自殺，與抑郁伴生的“心魔”

今年9月10日是第13個(gè)“世界預(yù)防自殺日”。前不久，資深調(diào)查記者朝格圖因抑郁癥跳樓自殺的消息讓媒體同仁扼腕嘆息，也再一次引起公眾對(duì)“抑郁癥”、“自殺”這個(gè)話題的關(guān)注。

事實(shí)上，這種極端結(jié)束自己生命的方式背后，還有諸多生物與社會(huì)學(xué)因素，記者向有關(guān)專家求證，多種原因都可能導(dǎo)致自殺，但自殺是可以干預(yù)和預(yù)防的，有自殺 意向的人在自殺前也可能出現(xiàn)“覺得生活沒意思、沒勁”等征兆，只要周圍人多加注意，發(fā)現(xiàn)有自殺念頭的情況及時(shí)就醫(yī)，自殺，其實(shí)可以預(yù)防。

國內(nèi)自殺率在世界屬中低水平

自殺是一種用極端方式結(jié)束自己生命的行為，這種行為并不新鮮。早在公元前322年，希臘著名哲學(xué)家亞里士多德就選擇了跳海自殺，并說道“愿厄里帕的水吞沒我吧，因?yàn)槲覠o法理解它?！泵绹骷液Ｃ魍苍诤透哐獕?、糖尿病等痼疾“搏斗”后于1961年7月用雙管獵槍結(jié)束了自己的生命。我國臺(tái)灣地區(qū)著名女 作家三毛最終也選擇了自殺身亡，另一方面，張國榮、崔真實(shí)等演藝明星最終選擇用自殺手段結(jié)束生命的方式也讓不少人嘩然。

北京大學(xué)第六醫(yī)院社會(huì)精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)研究室主任黃悅勤告訴記者，簡單來說，自殺就是自己通過任何方式結(jié)束自己生命的行為，這種行為古今中外都有。

農(nóng)村自殺率高于城市

黃悅勤告訴記者，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前國內(nèi)自殺率不到10/100000，從1998年至2013年，農(nóng)村自殺率從23.31/100000下降到8.77 /100000，城市自殺率從6.83/100000下降至5.29/100000，在國際上屬于中低水平。農(nóng)村自殺率高于城市是一個(gè)特點(diǎn)，“1987年 中國衛(wèi)生部開始向世界衛(wèi)生組織提交自殺率報(bào)告。中國自殺率的農(nóng)村高于城市的現(xiàn)象十分明顯。我國農(nóng)村自殺率較高，也是因?yàn)檗r(nóng)藥的獲得相對(duì)容易，且急救措施不 利，對(duì)致死性農(nóng)藥管控的加強(qiáng)也是自殺率得以下降的原因之一?！秉S悅勤告訴記者，在世界范圍內(nèi)，通常男性高于女性，隨著年齡的增加，自殺率也會(huì)增加。

老年人自殺幾率相對(duì)更高

另一方面，自殺率與年齡也息息相關(guān)。黃悅勤介紹，在中國，老年人的自殺率與西方國家隨年齡增長的趨勢相同。就地區(qū)而言，農(nóng)村老年人的自殺率是城市老年人的約2倍。

至于老年人自殺率高的原因，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心病房主任張玲解釋，一方面是年齡因素，高齡老人很容易覺得生無可戀，另一方面與 軀體狀態(tài)有關(guān)，老年人患有慢性疾病或重癥疾病的比例相對(duì)較高，有些疾病帶給患者常年的痛苦并無法得到緩解，容易讓老年人感到絕望。另外，現(xiàn)在獨(dú)居的老年人 增多，家庭支持較差的情況也比較普遍，老年人心理上沒有得到足夠的支持和安慰。但黃悅勤同時(shí)表示，由于自殺的全國性統(tǒng)計(jì)和科研有限，中國自殺的結(jié)論尚需要 驗(yàn)證和改善。

