內(nèi)徑:水熱穴論——黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)第六十一篇

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黃帝問(wèn)曰：少陰何以主腎，腎何以主水？岐伯對(duì)曰：腎者，至陰也；至陰者，盛水也。肺者，太陰也；少陰者，冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。帝曰：腎何以能聚水而生?。酷唬耗I者，胃之關(guān)也。關(guān)門(mén)不利，故聚水而從其類(lèi)也。上下溢于皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。帝曰：諸水皆生于腎乎？岐伯曰：腎者牝藏也，地氣上者，屬于腎，而生水液也。故曰：至陰勇而勞甚，則腎汗出，腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為胕腫，本之于腎，名曰風(fēng)水。所謂玄府者，汗空也。帝曰：水俞五十七處者，是何主也？岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞。故水病下為胕腫、大腹，上為喘呼、不得臥者，標(biāo)本俱病，故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也。伏菟上各二行，行五者，此腎之街也。三陰之所交結(jié)于腳也。踝上各一行，行六者，此腎脈之下行也，名曰太沖。凡五十七穴者，皆臟之陰絡(luò)，水之所客也。帝曰：春取絡(luò)脈分肉何也？岐伯曰：春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風(fēng)疾。經(jīng)脈常深，其氣少，不能深入，故取絡(luò)脈分肉間。帝曰：夏取盛經(jīng)分腠何也？岐伯曰：夏者火始治，心氣始長(zhǎng)，脈瘦氣弱，陽(yáng)氣留溢，熱熏分腠，內(nèi)至于經(jīng)。故取盛經(jīng)分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。所謂盛經(jīng)者，陽(yáng)脈也。帝曰：秋取經(jīng)俞何也？岐伯曰：秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽(yáng)氣在合，陰氣初勝，濕氣及體陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽(yáng)邪，陽(yáng)氣始衰，故取于合。帝曰：冬取井滎何也？岐伯曰：冬者水始治，腎方閉，陽(yáng)氣衰少，陰氣堅(jiān)盛，巨陽(yáng)伏沉，陽(yáng)脈乃去，故取井以下陰逆，取滎以實(shí)陽(yáng)氣。故曰：冬取井滎，春不鼽衄。帝曰：夫子言治熱病五十九俞，余論其意，未能領(lǐng)別其處，愿聞其處，因聞其意。岐伯曰：頭上五行行五者，以越諸陽(yáng)之熱逆也，大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也。氣街、三里、巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也。云門(mén)、髃骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也。五臟俞傍五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。帝曰：人傷于寒，而傳為熱，何也？岐伯曰：夫寒盛則生熱也。

