強(qiáng)迫癥如何自我治療呢,強(qiáng)迫癥的幾大癥狀表現(xiàn)(強(qiáng)迫癥的治療方法)

一、強(qiáng)迫癥是怎么回事呢

一、遺傳因素

患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5～7%。雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。

二、性格特征

1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有一定程度的強(qiáng)迫人格，其同胞、父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn)。其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎細(xì)心、過(guò)份注意細(xì)節(jié)、好思索、要求十全十美，但又過(guò)于刻板和缺乏靈活性等。

三、精神因素

上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長(zhǎng)期思想緊張、焦慮不安的社會(huì)心理因素或帶來(lái)沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素。

在強(qiáng)迫癥的發(fā)生中，社會(huì)心理因素是不可忽視的致病因素之一。當(dāng)軀體健康不佳或長(zhǎng)期心身疲勞時(shí)，均可促進(jìn)具有強(qiáng)迫性格者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥。關(guān)于發(fā)病機(jī)理也有不同解釋;巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為在強(qiáng)烈情感體驗(yàn)影響下，大腦皮質(zhì)興奮或抑制過(guò)程過(guò)度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶，是強(qiáng)迫觀念的病理生理基礎(chǔ)。心理動(dòng)力學(xué)派認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀來(lái)源于被壓抑的攻擊性沖動(dòng)或“性欲望”。有人用學(xué)習(xí)理論解釋強(qiáng)迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果。關(guān)于扣帶回活動(dòng)過(guò)度可能與強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān)的說(shuō)法，尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù)。

目前病因尚不明確，但有大量研究表明，焦慮癥與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素等均有關(guān)系，尤其與患者的個(gè)性特點(diǎn)緊密相關(guān)，比如：過(guò)分追求完美、猶豫不決、謹(jǐn)小慎微、固執(zhí)等，具備這些不良個(gè)性特征容易患強(qiáng)迫癥。

1、患者有超強(qiáng)的聯(lián)想和想像力。

過(guò)去有多個(gè)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者擁有高智商的比例高于正常人，或許因?yàn)椴∪说膹?fù)雜思考模式正是導(dǎo)致發(fā)病的其中一個(gè)必要條件。

2、長(zhǎng)期沒(méi)有安全感，

對(duì)某些方面的擔(dān)憂持續(xù)存在。強(qiáng)迫癥患者過(guò)度關(guān)注某些方面，而在其他方面的關(guān)注度降低。這與長(zhǎng)期緊張的家庭社會(huì)關(guān)系有一定關(guān)系。

3、對(duì)現(xiàn)實(shí)的感知能力下降，

記憶力退化，對(duì)自己已做過(guò)的同一件事印象不深，有的甚至是遺忘。導(dǎo)致再次想到某件事時(shí)還和當(dāng)初一樣要重新來(lái)一遍，造成形成強(qiáng)迫的外在表現(xiàn)。

但和神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)血清素及多巴胺不平衡有關(guān)，生理、心理狀況，遺傳、環(huán)境因素都可能致病。

有人認(rèn)為，開(kāi)始是由于自身的性格，在某一件事情的刺激下，為了克服某種焦慮，反復(fù)出現(xiàn)過(guò)多或重復(fù)的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為，導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮和抑制失調(diào)。從而強(qiáng)化并導(dǎo)致了這種習(xí)慣的形成，導(dǎo)致了強(qiáng)迫癥的形成。一個(gè)說(shuō)法認(rèn)為：肛門(mén)滯留人格可能是強(qiáng)迫癥的一種輕微表征。

二、強(qiáng)迫癥的5大信號(hào)

1、患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫檢查

通常與強(qiáng)迫疑慮同時(shí)出現(xiàn)?；颊邔?duì)明知已做好的事情不放心，反復(fù)檢查，如反復(fù)檢查已鎖好的門(mén)窗，反復(fù)核對(duì)已寫(xiě)好的賬單，信件或文稿等。

2、患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫儀式動(dòng)作

在日常活動(dòng)之前，先要做一套有一定程序的動(dòng)作，如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。

3、患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性窮思竭慮

對(duì)自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考，明知毫無(wú)意義，卻不能克制，如反復(fù)思考：“房子為什么朝南而不朝北?！?/p>

4、患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫意向

在某種場(chǎng)合下，患者出現(xiàn)一種明知與當(dāng)時(shí)情況相違背的念頭，卻不能控制這種意向的出現(xiàn)，十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時(shí)，突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法，雖未發(fā)生相應(yīng)的行動(dòng)，但患者卻十分緊張、恐懼。

