《金匱要略》第04章 瘧病脈證并治

師曰：瘧脈自弦，弦數(shù)者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者下之差，弦遲者可溫之，弦緊者可發(fā)汗、針灸也，浮大者可吐之，弦數(shù)者風發(fā)也，以飲食消息止之。

病瘧，以月一日發(fā)，當以十五日愈，設(shè)不差，當月盡解。如其不差，當云何？師曰：此結(jié)為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。

鱉甲煎丸方

鱉甲十二分（炙）　烏扇三分（燒）　黃芩三分　柴胡六分　鼠婦三分（熬）干姜三分　大黃三分　芍藥五分　桂枝三分　葶藶一分（熬）　石韋三分（去毛）　厚樸三分　牡丹五分（去心）　瞿麥二分　紫葳三分　半夏一分　人參一分　蟅蟲五分（熬）　阿膠三分（炙） 蜂巢四分（炙）　赤硝十二分　蟋螂六分（熬）　桃仁二分

右二十三昧，為末，取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內(nèi)諸藥，煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（《千金方》用鱉甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，蟅蟲五分，無鼠婦、赤硝二味，以鱉甲煎和諸藥為丸）

師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發(fā)，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。若但熱不寒者，邪氣內(nèi)藏于心，外舍分肉之間，令人消鑠脫肉。

溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節(jié)疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。

白虎加桂枝湯方

知母六兩　甘草二兩（炙）　石膏一斤　粳米二合　桂（去皮）三兩

右銼，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，汗出愈。

瘧多寒者，名曰牡瘧，蜀漆散主之。

蜀漆散方

蜀漆（燒去腥）　云母（燒二日夜）　龍骨等分

右三味，作為散，未發(fā)前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分，臨發(fā)時服一錢匕。（一方云母作云實）

附《外臺秘要》方

牡蠣湯　治牡瘧。

牡蠣四兩（熬）　麻黃（去節(jié)）四兩　甘草二兩　蜀漆三兩

右四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升內(nèi)諸藥，煮取三升，溫眼一升，若吐，則勿更服。

柴胡去半夏加栝蔞湯　 治瘧病發(fā)渴者，亦治勞瘧。

柴胡八兩　人參三兩　黃芩三兩　甘草三兩　栝蔞根四兩　生姜二兩大棗十二枚

右七昧，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日二服。

柴胡姜桂湯　治瘧寒多，微有熱，或但寒不熱。（服一劑如神）

柴胡半斤　桂枝三兩（去皮） 干姜二兩　黃芩三兩　栝蔞根四兩　牡蠣三兩（熬） 甘草二兩（炙）

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，復服汗出便愈。

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