退五臟虛熱,四時加減柴胡飲子方:
冬三月加柴胡八分 白朮八分 陳皮五分 大腹檳榔四枚并皮子用 生姜五分 桔梗七分 春三月加枳實(shí) 減白朮共六味 夏三月加生姜三分 枳實(shí)五分 甘草三分共八味 秋三月加陳皮三分共六味
上各●咀,分為三貼,一貼以水三升,煮取二升,分溫三服;如人行四五里進(jìn)一服,如四體壅,添甘草少許,每貼分作三小貼,每小貼以水一升,煮取七合,溫服,再合滓為一服。重煮,都成四服。疑非仲景方。
長服訶黎勒丸方:疑非仲景方。
訶黎勒煨 陳皮 厚樸各三兩
上三味,末之,煉蜜丸如梧子大,酒飲服二十丸,加至三十丸。
三物備急丸方:見《千金》司空裴秀為散用亦可。先和成汁,乃傾口中,令從齒間得入,至良驗(yàn)。
大黃一兩 干姜一兩 巴豆一兩 去皮心熬,外研如脂
上藥各須精新,先搗大黃、干姜為末,研巴豆內(nèi)中,合治一千杵,用為散,蜜和丸亦佳,密器中貯之,莫令歇。主心腹諸卒暴百病,若中惡客忤,心腹脹滿,卒痛如錐刺,氣急口噤,停尸卒死者,以暖水苦酒服大豆許三四丸,或不下,捧頭起,灌令下咽,須臾當(dāng)差,如未差,更與三丸,當(dāng)腹中鳴,即吐下便差。若口噤,亦須折齒灌之。
治傷寒令愈不復(fù),紫石寒食散方:見《千金翼》。
紫石英 白石英 赤石脂 鐘乳研煉 栝蔞根 防風(fēng) 桔梗 文蛤 鬼臼各十分 太乙余糧十分燒 干姜 附子炮去皮 桂枝去皮各四分
上十三味,杵為散,酒服方寸匕。
救卒死方:
薤搗汁,灌鼻中。又方:
雄雞冠,割取血,管吹內(nèi)鼻中。
豬脂如雞子大,苦酒一升,煮沸灌喉中。
雞肝及血,涂面上,以灰圍四旁,立起。
大豆二七粒,以雞子白并酒和,盡以吞之。
救卒死而壯熱者方:
礬石半斤,以水一斗半煮消,以漬腳,令沒踝。
救卒死而目閉者方:
騎牛臨面,搗薤汁灌耳中,吹皂莢末鼻中,立效。
救卒死而張口反折者方:
灸手足兩爪后十四壯了,飲以五毒諸膏散。有巴豆者。
救卒死而四肢不收,失便者方:
馬屎一升,水三斗,煮取二斗以洗之,又取牛洞稀糞也一升,溫酒灌口中。灸心下一寸,臍上三寸,臍下四寸,各一百壯,差。
救小兒卒死而吐利,不知是何病方:
狗屎一丸,絞取汁以灌之;無濕者,水煮干者,取汁。
尸蹶,脈動而無氣,氣閉不通,故靜而死也,治方:脈證見上卷。菖蒲屑,內(nèi)鼻兩孔中吹之,令人以桂屑著舌下。又方:剔取左角發(fā)方寸,燒末,酒和,灌令入喉立起。救卒死,客忤死,還魂湯主之方?!肚Ы鸱健吩疲褐髯溻韫頁麸w尸,諸奄忽氣絕,無復(fù)覺,或已無脈,口噤拗不開,去齒下湯。湯下口不下者,分病人發(fā)左右,捉肩引之。藥下復(fù)增取一升,須臾立蘇。麻黃三兩 去節(jié)。一方四兩 杏仁去皮尖,七十個 甘草一兩炙《千金》用桂心二兩。
上三味,以水八升,煮取三升,去滓,分令咽之,通治諸感忤。
又方:
韭根一把 烏梅二七個 吳茱萸半升,炒
上三味,以水一斗煮之,以病人櫛內(nèi)中,三沸,櫛浮者生,沉者死,煮取三升,去滓分飲之。
