今年9月10日是第13個(gè)“世界預(yù)防自殺日”。前不久,資深調(diào)查記者朝格圖因抑郁癥跳樓自殺的消息讓媒體同仁扼腕嘆息,也再一次引起公眾對(duì)“抑郁癥”、“自殺”這個(gè)話題的關(guān)注。
事實(shí)上,這種極端結(jié)束自己生命的方式背后,還有諸多生物與社會(huì)學(xué)因素,記者向有關(guān)專家求證,多種原因都可能導(dǎo)致自殺,但自殺是可以干預(yù)和預(yù)防的,有自殺 意向的人在自殺前也可能出現(xiàn)“覺得生活沒意思、沒勁”等征兆,只要周圍人多加注意,發(fā)現(xiàn)有自殺念頭的情況及時(shí)就醫(yī),自殺,其實(shí)可以預(yù)防。
國內(nèi)自殺率在世界屬中低水平
自殺是一種用極端方式結(jié)束自己生命的行為,這種行為并不新鮮。早在公元前322年,希臘著名哲學(xué)家亞里士多德就選擇了跳海自殺,并說道“愿厄里帕的水吞沒我吧,因?yàn)槲覠o法理解它?!泵绹骷液C魍苍诤透哐獕?、糖尿病等痼疾“搏斗”后于1961年7月用雙管獵槍結(jié)束了自己的生命。我國臺(tái)灣地區(qū)著名女 作家三毛最終也選擇了自殺身亡,另一方面,張國榮、崔真實(shí)等演藝明星最終選擇用自殺手段結(jié)束生命的方式也讓不少人嘩然。
北京大學(xué)第六醫(yī)院社會(huì)精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)研究室主任黃悅勤告訴記者,簡單來說,自殺就是自己通過任何方式結(jié)束自己生命的行為,這種行為古今中外都有。
農(nóng)村自殺率高于城市
黃悅勤告訴記者,根據(jù)統(tǒng)計(jì),目前國內(nèi)自殺率不到10/100000,從1998年至2013年,農(nóng)村自殺率從23.31/100000下降到8.77 /100000,城市自殺率從6.83/100000下降至5.29/100000,在國際上屬于中低水平。農(nóng)村自殺率高于城市是一個(gè)特點(diǎn),“1987年 中國衛(wèi)生部開始向世界衛(wèi)生組織提交自殺率報(bào)告。中國自殺率的農(nóng)村高于城市的現(xiàn)象十分明顯。我國農(nóng)村自殺率較高,也是因?yàn)檗r(nóng)藥的獲得相對(duì)容易,且急救措施不 利,對(duì)致死性農(nóng)藥管控的加強(qiáng)也是自殺率得以下降的原因之一?!秉S悅勤告訴記者,在世界范圍內(nèi),通常男性高于女性,隨著年齡的增加,自殺率也會(huì)增加。
老年人自殺幾率相對(duì)更高
另一方面,自殺率與年齡也息息相關(guān)。黃悅勤介紹,在中國,老年人的自殺率與西方國家隨年齡增長的趨勢相同。就地區(qū)而言,農(nóng)村老年人的自殺率是城市老年人的約2倍。
至于老年人自殺率高的原因,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心病房主任張玲解釋,一方面是年齡因素,高齡老人很容易覺得生無可戀,另一方面與 軀體狀態(tài)有關(guān),老年人患有慢性疾病或重癥疾病的比例相對(duì)較高,有些疾病帶給患者常年的痛苦并無法得到緩解,容易讓老年人感到絕望。另外,現(xiàn)在獨(dú)居的老年人 增多,家庭支持較差的情況也比較普遍,老年人心理上沒有得到足夠的支持和安慰。但黃悅勤同時(shí)表示,由于自殺的全國性統(tǒng)計(jì)和科研有限,中國自殺的結(jié)論尚需要 驗(yàn)證和改善。
■ 抑郁癥患者自殺的行為特征
1 十分堅(jiān)決而隱秘
2 多發(fā)生在疾病緩解的初期
3 多發(fā)生在清晨
4 當(dāng)患者有絕望、后悔、自責(zé)和焦慮性抑郁癥狀時(shí)十分容易發(fā)生自殺
5 藥物治療開始后的兩周內(nèi),由于藥效還未發(fā)揮,有自殺觀念的患者容易發(fā)生自殺
6 藥物治療不良反應(yīng)嚴(yán)重時(shí),患者難以耐受時(shí),容易發(fā)生自殺
■ 探因