■ 抑郁癥患者自殺的行為特征

1 十分堅(jiān)決而隱秘

2 多發(fā)生在疾病緩解的初期

3 多發(fā)生在清晨

4 當(dāng)患者有絕望、后悔、自責(zé)和焦慮性抑郁癥狀時(shí)十分容易發(fā)生自殺

5 藥物治療開始后的兩周內(nèi)，由于藥效還未發(fā)揮，有自殺觀念的患者容易發(fā)生自殺

6 藥物治療不良反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)，患者難以耐受時(shí)，容易發(fā)生自殺

■ 探因

約三分之二自殺者患有精神障礙

黃悅勤介紹，自殺是多種因素造成的，包括生物學(xué)、社會(huì)學(xué)等多方面原因。

就生物學(xué)因素來看，神經(jīng)遞質(zhì)可以維持人體的思維、情緒、行為等，簡單來說，人在沒有其他明顯因素影響的情況下出現(xiàn)的自殺，可能就是高級(jí)中樞神經(jīng)信息在傳 輸?shù)倪^程中出現(xiàn)了錯(cuò)誤的“信號(hào)”，即神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)功能缺陷，引起人體的不當(dāng)思維、行為或情緒。這一類人的自殺通常并沒有明顯的誘因。

另一方面，文化、失戀、挫折等都是可能導(dǎo)致自殺的社會(huì)學(xué)因素。有些人在疾病狀態(tài)或非正常狀態(tài)時(shí)會(huì)有想結(jié)束自己生命的想法。有些自殺是由疾病引起的，其中多數(shù) 為精神障礙患者，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，自殺者罹患精神障礙的比例為63%，60%的自殺死亡者和40%的自殺未遂者罹患嚴(yán)重的精神障礙。

黃悅勤解釋，通過對(duì)自殺死亡人群的心理解剖（通過自殺死亡者的親戚、朋友、同事等了解其生前狀態(tài)等，以期發(fā)現(xiàn)自殺死亡者的死亡原因）發(fā)現(xiàn)，大約三分之二的自殺死亡者患有精神障礙，而這種自殺是醫(yī)學(xué)完全可以進(jìn)行干預(yù)的。

張玲表示，這種精神障礙可能是抑郁癥、酒藥依賴、精神分裂癥及人格障礙等。“舉個(gè)例子，有些人可能本身患有癌癥等，覺得治療沒有希望，在這種基礎(chǔ)上可能伴有抑郁癥等精神障礙，可能出現(xiàn)自殺行為?！钡灿胁糠秩耸菦_動(dòng)的自殺。

另一類自殺是沖動(dòng)型的，情緒不穩(wěn)、外界因素等都可能導(dǎo)致沖動(dòng)型自殺，“當(dāng)然，也有部分自殺者將自殺作為達(dá)成某種目的的手段?！秉S悅勤表示。

■ 預(yù)防

把“沒意思、沒勁”掛嘴邊，需提高警惕

自殺是可以預(yù)防的，另外，準(zhǔn)確把握患者自殺前的一些征兆也非常重要，張玲告訴記者，以抑郁癥患者為例，其中大部分人在患病期間產(chǎn)生過自殺的想法，但區(qū)別在于，絕大部分患者知道這種想法并不恰當(dāng)，只有少部分人會(huì)出現(xiàn)自殺行為。即便如此，這少部分人的行為仍然有跡可循。

通常來說，患有精神障礙的患者在停藥后，病情有所波動(dòng)，在疾病進(jìn)展過程中，新的治療尚未及時(shí)介入，患者可能會(huì)出現(xiàn)輕生的想法。需要特別注意的是，比較順利的情況下，抗抑郁藥物的起效時(shí)間一般在兩周左右，但病情在這段時(shí)間內(nèi)有可能繼續(xù)進(jìn)展，需要特別關(guān)注。

另外，如果患者在一段時(shí)間內(nèi)的抑郁情緒很嚴(yán)重，沒有原因的病情突然好轉(zhuǎn)，有說有笑，這也需要家屬高度注意，“有些自殺意念比較堅(jiān)定的患者，會(huì)偽裝病情轉(zhuǎn)好，讓周圍人放松警惕?！?/p>

