金匱要略在線:瘧病脈證并治第四

證二條 方六首 師曰：瘧脈自弦，弦數(shù)者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者下之差，弦遲者可溫之，弦緊者可發(fā)汗、針灸也，浮大者可吐之，弦數(shù)者風發(fā)也，以飲食消息止之。 病瘧，以月一日發(fā)，當以十五日愈，設不差，當月盡解。如其不差，當云何？師曰：此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。 鱉甲煎丸方 鱉甲十二分（炙） 烏扇三分（燒） 黃芩三分 柴胡六分 鼠婦三分（熬）干姜三分 大黃三分 芍藥五分 桂枝三分 葶藶一分（熬） 石韋三分（去毛） 厚樸三分 牡丹五分（去心） 瞿麥二分 紫葳三分 半夏一分 人參一分 蟅蟲五分（熬） 阿膠三分（炙） 蜂巢四分（炙） 赤硝十二分 蟋螂六分（熬） 桃仁二分 醫(yī)藥網(wǎng)Www..Cn整理右二十三昧，為末，取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內(nèi)諸藥，煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（《千金方》用鱉甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，蟅蟲五分，無鼠婦、赤硝二味，以鱉甲煎和諸藥為丸） 師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發(fā)，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。若但熱不寒者，邪氣內(nèi)藏于心，外舍分肉之間，令人消鑠脫肉。 溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節(jié)疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。 白虎加桂枝湯方 知母六兩 甘草二兩（炙） 石膏一斤 粳米二合 桂（去皮）三兩 右銼，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，汗出愈。 瘧多寒者，名曰牡瘧，蜀漆散主之。 蜀漆散方 蜀漆（燒去腥） 云母（燒二日夜） 龍骨等分 醫(yī)藥網(wǎng)Www..Cn整理右三味，作為散，未發(fā)前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分，臨發(fā)時服一錢匕。（一方云母作云實） 附《外臺秘要》方 牡蠣湯 治牡瘧。 牡蠣四兩（熬） 麻黃（去節(jié)）四兩 甘草二兩 蜀漆三兩 右四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升內(nèi)諸藥，煮取三升，溫眼一升，若吐，則勿更服。 柴胡去半夏加栝蔞湯 治瘧病發(fā)渴者，亦治勞瘧。 柴胡八兩 人參三兩 黃芩三兩 甘草三兩 栝蔞根四兩 生姜二兩 大棗十二枚 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日二服。 柴胡姜桂湯 治瘧寒多，微有熱，或但寒不熱。（服一劑如神） 醫(yī)藥網(wǎng)Www..Cn整理柴胡半斤 桂枝三兩（去皮） 干姜二兩 黃芩三兩 栝蔞根四兩 牡蠣三兩（熬） 甘草二兩（炙） 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，復服汗出便愈。 ●《金匱要略》目錄

《傷寒論》《金匱要略》?簡讀

作者本意：以公天下之心，把自己的心得、經(jīng)驗、方法技術留給后人，利益廣大民眾。正如作者自己所說：上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生，而進能愛人知人，退能愛身知己。

內(nèi)容簡介：

東漢末年張仲景撰于公元200-205，原著《傷寒雜病論》，在流傳的過程中，經(jīng)后人整理編纂后分為兩部?！秱摗放c《金匱要略方論》?！秱摗分攸c討論了外感熱病的部分，全書共22篇，397法，除去重復之外共有藥方112個?！督饏T要略方論》則以雜病為主.全書共分上中下3卷25篇，除重復之外共有方劑262首，列舉病癥六十余種。所述病證以內(nèi)科雜病為主，兼有部分外科婦產(chǎn)科等病證。