5、患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫對(duì)立思維

兩種對(duì)立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn)，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護(hù)”，立即出現(xiàn)“反對(duì)”;說(shuō)到“好人”時(shí)即想到“壞蛋”等。

三、強(qiáng)迫癥的自我治療

1、治療強(qiáng)迫癥的藥物有：

治療強(qiáng)迫癥主要是選用一些抗抑郁的藥物，但在用法和用量上與治療抑郁癥略有不同。氯米帕明是比較經(jīng)典的治療強(qiáng)迫癥藥物，常用劑量 150～300mg/d，分2次服，一般2～3周開(kāi)始顯效。一定要從小劑量開(kāi)始，4～6周左右無(wú)效者可考慮改用或合用其他藥物，治療時(shí)間不宜短于6個(gè)月，部分患者需長(zhǎng)期用藥。由于氯米帕明副作用比較大，目前臨床上有更加安全的藥物可以選擇，故一般不作為首選治療藥物。前首選用于治療強(qiáng)迫癥包括有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明或舍曲林等，效果基本與氯米帕明相當(dāng)，且副作用較少。此外，對(duì)伴有嚴(yán)重焦慮情緒者可合并苯二氮卓類(lèi)藥物;對(duì)難治性強(qiáng)迫癥，可合用卡巴咪嗪 (卡馬西平)或丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑或小劑量抗精神病藥物，可能會(huì)取得一定療效。

2、治療強(qiáng)迫癥的藥物常見(jiàn)的副反應(yīng)：

治療強(qiáng)迫癥的藥物并非像人們想象中的抗精神病藥物那樣，服用后可以讓人睡眠增多，思維遲緩，外表變得呆傻。相反這類(lèi)藥物的鎮(zhèn)靜作用較輕，可白天服藥，如出現(xiàn)倦睡乏力可改在晚上服。常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸刺激，表現(xiàn)為惡心，嘔吐，厭食，腹瀉，便秘。通常在早餐后服藥即可避免這類(lèi)不舒服的感覺(jué)。年老體弱者宜從半量或1/4量開(kāi)始，酌情緩慢加量。

另外需要說(shuō)明的是，有些病人或家屬在拿回藥物之后看到藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著很多藥物副反應(yīng)，于是擔(dān)心服藥后對(duì)身體不利而拒絕服用這類(lèi)藥物。從專(zhuān)科醫(yī)生的角度看，這是完全沒(méi)有必要的擔(dān)心。藥物說(shuō)明書(shū)上記錄的副反應(yīng)是該藥在對(duì)不同人群進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)觀察到的不良反應(yīng)，不可能在一個(gè)人身上全部發(fā)生。且藥物不良反應(yīng)常見(jiàn)于老年體弱者和兒童，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)只要及時(shí)與專(zhuān)科醫(yī)生聯(lián)系，是完全可以處理的。病人和家屬有時(shí)會(huì)擔(dān)心藥物會(huì)造成永久性大腦或其他器官損傷是完全沒(méi)有必要的。

3、藥物一般需要服用時(shí)長(zhǎng)：

強(qiáng)迫癥是一種慢性波動(dòng)性的精神疾病，而且比較容易復(fù)發(fā)。所以藥物治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，病人需要有一定的耐心。通常情況下，一個(gè)完整的療程包括以下三個(gè)階段：

一般病人前來(lái)就診，癥狀往往比較嚴(yán)重，這時(shí)就屬于疾病的急性期。由于從開(kāi)始服藥到初顯療效通常需要1～3周的時(shí)間，所以病人一定不要著急，在此期間嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。如果用藥治療6～8周仍不見(jiàn)療效，可改用同類(lèi)另一種藥物或作用機(jī)制不同的另一類(lèi)藥物治療。

當(dāng)治療進(jìn)行了4～8周左右的時(shí)間以后，病人的癥狀出現(xiàn)緩解或消失時(shí)，醫(yī)生仍然會(huì)要求病人繼續(xù)服藥治療。這時(shí)候服藥的目的是為了防止癥狀反復(fù)，稱(chēng)為鞏固期治療。一般該期至少維持4～6個(gè)月，在此期間患者病情還未完全穩(wěn)定，輕易停止藥物治療造成病情反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)較大。