約三分之二自殺者患有精神障礙
黃悅勤介紹,自殺是多種因素造成的,包括生物學(xué)、社會(huì)學(xué)等多方面原因。
就生物學(xué)因素來看,神經(jīng)遞質(zhì)可以維持人體的思維、情緒、行為等,簡單來說,人在沒有其他明顯因素影響的情況下出現(xiàn)的自殺,可能就是高級(jí)中樞神經(jīng)信息在傳 輸?shù)倪^程中出現(xiàn)了錯(cuò)誤的“信號(hào)”,即神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)功能缺陷,引起人體的不當(dāng)思維、行為或情緒。這一類人的自殺通常并沒有明顯的誘因。
另一方面,文化、失戀、挫折等都是可能導(dǎo)致自殺的社會(huì)學(xué)因素。有些人在疾病狀態(tài)或非正常狀態(tài)時(shí)會(huì)有想結(jié)束自己生命的想法。有些自殺是由疾病引起的,其中多數(shù) 為精神障礙患者,根據(jù)統(tǒng)計(jì),自殺者罹患精神障礙的比例為63%,60%的自殺死亡者和40%的自殺未遂者罹患嚴(yán)重的精神障礙。
黃悅勤解釋,通過對(duì)自殺死亡人群的心理解剖(通過自殺死亡者的親戚、朋友、同事等了解其生前狀態(tài)等,以期發(fā)現(xiàn)自殺死亡者的死亡原因)發(fā)現(xiàn),大約三分之二的自殺死亡者患有精神障礙,而這種自殺是醫(yī)學(xué)完全可以進(jìn)行干預(yù)的。
張玲表示,這種精神障礙可能是抑郁癥、酒藥依賴、精神分裂癥及人格障礙等。“舉個(gè)例子,有些人可能本身患有癌癥等,覺得治療沒有希望,在這種基礎(chǔ)上可能伴有抑郁癥等精神障礙,可能出現(xiàn)自殺行為?!钡灿胁糠秩耸菦_動(dòng)的自殺。
另一類自殺是沖動(dòng)型的,情緒不穩(wěn)、外界因素等都可能導(dǎo)致沖動(dòng)型自殺,“當(dāng)然,也有部分自殺者將自殺作為達(dá)成某種目的的手段?!秉S悅勤表示。
■ 預(yù)防
把“沒意思、沒勁”掛嘴邊,需提高警惕
自殺是可以預(yù)防的,另外,準(zhǔn)確把握患者自殺前的一些征兆也非常重要,張玲告訴記者,以抑郁癥患者為例,其中大部分人在患病期間產(chǎn)生過自殺的想法,但區(qū)別在于,絕大部分患者知道這種想法并不恰當(dāng),只有少部分人會(huì)出現(xiàn)自殺行為。即便如此,這少部分人的行為仍然有跡可循。
通常來說,患有精神障礙的患者在停藥后,病情有所波動(dòng),在疾病進(jìn)展過程中,新的治療尚未及時(shí)介入,患者可能會(huì)出現(xiàn)輕生的想法。需要特別注意的是,比較順利的情況下,抗抑郁藥物的起效時(shí)間一般在兩周左右,但病情在這段時(shí)間內(nèi)有可能繼續(xù)進(jìn)展,需要特別關(guān)注。
另外,如果患者在一段時(shí)間內(nèi)的抑郁情緒很嚴(yán)重,沒有原因的病情突然好轉(zhuǎn),有說有笑,這也需要家屬高度注意,“有些自殺意念比較堅(jiān)定的患者,會(huì)偽裝病情轉(zhuǎn)好,讓周圍人放松警惕?!?/p>
有些人會(huì)偷偷寫好遺書,周圍人注意關(guān)注其朋友圈、微博等,如果內(nèi)容多為負(fù)面、極端情況,需引起注意。突然將銀行卡密碼裝作無意告訴周圍人、安排家里老人、小孩事宜,如果平常沒有這樣的行為,這種類似“安排后事”的行為需引起注意。
黃悅勤提醒,有些人會(huì)直接聲稱要自殺,“覺得生活沒意思、沒勁”是有些自殺者經(jīng)常掛在嘴邊的話。黃悅勤提醒,周圍人可以從中注意,預(yù)防可能出現(xiàn)的自殺行為。
我是一名抑郁癥患者,服藥經(jīng)歷有兩年,我的抑郁癥是由于害怕疾病造成的,這幾年生活 情感 婚姻都不是很順利,身體也不是很 健康 ,自己一個(gè)人經(jīng)營一家奶茶店,里里外外都是一個(gè)人忙前忙后,壓力很大,我覺得自己首先要對(duì)疾病有一個(gè)基礎(chǔ)的認(rèn)知,不要害怕服藥,該吃藥就得吃,這樣才不至于到自殺的地步!