地氣簡(jiǎn)介

地氣簡(jiǎn)介
目錄1拼音2英文參考3概述4彌漫于大地的氣·地氣5陰氣·地氣6運(yùn)氣術(shù)語(yǔ)·地氣7飲食五谷之氣·地氣8參考資料附：1古籍中的地氣1拼音dìqì
2英文參考earthqi[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]
3概述地氣：1.彌漫于大地的氣；2.陰氣；3.運(yùn)氣術(shù)語(yǔ)；4.飲食五谷之氣。
4彌漫于大地的氣·地氣地氣指彌漫于大地的氣[1]。
5陰氣·地氣地氣指陰氣[2]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“清陽(yáng)為天，濁陰為地。地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·水熱穴論》：“地氣上者屬于腎，而生水液?！睏钌仙谱ⅲ骸暗貧?，陰氣也?！?br>6運(yùn)氣術(shù)語(yǔ)·地氣地氣為運(yùn)氣術(shù)語(yǔ)，指主氣，或稱主時(shí)之六氣，即六氣分司于一歲的二十四節(jié)氣[2]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·六微旨大論》：“天氣始于甲，地氣始于子。”地氣系與“天氣”相對(duì)而言，在泉的風(fēng)寒暑濕燥火六氣稱為“地氣”[2]。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·五常政大論》：“地氣制已勝，天氣制勝已。”高士宗注：“地氣，在泉之氣?！?br>7飲食五谷之氣·地氣地氣指飲食五谷之氣?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“天氣通于肺，地氣通于嗌?！睆埦霸雷ⅲ骸暗貧?，濁氣也，謂飲食之氣?！?br>8參考資料^[1]中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥基本名詞（2004）[M].北京：科學(xué)出版社，2005.^[2]李經(jīng)緯等主編.中醫(yī)大詞典——2版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：562.古籍中的地氣《黃帝素問(wèn)直解》：[卷之七]六元正紀(jì)大論第七十三篇矣。夫五運(yùn)之化，或從天氣，或逆天氣，或從天氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得，或不相得，余未能明其...
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注》：[卷八]六元正紀(jì)大論篇第七十一論。）夫五運(yùn)之化。或從五氣。或逆天氣或從天氣而逆地氣?；驈牡貧舛嫣鞖??；蛳嗟谩；虿幌嗟谩Ｓ辔茨苊髌?..
《素問(wèn)經(jīng)注節(jié)解》：[外篇卷之四]六元正紀(jì)大論矣。夫五運(yùn)之化，或從天氣，或逆天氣，或從天氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得，或不相得，余未能明其...
《內(nèi)經(jīng)藥瀹》：[卷四]六化上終其致一也馬蒔曰此言五味所資者有生化成熟不同正以地氣制之而詳推其用藥之法始終不外乎一氣而已驥案千金翼...
《類(lèi)經(jīng)》：[二十六卷運(yùn)氣類(lèi)]十七、六十年運(yùn)氣病治之紀(jì)五氣，（五氣，當(dāng)作天氣。）或逆天氣，或從天氣而逆地氣，或從地氣而逆天氣，或相得，或不相得，余未能明其...
更多古籍中的地氣
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古籍中的赤水簡(jiǎn)介

注解赤水為病證名?！吨胁亟?jīng)·論水腫脈證生死候》和《諸病源候論·水腫病諸候》所列十水之一?！吨胁亟?jīng)·論水腫脈證生死候》“赤水者，其根起于心，其狀先從胸腫起也。”關(guān)于十水十水為古代對(duì)水腫病的分類(lèi)。歷代說(shuō)法不一：1.《中藏經(jīng)·論水腫脈證生死》：“水有十名，一曰青水，二曰赤水，三曰黃水，四曰白水，五曰黑水，六曰玄水，七曰風(fēng)水，八曰石水，九曰里水，十曰氣水?！?.《諸病源候論·水腫病諸候》：“十水者，青水、赤水、黃水、白水、黑水、懸水、風(fēng)水、石水、暴水、氣水也?！?.《三因極一病證方論》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、腎水、膽水、大腸水、膀胱水、胃水、小腸水為十水。”關(guān)于水腫水腫（edema）為病名。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·水熱穴論》。又稱水氣。古代稱水、水氣，水病、水脹。是以肌膚浮腫為主要表現(xiàn)的疾病的統(tǒng)稱。患者體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫，嚴(yán)重者還可伴有胸水、腹水等。水腫一證，是全身氣化功能障礙的一種表現(xiàn)，主要病變?cè)诜?、脾、腎三臟功能失調(diào)，膀胱氣化不利，發(fā)生水腫。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為陽(yáng)水、陰水兩類(lèi)。感受外邪而發(fā)，發(fā)病較急，多從頭面部先腫，腫勢(shì)以腰部以上為著，病位多在肺脾，多屬實(shí)證，為陽(yáng)水；內(nèi)虛者發(fā)病較緩，多從足跗先腫，腫勢(shì)以腰部以下為劇，病位在脾腎，多為虛證，為陰水。水腫的治療方法有發(fā)汗、利尿、攻逐、健脾、溫腎、降濁、化瘀等。如經(jīng)一般常法治療不應(yīng)，或有瘀血征象者，可參合應(yīng)用活血化瘀法。以上諸法，或單用，或合用，均視病情需要而選擇。針灸治療本證有一定效果，在改善癥狀、增強(qiáng)體質(zhì)、減少反復(fù)發(fā)作等方面有較好的療效。中醫(yī)內(nèi)科的水腫可見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心源性（如充血性心力衰竭）水腫、腎病性（如急慢性腎小球腎炎）水腫、肝病性（如肝硬化）水腫、內(nèi)分泌失調(diào)、以及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等疾患。詳見(jiàn)水腫條。