在結(jié)束了鞏固期治療以后便進(jìn)入了維持治療階段。其目的還是為了防止癥狀復(fù)發(fā)。維持治療結(jié)束后，病情穩(wěn)定，可逐步終止治療，但應(yīng)密切監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的早期征象，一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的早期征象，迅速恢復(fù)原有治療。有關(guān)維持治療的時(shí)間意見(jiàn)不一。請(qǐng)參考專(zhuān)科醫(yī)生的意見(jiàn)。

4、輕易停藥會(huì)造成的后果：

藥物治療請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可隨心所欲變更治療方案。有些病人或其家屬為了早日擺脫患精神病的陰影，當(dāng)癥狀一緩解就停止服藥。這種做法是很危險(xiǎn)的，往往容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，或者突然停藥造成的藥物撤藥反應(yīng)。如果多次發(fā)生這種情況，可能造成強(qiáng)迫癥遷延不愈，轉(zhuǎn)換為慢性難治性強(qiáng)迫癥。到那時(shí)便悔之晚矣。

四、強(qiáng)迫癥如何鑒別

首先需要鑒別正常的重復(fù)行為，以免草木皆兵、診斷擴(kuò)大化。幾乎每個(gè)人都會(huì)有些重復(fù)行為或有既定順序的動(dòng)作，比如離開(kāi)家前會(huì)反復(fù)拉兩三次門(mén)以確保門(mén)關(guān)上了;刷牙總是會(huì)按照先用左手拿杯子裝水，再用右手取牙刷，接著用左手?jǐn)D牙膏的順序進(jìn)行。一般這種習(xí)慣行為是為了提高效率，并不讓人感到痛苦，也不影響正常生活。而明確有強(qiáng)迫癥狀的患者則需要與以下疾病相鑒別：

1.精神分裂癥

該病患者也可產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀，但往往不以強(qiáng)迫為苦惱，更不會(huì)主動(dòng)尋求治療，強(qiáng)迫思維的內(nèi)容多怪誕離奇且有幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀，一般容易鑒別，但嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥病人有時(shí)也可伴有短暫的精神病性癥狀，應(yīng)注意辨別。

2.抑郁癥

該病患者可出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，而強(qiáng)迫癥患者也可產(chǎn)生抑郁情緒，鑒別主要是識(shí)別哪些是原發(fā)性的癥狀、出現(xiàn)在先。

3.焦慮癥

兩者都可有焦慮表現(xiàn)，強(qiáng)迫癥的焦慮多因強(qiáng)迫思維的反復(fù)出現(xiàn)或強(qiáng)迫行為無(wú)法實(shí)施而出現(xiàn)，相比之下，焦慮癥的焦慮可以是無(wú)緣無(wú)故、缺乏特定對(duì)象的。

4.藥物引起的強(qiáng)迫癥狀

一些藥物，如氯氮平在治療精神分裂癥過(guò)程中可引起強(qiáng)迫癥狀，但患者并不感到苦惱，停藥后癥狀逐漸緩解消失。

5.器質(zhì)性精神障礙

大腦某些部位的器質(zhì)性病變，如出血或梗死可出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，所以在診斷時(shí)詢(xún)問(wèn)相關(guān)腦血管疾病病史，完成頭顱磁共振等相關(guān)輔助檢查是相當(dāng)必要的。

強(qiáng)迫癥的治療方法

強(qiáng)迫癥，是當(dāng)患者把一些正常的生理心理現(xiàn)象當(dāng)做不正常的東西而極力擺脫并產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛苦的心理沖突。并進(jìn)入惡性循環(huán)。下面是我為大家整理的“強(qiáng)迫癥的治療方法”。本內(nèi)容為大家提供參考。希望對(duì)您有所幫助。請(qǐng)關(guān)注!!!

強(qiáng)迫癥的治療方法

　 　強(qiáng)迫癥的定義：

強(qiáng)迫癥是指以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基礎(chǔ)特征的一類(lèi)神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫觀念是以刻板形成反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的思想，表象或意向。這些思想、表象或意向?qū)颊邅?lái)說(shuō)，是沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意義的，不必要或多余的;患者意識(shí)到這些都是他自己的思想，很想擺脫，但又無(wú)能為力，因而非?？鄲?。強(qiáng)迫動(dòng)作是反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動(dòng)作，是患者屈從于強(qiáng)迫觀念，為求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果。強(qiáng)迫癥癥狀強(qiáng)迫癥的癥狀有哪些?臨床表現(xiàn)主要是在思維、情緒、意向和行為等方面表現(xiàn)出強(qiáng)迫癥狀。

