造成的關(guān)節(jié)脫位，就是失去了運(yùn)動(dòng)的前提；反之，關(guān)節(jié)僵直時(shí)，即失去了運(yùn)動(dòng)性則穩(wěn)定性就無(wú)存在的意義了。故在處理關(guān)節(jié)脫位時(shí)，局部應(yīng)采取制動(dòng)和適宜的功能鍛煉，以解決其穩(wěn)定和靈活性。如膝關(guān)節(jié)脫位，若對(duì)其穩(wěn)定性注意不夠，則可形成活動(dòng)關(guān)節(jié)（指超越生理范圍的活動(dòng)）；再如腕關(guān)節(jié)損傷時(shí)，若不注意指關(guān)節(jié)的活動(dòng)，則預(yù)后可形成關(guān)節(jié)僵直。所以，在臨床中對(duì)于損傷性關(guān)節(jié)脫位、嚴(yán)重的傷筋必須注意貫徹動(dòng)、靜結(jié)合的治療原則，否則將會(huì)帶來(lái)不良后果，給病人造成更大的痛苦。

（六）四肢骨骺愈合（年齡）時(shí)間

肩部二十歲，肘部十八歲，腕部二十歲，髖部十八歲，膝部二十歲，踝部十八歲，二十五歲左右全身骺軟骨均已骨化，骨不再生長(zhǎng)；在臨床觀察X線片時(shí)，應(yīng)注意把骺軟骨陰影（即骨骺線）與骨折陰影（骨折線）相區(qū)別，以避免誤診。

本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyibook/94163.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 道醫(yī)中醫(yī)傷科按摩學(xué)【第十二章】第二節(jié)···

下一篇: 備急千金要方卷二十九針灸上脊中第一行···