詳見(jiàn)百科詞條：赤水 [ 最后修訂于2016/10/24 21:18:00 共760字 ]以下結(jié)果自動(dòng)匹配而成，不排除出現(xiàn)與主題不相關(guān)的內(nèi)容，請(qǐng)自行區(qū)分。

陰水·陽(yáng)虛水泛證簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3定義4陰水·陽(yáng)虛水泛證的癥狀5證候分析6陰水·陽(yáng)虛水泛證的治療 6.1治法6.2方藥治療6.3針灸治療 6.3.1選穴6.3.2隨證配穴6.3.3刺灸方法 6.4飲食療法 6.4.1推薦食材6.4.2推薦食療方7關(guān)于水腫8參考資料附：1治療陰水·陽(yáng)虛水泛證的穴位2治療陰水·陽(yáng)虛水泛證的方劑3治療陰水·陽(yáng)虛水泛證的中成藥 1拼音 yīn shuǐ ·yáng xū shuǐ fàn zhèng

2英文參考 yin edema with syndrome of water overflowing due to yang deficiency [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]

3定義 陰水·陽(yáng)虛水泛證（yin edema with syndrome of water overflowing due to yang deficiency[1]）是指陽(yáng)氣虛損，水液內(nèi)停，泛溢肌膚，以全身高度浮腫，小便不利，心悸喘促，腹脹濡泄，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力等為常見(jiàn)癥的陰水證候[2]。

4陰水·陽(yáng)虛水泛證的癥狀 陰水·陽(yáng)虛水泛證患者全身高度浮腫，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，呼吸急促，腹大胸滿，臥則喘促，腰部冷痛酸重，納少、尿量減少或增多，四肢厥冷，怯寒神疲，面色萎黃灰滯或?白，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。[3][4][5]

5證候分析 腎陽(yáng)虛衰，蒸化無(wú)力，水液內(nèi)停：脾虛水腫，久延不愈，傷及腎陽(yáng)。腰膝以下，腎氣主之，腎氣虛衰，陽(yáng)不化氣，水濕下聚，故見(jiàn)腰以下腫甚，按之凹陷不起。水氣上凌心肺，故見(jiàn)心悸氣促。腰為腎之府，腎虛而水氣內(nèi)盛，故腰痛酸重。腎與膀胱相表里，腎陽(yáng)不足，膀胱氣化不行，故尿量減少，或因下元不固而多尿，故有浮腫與多尿并見(jiàn)。腎陽(yáng)虧虛，命門(mén)火衰，不能溫養(yǎng)，故四肢厥冷，怯寒神疲。陽(yáng)氣不能溫煦上榮，則納少、畏寒肢冷、面色萎黃灰滯或?白。舌質(zhì)胖淡，邊有齒痕，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力，均為陽(yáng)氣虛衰，水濕內(nèi)盛之候。[3][4]