救自縊死,旦至暮,雖已冷,必可治;暮至旦,小難也,恐此當(dāng)言陰氣盛故也。然夏時夜短于晝,又熱,猶應(yīng)可治。又云:心下若微溫者,一日以上,猶可治之方。
徐徐抱解,不得截繩,上下安被臥之,一人以腳踏其兩肩,手少挽其發(fā),常弦弦勿縱之;一人以手按據(jù)胸上,數(shù)動之;一人摩捋臂脛,屈伸之。若已僵,但漸漸強(qiáng)屈之,并按其腹,如此一炊頃氣從口出,呼吸眼開,而猶引按莫置,亦勿苦勞之,須臾,可少與桂枝湯及粥清,含與之,令濡喉,漸漸能咽,及稍止,若向令兩人以管吹其兩耳,好,此法最善,無不活也。
凡中暍死,不可使得冷,得冷便死,療之方:
屈草帶,繞暍人臍,使三兩人溺其中,令溫。亦可用熱泥和屈草,亦可扣瓦碗底,按及車缸,以著暍人,取令溺須得流去,此謂道路窮,卒無湯當(dāng)令溺其中,欲使多人溺,取令溫,若湯,便可與之,不可泥及車缸,恐此物冷,暍既在夏月,得熱泥土,暖車缸,亦可用也。
救溺死方:
取灶中灰兩石余,以埋人,從頭至足,水出七孔,即活。
上療自縊溺暍之法并出自張仲景為之,其意殊絕,殆非常情所及,本草所能關(guān),實(shí)救人之大術(shù)矣,傷寒家數(shù)有暍病,非此遇熱之暍。見《外臺》《肘后》目。
治馬墜及一切筋骨損方:見《肘后方》。
大黃一兩,切浸湯成下 緋帛如手大燒灰
亂發(fā)如雞子大燒灰用 久用炊單布一尺,燒灰 敗蒲一握三寸 桃仁四十九枚,去皮尖熬 甘草如中指節(jié),炙銼。
上七味,以童子小便,量多少,煎成湯,內(nèi)酒一大盞,次下大黃,去滓,分溫三服,先銼敗蒲席半領(lǐng),煎湯浴,衣被蓋覆,斯須,通利數(shù)行,痛楚立差,利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。
用方不識方,服藥不知藥,用古法解讀被濫用的名方!
《薯蕷丸》—— 被玩壞的“補(bǔ)虛第一方”??!
在各種專家學(xué)者的吹捧下,在各種自以為體虛之人的信服下。“薯蕷丸”---補(bǔ)虛第一神方。橫空出世了。然而,我們都不是張仲景,如此復(fù)雜的組方,沒有任何人可以用“自以為”高深的知識去解讀。也沒有任何人可以在不了解自己身體情況下隨意服食。但是,不知為何,“薯蕷丸”就是這樣的被“濫用”了。。。。
《金匱要略》
薯蕷(三十分)?甘草(二十八分)大棗(百枚,為膏)
當(dāng)歸 桂枝 曲 干地黃 豆黃卷(各十分) 人參(七分) 芎芍藥白術(shù)麥門冬杏仁(各六分)柴胡桔梗 茯苓(各五分) 阿膠(七分) 干姜(三分) 白斂(二分)防風(fēng)(六分)
右二十一味,末之,煉蜜和丸,如彈子大??崭咕品煌?,一百丸為劑。
“虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾,薯蕷丸主之?!?br>
《醫(yī)宗金鑒》
風(fēng)中其內(nèi)之氣分,則病百疾,主之以薯蕷丸,散諸風(fēng)邪,補(bǔ)諸不雖,滋諸枯搞,調(diào)諸榮衛(wèi),故其藥溫潤共劑,補(bǔ)散同方也。