　 　(1)強(qiáng)迫觀念： 明知某些想法和表現(xiàn)，如強(qiáng)迫疑慮、強(qiáng)迫對(duì)立觀念和窮思竭慮的出現(xiàn)是不恰當(dāng)和不必要的，卻引起緊張不安和痛苦，又無(wú)法擺脫。

(2)強(qiáng)迫情緒： 出現(xiàn)某些難以控制的不必要的擔(dān)心，如擔(dān)心自己?jiǎn)适ё灾茣?huì)做出違法、不道德行為或精神失常等。

(3)強(qiáng)迫意向： 感到內(nèi)心有某種強(qiáng)烈的內(nèi)在驅(qū)使力或立即行動(dòng)的沖動(dòng)感，但從不表現(xiàn)為行為，卻使患者深感緊張、擔(dān)心和痛苦。

(4)強(qiáng)迫動(dòng)作： 患者屈從或?qū)箯?qiáng)迫觀念而表現(xiàn)出來(lái)的重復(fù)進(jìn)行的動(dòng)作或儀式行為。 如何治療強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥的治療一般采用藥物治療和心理治療相結(jié)合，可產(chǎn)生良好的效果。

(5)心理治療心理治療的目的是： 使患者對(duì)自己的個(gè)性特點(diǎn)和所患疾病有正確客觀的認(rèn)識(shí)，對(duì)周?chē)h(huán)境、現(xiàn)實(shí)狀況有正確客觀的判斷，丟掉精神包袱以減輕不安全感;學(xué)習(xí)合理的應(yīng)激方法，增強(qiáng)自信，以減輕其不確定感;不好高騖遠(yuǎn)，不過(guò)分精益求精，以減輕其不完美感。同時(shí)動(dòng)員其親屬同事，對(duì)患者既不姑息遷就，也不矯枉過(guò)正，幫助患者積極從事體育、文娛、社交活動(dòng)，使其逐漸從沉湎于窮思竭慮的境地中解脫出來(lái)。行為治療、認(rèn)知治療、精神分析治療均可用于強(qiáng)迫癥。系統(tǒng)脫敏療法可逐漸減少患者重復(fù)行為的次數(shù)和時(shí)間。

強(qiáng)迫癥的本質(zhì)：

強(qiáng)迫癥，是當(dāng)患者把一些正常的生理心理現(xiàn)象當(dāng)做不正常的東西而極力擺脫并產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛苦的心理沖突。并進(jìn)入惡性循環(huán)。

簡(jiǎn)單的說(shuō)：強(qiáng)迫癥=正常的心理現(xiàn)象+擺脫。

強(qiáng)迫癥的治愈=放棄“擺脫”=接納正常的心理現(xiàn)象=為所當(dāng)為。

1、認(rèn)清自己的強(qiáng)迫行為和想法，讓自己明白自己的“強(qiáng)迫”： 可能您一點(diǎn)都不想去做這個(gè)步驟，但是您必須努力的，全心的覺(jué)察，以便了解此刻的困擾是來(lái)自強(qiáng)迫性想法或行為。每天的覺(jué)察幾乎是自動(dòng)化的、膚淺的?！叭牡挠X(jué)察”是更深刻的、更仔細(xì)的，且要經(jīng)由專(zhuān)注努力才能達(dá)成。記住想改變腦部的生化變化，來(lái)減少?gòu)?qiáng)迫性沖動(dòng)可能要花上幾周或幾個(gè)月。若想在幾分鐘或幾秒鐘內(nèi)趕走這些強(qiáng)迫癥狀，是會(huì)讓您失望的!事實(shí)上反而會(huì)讓強(qiáng)迫癥狀更嚴(yán)重!在行為治療當(dāng)中要學(xué)習(xí)控制自己不對(duì)強(qiáng)迫性想法作反應(yīng)，不管他們有多干擾。目標(biāo)是控制你對(duì)強(qiáng)迫癥狀的反應(yīng)，而不是去控制強(qiáng)迫思考或沖動(dòng)。