6陰水·陽(yáng)虛水泛證的治療

6.1治法

溫腎助陽(yáng)，化氣行水[4][3][5]。

6.2方藥治療

陰水·陽(yáng)虛水泛證可用真武湯、《金匱要略方論》腎氣丸等方進(jìn)行治療[6]。

陰水·陽(yáng)虛水泛證可用濟(jì)生腎氣丸[備注]《嚴(yán)氏濟(jì)生方》腎氣丸（《嚴(yán)氏濟(jì)生方》）：地黃、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、炮附子、桂枝、牛膝、車(chē)前子合真武湯[備注]真武湯（《傷寒論》）：炮附子、白術(shù)、茯苓、芍藥、生姜進(jìn)行治療。腎為水火之臟，緣陰陽(yáng)互根之理，善補(bǔ)陽(yáng)者，必以陰中求陽(yáng)，則生化無(wú)窮。故用六味地黃丸以滋補(bǔ)腎陰；用肉桂、附子，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，兩相配合，則能補(bǔ)水中之火，溫腎中之陽(yáng)氣；用白術(shù)、茯苓、澤瀉、車(chē)前子通利小便；生姜溫散水寒之氣；白芍調(diào)和營(yíng)陰；牛膝引藥下行，直趨下焦，強(qiáng)壯腰膝。若小便清長(zhǎng)量多，去澤瀉、車(chē)前子，加菟絲子、補(bǔ)骨脂，以溫固下元。若心悸、唇紺，脈虛數(shù)或結(jié)代，乃水邪上逆，心陽(yáng)被遏，瘀血內(nèi)阻，宜重用附子，再加桂枝、炙甘草、丹參以溫陽(yáng)化瘀。若見(jiàn)喘促、汗出，脈虛浮而數(shù)，是水邪凌肺，腎不納氣，宜重用人參、蛤蚧、五味子、山萸肉、牡蠣或吞服黑錫丹[備注]黑錫丹（《太平惠民和劑局方》）：黑錫、硫黃、川楝子、葫蘆巴、木香、炮附子、肉豆蔻、陽(yáng)起石、沉香、茴香、肉桂、補(bǔ)骨脂，以防喘脫之變。[4]

腎氣衰微常與脾陽(yáng)不振同時(shí)出現(xiàn)，證見(jiàn)脾腎兩虧，水寒內(nèi)盛。因此健脾與溫腎常同時(shí)并進(jìn)，但需區(qū)別脾腎的輕重主次，施治當(dāng)有側(cè)重。[4]

如病程纏綿，反復(fù)不愈，正氣日衰，復(fù)感外邪，證見(jiàn)發(fā)熱惡寒，腫勢(shì)增劇，小便短少，此時(shí)當(dāng)以風(fēng)水論治，但應(yīng)顧及正氣虛衰一面，不可過(guò)用表藥，以越婢湯為主，酌加黨參，菟絲子等補(bǔ)氣溫腎之藥，扶正與祛邪并用。[4]

病至后期，因腎陽(yáng)久衰，陽(yáng)損及陰，可導(dǎo)致腎陰虧虛，又可出現(xiàn)腎陰虛為主的病證，如水腫反復(fù)發(fā)作，精神疲憊，腰酸遺精，口咽干燥，五心煩熱，舌紅，脈細(xì)弱等。治當(dāng)滋補(bǔ)腎陰為主，兼利水濕，但滋陰不宜過(guò)于涼膩，以防匡助水邪，傷害陽(yáng)氣。方用左歸丸[備注]左歸丸（《景岳全書(shū)》）：熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、枸杞子、川牛膝、鹿角膠、龜版膠加澤瀉，茯苓、冬葵子等。[4]

尚有腎陰久虧，水不涵木，出現(xiàn)肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，上盛下虛的復(fù)雜病情，證見(jiàn)面色潮紅，頭暈頭痛，心悸失眠，腰酸遺精，皮履飄浮無(wú)力，或肢體微顫等。此乃肝腎陰虛于下，肝陽(yáng)上擾所致。治當(dāng)育陰潛陽(yáng)，亦可用左歸丸[備注]左歸丸（《景岳全書(shū)》）：熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、枸杞子、川牛膝、鹿角膠、龜版膠加介類(lèi)重鎮(zhèn)潛陽(yáng)之品，如珍珠母、龍骨、牡蠣、鱉甲、桑寄生等。[4]

若腎氣虛極，中陽(yáng)衰敗，濁陰不降而見(jiàn)神倦欲睡，泛惡，甚至口有尿味，病情嚴(yán)重，宜附子合制大黃、黃連、半夏以解毒降濁。[4]