提到薯蕷丸,就不得不提臺灣的“JT叔叔”。他把“薯蕷丸”定義為,經(jīng)常感冒的人就應(yīng)該吃的藥。還有很多其他的“專家”也把薯蕷丸說成補(bǔ)中有通,通中有補(bǔ),氣血陰陽平調(diào),久服無寒熱缺陷等等。導(dǎo)致很多對中醫(yī)不了解的人,覺得自己身體不舒服,就去買“薯蕷丸”來吃。我曾經(jīng)也是其中一個,我?guī)尤胰俗隽?000丸,分給各個“身體虛弱”的親戚來吃。結(jié)果現(xiàn)在還有900個在冰箱里。。。。。。。。
首先,我要說,JT叔叔作為一個“講師”,不可避免的有賣弄知識的情況,把其中每個藥的藥性講的很“華麗”,把組方如何精到也描寫的很“神奇”。乍一聽肯定佩服的五體投地,覺得說的很有道理。但是卻跟“真相”相去甚遠(yuǎn)。對于現(xiàn)在經(jīng)常在聽各種“專家”講傷寒論和金匱要略的,切勿沉迷,而導(dǎo)致濫用經(jīng)方而傷身?!秱摗愤@種“上古神兵”,如果你駕馭不了他,很容易“擦槍走火”。
啰嗦了一些,也并無貶低之意。“JT”的莊子講的還是蠻有意思的,中醫(yī)嘛,可以亂聽,但不可以亂學(xué)亂用。包括我blabla的這些文章一樣。
陳修園:此方虛勞內(nèi)外。皆見不足。
接著說“薯蕷丸”。出現(xiàn)在《金匱》的血痹虛勞篇。原文“虛勞諸不足”。虛勞是什么意思呢?首先,古代的“虛勞”肯定不是胖子。胖子叫做“尊榮人”。虛勞就是說這個人不管什么地方都虛,干干瘦瘦的,虛弱,酸軟,無力,干枯,瘦弱。這是使用薯蕷丸的先決條件。
尤在涇云:虛勞證有挾外邪者,如上所謂風(fēng)氣百疾是也。
再來看“風(fēng)氣百疾”,感冒分為傷寒,傷風(fēng),傷溫,傷濕等等,除非身體特別虛弱的老人,孕婦,會經(jīng)常在體內(nèi)積累一些風(fēng)氣。否則,一般人是不會的,大部分的感冒都可以自然痊愈,現(xiàn)在一般人不會虛弱到那種程度。除非你感冒時還在吹風(fēng)扇空調(diào)什么的作死。
所以,第二個使用薯蕷丸的條件,就是真的有風(fēng)邪殘留于身體經(jīng)絡(luò)。而且牽連難愈。再結(jié)合前面的,就是說一個特別的瘦弱,干干癟癟,行動無力,又經(jīng)常有類似傷風(fēng)感冒的癥狀。但是又并不嚴(yán)重。最重要的是,飲食特別短少,運(yùn)化無力。這種人,才可以吃薯蕷丸。
張志聰:虛勞諸不足者,榮衛(wèi)氣血,肌肉筋骨皆虛也。
接下來我們來看看薯蕷丸實(shí)際的藥性。主藥“山藥,紅棗,甘草”,一派甘甜滋養(yǎng)脾胃之藥,其實(shí)看到這三味主藥就知道,此人的脾胃早已干枯勞損,無津液滋養(yǎng),再看其中的“生地,白芍,阿膠,麥冬,杏仁,人參”也全部都是滋陰以養(yǎng)全身水液之藥。也代表此人全身上下都是干枯瘦弱,外加“防風(fēng),柴胡,桔梗,桂枝,豆卷,川芎”全部都是升提而散解風(fēng)氣之藥。