有些人會(huì)偷偷寫好遺書，周圍人注意關(guān)注其朋友圈、微博等，如果內(nèi)容多為負(fù)面、極端情況，需引起注意。突然將銀行卡密碼裝作無意告訴周圍人、安排家里老人、小孩事宜，如果平常沒有這樣的行為，這種類似“安排后事”的行為需引起注意。

黃悅勤提醒，有些人會(huì)直接聲稱要自殺，“覺得生活沒意思、沒勁”是有些自殺者經(jīng)常掛在嘴邊的話。黃悅勤提醒，周圍人可以從中注意，預(yù)防可能出現(xiàn)的自殺行為。

看到不斷有因?yàn)橐钟舭Y而自殺的人，我在想，我們離抑郁癥有多遠(yuǎn)？

我是一名抑郁癥患者，服藥經(jīng)歷有兩年，我的抑郁癥是由于害怕疾病造成的，這幾年生活 情感 婚姻都不是很順利，身體也不是很 健康 ，自己一個(gè)人經(jīng)營一家奶茶店，里里外外都是一個(gè)人忙前忙后，壓力很大，我覺得自己首先要對(duì)疾病有一個(gè)基礎(chǔ)的認(rèn)知，不要害怕服藥，該吃藥就得吃，這樣才不至于到自殺的地步！

不斷有人因?yàn)橐钟舭Y而自殺，其實(shí)本身可以說明一定的問題了——抑郁癥離我們并不遙遠(yuǎn)，有可能我們身邊就有人在經(jīng)歷著抑郁癥的煎熬。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，全球每年超過80萬人自殺，也就是平均每40秒就有一個(gè)選擇結(jié)束自己的生命。

抑郁癥可以稱為“心理上的感冒”，它很常見，現(xiàn)今全世界有超過3億人罹患抑郁癥，遍及各個(gè)年齡段。并且也抑郁癥是世界范圍內(nèi)的首要致殘?jiān)颍彩菍?dǎo)致全球總體疾病負(fù)擔(dān)的重大因素。

所以說抑郁癥問題在當(dāng)今 社會(huì) 是需要高度重視的，不僅是為了他人，更是為了自己，我們也需要多了解一些抑郁癥的常識(shí)。

一般來說，抑郁癥更“鐘愛”過于完美主義的人，因?yàn)檫@類人群更愿意將事情做到極致，容易陷入細(xì)節(jié)中不能自拔，一旦有不如意的地方，容易自責(zé)、情緒受影響。

從性格上來說，內(nèi)向、孤僻、敏感、固執(zhí)的人可能更容易罹患抑郁癥，因?yàn)樗麄儾簧朴诒磉_(dá)，遇到負(fù)面情緒時(shí)通常都是壓抑情緒，長此以往沒有宣泄口，就非常容易產(chǎn)生問題，甚至罹患抑郁癥。

當(dāng)然，抑郁癥有可怕的一面，但也不是無法治愈的，只要配合治療，嘗試去改變生活方式、完善自己的性格、多多運(yùn)動(dòng)、早睡早起，那些可怕也就煙消云散了。

@鴕鳥說話一張樹木畫幫你解讀潛意識(shí)，可私信回復(fù)“畫樹識(shí)人”

中國抑郁癥患者人數(shù)已經(jīng)超過1億，已經(jīng)成為了第二大致殘疾病。如此多的患者，如此大的概率，可以說我們離抑郁癥很近。甚至身邊就有這樣的患者。

抑郁癥是一種心理疾病，常見的表現(xiàn)是顯著且持久的心境低落。并伴隨有其他癥狀，如失眠、嗜睡、注意力不集中、體重急劇變化、對(duì)生活失去興趣、輕生的念頭等等。

抑郁癥對(duì)人危害極大，且發(fā)病時(shí)是對(duì)人的一種折磨，很多人都覺得抑郁的時(shí)候很難抗，極其痛苦?；颊叩淖晕覂r(jià)值觀極低，他們會(huì)覺得自己一無是處，并且沒有解決的方法，處于一種無助且絕望的狀態(tài)之中。