不斷有人因?yàn)橐钟舭Y而自殺,其實(shí)本身可以說明一定的問題了——抑郁癥離我們并不遙遠(yuǎn),有可能我們身邊就有人在經(jīng)歷著抑郁癥的煎熬。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示,全球每年超過80萬人自殺,也就是平均每40秒就有一個(gè)選擇結(jié)束自己的生命。
抑郁癥可以稱為“心理上的感冒”,它很常見,現(xiàn)今全世界有超過3億人罹患抑郁癥,遍及各個(gè)年齡段。并且也抑郁癥是世界范圍內(nèi)的首要致殘?jiān)颍彩菍?dǎo)致全球總體疾病負(fù)擔(dān)的重大因素。
所以說抑郁癥問題在當(dāng)今 社會(huì) 是需要高度重視的,不僅是為了他人,更是為了自己,我們也需要多了解一些抑郁癥的常識(shí)。
一般來說,抑郁癥更“鐘愛”過于完美主義的人,因?yàn)檫@類人群更愿意將事情做到極致,容易陷入細(xì)節(jié)中不能自拔,一旦有不如意的地方,容易自責(zé)、情緒受影響。
從性格上來說,內(nèi)向、孤僻、敏感、固執(zhí)的人可能更容易罹患抑郁癥,因?yàn)樗麄儾簧朴诒磉_(dá),遇到負(fù)面情緒時(shí)通常都是壓抑情緒,長此以往沒有宣泄口,就非常容易產(chǎn)生問題,甚至罹患抑郁癥。
當(dāng)然,抑郁癥有可怕的一面,但也不是無法治愈的,只要配合治療,嘗試去改變生活方式、完善自己的性格、多多運(yùn)動(dòng)、早睡早起,那些可怕也就煙消云散了。
@鴕鳥說話一張樹木畫幫你解讀潛意識(shí),可私信回復(fù)“畫樹識(shí)人”
中國抑郁癥患者人數(shù)已經(jīng)超過1億,已經(jīng)成為了第二大致殘疾病。如此多的患者,如此大的概率,可以說我們離抑郁癥很近。甚至身邊就有這樣的患者。
抑郁癥是一種心理疾病,常見的表現(xiàn)是顯著且持久的心境低落。并伴隨有其他癥狀,如失眠、嗜睡、注意力不集中、體重急劇變化、對(duì)生活失去興趣、輕生的念頭等等。
抑郁癥對(duì)人危害極大,且發(fā)病時(shí)是對(duì)人的一種折磨,很多人都覺得抑郁的時(shí)候很難抗,極其痛苦?;颊叩淖晕覂r(jià)值觀極低,他們會(huì)覺得自己一無是處,并且沒有解決的方法,處于一種無助且絕望的狀態(tài)之中。
1.進(jìn)行抑郁量表測試,確定自己的癥狀是否符合,且長期持續(xù)。
2.去看精神科醫(yī)生,進(jìn)一步詳細(xì)檢查是否患有抑郁癥。
3.如果確定是抑郁癥,請務(wù)必不要放棄希望,應(yīng)積極配合治療,抑郁癥是一種痛苦,可是痛苦中同樣存在希望。
抑郁離大多數(shù)人都不遠(yuǎn)。抑郁與性格無關(guān),與遺傳因素和大腦里主管快樂的多巴胺有關(guān),與成長環(huán)境工作環(huán)境息息相關(guān)。不必以矯情、作事兒來貼標(biāo)簽,誰也不愿意得抑郁癥,但是得了 就要學(xué)會(huì)愛自己和它和平共處。作為曾經(jīng)的抑郁癥患者,治愈期間逐漸學(xué)會(huì)愛自己,逐漸學(xué)會(huì)拒絕,學(xué)會(huì)愛自己,試著遠(yuǎn)離消耗自己能量的事兒和人,吃藥不扛著,積極配合專業(yè)醫(yī)院醫(yī)生治療,配合靜心冥想,聽網(wǎng)課,逐漸走了出來。
我不知道你離抑郁癥有多遠(yuǎn)?我只知道自己離抑郁癥很遠(yuǎn)很遠(yuǎn),起碼相距幾十萬個(gè)十萬八千里,我想得抑郁癥得不了,抑郁癥不喜歡我,因?yàn)槲业男愿裼肋h(yuǎn)也得不了這富貴病