　 　2、歸納自己強(qiáng)迫癥的原因，化解自己腦部生化的不平衡： 在腦部有個(gè)地方叫做“頭狀核”，就是這個(gè)地方生病了所以得強(qiáng)迫癥。頭狀核是個(gè)過(guò)濾訊息的場(chǎng)所，就像汽車(chē)的變速器般，它接收前腦的訊息，而前腦是計(jì)劃、思考與了解的地方。頭狀核有障礙則會(huì)有強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)，所以思考動(dòng)作都會(huì)不順。前腦變得太活躍，用太多能量，就像車(chē)子陷入泥淖中，不斷地轉(zhuǎn)動(dòng)輪胎，但是卻越陷越深。前腦的部分稱(chēng)之眼額葉皮質(zhì)，因?yàn)榘l(fā)生錯(cuò)誤的偵測(cè)回流以致陷入泥淖中。這可能是強(qiáng)迫癥使得人們有“事情有些怪怪的感覺(jué)，揮之不去”的原因，你必須做到讓這輛車(chē)離開(kāi)泥淖。用手排檔代替自排檔，來(lái)修理這個(gè)故障的變速器。我們現(xiàn)在知道可以改變腦部的生化平衡，這需要花數(shù)周、數(shù)個(gè)月的時(shí)間。此時(shí)了解腦部扮演導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的角色，有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉強(qiáng)迫癥狀”的不正確想法。

　 　3、學(xué)會(huì)將自己的注意力轉(zhuǎn)移出去： 轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開(kāi)強(qiáng)迫癥狀，即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來(lái)取代強(qiáng)迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設(shè)性的行動(dòng)都可以。最好是從事自己的嗜好活動(dòng)，例如：散步、運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)、讀書(shū)、玩計(jì)算機(jī)、玩籃球等。轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開(kāi)強(qiáng)迫癥狀，即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來(lái)取代強(qiáng)迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設(shè)性的行動(dòng)都可以。最好是從事自己的嗜好活動(dòng)，例如：散步、運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)、讀書(shū)、玩計(jì)算機(jī)、玩籃球等。 以上三種方式就是上海精神病專(zhuān)科醫(yī)院專(zhuān)家為我們介紹的強(qiáng)迫癥的治療，希望可以對(duì)大家有所幫助。當(dāng)然，強(qiáng)迫癥的康復(fù)離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)治療，及早接受正規(guī)治療及早康復(fù)最好。

　 　4、強(qiáng)迫癥的自我治療一般運(yùn)用行為治療法的效果較好： 行為治療有許多種方法，如模擬法、意向逆轉(zhuǎn)法、松弛法、自控法等。其中自控法療效較為肯定。自控法有制想法、行為中止法和替代法等幾種方法。制想法是用震驚術(shù)打斷強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒和強(qiáng)迫意向的自控方式。例如用一個(gè)定時(shí)鬧鐘，讓它每3分鐘響一次，鐘響時(shí)大聲說(shuō)“停!”立即驅(qū)除頭腦里的強(qiáng)迫觀念等強(qiáng)迫癥狀;或者不用鬧鐘，在頭腦里出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念等強(qiáng)迫癥狀時(shí)，突然站起來(lái)或做一個(gè)其它強(qiáng)烈動(dòng)作并大聲說(shuō)“停!”予以驅(qū)除。

多次做到后，便依次改用正常聲音、微弱聲音直至僅在內(nèi)心說(shuō)“停!”來(lái)去除強(qiáng)迫觀念等強(qiáng)迫癥狀。行為中止法是用毅力強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為的自控方式，當(dāng)強(qiáng)迫行為出現(xiàn)時(shí)，心里就默念：“毫無(wú)必要，我有毅力控制它!”然后用頑強(qiáng)的意志強(qiáng)行中止強(qiáng)迫行為。替代法是用不相容的觀念、意向和行為，去取代強(qiáng)迫觀念、意向和行為的自控方式，在出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀時(shí)，立即去回憶或設(shè)想有趣的情景或者立即去從事需要高度集中注意力的各項(xiàng)活動(dòng)，從而使強(qiáng)迫癥狀自行消除。總之，強(qiáng)迫癥患者的日常自我治療首先得有信心，其次重在堅(jiān)持。必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，其中尤以氯丙咪嗪的效果最為理想。

強(qiáng)迫癥怎么治療以及強(qiáng)迫癥的診斷方法

多數(shù)人會(huì)認(rèn)為強(qiáng)迫癥患者的癥狀表現(xiàn)都比較的荒唐、可笑，這些表現(xiàn)常使患者感到焦慮和痛苦，甚至有些人會(huì)有晚睡強(qiáng)迫癥的煩惱，究竟如何改掉晚睡強(qiáng)迫癥呢?本文今天就從強(qiáng)迫癥怎么治療以及強(qiáng)迫癥的診斷方法進(jìn)行講解。