1.進(jìn)行抑郁量表測試，確定自己的癥狀是否符合，且長期持續(xù)。

2.去看精神科醫(yī)生，進(jìn)一步詳細(xì)檢查是否患有抑郁癥。

3.如果確定是抑郁癥，請務(wù)必不要放棄希望，應(yīng)積極配合治療，抑郁癥是一種痛苦，可是痛苦中同樣存在希望。

抑郁離大多數(shù)人都不遠(yuǎn)。抑郁與性格無關(guān)，與遺傳因素和大腦里主管快樂的多巴胺有關(guān)，與成長環(huán)境工作環(huán)境息息相關(guān)。不必以矯情、作事兒來貼標(biāo)簽，誰也不愿意得抑郁癥，但是得了 就要學(xué)會(huì)愛自己和它和平共處。作為曾經(jīng)的抑郁癥患者，治愈期間逐漸學(xué)會(huì)愛自己，逐漸學(xué)會(huì)拒絕，學(xué)會(huì)愛自己，試著遠(yuǎn)離消耗自己能量的事兒和人，吃藥不扛著，積極配合專業(yè)醫(yī)院醫(yī)生治療，配合靜心冥想，聽網(wǎng)課，逐漸走了出來。

我不知道你離抑郁癥有多遠(yuǎn)？我只知道自己離抑郁癥很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)，起碼相距幾十萬個(gè)十萬八千里，我想得抑郁癥得不了，抑郁癥不喜歡我，因?yàn)槲业男愿裼肋h(yuǎn)也得不了這富貴病

新手媽媽產(chǎn)后抑郁, 擔(dān)心寶寶吃不飽竟自殺!

辛苦生下寶寶后，正是新手爸媽考驗(yàn)的開始，尤其是產(chǎn)婦不僅要喂奶，還要想辦法安撫寶寶的情緒，使得媽媽們心力交瘁，寶寶哭自己也跟著大哭。新聞中不時(shí)發(fā)生產(chǎn)婦因壓力過大患產(chǎn)后抑郁帶著小孩自殺的案例，而近期英國也傳出新手媽媽因過度自責(zé)而自殺身亡的悲劇…。

根據(jù)外媒報(bào)導(dǎo)，Magdalena Honour原本是個(gè)非常樂觀開朗的女性，她深愛著家人，與丈夫結(jié)婚后一直很渴望有個(gè)愛的結(jié)晶，婚后一年終于美夢成真，產(chǎn)下一個(gè)可愛的寶寶，也開啟了她新手媽媽的生活。

她每天都小心翼翼地照顧寶寶，深怕有任何閃失，也經(jīng)常責(zé)備自己奶水不足，怕餓著寶寶，更認(rèn)為自己是個(gè)壞媽媽，她常說：“寶寶看起來很不舒服”、“寶寶好像餓了”但其實(shí)寶寶身體很健康。

丈夫驚覺有異，帶她到心理科就診，卻有人嘲笑Magdalena有妄想癥，導(dǎo)致她產(chǎn)后抑郁的狀況更加嚴(yán)重，甚至擔(dān)心家人會(huì)因?yàn)樗那榫w問題而帶走寶寶，最終，她在寶寶才出生7周的時(shí)候，選擇向死神走去。

她的婆婆前往家中時(shí)，發(fā)現(xiàn)Magdalena已經(jīng)在浴室上吊，早已沒有呼吸心跳。她的婆婆悲傷地說：“無法相信她已經(jīng)離開，當(dāng)她還是孕婦時(shí)，看起來是多么美麗、快樂，沒想到產(chǎn)后竟遭受心魔纏身。我們一直試圖讓她多休息，但她永遠(yuǎn)覺得自己做得不夠好…”家人對(duì)于Magdalena選擇用這樣的方式離世，心都碎了。

因抑郁而自殺的人，往往曾被人覺得很正常

隨著現(xiàn)代化進(jìn)程，抑郁癥患者的人數(shù)在全球呈現(xiàn)上升趨勢，中國也不例外。這說明，無論是物質(zhì)的富足還是科技的發(fā)達(dá)，都難以幫人走出精神困境。

