強迫癥如何護理,怎么治療強迫癥(怎樣治療強迫癥)

一、強迫癥的幾種常見癥狀表現(xiàn)

一、強迫觀念：

即某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn)，難以控制。

(一)強迫聯(lián)想：反復(fù)回憶一系列不幸事件會發(fā)生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼。

(二)強迫回憶：反復(fù)回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事，雖明知無任何意義，卻不能克制，非反復(fù)回憶不可。

(三)強迫疑慮：對自己的行動是否正確，產(chǎn)生不必要的疑慮，要反復(fù)核實。如出門后疑慮門窗是否確實關(guān)好，反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。

(四)強迫性窮思竭慮：對自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進行反復(fù)思考，明知毫無意義，卻不能克制，如反復(fù)思考：“房子為什么朝南而不朝北?！?/p>

(五)強迫對立思維：兩種對立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn)，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護”，立即出現(xiàn)“反對”;說到“好人”時即想到“壞蛋”等。

二、強迫動作：

(一)強迫洗滌：反復(fù)多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已洗干凈，卻不能自制而非洗不可。

(二)強迫檢查：通常與強迫疑慮同時出現(xiàn)?；颊邔γ髦炎龊玫氖虑椴环判?，反復(fù)檢查，如反復(fù)檢查已鎖好的門窗，反復(fù)核對已寫好的賬單，信件或文稿等。

(三)強迫計數(shù)：不可控制地數(shù)臺階、電線桿，做一定次數(shù)的某個動作，否則感到不安若漏掉了要重新數(shù)起。

(四)強迫儀式動作：在日常活動之前，先要做一套有一定程序的動作，如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規(guī)律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。

三、強迫意向：

在某種場合下，患者出現(xiàn)一種明知與當時情況相違背的念頭，卻不能控制這種意向的出現(xiàn)，十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時，突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法，雖未發(fā)生相應(yīng)的行動，但患者卻十分緊張、恐懼。

二、強迫癥的三大治療方法

1、心理治療

強迫癥作為一種心理疾病，其發(fā)生機制非常復(fù)雜，具有相似癥狀的患者其心理機制可能千差萬別。在心理治療中，治療師通過和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，傾聽患者，幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突，推動患者解決問題，增加其適應(yīng)環(huán)境的能力，重塑健全人格。

臨床上常用的方法包括：精神動力學(xué)治療，認知行為治療，支持性心理治療及森田療法等。其中，認知行為治療被認為是治療強迫癥最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強迫思維時通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制，比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲，來阻斷強迫思維，必要時配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下，鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個情境而不產(chǎn)生強迫行為，比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會得病，在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔心的事情實際上并不會發(fā)生，強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達到控制強迫癥狀的作用。

2、藥物治療

強迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物都是抗抑郁藥，其特點就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能，從而達到改善強迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs)，包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明，必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。對于難治性強迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的SSRIs類藥物需要10～12周才能達到充分的抗強迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。

3、物理治療

對于難治性的強迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強迫癥的最后一個選擇，因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應(yīng)，必須嚴格掌握手術(shù)指征，患者應(yīng)在經(jīng)過三位精神科主任醫(yī)師會診后再考慮是否手術(shù)。

三、強迫癥的飲食調(diào)理

1、菠菜

菠菜富含能使人全身放松的礦物質(zhì)鎂，同時維生素C、鐵、葉酸和一種降壓營養(yǎng)物質(zhì)的含量也不低，常吃菠菜，有助于趕走強迫癥。

2、香蕉

常吃香蕉有助緩解緊張憂慮的情緒，因為香蕉中含有一種被稱為生物堿的物質(zhì)，可以振奮精神和提高信心;香蕉中色胺酸和維生素B6的含量也較高，這些物質(zhì)可刺激血清素的產(chǎn)生，緩解憂慮情緒，使人變的寧靜和愉快。