那么如此分類以后就很明顯了,滋養(yǎng)全身之水液,使脾胃得以濡養(yǎng),使氣血可以更生。再用升提散解之藥,使下陷之氣可以恢復(fù)本位,助邪達(dá)外。簡而言之,就是“滋陰,提氣,散邪”
至于其他藥味,皆為補(bǔ)助此三類藥物而輔助也。白術(shù),酒曲,茯苓,干姜,再加酒服,使脾胃可以運(yùn)化藥力。從此也可以看出薯蕷丸的第三個條件。那就是真的什么都吃不下,也什么都消化不了。才必須用如此小劑量的丸劑,再加入如此多的輔助之品來使藥味可以運(yùn)化。每次我想到如“薯蕷丸”“大黃蟅蟲丸”“鱉甲煎丸”。無不慨嘆仲景用方之細(xì)心謹(jǐn)慎。奈何后世將此神方扭曲歪解。泛泛而用。醫(yī)心何存。。。。。
如果按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說,什么人適合服用薯蕷丸呢?比如手術(shù)后營養(yǎng)不良,經(jīng)常感冒。孕婦產(chǎn)后虛弱。長期節(jié)食減肥的妹子。長期營養(yǎng)不良,怎么吃都不胖,又十分無力的人。大概這幾類可以根據(jù)自身體質(zhì)再結(jié)合辯證。才可以試服薯蕷丸。
干枯瘦弱,酸軟無力為“虛勞人”
肥胖軟嫩,疲勞乏力為“尊榮人”
虛勞≠亞健康虛勞≠脾胃差
所以可以說,現(xiàn)代人沒多少人適合吃薯蕷丸。或許有些人吃了薯蕷丸覺得有點(diǎn)效果,有點(diǎn)改善。但是卻察覺不到副作用,長期服食,甚為不妥。
這是幾個反面教材,使用薯蕷丸最大的禁忌,就是“痰”。用現(xiàn)代的話來講,就是“痰濕”“濕熱”。從薯蕷丸的藥味上看,因?yàn)槭侵委煾煽菔萑醯年幪撊?,所以用大棗,山藥,甘草,再加上酒,白術(shù),神曲,幾乎就等同于一大塊蜜糖吃下去。上火,舌苔等問題就會出現(xiàn)了。這也是亂服薯蕷丸最大的傷害。因?yàn)閯┝亢苄?,所以初期感覺不到。但是等感覺到的時候,問題已經(jīng)很難解決了。
還有另外一個最大的禁忌,那就是腎虛之人,不可吃。因?yàn)檫@里太多的提氣藥。腎氣虛弱的人,再長期服食提氣之藥,會引動腎氣外泄,類似補(bǔ)中益氣,等提升之類的藥,都禁忌如此。
所以,脾胃不好,身體虛弱,應(yīng)該從多方面辯證用藥。不可盲目。薯蕷丸只適合長期瘦弱干枯之人,陰虛血燥,脾胃無氣血滋養(yǎng)所以無法飲食消化的人。不可不知。
如果真的對中醫(yī)有興趣,不妨研讀古籍,求知真相。切莫聽信某些“專家”一家之詞。即使讀古書都要博眾家所長,方可不失偏頗。
【人行天下,笑談眾生,人生本應(yīng)無拘無束,何必自尋煩惱?!?br>
【海納百川,學(xué)貫古今,知識本應(yīng)融匯貫通,何必諸多限制。】
健康,心理,修行方面有任何問題,可以聯(lián)系我。
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霍亂篇原被宋人歸入《傷寒論》中,為保持《傷寒論》六經(jīng)辨證的完整性,倪師將此篇?dú)w入《金匱要略》。
一、何為霍亂?