《傷寒論》目錄

卷第一

辨脈法第一平脈法第二

卷第二

傷寒例第三辨痓濕暍脈證第四辨太陽病脈證并治上第五

卷第三

辨太陽病脈證并治中第六

卷第四

辨太陽病脈證并治下第七

卷第五

辨陽明病脈證并治第八 辨少陽病脈證并治第九

卷第六

辨太陰病脈證并治第十辨少陰病脈證并治第十一辨厥陰病脈證并治第十二

卷第七

辨霍亂病脈證并治第十三辨陰陽易差后勞復病脈證并治第十四辨不可發(fā)汗病脈證并治第十五

辨可發(fā)汗病脈證并治第十六

卷第八

辨發(fā)汗后病脈證并治第十七辨不可吐第十八 辨可吐第十九

卷第九

辨不可下病脈證并治第二十辨可下病脈證并治第二十一

卷第十

辨發(fā)汗吐下后病脈證并治第二十二

《金匱要略方論》目錄

? 　藏府經(jīng)絡先后病脈證第一

? ? 痙濕暍病脈證第二

? ? 百合狐惑陰陽毒病證治第三

瘧病脈證并治第四

中風歷節(jié)病脈證并治第五

血痹虛勞病脈證并治第六

肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七

奔豚氣病脈證治第八

胸痹心痛短氣病脈證治第九

腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十

五藏風寒積聚病脈證并治第十一

痰飲咳嗽病脈證并治第十二

消渴小便不利淋病脈證并治第十三

水氣病脈證并治第十四

黃疸病脈證并治第十五

驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六

嘔吐噦下利病脈證治第十七

瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八

趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九

婦人妊娠病脈證并治第二十

婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一

婦人雜病脈證并治第二十二

雜療方第二十三

禽獸魚蟲禁忌并治第二十四

果實菜谷禁忌并治第二十五

學習重點：《傷寒論》

脈之陰陽：凡脈大、浮、數(shù)、動、滑，此名陽也；脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也，凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。

脈有陰陽不足：假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也，假令尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發(fā)熱也。陽脈浮陰脈弱者，則血虛。血虛則筋急也。其脈沉者，榮氣微也。其脈浮，而汗出如流珠者，衛(wèi)氣衰也。

脈有浮沉遲數(shù)：寸口脈浮為在表，沉為在里，數(shù)為在府，遲為在藏。假令脈遲，此為在藏也。寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒。風則傷衛(wèi)，寒則傷榮。榮衛(wèi)俱病，骨節(jié)煩疼，當發(fā)其汗也。

五臟正脈之形：脈有三部，尺寸及關。榮衛(wèi)流行，不失衡銓。腎沉、心洪、肺浮、肝弦，此自經(jīng)常，不失銖分。肝者木也，名厥陰，其脈微弦濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者，愈也。心者火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也。心病自得洪大者，愈也。肺者金也，名太陰，其脈毛浮也，肺病自得此脈。若得緩遲者，皆愈；若得數(shù)者，則劇。

人之胖瘦與脈之浮沉：脈，肥人責浮，瘦人責沉。肥人當沉，今反??；瘦人當浮，今反沉，故責之。

何為傷寒：陰陽大論云：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰冽，此則四時正氣之序也。冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷于寒。觸冒之者，乃名傷寒耳。其傷于四時之氣，皆能為病。以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。

太陽病的脈癥之相：尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發(fā)。以其脈上連風府，故頭項痛，腰脊強。

陽明病的脈癥之相：尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發(fā)。以其脈俠鼻、絡于目，故身熱、目疼、鼻干、不得臥。

9、少陽病的脈癥之相：尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發(fā)。以其脈循脅絡于耳，故胸脅痛而耳聾。此三經(jīng)皆受病，未入于府者，可汗而已。

太陰病的脈癥之相：尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四五日發(fā)。以其脈布胃中，絡于嗌，故腹?jié)M而嗌干。

少陰病的脈癥之相:尺寸俱沉者，少陰受病也，當五六日發(fā)。以其脈貫腎，絡于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。

厥陰病的脈癥之相：尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七日發(fā)。以其脈循陰器、絡于肝，故煩滿而囊縮。此三經(jīng)皆受病，己入于府，可下而已。

汗與下的原則：夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈；陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。

重點典型方劑：

桂枝湯：桂枝三兩（去皮，味辛熱） 芍藥三兩（味苦酸，微寒） 甘草二兩（炙，味甘平） 生姜三兩（切，味辛溫） 大棗十二枚（掰，味甘溫）。

五苓散：豬苓十八銖（去皮，味甘平）　澤瀉一兩六銖半（味酸咸）　茯苓十八銖（味甘平）　桂半兩（去皮，味辛熱）　白術十八銖（味甘平）。

大陷胸丸：大黃半斤（味苦寒）　 葶藶半升（熬，味苦寒）芒硝半升（味咸寒）　 杏仁半升（去皮尖，熬黑，味苦，甘溫）

（4）麻黃湯：麻黃三兩（去節(jié)，味甘溫）　桂技二兩（去皮，味辛熱）　甘草一兩（炙，味甘平）　杏仁七十個（湯去皮尖，味辛溫）

（5）附子瀉心湯：大黃二兩　 黃連　 黃芩各一兩　 附子一枚

（6）大柴胡湯：柴胡半斤（味甘平）　黃芩三兩（味苦寒）　芍藥三兩（味酸，微寒）　半夏半升（洗，味辛溫）　生姜五兩（切，味辛溫）　枳實四枚（炙，味苦寒）　大棗十二枚（掰，甘溫）　大黃二兩（味苦寒）