3、葡萄柚

葡萄柚不僅氣味清新，還有提神醒腦、加強自信心、能凈化繁雜思緒的作用。

4、燕麥

常吃燕麥有助擺脫焦慮，燕麥中富含維生素B有助于平衡中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

5、瓜子

瓜子富含可以消除火氣的維生素B和鎂，有助于強迫癥患者心情平靜、遠離憤怒。

6、深海魚

深海魚油中含有脂肪酸，可發(fā)揮類似藥物碳酸鋰的作用，減輕人的心理焦慮，產(chǎn)生愉悅的心靈感受。

四、強迫癥的護理

(1)心理護理。

要做好病人的心理護理就要以支持心理治療為主要內(nèi)容，堅定病人的治療信心。在病人的病情有所改善時，及時予以肯定，鼓勵病人，讓病人看到希望和光明，對病的康復(fù)抱樂觀的態(tài)度而不是絕望。

(2)建立有效的溝通。

主要是為了了解病人的內(nèi)心體驗、感受，了解病人的情緒反應(yīng)類型，有助于及時、準確地掌握病人的情緒變化，并采取必要的防范措施，預(yù)防問題的發(fā)生。

(3)注意溝通技巧。

與病人溝通時一定要講究溝通的技巧，講究語言的使用。避免使用中傷性的語言和使用粗暴的行為去制止病人的強迫動作和行為。如強迫將病人保護起來而不做任何的解釋，或斥責病人：“煩死了”、“假干凈”等。要防止傷害病人的自尊心，考慮病人的心理承受能力。

(4)說明約束目的。

對有強烈自殺企圖和行為的病人進行保護性約束時，要向病人講清保護的目的。否則，病人會誤解為保護是對他的懲罰而加重與醫(yī)護的對立情緒而出現(xiàn)極端的行為反應(yīng)。

(5)按“防自殺護理常規(guī)”護理。

(6)評估病人的睡眠情況。

包括睡眠時間、睡眠質(zhì)量、入睡時間、醒來的時間，使用鎮(zhèn)靜藥物的情況。要準確記錄睡眠時間，做好交班，并制定出可行的護理措施。

(7)白天督促病人多參加工娛療。

使病人產(chǎn)生疲乏感、勞累感、晚間有助于改善睡眠。

(8)指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

如睡前用熱水泡腳、飲熱牛奶、按摩涌泉穴等方法。另外，說服病人不可因懼怕入睡困難而早早上床，這種作法只會加重強迫癥狀。

(9)為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。

如拉好窗簾、關(guān)燈，維持病室的安靜，制止其他病人聊天干擾病人睡眠。

(10)重者，必要時請示醫(yī)生請病人服用適量的鎮(zhèn)靜劑以利人睡。

怎樣治療強迫癥

強迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型，是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，那么怎樣治療強迫癥呢?接下來我?guī)タ纯?

強迫癥的治療方法:

觀息法

觀息法是?心靈重塑療法?其中之一方法,該方法是驅(qū)除心理障礙、凈化心靈非常好的方法。對強迫癥而言,可有效止熄強迫的癥狀表現(xiàn),即達到無為而為的效果。

練習(xí)要點:

⑴選擇一處安靜且不被打擾的環(huán)境。

⑵以盤腿姿態(tài)端坐,挺胸抬頭,閉上雙眼。

⑶將注意力專注在鼻孔的呼吸進出上,就只是觀察鼻孔處的一呼一吸,保持?平等心?即?不判斷、不分析、不思考、不尋找?。

注意事項:

⑴不論頭腦出現(xiàn)什么念頭,就只是保持覺知(知道),不駐留念頭上,不去評判、思考、解決、糾纏,繼續(xù)將注意力回到呼吸上,如此不斷的操練。

⑵身體不要依靠任何東西,當頭垂下來時,將頭抬起,當腰彎下來時,將腰挺直。

⑶初試者每次以20分鐘基礎(chǔ),早、晚各一次為佳。

二:我(看、聽、鼻、舌、觸、想)就是如此

強迫癥其根本,是源于恐懼的一種表現(xiàn)。導(dǎo)致的病因雖然是多方面的因素,但究其主要方面還是與患者的個性特質(zhì)密不可分。嚴格來說對于強迫癥患者表現(xiàn)出的癥狀都是想象、妄想造成的,若強迫癥患者能立足于當下,自然胡思亂想或者說妄想就停止了,那么恐懼、不安的心也就回歸于平靜。