上吐下瀉就叫霍亂,與今之西醫(yī)病名之霍亂有別,是西醫(yī)抄了中醫(yī)的名詞?!盎魜y”之名最早出現(xiàn)在《漢書·嚴(yán)助傳》:“夏月暑時嘔泄 霍亂 之病相隨屬者是也。”《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·六元正紀(jì)論》亦有:“太陰所至,中滿, 霍亂 吐下?!薄鹅`樞》中對霍亂的定義是:“太陰厥氣上逆,名之 霍亂 ?!?br>
基本觀念是:中國北方很少見霍亂,多生于南方,出現(xiàn)在春分至秋分期間,冬天無霍亂。
天地之六氣中,少陽為相火,少陰為君火,這兩個火配合到太陰的濕,火和濕夾雜在一起,產(chǎn)生霍亂。北方很冷,冬天也很冷,故不會生此病。當(dāng)我們知道病因后,去濕去熱就是治病的思路了。
二、霍亂的癥狀
發(fā)熱、頭痛、身疼、惡寒,看似太陽證,太陽有三證:中風(fēng)(有汗,桂枝湯證)、溫病(項(xiàng)背項(xiàng)幾幾,葛根湯證)、傷寒(惡寒,全身骨節(jié)痛,麻黃湯證),現(xiàn)在兼有吐和利,就是霍亂了。故 霍亂的癥狀是:有太陽表證兼有吐利 ,包括食物中毒。
傷寒脈一定是浮緊,現(xiàn)在脈是微澀,病由陽轉(zhuǎn)入陰,由表入里時必下利。一般來說,當(dāng)病人出現(xiàn)嘔吐下利時,病在腸胃里,過去的中醫(yī)是不去治他的,讓他胃氣自己恢復(fù)即愈。 如何知道胃氣恢復(fù)了? 病人有便意卻一直在排氣,代表腸子開始蠕動了,食物在小腸里還未到大腸,所以會放屁。這是外來的病,如吃壞肚子,一般人都能自愈,但重癥病人一旦吃壞肚子,可能就要了命。
如果排氣后仍不排便,是陽明證了。 陽明便秘有兩種 :一種是一段段堵在中間,大便細(xì)細(xì)的如鞭子;另一種是一大塊堵在中間,只有水能通過邊上的細(xì)縫,出來是下利,舌苔必黃,脈必?cái)?shù)、實(shí),小便必黃,天樞穴拒按。這種情況兩周內(nèi)會好,這是因?yàn)殛柮鹘?jīng)盡止于二周。
病入陽明無死癥,陽明初證是葛岑連湯證,無便秘、微利或肚子痛,便秘后開始轉(zhuǎn)承氣湯證,上述兩種都是腑病,陽明病另有經(jīng)病,即白虎湯證,燥熱、口渴、胃口非常大。陽明證只見熱證無寒證。
下利之癥如轉(zhuǎn)熱后,大便必硬。如果大便硬而胃口好,這是回到陽明證,表示會自愈,否則,病不在陽明。這段告訴我們: 病有無在陽明,以有無胃口為依據(jù) 。陽明證有胃口,陽明經(jīng)病的白虎湯證更是胃口太好。
三、治霍亂的幾個處方
正常人是空靈的,好比空虛的天空,才會有思考、靈感、志向。食物從口入,從谷道排出,有進(jìn)有出,若只進(jìn)不出就會產(chǎn)生實(shí),就不是空靈的狀態(tài),所以大便一定要保持通暢。食物這一進(jìn)出過程必須要有腸胃的津液才能完成,如果哪一天津液喪失了,大便便堵在腸子里。
如果下利很久突然停止了,代表腸子里已無東西可利,病人又出現(xiàn)惡寒脈微小無力,代表心臟搏動的力量不夠,摩擦力小,心臟火很弱,故身體感覺冷。
為什么中醫(yī)常問病人手腳是冷還是熱? 心臟被設(shè)計(jì)好,剛好把血送到四肢末梢,腳指頭最遠(yuǎn)。如果你的腳指頭是冷的,中醫(yī)就已經(jīng)知道你的心臟磨擦力不夠,冷到極限就是膝蓋,所以用桂附增加磨擦力。
人身上有 三陰骨 :頭頂?shù)呢豆?、耳后的智慧骨、膝蓋骨,這三塊骨頭是離開母體后長出來的,所以剛出生的寶寶不會走路,膝蓋骨到1歲左右才長好,囟骨關(guān)閉后才開始有記憶,智慧骨封起來后才有聽力,這是人體骨之末端。冷到膝蓋是極限,是四逆湯證。
