你的大腦被欺騙了！——解讀安慰劑效應(yīng)(社會(huì)心理學(xué)中的安慰劑效應(yīng))

微信朋友圈一直以來(lái)都是謠言的重災(zāi)區(qū)。近日來(lái)，微信朋友圈廣泛流傳著一條消息：韓國(guó)流行在考試前給孩子打“聰明針”，這種“聰明針”能夠使孩子注意力更集中，腦子轉(zhuǎn)的更快，考試時(shí)候的狀態(tài)也會(huì)更好?？墒恰奥斆麽槨笔欠裾娴挠杏媚?醫(yī)生稱所謂的“聰明針”可能只是一種安慰劑效應(yīng)。下面我們就來(lái)解讀一下什么是安慰劑效應(yīng)以及為什么安慰劑效應(yīng)能夠欺騙我們大腦。

安慰劑效應(yīng)，又名偽藥效應(yīng)、假藥效應(yīng)、代設(shè)劑效應(yīng)。指病人雖然獲得無(wú)效的治療，但卻“預(yù)料”或“相信”治療有效，而讓病患癥狀得到舒緩的現(xiàn)象。

1、為什么安慰劑效應(yīng)可以成功的欺騙我們的大腦呢?

需要明確的是安慰劑效應(yīng)是一種真實(shí)的生理反應(yīng)。比如：病人服用了一種一般的藥物，但是醫(yī)生明確的告訴了病人這個(gè)藥會(huì)有什么樣的效果，那么，病人在用藥后真的減輕了相關(guān)的癥狀，這就很大可能是產(chǎn)生了安慰劑效應(yīng)。為什么會(huì)產(chǎn)生呢?這與病人的受試者期望效應(yīng)有關(guān)。受試者期望效應(yīng)可以引導(dǎo)病人有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地相信病情得到改善，因此安慰劑效應(yīng)就會(huì)出現(xiàn)。

2、哪些人使用安慰劑時(shí)容易出現(xiàn)相應(yīng)的心理和生理效應(yīng)呢?

易出現(xiàn)安慰劑效應(yīng)的這種人的人格特點(diǎn)是：依賴性強(qiáng)、易聽(tīng)信謠言、對(duì)自身的自信心不足、經(jīng)常會(huì)過(guò)多的注意自身的各種生理變化、有疑病傾向和神經(jīng)質(zhì)。

總的來(lái)說(shuō)，在病人中安慰劑效應(yīng)是較易出現(xiàn)的，長(zhǎng)期的患病，使這些病人更加易相信謠言的，甚至有一些迷信，也正由于病人有此心理特點(diǎn)，才使得一些江湖醫(yī)生和巫醫(yī)術(shù)士的騙局有成功的可能。

社會(huì)心理學(xué)中的安慰劑效應(yīng)

所謂“安慰劑效應(yīng)”，指的是在不讓病人知情的情況下服用完全沒(méi)有藥效的假藥，但病人卻得到了和真藥一樣甚至更好的效果，這就是一種心理影響。
這種偏差在人為的實(shí)驗(yàn)中有可能存在，因?yàn)楸辉嚂?huì)知道這是在實(shí)驗(yàn)，會(huì)表現(xiàn)的跟平時(shí)不一樣，以希望幫助設(shè)計(jì)者有明顯的收獲。這就像小時(shí)候上觀摩課，大家都會(huì)比平時(shí)積極、踴躍。因?yàn)榻裉旄酝灰粯?，后面有校長(zhǎng)、老師在看我們的表現(xiàn)。
由于心理工作者的道德準(zhǔn)則規(guī)定：一定要讓被試知曉實(shí)驗(yàn)?zāi)康募皩?shí)驗(yàn)過(guò)程，尊重被試意愿，在被試同意的情況下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，所以難免被試會(huì)有興奮的成分影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
不過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)?zāi)康男枰O(shè)計(jì)者排除偏差，于是產(chǎn)生了A-B-A實(shí)驗(yàn)方法等，相當(dāng)于在兩次谷峰中穿插一次波峰，降低實(shí)驗(yàn)誤差。
當(dāng)然也有不得已的情況下先對(duì)被試進(jìn)行觀察實(shí)驗(yàn)，但事后一定要對(duì)被試解釋實(shí)驗(yàn)過(guò)程并說(shuō)明為什么事先不透露的原因，只有理由足夠充分才能被接受，得到被試允許才可以公布實(shí)驗(yàn)結(jié)果，不然實(shí)驗(yàn)為無(wú)效。另外，工作者的道德準(zhǔn)則規(guī)定，不可泄露被試人身份，尊重被試意愿，這是實(shí)驗(yàn)過(guò)程中最基本的。