辛苦生下寶寶后,正是新手爸媽考驗(yàn)的開始,尤其是產(chǎn)婦不僅要喂奶,還要想辦法安撫寶寶的情緒,使得媽媽們心力交瘁,寶寶哭自己也跟著大哭。新聞中不時(shí)發(fā)生產(chǎn)婦因壓力過大患產(chǎn)后抑郁帶著小孩自殺的案例,而近期英國也傳出新手媽媽因過度自責(zé)而自殺身亡的悲劇…。
根據(jù)外媒報(bào)導(dǎo),Magdalena Honour原本是個(gè)非常樂觀開朗的女性,她深愛著家人,與丈夫結(jié)婚后一直很渴望有個(gè)愛的結(jié)晶,婚后一年終于美夢成真,產(chǎn)下一個(gè)可愛的寶寶,也開啟了她新手媽媽的生活。
她每天都小心翼翼地照顧寶寶,深怕有任何閃失,也經(jīng)常責(zé)備自己奶水不足,怕餓著寶寶,更認(rèn)為自己是個(gè)壞媽媽,她常說:“寶寶看起來很不舒服”、“寶寶好像餓了”但其實(shí)寶寶身體很健康。
丈夫驚覺有異,帶她到心理科就診,卻有人嘲笑Magdalena有妄想癥,導(dǎo)致她產(chǎn)后抑郁的狀況更加嚴(yán)重,甚至擔(dān)心家人會(huì)因?yàn)樗那榫w問題而帶走寶寶,最終,她在寶寶才出生7周的時(shí)候,選擇向死神走去。
她的婆婆前往家中時(shí),發(fā)現(xiàn)Magdalena已經(jīng)在浴室上吊,早已沒有呼吸心跳。她的婆婆悲傷地說:“無法相信她已經(jīng)離開,當(dāng)她還是孕婦時(shí),看起來是多么美麗、快樂,沒想到產(chǎn)后竟遭受心魔纏身。我們一直試圖讓她多休息,但她永遠(yuǎn)覺得自己做得不夠好…”家人對(duì)于Magdalena選擇用這樣的方式離世,心都碎了。
隨著現(xiàn)代化進(jìn)程,抑郁癥患者的人數(shù)在全球呈現(xiàn)上升趨勢,中國也不例外。這說明,無論是物質(zhì)的富足還是科技的發(fā)達(dá),都難以幫人走出精神困境。
最值得警惕的是,抑郁癥患者自殺的數(shù)量也在增加,這些人中,既有名人,又有普通人。每當(dāng)有此類事件發(fā)生,盡管對(duì)于當(dāng)事人來說這或許是一種徹底解脫的途徑,但對(duì)于活著的人來說未免太殘忍,是悲劇性事件。
于是近年一些有識(shí)之士一直在呼吁全社會(huì)重視抑郁癥,關(guān)愛罹患抑郁癥的人。然而每當(dāng)有人因抑郁而輕生,身邊的人常會(huì)覺得突然,后悔當(dāng)初忽略了患者的心理訴求。如何避免墜入抑郁深淵并防止抑郁患者自殺,成為了值得探討的重大課題。
需要說明的是,抑郁癥患者分好幾類,本文只涉及一類人,那就是不會(huì)害人但會(huì)傷己的好人,在選擇自殺的抑郁癥患者中,多數(shù)都是非常非常善良的人,如果他們是邪惡之人,那就會(huì)去傷害別人而非殺了自己。正是因?yàn)檫^于善良,所以他們才更喜歡人世的光明溫暖,才更在乎人間的正常秩序,一旦看透世態(tài)炎涼的真相,就容易受到比其他人多出數(shù)倍的精神打擊,對(duì)于活著本身慢慢失去熱望。
在精神陷入困境之后,這類好人因不愿給人添麻煩或者習(xí)慣了為他人付出的慣性思維,并不想去拖累別人,帶給別人什么不痛快,常常會(huì)在人前盡力保持自己抑郁前的狀態(tài),甚至有人還能繼續(xù)把開朗的笑容掛在臉上,這會(huì)讓其他人覺得很正常,從而忽略了對(duì)這樣的人有所體諒。