脈微,代表惡寒是因?yàn)樾呐K力量不夠,而非有表證,表證的脈必浮而緊,且病人會身痛。 痛來自壓力 :表受到寒后毛孔懸浮被封閉,汗無法透發(fā),要出卻出來,停在肌肉里。肌肉里的水本應(yīng)循環(huán),現(xiàn)在停下來堵在肌肉里,新水不斷去推舊水,造成壓力。
已經(jīng)利止了,之后又開始下利時,這就危險了,表示病人到最后階段,亡血,津液都沒了,前面利的是腸胃里的津液,再利時是血里的津液了,此時救逆的處方就是四逆加人參湯了。
張仲景用人參時是要救陰,同時存胃液,若胃氣沒有了,就走人了,救逆時用人參是1兩2兩的用。四逆湯是溫陽救逆第一方,功能起死回生,多用于 心臟衰竭 之危癥時。
生附子加強(qiáng)心臟的搏動力量,一下去血液通到四肢未梢,一吃下去手腳即開始熱起來。
病人霍亂吐利不止時,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、身體疼痛、病家多熱又欲飲水者,給予 五苓散 。如果是寒多而不飲水者,表示里寒濕重,此時給予 理中丸 。
除了熱多欲飲水外,五苓散的主證是小便不利,因?yàn)樾碌乃疅o法取代舊的水,水停在皮膚表面,而中焦無水,皮表的水無法回頭,腸胃里沒有水,很口渴,想喝水,但喝下去后又吐掉,因?yàn)樯砩弦呀?jīng)有很多水,故五苓散還可治嬰兒吐奶、全身水腫。臨床上得水則吐,便是五苓散證。
五苓散中: 澤瀉 把全身表水收集到中焦, 茯苓 通利三焦的水,入中焦, 豬苓 下焦,澤瀉、茯苓、豬苓三味把全身水集中到膀胱里, 桂枝 強(qiáng)心強(qiáng)肌肉,桂枝的強(qiáng)心是增加血液循環(huán),肉桂的強(qiáng)心是加強(qiáng)心朦的噴射力。白術(shù)茯苓健脾,脾藏意,腎藏志,志是志向,意是意念、注意力,孩子學(xué)習(xí)不能集中注意力時,就要強(qiáng)脾了,健脾除了開胃口外,還有意的層面。 白術(shù) 去濕,配合桂枝入肌肉,澤瀉把肌肉里的濕收集過來,到中焦交給茯苓,茯苓再交給豬苓,小便排出。
傷寒治則是:當(dāng)有表癥時,必先解表。而今有傷寒癥但兼有吐利時,就不可解表。
五苓散之功在能將表之寒水引回體內(nèi),再自小便排出,使得新水能取代舊水,故能止渴 。
理中丸能去里寒濕同時補(bǔ)足腸胃的津液,是治療腸胃寒濕之主要處方,補(bǔ)瀉兼顧。 寒的定義是:一息小于四至,速度變慢。用丸劑時取其藥緩力專。干姜溫胃,生姜散胃中積水。干姜、灸甘草去里寒,白術(shù)去濕,人參把腸胃津液補(bǔ)回來。輕癥時可用黨參代替人參,救逆時必須用人參。
丸不及湯,湯法是八碗煮三碗。 臍上動悸或心悸 是腎氣引起,腎水回逆到心臟,去白術(shù)加桂枝; 臍下動悸 用茯苓; 嘔者 去白術(shù)加生姜; 下利者 再加白術(shù),白術(shù)去濕,把腸胃的水導(dǎo)入膀胱小便出,利不止時用利尿,但必須確定需要止利;腹中津液不夠(非便秘)引起的痛加人參; 寒者 加重干姜;寒濕嚴(yán)重時引起 腹脹滿 ,加炮附子去下焦的寒,因?yàn)榘仔g(shù)只能去濕,干姜只能去胃里的寒。服湯后再喝一碗熱稀飯,微蓋衣被,讓寒濕慢慢出來。
這里是說里癥之吐利好了以后,如果病家還有身痛等表癥時,我們就該幫他解表,解表用桂枝湯就可以了。痛在皮膚用麻黃湯,痛在肌肉用桂枝湯,痛在骨頭關(guān)節(jié)用附子湯。用到桂枝湯,病人一定有汗, 臨床上肌肉痛用桂枝湯加玉竹 ,療效很好。