（7）小柴胡湯：柴胡半斤（味苦，微寒）　黃芩三兩（味苦寒）人參三兩（味甘溫）　甘草三兩（味甘平）　半夏半升（洗，味辛溫）　生姜三兩（切，味辛溫）　大棗十三枚（掰，味甘溫）

（8）四逆湯：甘草二兩（炙，味甘平）　干姜一兩半（味辛熱）　附子一枚（生用，去皮，破八片，辛，大熱）

（9）大青龍湯：麻黃六兩（去節(jié)，味甘溫）　桂枝二兩（去皮，味辛熱）　甘草二兩（炙，味甘平）　杏仁四十個（去皮尖，味苦，甘溫）　生姜三兩（切，味辛溫）　大棗十二枚（掰，味甘溫）　石膏如雞子大（碎，味甘，微寒）　

（10）小青龍湯：麻黃三兩（去節(jié)，味甘溫）　芍藥三兩（味酸微寒）　五味子半升（味酸溫）　干姜三兩（味辛熱）甘草三兩（炙，味甘平）　桂枝三兩（去皮，味辛熱）半夏半升（湯洗，味辛，微溫）　細辛三兩（味辛溫）　

（11）白虎湯：知母六兩（味苦寒）　石膏一斤（碎，味甘寒）甘草二兩（甘溫）　粳米六合（味甘平）　

（12）豬苓湯：豬苓（去皮，甘平）　茯苓（甘平）　滑石（碎，甘寒）　澤瀉（甘咸寒）各一兩〔豬苓〕　

（13）大承氣湯：大黃四兩（苦寒，酒洗）　厚樸半斤（苦溫，炙，去皮）　 枳實五枚（苦寒，炙）　 芒硝三合（咸寒）

（14）真武湯：茯苓三兩（甘平）　芍藥三兩（酸平）　生姜三兩（切，辛溫）　 白術二兩（甘溫）　 附子一枚（炮，去皮，破八片，辛熱）

（15）通脈四逆湯：甘草二兩（炙）　附子大者一枚（生用，去皮，破八片）　 干姜三兩（強人可四兩）

（16）烏梅丸：烏梅三百個（味酸溫）　 細辛六兩（辛熱）　干姜十兩（辛熱）　 黃連一斤（苦寒）　 當歸四兩（辛溫）　 附子六兩（炮，辛熱）　 蜀椒四兩（去汗，辛熱）　 桂枝六兩（辛熱）　 人參六兩（甘溫）　 黃蘗六兩（苦寒）　

（17）當歸四逆湯：當歸三兩（辛溫）　 桂枝三兩（辛熱）　 芍藥三兩（酸寒）　 細辛三兩（辛熱）　 大棗二十五個（甘溫）通草二兩（甘平）甘草二兩（炙，甘平）（18）白頭翁湯：白頭翁二兩（苦寒）　 黃連（苦寒）　 黃柏（苦寒）　 秦皮（苦寒）各三兩　

（19）理中丸：人參（甘溫）　甘草（炙，甘平）　白術（甘溫）　干姜（辛熱）以上各三兩

金匱要略方論

五臟有病補瀉之法：夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛，則傷肺；肺被傷，則金氣不行；金氣不行，則肝氣盛。則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不在用之。經(jīng)曰：虛虛實實，補不足，損有余，是其義也。余藏準此。

風的作用：夫人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通暢，人即安和。

客氣邪風，中人多死。千般疢難，不越三條；一者，經(jīng)絡受邪，入藏府，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。

病微即治：若人能養(yǎng)慎，不令邪風干忤經(jīng)絡，適中經(jīng)絡，未流傳藏府，即醫(yī)治之，四肢才覺重滯，即導引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞；更能無犯王法、禽獸災傷，房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。（腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注；理者，是皮膚藏府之紋理也。