在日常的生活中，正常人不時(shí)也會(huì)有一些強(qiáng)迫的行為表現(xiàn)，但若是長(zhǎng)期的處于這種強(qiáng)迫狀態(tài)會(huì)讓人們受到很大的痛苦，下面就告訴大家強(qiáng)迫癥怎么治療。

得了強(qiáng)迫癥應(yīng)該怎么辦

1、強(qiáng)調(diào)正面觀點(diǎn)，減輕負(fù)面看法

要有意識(shí)地努力克服敏感、急躁、好勝等性格，改變過(guò)于刻板、過(guò)分認(rèn)真的做事方法，不要過(guò)于認(rèn)死理、鉆牛角尖，換個(gè)角度去思考，事情往往會(huì)有想不到的轉(zhuǎn)機(jī)。

2、將成功的轉(zhuǎn)移注意力的行為記錄下來(lái)

因?yàn)槟憧梢曰厮萑タ春畏N行為對(duì)于你轉(zhuǎn)移注意力最有幫助，當(dāng)列出來(lái)的項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期的效果時(shí)，可以幫助你建立信心。

記錄這些事情可以幫助你在強(qiáng)迫的癥狀嚴(yán)重時(shí)“換檔，訓(xùn)練自己可以記得過(guò)去做過(guò)什么。當(dāng)成功的經(jīng)驗(yàn)越多時(shí)，那么自己就可以受到越多的鼓勵(lì)。

只記錄成功的經(jīng)驗(yàn)，而不紀(jì)錄失敗的經(jīng)驗(yàn)。你必須學(xué)習(xí)自己支持自己，給自己一些鼓勵(lì)，這對(duì)自信心的增強(qiáng)有很大的幫助。

3、完美型的人不把那么多時(shí)間花在計(jì)劃上

世界上并不存在十全十美的人和事，只要努力了，對(duì)自己來(lái)說(shuō)就是最好的。應(yīng)承認(rèn)和接受自己有犯錯(cuò)誤的可能，對(duì)生活、對(duì)學(xué)習(xí)也不應(yīng)太苛刻，追求極端完美只能適得其反。

4、放松些，分散自己的注意力

有時(shí)候遇到明明知道不會(huì)發(fā)生的事，還總要去擔(dān)心，還要不停的想這種情況的時(shí)候，要注意不要把自己陷進(jìn)去，多找點(diǎn)兒自己喜歡的事情來(lái)做。

全身心地投入到喜歡的事情時(shí)，心理會(huì)莫名其妙，煩躁不安的心理就會(huì)從身上悄無(wú)聲息的溜走，比如可以參加一些文體活動(dòng)、寫(xiě)作、畫(huà)畫(huà)、制作工藝品等。

為什么人們會(huì)患上強(qiáng)迫癥

雖然從精神疾病的分類(lèi)中看，強(qiáng)迫癥是神經(jīng)癥的一種，屬于輕的精神疾病，但實(shí)際上，強(qiáng)迫癥的治療比抑郁癥、焦慮癥都要困難一些，癥狀改善可能比較慢，服藥劑量一般也偏大。

如果得不到及時(shí)、正確的診斷和治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作，給患者及其家庭都帶來(lái)巨大的痛苦和負(fù)擔(dān)。

目前病因尚不明確，但有大量研究表明，焦慮癥與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、不良事件、應(yīng)激因素等均有關(guān)系。

尤其與患者的個(gè)性特點(diǎn)緊密相關(guān)，比如：過(guò)分追求完美、猶豫不決、謹(jǐn)小慎微、固執(zhí)等，具備這些不良個(gè)性特征容易患強(qiáng)迫癥。

研究表明強(qiáng)迫癥患者的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，造成神經(jīng)遞質(zhì)失衡，從而出現(xiàn)各種強(qiáng)迫癥狀。

我們的大腦之所以能夠?qū)崿F(xiàn)各種生理功能，主要是通過(guò)各種不同神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞來(lái)實(shí)現(xiàn)，神經(jīng)遞質(zhì)就好比是郵差，不同的郵差傳遞不同的信息，發(fā)揮著各種不同的生理功能。