常人:心臟搏動產(chǎn)生熱,中醫(yī)定義為火,肺法象天,寒、色白,心肺平衡時為常溫,人不會怕冷怕熱。
上吐下利汗出,津液不夠了。當(dāng)肺的津液不夠時,無法制衡心臟的熱(火克金失去平衡),心臟的火往上走,便有發(fā)熱現(xiàn)象,身體會感覺冷。因?yàn)檎H说男幕鹗峭伦撸M(jìn)入小腸,心和小腸都是火,火往下到四肢末梢,心火到手指,小腸火到腳趾?,F(xiàn)在火往上走,手腳會冷。冷水不動,津液又不夠,便出現(xiàn)抽筋,這是四逆湯證。
常人,陽要被陰封存在里面,故背摸上去是冰的,并隨四季變化而變化,外界越熱時,陰在外面越盛。而里面的容量又是固定的,當(dāng)陰入里時陽只能往外走,呈現(xiàn)出內(nèi)寒外熱的癥狀,此熱非高燒的熱,而是陽往外走了。這個陽是心臓搏動產(chǎn)生的動能,這時脈必微欲絕,用四逆湯救逆。
用到四逆湯一定是寒癥,即心臟搏動力量弱,摩擦力小,不夠熱,但頻率還在,西醫(yī)沒有寒熱觀念,光測心率是不夠的。
遇到吐無可吐、利無可利的階段時,病人必虛汗出不止,因?yàn)槔镪幰褬O虛,無法固陽,僅存之陽外出,故可見汗出,此時四肢已經(jīng)無陰可以滋潤,又無陽可以伸屈,所以四肢會拘急不解,脈當(dāng)然微細(xì)欲絕,這是通脈四逆湯加豬膽汁湯證。
用豬膽汁取代人膽汁,去幫助腸胃消化。生附子一枚約3錢,救逆時最多用到4錢,救回來后逐漸減到2錢。甘草本甜,灸后焦苦,故灸甘草入心和脾,干姜溫胃,豬膽汁化腸胃宿食(急救時才用,平常無需用,無豬膽用羊膽代替)。
這是說按照前面所說的用四逆湯后吐利停了,再服用桂枝湯發(fā)汗后,病人的脈已正常了,但吃飯后腸胃消化還不好,這是因?yàn)椴◇w剛恢復(fù)過來,腸胃之氣尚虛故也,所以病人恢復(fù)時要注意飲食,先喝點(diǎn)稀飯或白水煮面加點(diǎn)蔥白,鹽也不要放,更不可吃肉,讓腸胃慢慢恢復(fù)就好了。
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《金匱要略》筆記1|經(jīng)方是真正代表中醫(yī)的正統(tǒng)醫(yī)學(xué)
金匱要略在條文的敘述上常用如下:
金匱要略在條文的敘述上,常用正文形式 。
金匱藥方作者東漢張仲景。
《金匱要略》是我國東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景所著《傷寒雜病論》的雜病部分,也是我國現(xiàn)存最早的一部論述雜病診治的專書,原名《金匱要略方論》。
“金匱”是存放古代帝王圣訓(xùn)和實(shí)錄的地方,意指本書內(nèi)容之珍貴。全書分上、中、下三卷,共25篇,載疾病60余種,收方劑262首。所述病證以內(nèi)科雜病為主,兼及外科、婦科疾病及急救卒死、飲食禁忌等內(nèi)容。被后世譽(yù)為“方書之祖”。?
流傳版本
《傷寒雜病論》問世以后,由于戰(zhàn)亂等原因,成書不久即散亂于世。至北宋時,翰林學(xué)士王洙在宮藏書匱中發(fā)現(xiàn)蠹簡本《金匱玉函要略方》,書分上、中、下3卷,實(shí)為《傷寒雜病論》的節(jié)略本。
北宋校正醫(yī)書局校勘《金匱》時,依據(jù)此本,刪去上卷傷寒部分,保留中、下兩卷雜病和婦人病兩部分,并把下卷方劑分列各證之下,重新編成《金匱要略方論》,分為上、中、下3卷,其文字自此基本定型,并由此演變出各類版本。
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