安慰劑是如何起作用的？

如果你生病了，喝你祖母的雞湯或用薄荷精油輕拍你的太陽(yáng)穴可能會(huì)讓你感覺(jué)好些，這是有原因的，但這可能不是因?yàn)樗鼈冋娴挠携熜?。您的緩解可能是安慰劑效?yīng)的結(jié)果。

安慰劑是一種惰性物質(zhì)，例如糖丸或鹽水溶液，專門給予患者，因?yàn)樗粫?huì)對(duì)患者的生理產(chǎn)生可測(cè)量的影響。安慰劑通常用作臨床試驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)中的對(duì)照，以設(shè)定比較新藥和藥物治療效果的基線。它們本身不應(yīng)該是治療方法。然而研究表明，安慰劑不僅通常會(huì)對(duì)服用者產(chǎn)生可衡量的影響，而且實(shí)際上可以改善某人的狀況。

研究人員已經(jīng)記錄了這種治療疼痛、腸易激綜合癥和高原反應(yīng)等疾病的效果。即使是假膝關(guān)節(jié)手術(shù)也被證明可以產(chǎn)生與實(shí)際半月板手術(shù)幾乎相同的疼痛緩解效果。

這里發(fā)生了什么？

遠(yuǎn)大前程

哈佛醫(yī)學(xué)院貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心安慰劑研究項(xiàng)目 ( PiPS )副主任約翰·凱利 (John Kelley ) 告訴牙線，患者對(duì)藥物是否有效的期望是安慰劑效應(yīng)的核心。甚至安慰劑藥丸的顏色和大小也被證明會(huì)影響假藥的效力。小藥丸和大藥丸都比中等大小的藥丸產(chǎn)生更強(qiáng)的安慰劑效應(yīng)。人們認(rèn)為一顆小藥丸“如果這么小，一定是非常強(qiáng)大的藥物，”凱利解釋說(shuō)，而一個(gè)超大的藥丸會(huì)讓人們想，‘哇，那里有很多藥。我正在接受大治療?！?br>
另一個(gè)起作用的因素是，一個(gè)人之前是否有過(guò)這種治療形式的經(jīng)驗(yàn)，稱為條件反射，并因此形成了凱利所說(shuō)的“有意識(shí)的期望”，即它會(huì)再次起作用。條件反射越大，安慰劑效應(yīng)通常就越大。

人為因素也是關(guān)鍵。患者對(duì)從業(yè)者的能力和熱情的感覺(jué)，以及他們?cè)谥委煭h(huán)境中的舒適度——“一個(gè)高檔、著名的醫(yī)學(xué)院與一個(gè)搖搖欲墜、看起來(lái)可疑的辦公室，”凱利說(shuō)——可以影響安慰劑效應(yīng)。

信仰的生物學(xué)

對(duì)治愈的期望會(huì)導(dǎo)致癥狀的生理緩解，因?yàn)橛幸粋€(gè)生物學(xué)過(guò)程支持我們的反應(yīng)?！拔覀兊拿恳粋€(gè)想法、情緒和感覺(jué)都有一個(gè)生物學(xué)基礎(chǔ)，”凱利說(shuō)。例如，服用安慰劑止痛藥的人的大腦已被證明可以釋放天然產(chǎn)生的阿片類藥物，從而真正緩解疼痛。研究表明，預(yù)期會(huì) *** 大腦的獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)，就像阿片類藥物一樣。

更重要的是，Kelley 說(shuō)，在試驗(yàn)中，患者接受阿片類藥物嗎啡或安慰劑的鎮(zhèn)痛，隨后給予阿片類藥物阻斷藥物納拉酮，該藥物阻止嗎啡和安慰劑給患者服用緩解疼痛。研究人員懷疑，僅僅是對(duì)緩解的期望會(huì)激發(fā)大腦釋放內(nèi)源性阿片類藥物——然后被納拉酮阻斷。

同樣，帕金森氏癥藥物的安慰劑試驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)，患者的大腦會(huì)釋放多巴胺以響應(yīng)安慰劑，暫時(shí)緩解震顫和肌肉僵硬等癥狀。凱利說(shuō)，大腦可能使用不同的機(jī)制來(lái)應(yīng)對(duì)不同的情況，這可以解釋為什么，例如，它會(huì)產(chǎn)生內(nèi)源性阿片類藥物來(lái)治療疼痛和多巴胺來(lái)治療帕金森氏癥。

即使接受者知道他們服用的是安慰劑，安慰劑也能起作用。一項(xiàng)涉及腸易激綜合癥 [ PDF ] 患者的開(kāi)創(chuàng)性研究就是這種情況，研究人員發(fā)現(xiàn)，與完全不服用任何藥物的對(duì)照組參與者相比，給患者服用明確標(biāo)記為安慰劑的藥片可減輕其癥狀的嚴(yán)重程度。