重點典型方劑：

麻黃杏仁薏苡甘草湯方：麻黃（去節(jié)）半兩（湯泡）?甘草一兩（炙）? 薏苡仁半兩?杏仁十個（去皮尖，炒）

甘草附子湯方：甘草二兩（炙）? 白術二兩? 附子二枚（炮擊皮）? 桂枝四兩（去皮）

百合知母湯方：百合七枚（劈）? 知母三兩（切）

腎氣丸方 ：干地黃八兩? 山茱萸? 薯蕷各四兩? 澤瀉? 茯苓? 牡丹皮各三兩? 桂枝? 附子（炮）各一兩

酸棗湯方：酸棗仁二升 甘草一兩? 知母二兩? 茯苓二兩? 穹窮二兩

葶藶大棗瀉肺湯方：葶藶（熬令黃色，搗丸如彈子大）? 大棗十二枚

栝蔞薤白白酒湯方：栝蔞實一枚（搗）?薤白半斤?白酒七升

茯苓杏仁甘草湯方：茯苓三兩?杏仁五十個?甘草一兩

大建中湯方：蜀椒二合（汗）? 干姜四兩?人參二兩

大黃附子湯方：大黃三兩 附子三枚（炮） 細辛二兩

麻子仁丸方：麻子仁二升 芍藥半斤 枳實一斤 大黃一斤 厚樸一尺 杏仁一升

五苓散方：澤瀉一兩一分? 豬苓三分（去皮）? 茯苓三分? 白術三分? 桂枝二分（去皮

茵陳湯方：茵陳蒿六兩?梔子十四枚?大黃二兩

薏苡附子敗醬散方：薏苡六十分? ? 附子二分? ? 敗醬五分

甘麥大棗湯方：甘草三兩?小麥一斤?大棗十枚

學習方法：恭誦全文五十遍以上，背誦重點部分。結合《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《三張?zhí)幏讲莞濉返龋w悟作者的心意。所謂理有一定，而事無一定者，在于理要通達，才可隨緣應事而不逾矩。此書總的說來，不外祛邪與扶正兩方面，分開來說則有汗、吐、下、和、溫、清、消、補等方法。而其中有很多都反映了對保護脾胃之氣的重視。此正與《三張?zhí)幏讲莞濉分庩柗降乃枷胂嗤?。此書作于東漢末年，當時人們的生活環(huán)境生活方式與現(xiàn)在大有不同，所以我們現(xiàn)在運用時要明白其中的道理，而不可執(zhí)著于一定的方子。我們在學習的時候應結合《三張?zhí)幏讲莞濉?。結合藥食不分五觀齋。

學習目標：與《三張?zhí)幏讲莞濉废嘟Y合，深思、貫通全文。在仁術救助中結合《藥食不分》《外法外用》靈活運用。?

馬正學

2013年9月寫于北京五明堂基地? ? ? ?

傷寒雜病論原文古文

平脈法第一 平脈法第二 六氣主客第三 傷寒例第四 雜病例第五 溫病脈證并治第六 傷暑脈證并治第七 熱病脈證并治第八 濕病脈證并治第九 傷燥病脈證并治第十 傷風病脈證并治第十一 寒病脈證并治第十二 辨太陽病脈證并治上 辨太陽病脈證并治中 辨太陽病脈證并治下 辨陽明病脈證并治 辨少陽病脈證并治 辨太陰病脈證并治 辨少陰病脈證并治 辨厥陰病脈證并治 辨霍亂吐利病脈證并治 辨痙陰陽易差后病脈證并治 辨百合狐惑陰陽毒病脈證并治 辨瘧病脈證并治 辨血痹虛勞病脈證并治 辨咳嗽水飲黃汗歷節(jié)病脈證并治 辨瘀血吐衄下血瘡癰病脈證并治 辨胸痹病脈證并治 辨婦人各病脈證并治

化氣散簡介

目錄1拼音2處方3功能主治4化氣散的用法用量5摘錄附：1古籍中的化氣散*化氣散藥品說明書 1拼音 huà qì sǎn

2處方三棱、莪術、青皮、陳皮、厚樸、神曲、麥芽、甘草、臺烏、香附。

3功能主治驅食積，疏壅氣，消宿食，導積滯，化氣。主諸食積并宿食不消。

4化氣散的用法用量水煎服。

5摘錄《丹溪心法》卷四

古籍中的化氣散 《內(nèi)經(jīng)藥瀹》：[卷四]六化上 素問五常政大論帝曰氣始而生化氣散而有形氣布而蕃育氣終而象變其致一也王冰曰始謂始發(fā)動散謂流散于物中布...

《丹溪心法》：[卷四]破滯氣七十九 胡大黃桔梗川楝子川芎甘草（炙）黃芩上以水煎服?；瘹馍⒅沃T食積，并宿食不消，此劑至為穩(wěn)當。三棱莪術青...

《張氏醫(yī)通》：[卷三諸氣門上]積聚 大建中湯加桂、苓。息積氣逆而不妨于食。內(nèi)服三因化氣散。外用良方阿魏膏。此膏熨貼一切痞積并效。食魚鱉...

《訂正仲景全書金匱要略注》：[卷二]瘧病脈證并治第四 消，故以烏扇。葶藶利肺氣，合石葦、瞿麥；清邪熱而化氣散結血。因邪聚則熱，故以牡丹、紫葳去血中伏火，膈...

《證治準繩·雜病》：[第二冊諸氣門]諸氣

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