研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥患者體內(nèi)往往會(huì)有5-HT(5-羥色胺)、DA(多巴胺)、Sigma(西格瑪)受體以及中樞谷氨酸能神經(jīng)元功能障礙，而抗強(qiáng)迫藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常，從而使強(qiáng)迫癥狀改善。

晚睡強(qiáng)迫癥跟什么有關(guān)

一、對(duì)白天生活的無(wú)聲抗議

晚睡族往往是白天勞累了一天，壓力很大，到了晚上需要依靠亢奮去除心理上的疲憊才能入睡。這類(lèi)人多會(huì)沉溺在網(wǎng)絡(luò)上，觀看網(wǎng)絡(luò) 視頻 、泡論壇、聊天、流連夜店，或是在快節(jié)奏的強(qiáng)勁音樂(lè)中疏散壓力。

二、對(duì)睡眠的認(rèn)識(shí)形成了習(xí)慣性誤區(qū)

強(qiáng)迫性晚睡與失眠有本質(zhì)區(qū)別。失眠是想睡睡不著，強(qiáng)迫性晚睡則是逼著自己保持清醒。

三、是強(qiáng)迫性晚睡者并非被生理逼迫而是一種心理需要

做事情一定要等到夜深人靜時(shí)，比如收拾房間、看雜志、寫(xiě)文章等。

如何改掉晚睡強(qiáng)迫癥

1、拋開(kāi)強(qiáng)迫癥，跟自己對(duì)話

到了夜晚，明明應(yīng)該上床睡覺(jué)時(shí)，你的大腦卻通知你說(shuō)：不能睡，你應(yīng)該……這時(shí)候，你要判斷一下：哦，這是我的強(qiáng)迫性思考!

這樣的思考方式是因?yàn)槲一忌狭恕巴硭瘡?qiáng)迫癥!你可以對(duì)自己說(shuō)：“這不是我，這是強(qiáng)迫癥在作祟!這樣的話，能讓你對(duì)強(qiáng)迫癥帶來(lái)的強(qiáng)迫思想和行為增加一些抵抗力。

但要記得，強(qiáng)迫癥是你腦部的問(wèn)題，絕不是一兩天能解決的，你需要長(zhǎng)達(dá)兩三個(gè)月的時(shí)間去努力認(rèn)識(shí)和面對(duì)它。

2、主動(dòng)出擊，對(duì)抗強(qiáng)迫癥

將注意力從強(qiáng)迫癥癥狀上轉(zhuǎn)移開(kāi)，即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來(lái)取代強(qiáng)迫性不睡，例如喝一杯熱牛奶，洗一個(gè)熱水澡，點(diǎn)一些助眠的香熏，任何能幫助你睡覺(jué)的事情都可以。

當(dāng)大腦再次提醒你說(shuō)，現(xiàn)在不能睡時(shí)，不要陷入習(xí)慣性的思考，必須告訴自己：“我的強(qiáng)迫癥又犯了，我必須做其他的事。你可以決定“不要對(duì)強(qiáng)迫思考做出反應(yīng)，你要做自己的主人，不要做強(qiáng)迫癥的奴隸!

3、貶低、輕視，最終告別強(qiáng)迫癥

當(dāng)你完成了前面的步驟，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，你已經(jīng)接納了自己的強(qiáng)迫癥，接下來(lái)，你要做的是貶低它輕視它，才能最終告別它。

當(dāng)“不該睡的信息再次來(lái)襲時(shí)，你已經(jīng)做好心理準(zhǔn)備了。你將知道：“那是我可笑的強(qiáng)迫想法，那是沒(méi)有意義的，那只是我的腦部障礙，不必注意它。

堅(jiān)持按照這樣的步驟進(jìn)行，你會(huì)慢慢發(fā)現(xiàn)，自己能稍微早一點(diǎn)上床睡覺(jué)了。如此堅(jiān)持下去你會(huì)漸漸恢復(fù)正常的睡眠時(shí)間。

自我催眠是一種簡(jiǎn)單易行又安全的心理自救方式，不妨嘗試一下，即便你不是晚睡強(qiáng)迫癥。這種自我催眠也能幫助你戒除一些壞習(xí)慣。它會(huì)幫助你催生自我控制能力，但是不能操之過(guò)急，需要時(shí)間慢慢鞏固效果。

4、放松

這種放松在任何環(huán)境下都可完成，比如在辦公室小憩或者在回家的地鐵上，清空頭腦，盡可能排除心里的主觀意識(shí)，才能接收自己向自己發(fā)送的指令。