最值得警惕的是，抑郁癥患者自殺的數(shù)量也在增加，這些人中，既有名人，又有普通人。每當(dāng)有此類事件發(fā)生，盡管對(duì)于當(dāng)事人來說這或許是一種徹底解脫的途徑，但對(duì)于活著的人來說未免太殘忍，是悲劇性事件。

于是近年一些有識(shí)之士一直在呼吁全社會(huì)重視抑郁癥，關(guān)愛罹患抑郁癥的人。然而每當(dāng)有人因抑郁而輕生，身邊的人常會(huì)覺得突然，后悔當(dāng)初忽略了患者的心理訴求。如何避免墜入抑郁深淵并防止抑郁患者自殺，成為了值得探討的重大課題。

需要說明的是，抑郁癥患者分好幾類，本文只涉及一類人，那就是不會(huì)害人但會(huì)傷己的好人，在選擇自殺的抑郁癥患者中，多數(shù)都是非常非常善良的人，如果他們是邪惡之人，那就會(huì)去傷害別人而非殺了自己。正是因?yàn)檫^于善良，所以他們才更喜歡人世的光明溫暖，才更在乎人間的正常秩序，一旦看透世態(tài)炎涼的真相，就容易受到比其他人多出數(shù)倍的精神打擊，對(duì)于活著本身慢慢失去熱望。

在精神陷入困境之后，這類好人因不愿給人添麻煩或者習(xí)慣了為他人付出的慣性思維，并不想去拖累別人，帶給別人什么不痛快，常常會(huì)在人前盡力保持自己抑郁前的狀態(tài)，甚至有人還能繼續(xù)把開朗的笑容掛在臉上，這會(huì)讓其他人覺得很正常，從而忽略了對(duì)這樣的人有所體諒。

當(dāng)然，誰也不希望自殺的悲劇發(fā)生，還是要盡力預(yù)防。那怎么預(yù)防呢？先要覺察，當(dāng)自己或身邊的人長期心情不好，情緒低落，不愿見人，覺得活著沒意思，就是進(jìn)入抑郁狀態(tài)了，如果沒能及時(shí)改善這種消沉心境的話，就還會(huì)伴隨其他癥狀，例如乏力無神、失眠嗜睡、做事低效、缺乏心勁，等等，嚴(yán)重了則有自殺意識(shí)甚至自殺行為。

覺察越早越好，覺察之后就要積極應(yīng)對(duì)。應(yīng)對(duì)的辦法有：通過抽空做自己感興趣的事去轉(zhuǎn)移因某人某事而產(chǎn)生的焦慮，既不要讓自己太忙太累又不要讓自己無所事事閑得慌；多聽些舒緩輕柔的純音樂和自己喜歡的老歌，?？炊簶返男υ捫∑泛拖矂‰娪埃瑢W(xué)會(huì)取悅自己；每天保持至少半小時(shí)的戶外活動(dòng)，選擇自己喜歡但不冒險(xiǎn)的像散步、跑步等鍛煉方式，身體是心理的生理基礎(chǔ)，身體狀態(tài)好的話精神面貌就會(huì)隨之變好；堅(jiān)持正常的飲食作息，保證良好的睡眠，好睡眠會(huì)有效促進(jìn)人的身心雙健康；跟可以信賴的人傾訴，不指望對(duì)方能解決問題，只是找個(gè)出口釋放情緒；有條件的話，可以親近大自然，過一過寧靜以致遠(yuǎn)的慢生活。

以上是治愈自己的積極方式，如果做不到或做不好，癥狀繼續(xù)加重，那就要去看專業(yè)的心理醫(yī)生，遵照醫(yī)囑服藥甚至住院治療，如果一個(gè)人扛不住了，就一定不要硬扛下去，此時(shí)向?qū)I(yè)人士求助很重要。

對(duì)于其他人來說，身邊有人出現(xiàn)抑郁癥狀的話，既不要忽視對(duì)方的感受又不要過度關(guān)注對(duì)方的感受，耐心傾聽、平和陪伴、用心關(guān)愛、真誠包容、靜心守候就可以了，具體做法只能因人而異，但最關(guān)鍵的是避免刺激對(duì)方，日常讓對(duì)方總是感到生氣或傷心的人或事就是刺激鏈，千萬不要激活它。

