《黃帝內(nèi)經(jīng)--素問》第77章 疏五過論

黃帝曰：嗚呼遠(yuǎn)哉！閔閔乎若視深淵，若迎浮云，視深淵尚可測，迎浮云莫知其際。圣人之術(shù)，為萬民式，論裁志意，必有法則，循經(jīng)守?cái)?shù)，接循醫(yī)事，為萬民副，故事有五過四德，汝知之乎？

雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑，不聞五過與四德，比類形名，虛引其經(jīng)，心無所對。

帝曰：凡未診病者，必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營。嘗富后貧，名曰失精，五氣留連，病有所并。醫(yī)工診之，不在藏府，不變軀形，診之而疑，不知病名。身體日減，氣虛無精，病深無氣，灑灑然時(shí)驚，病深者，以其外耗于衛(wèi)，內(nèi)奪于榮。良工所失，不知病情，此亦治之一過也。

凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形。愚醫(yī)治之，不知補(bǔ)瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃并，此治之二過也。

善為脈者，必以比類奇恒，從容知之，為工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。

診有三常，必問貴賤，封君敗傷，及欲侯王。故貴脫勢，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥?。始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣。醫(yī)不能嚴(yán)，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫(yī)事不行，此治之四過也。

凡診者必知終始，有知余緒，切脈問名，當(dāng)合男女。離絕菀結(jié)，憂恐喜怒，五藏空虛，血?dú)怆x守，工不能知，何術(shù)之語。嘗富大傷，斬筋絕脈，身體復(fù)行，令澤不息。故傷敗結(jié)積，留薄歸陽，膿積寒炅。粗工治之，亟刺陰陽，身體解散，四支轉(zhuǎn)筋，死日有期，醫(yī)不能明，不問所發(fā)，唯言死日，亦為粗工，此治之五過也。

凡此五者，皆受術(shù)不通，人事不明也。故曰：圣人之治病也，必知天地陰陽，四時(shí)經(jīng)紀(jì)，五藏六府，雌雄表里，刺灸砭石，毒藥所主，從容人事，以明經(jīng)道，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理，審于分部，知病本始，八正九候，診必副矣。

治病之道，氣內(nèi)為寶，循求其理，求之不得，過在表里。守?cái)?shù)據(jù)治，無失俞理，能行此術(shù)，終身不殆。不知俞理，五藏菀熟，癰發(fā)六府，診病不審，是謂失常。謹(jǐn)守此治，與經(jīng)相明，《上經(jīng)》《下經(jīng)》，揆度陰陽，奇恒五中，決以明堂，審于終始，可以橫行。

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