此外，對(duì)于水腫病的治療，常合活血化瘀法，取血行水亦行之意。如《醫(yī)門(mén)法律·脹病諸方》中指出用當(dāng)歸、大黃、桂心、赤芍等藥。近代臨床上常用益母草、澤蘭、桃仁、紅花等。實(shí)踐證明可加強(qiáng)利尿消腫的效果。[4]

6.3針灸治療

[3]

6.3.1選穴 以任脈穴、背俞穴為主。取腎俞、關(guān)元、三焦俞、水分、脾俞、足三里。腎俞溫補(bǔ)腎陽(yáng)，重灸關(guān)元助陽(yáng)化氣。三焦俞以調(diào)三焦氣化功能，水分分利水邪。脾俞、足三里健脾以運(yùn)化水濕。

6.3.2隨證配穴 便溏者，加天樞、上巨虛。

6.3.3刺灸方法 針用補(bǔ)法，可灸。

6.4飲食療法

6.4.1推薦食材 陰水·陽(yáng)虛水泛證患者建議食用桂枝、五味子、牡蠣、茯苓、車(chē)前子、肉桂、益智仁、干姜、高良姜、刀豆、大茴香、小茴香、丁香、枸杞子、桑椹、羊肉、狗肉、牛肉等[5]。

6.4.2推薦食療方 [5]

1．姜桂仁湯：干姜15g，益智仁15～30g，肉桂5～10g，茯苓30～60g，冬瓜皮30～60g，枸杞子15～30g，桑椹15g。上述食材放人鍋內(nèi)煎煮15分鐘后，放入適量羊肉或牛肉，繼續(xù)煎煮至肉熟，食肉喝湯，可隔天或經(jīng)常食用至病愈。

2．三香粥：小茴香15～30g，丁香5g，大茴香5g，肉桂5g，枸杞子15～30g。上述食材放入鍋內(nèi)煎煮兩次，每次30分鐘。取汁煮粥食用，可隔天或經(jīng)常食用至病愈。

3．二姜茶：干姜5g，高良姜15g，肉桂5g，泡水代茶飲。

7關(guān)于水腫 水腫（edema[1][7]）為病名[8][9]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·水熱穴論》。又稱水氣[8]。古代稱水、水氣，水病、水脹[9]。是以肌膚浮腫為主要表現(xiàn)的疾病的統(tǒng)稱[1]?；颊唧w內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫，嚴(yán)重者還可伴有胸水、腹水等[4]。水腫一證，是全身氣化功能障礙的一種表現(xiàn)，主要病變?cè)诜?、脾、腎三臟功能失調(diào)，膀胱氣化不利，發(fā)生水腫。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為陽(yáng)水、陰水兩類(lèi)。感受外邪而發(fā)，發(fā)病較急，多從頭面部先腫，腫勢(shì)以腰部以上為著，病位多在肺脾，多屬實(shí)證，為陽(yáng)水；內(nèi)虛者發(fā)病較緩，多從足跗先腫，腫勢(shì)以腰部以下為劇，病位在脾腎，多為虛證，為陰水[4][3][9]。

水腫的治療方法有發(fā)汗、利尿、攻逐、健脾、溫腎、降濁、化瘀等。如經(jīng)一般常法治療不應(yīng)，或有瘀血征象者，可參合應(yīng)用活血化瘀法[4]。以上諸法，或單用，或合用，均視病情需要而選擇[4]。針灸治療本證有一定效果，在改善癥狀、增強(qiáng)體質(zhì)、減少反復(fù)發(fā)作等方面有較好的療效。

中醫(yī)內(nèi)科的水腫可見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的心源性（如充血性心力衰竭）水腫、腎病性（如急慢性腎小球腎炎）水腫、肝病性（如肝硬化）水腫、內(nèi)分泌失調(diào)、以及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等疾患[4][3]。

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