當(dāng)然,誰也不希望自殺的悲劇發(fā)生,還是要盡力預(yù)防。那怎么預(yù)防呢?先要覺察,當(dāng)自己或身邊的人長期心情不好,情緒低落,不愿見人,覺得活著沒意思,就是進(jìn)入抑郁狀態(tài)了,如果沒能及時(shí)改善這種消沉心境的話,就還會(huì)伴隨其他癥狀,例如乏力無神、失眠嗜睡、做事低效、缺乏心勁,等等,嚴(yán)重了則有自殺意識(shí)甚至自殺行為。
覺察越早越好,覺察之后就要積極應(yīng)對(duì)。應(yīng)對(duì)的辦法有:通過抽空做自己感興趣的事去轉(zhuǎn)移因某人某事而產(chǎn)生的焦慮,既不要讓自己太忙太累又不要讓自己無所事事閑得慌;多聽些舒緩輕柔的純音樂和自己喜歡的老歌,??炊簶返男υ捫∑泛拖矂‰娪埃瑢W(xué)會(huì)取悅自己;每天保持至少半小時(shí)的戶外活動(dòng),選擇自己喜歡但不冒險(xiǎn)的像散步、跑步等鍛煉方式,身體是心理的生理基礎(chǔ),身體狀態(tài)好的話精神面貌就會(huì)隨之變好;堅(jiān)持正常的飲食作息,保證良好的睡眠,好睡眠會(huì)有效促進(jìn)人的身心雙健康;跟可以信賴的人傾訴,不指望對(duì)方能解決問題,只是找個(gè)出口釋放情緒;有條件的話,可以親近大自然,過一過寧靜以致遠(yuǎn)的慢生活。
以上是治愈自己的積極方式,如果做不到或做不好,癥狀繼續(xù)加重,那就要去看專業(yè)的心理醫(yī)生,遵照醫(yī)囑服藥甚至住院治療,如果一個(gè)人扛不住了,就一定不要硬扛下去,此時(shí)向?qū)I(yè)人士求助很重要。
對(duì)于其他人來說,身邊有人出現(xiàn)抑郁癥狀的話,既不要忽視對(duì)方的感受又不要過度關(guān)注對(duì)方的感受,耐心傾聽、平和陪伴、用心關(guān)愛、真誠包容、靜心守候就可以了,具體做法只能因人而異,但最關(guān)鍵的是避免刺激對(duì)方,日常讓對(duì)方總是感到生氣或傷心的人或事就是刺激鏈,千萬不要激活它。
然后,就是需要一定的時(shí)間撫平抑郁患者的心靈創(chuàng)傷。那些因抑郁而自殺的好人們,除了特殊情況,往往不會(huì)是無緣無故就抑郁,無緣無故就自殺,一定是某些人某些事毀滅了他們心中的希望,或者是突然看到了一些社會(huì)的黑暗面無法接受。有些時(shí)候,還無人可訴說,無人來支持,在孤立無援中變得心灰意冷。
這也提醒我們,人生在世,必須擁有直面黑暗的勇氣,才能不被任何黑暗所吞噬,正如羅曼.羅蘭所說,真正的英雄主義就是看清生活的真相之后依然熱愛生活。
想要直面黑暗,就得知道并承認(rèn)黑暗的存在,然而自己決不成為黑暗的一部分,如果身邊沒有光明,那就讓自己活成一盞燈,可以溫暖自己,照亮別人。無論如何,這個(gè)世界上都有美好的一面令人留戀,那就是還有正道供人選擇或者說還能允許人去走正道,而只有在正道之中,我們才有可能遇見更好的人,感受到自強(qiáng)不息的生命意義。
生命只有一次且人死不能復(fù)生。一個(gè)人的生或死都會(huì)關(guān)乎到他人,每個(gè)人既要善待自己又要考慮別人,無論是善待自己還是考慮別人,都意味著要好好活下去。愿好人們都不會(huì)抑郁,愿抑郁的人都能自救!
高英寫于2020年6月30日,五月初十,周二巳時(shí),首發(fā)于公眾號(hào):高英讀人生
序言:其實(shí)現(xiàn)在的很多年輕人都有著不同程度的壓力,有些人懂得釋放自己的壓力,但是有些人卻會(huì)把這種壓力堆積在心中,如果長久得不到釋放的話,就會(huì)患上抑郁癥。無論是在工作上的年輕人還是正在學(xué)習(xí)中的小學(xué)生,都有著不同程度的壓力。
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