5、發(fā)送指令

和自己默念的指令必須清晰準(zhǔn)確，如：我今晚要在11點(diǎn)睡覺(jué)，絕對(duì)不拖延。要注意的是，指令需要發(fā)送21次。

因?yàn)樵谛睦韺W(xué)范疇，這個(gè)次數(shù)是最有效的記錄頻度。自我指令一定要積極和誠(chéng)懇，不要好高騖遠(yuǎn)，也不要抱著游戲的心態(tài)。

如何對(duì)強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行評(píng)估

1、癥狀的評(píng)估

癥狀的評(píng)估包括兩個(gè)方面：一是了解強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn);二是對(duì)患病的個(gè)體做癥狀的評(píng)估。

包括癥狀特點(diǎn)、臨床相、輕重程度、發(fā)作時(shí)是否有相應(yīng)的背景因素、持續(xù)時(shí)間及是否伴有焦慮的情緒反應(yīng)等等。

2、人格特點(diǎn)的評(píng)估

在相同的社會(huì)因素條件下，只有少部分人會(huì)發(fā)生強(qiáng)迫癥，可見(jiàn)與特殊的人格基礎(chǔ)有關(guān)系，對(duì)患者人格特點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，挖掘其人格的弱點(diǎn)，對(duì)治療和護(hù)理有很大的幫助。

3、家庭教育方式的評(píng)估

強(qiáng)迫癥的發(fā)生與患者幼年時(shí)的生活環(huán)境、所受的教育、父母的教養(yǎng)方式以及患者成人后的行為模式都不無(wú)關(guān)系，對(duì)這些情況進(jìn)行評(píng)估，以便找出問(wèn)題的根源，制定有針對(duì)性的治療方案。

大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，刻板的、教條的、嚴(yán)厲的不良教育方式，過(guò)分苛求自己，追求完美，過(guò)分的約束和不寬容都是強(qiáng)迫癥發(fā)生的因素。

4、心理社會(huì)因素的評(píng)估

來(lái)自工作、家庭、經(jīng)濟(jì)及人際關(guān)系等方面的不良刺激均可構(gòu)成個(gè)人心理上的沖突，難以解決的困境和來(lái)自生理上的不適均可誘發(fā)強(qiáng)迫癥，對(duì)患者的心理和社會(huì)因素進(jìn)行評(píng)估，可明確誘發(fā)因素，幫助患者解除心理負(fù)擔(dān)。

強(qiáng)迫癥該如何診斷呢

一、強(qiáng)迫癥的診斷不可控制的反復(fù)出現(xiàn)某種觀念、動(dòng)作或意向，伴有焦慮和痛苦的情緒體驗(yàn)。

二、患者明知這些癥狀不合理、不必要、卻難以擺脫，迫切要求治療。

三、患者的工作，學(xué)習(xí)效率明顯下降，對(duì)日常生活也產(chǎn)生不良影響，這就是強(qiáng)迫癥的診斷方法。

四、病前性格特征及病程可助診斷。病程可長(zhǎng)可短，研究病例的病程至少三個(gè)月。

五、強(qiáng)迫癥的診斷還要排除精神分裂癥、抑郁癥及腦器質(zhì)性疾病伴發(fā)的強(qiáng)迫癥狀。

正常人的強(qiáng)迫表現(xiàn)區(qū)別于強(qiáng)迫癥狀的特點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)

1、出現(xiàn)時(shí)間短暫，斷斷續(xù)續(xù)，有時(shí)候出現(xiàn)而有時(shí)候沒(méi)有。

2、正常人出現(xiàn)一些強(qiáng)迫現(xiàn)象表現(xiàn)比較輕松，不會(huì)影響到日常的生活和工作。

3、沒(méi)有“反強(qiáng)迫心理，即從思想上主動(dòng)的克制那些強(qiáng)迫的內(nèi)容。

4、當(dāng)事人做出一些強(qiáng)迫的行為并不感覺(jué)痛苦，也沒(méi)有治療的愿望。

結(jié)語(yǔ)： 看到這里，我希望大家通過(guò)上文的閱讀可以對(duì)如何改掉晚睡強(qiáng)迫癥有一些新的認(rèn)識(shí)，同時(shí)對(duì)于強(qiáng)迫癥的診斷也能夠多一些了解，我們的目的就是希望大家看完之后能夠?qū)?qiáng)迫癥有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，最后祝大家身體健康，遠(yuǎn)離疾病。

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