需要更多的研究來(lái)理解為什么安慰劑可以起作用，即使我們知道它們不應(yīng)該起作用，但是 IBS 研究的首席研究員 Ted Kaptchuk 也參與了 PiPS 計(jì)劃，他告訴NPR “醫(yī)生和病人之間的信任關(guān)系”可能很重要。也許被照顧的期望足以讓一些人感到寬慰。

凱利認(rèn)為這可能歸結(jié)為一種選擇性關(guān)注。他說(shuō)，即使患者知道他們正在服用安慰劑，他們也會(huì)“關(guān)注一組 *** 而避免另一組”，這會(huì)將他們的注意力從疼痛轉(zhuǎn)移到緩解體驗(yàn)上。

當(dāng)科學(xué)家們繼續(xù)揭開(kāi)思想影響身體的神秘力量時(shí)，下次你頭痛時(shí)，不妨試試糖丸而不是阿司匹林；它不會(huì)造成傷害，甚至可能有所幫助。

有趣的安慰劑效應(yīng)：不用吃藥也能好

無(wú)論治療是否真的有效，人們都會(huì)認(rèn)為某種療法對(duì)他們有所幫助，這種傾向就是所謂的安慰劑效應(yīng)。

比如說(shuō)生理鹽水注射液在減輕疼痛方面的效果大約相當(dāng)于嗎啡的70%，大約有29%的抑郁癥病人服用安慰劑后（糖丸和生理鹽水注射液等非活性物質(zhì)是常用的安慰劑）報(bào)告癥狀緩解了等。

而且這種好轉(zhuǎn)并不是虛假的，據(jù)研究顯示，在服用了安慰劑后，與疼痛有關(guān)的大腦活動(dòng)會(huì)減弱，也就是說(shuō)，疼痛是真真切切地被緩解了，病情也確實(shí)會(huì)好轉(zhuǎn)。

那為什么會(huì)出現(xiàn)安慰劑效應(yīng)?這與人體強(qiáng)大的自我調(diào)節(jié)能力有關(guān)。安慰劑會(huì)改變我們對(duì)將來(lái)情緒和生理反應(yīng)的預(yù)期，當(dāng)我們相信我們能變得更好時(shí)，我們確實(shí)有一定幾率會(huì)變好。

這也是市面上各種奇奇怪怪沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的療法盛行并且都有人擁護(hù)的原因。安慰劑效應(yīng)告訴我們，哪怕療法并不是真的有效，在安慰劑效應(yīng)下，也會(huì)出現(xiàn)真的好轉(zhuǎn)的病人。

但如果你認(rèn)為只要出現(xiàn)好轉(zhuǎn)就夠了，管它是不是因?yàn)榘参縿┬?yīng)，能讓人好轉(zhuǎn)的療法就是好療法，那可就真的大錯(cuò)特錯(cuò)。

首先，在治愈幾率上，真正 科學(xué)有效的療法的治愈幾率是比那些奇奇怪怪療法的治愈幾率高很多的 。比如一種叫做琥珀鹽酸的緩解偏頭痛的藥物能讓57%的病人在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)癥狀得到緩解，而同等條件下，安慰劑效應(yīng)只能做到21%。

這就涉及到了機(jī)會(huì)成本的概念。當(dāng)我們把時(shí)間、精力和金錢放在某種“神奇”的療法上時(shí)，就同時(shí)意味著我們放棄了真正科學(xué)的療法，換一種方式來(lái)理解，就是 相同的付出卻帶來(lái)了較少的收益 。

其次，以上討論的前提是那些“神奇”療法盡管沒(méi)有好處，但也不會(huì)有害的情況，就像糖丸和生理鹽水。但不幸的是，有些藥物或療法是會(huì)帶來(lái)難以估量的 危害 的。

想想楊永信。

真真切切的惡魔在人間。

以上談的都是安慰劑效應(yīng)的積極作用，但事物都有兩面性，安慰劑效應(yīng)同樣可以是 有害 的，當(dāng)我們以為我們得病了時(shí)，安慰劑效應(yīng)能夠通過(guò)證實(shí)或強(qiáng)化想象中的疾病來(lái)誘發(fā)真的疾病。

所以，當(dāng)身體不舒服時(shí)不要自己對(duì)著癥狀胡亂猜測(cè)，老老實(shí)實(shí)去醫(yī)院讓專業(yè)人士解決就好。

? ? ? ?——基思.斯坦諾維奇《這才是心理學(xué):看穿偽心理學(xué)的本質(zhì)》讀書(shū)筆記（6）

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