然后，就是需要一定的時(shí)間撫平抑郁患者的心靈創(chuàng)傷。那些因抑郁而自殺的好人們，除了特殊情況，往往不會(huì)是無緣無故就抑郁，無緣無故就自殺，一定是某些人某些事毀滅了他們心中的希望，或者是突然看到了一些社會(huì)的黑暗面無法接受。有些時(shí)候，還無人可訴說，無人來支持，在孤立無援中變得心灰意冷。

這也提醒我們，人生在世，必須擁有直面黑暗的勇氣，才能不被任何黑暗所吞噬，正如羅曼.羅蘭所說，真正的英雄主義就是看清生活的真相之后依然熱愛生活。

想要直面黑暗，就得知道并承認(rèn)黑暗的存在，然而自己決不成為黑暗的一部分，如果身邊沒有光明，那就讓自己活成一盞燈，可以溫暖自己，照亮別人。無論如何，這個(gè)世界上都有美好的一面令人留戀，那就是還有正道供人選擇或者說還能允許人去走正道，而只有在正道之中，我們才有可能遇見更好的人，感受到自強(qiáng)不息的生命意義。

生命只有一次且人死不能復(fù)生。一個(gè)人的生或死都會(huì)關(guān)乎到他人，每個(gè)人既要善待自己又要考慮別人，無論是善待自己還是考慮別人，都意味著要好好活下去。愿好人們都不會(huì)抑郁，愿抑郁的人都能自救！

高英寫于2020年6月30日，五月初十，周二巳時(shí)，首發(fā)于公眾號(hào):高英讀人生

抑郁癥患者若有自殺念頭，身邊的人該怎么辦？

序言：其實(shí)現(xiàn)在的很多年輕人都有著不同程度的壓力，有些人懂得釋放自己的壓力，但是有些人卻會(huì)把這種壓力堆積在心中，如果長久得不到釋放的話，就會(huì)患上抑郁癥。無論是在工作上的年輕人還是正在學(xué)習(xí)中的小學(xué)生，都有著不同程度的壓力。

一、抑郁癥患者的心里想法

很多患上重癥抑郁癥的患者都會(huì)有著自殺的念頭，這種情況是非常危險(xiǎn)的，不僅影響著一個(gè)家庭的生活，也會(huì)影響到社會(huì)。一般在患上抑郁癥之前，都可能會(huì)經(jīng)歷一些重大的心理變化，比如家庭破裂，受到虐待，得不到認(rèn)可等等都會(huì)讓心理產(chǎn)生變化。有些人的心里調(diào)節(jié)能力比較差，所以就非常容易的患上抑郁癥。這些人在遇到事情的時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)的非?？只?，緊張給自己帶來了很大的壓力。

二、患病的病因

抑郁癥有可能是遺傳性疾病，也有可能是因?yàn)樯砩习l(fā)生變化而導(dǎo)致抑郁的，不管是什么原因?qū)е碌囊钟舭Y，我們都應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療，如果患有重癥抑郁癥的人出現(xiàn)了自殺的念頭，這種情況是非常危險(xiǎn)的，我們一定要及時(shí)的制止。抑郁癥是比較嚴(yán)重的精神疾病，治療也是一個(gè)長期的過程，如果不及時(shí)的治療，就會(huì)讓病情變得更加嚴(yán)重。所以患者的家屬和患者都要做好心理準(zhǔn)備，保持良好的心態(tài)，這樣才有利于病情的緩解。

三、正確的開導(dǎo)

一般患有抑郁癥的人負(fù)面情緒都非常的多，如果你的身邊出現(xiàn)了患有抑郁癥的人，一定要及時(shí)的交流溝通來幫助他緩解情緒，不要去過于批評(píng)患者這樣會(huì)讓他的心理負(fù)擔(dān)變得更重。如果朋友出現(xiàn)了這種病癥，我們一定要避開錯(cuò)誤的傳說方法，鼓勵(lì)患者去尋求醫(yī)生的幫助，醫(yī)生能夠很好的解決這種病癥，對(duì)于恢復(fù)健康也是很有效果的。

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