當強迫思維或念頭產(chǎn)生時,若你去和它理論、說教,那你就已陷入頭腦的妄想里了,此刻,你的心已不在當下?？梢哉f恐懼都是來自下一刻的想象,而不是此時此刻。

此練習(xí)只為處在當下的狀態(tài)里,?我()就是如此?即我所經(jīng)驗到的東西就是這個樣子,而不是頭腦多余的或減少的東西,保持當下我們身心所呈現(xiàn)出的那個最初原本的樣子,只是與它同在,不做主觀念頭、想法、感受的改變,當強迫患者不斷進行此練習(xí)的操練時,強迫的觀念就會慢慢減少、消失。

練習(xí)要點:

李宏夫老師強調(diào):當我們的身體感官與外界接觸時或是頭腦產(chǎn)生想法時,便是練習(xí)的過程。身體感官為看、聽、鼻、舌、觸、想。

舉例1:我(面前有一棟高樓)就是如此,(它很舊)就是如此,我(很討厭)就是如此,(它會不會塌掉)就是如此,(萬一塌掉了砸死人這么辦)就是如此。這可能是一連串不自主產(chǎn)生的自動思維,但我們就只是如實地,在心中那個當下所產(chǎn)生的想法、感受上加上?我(看、聽、鼻、舌、觸、想)就是如此?。

舉例2:(外面的鳥聲很好聽)就是如此,若你感到很喜歡,那你就如實緊貼在你當下的這個感受上并跟上練習(xí)?我(感到很喜歡)就是如此?。若外面的鳥聲很吵,那你就如實呈現(xiàn),?我(感到很吵)就是如此?。

舉例3:頭腦冒出自己會不會瘋掉的念頭,那你便如實描述并加上練習(xí),?我(會不會瘋掉)就是如此?,如果頭腦繼續(xù)冒出要是瘋掉了,赤身裸體到處瘋跑多丟人,那你同樣如實描述并加上練習(xí),?我(萬一瘋掉了,赤身裸體到處瘋跑多丟人)就是如此?。

若你再次升起某種想法或感受,那你繼續(xù)以同樣方式操練。無論是看到的、聽到的、聞到的、嘗到的、感覺到的、想到的,都以同樣方式操練。

注意事項:

⑴不去改變、消除、爭斗、糾纏念頭及感受,練習(xí)只是如實呈現(xiàn)當下經(jīng)驗到的一切。

⑵練習(xí)不帶有任何目的,不尋找也不排斥,只與當下同在。

⑶練習(xí)時間每天不低于1個小時。

強迫癥預(yù)防:

強迫癥的發(fā)病與社會心理、個性、遺傳及神經(jīng)內(nèi)分泌等因素有關(guān)，其中前兩項是可以干預(yù)，防患于未然的。作為家長，應(yīng)當為孩子構(gòu)建一個穩(wěn)定、安全、和諧的生活環(huán)境，不應(yīng)過分苛求，生活處事可以更具彈性，注重相互間的溝通，促進其構(gòu)建健全的人格。強迫癥自我篩查：

1.你是否有愚蠢的、骯臟的或可怕的不必要的念頭、想法或沖動?

2.你是否有過度怕臟、怕細菌或怕化學(xué)物質(zhì)?

3.你是否總是擔憂忘記某些重要的事情，如房門沒有鎖、閥門沒有關(guān)而出事?

4.你是否擔憂自己會做出或說出自己并不想做的攻擊性行為或攻擊性言語?

5.你是否總是擔憂自己會丟失重要的東西?

6.你是否有什么事必須重復(fù)做，或者有什么想法必須反復(fù)想從而獲得輕松?

7.你是否會過度洗澡或過度洗東西?

8.你是否保留了許多你認為不能扔掉的沒有用的東西?

9.你是否為了擔憂攻擊性語言或行為傷害別人而回避某些場合或個人?

10.你是否做一件事必須重復(fù)檢查多次方才放心?

強迫癥如何改善

強迫癥是一種嚴重傷害身心健康的心理障礙，病人對其強迫想法力圖克制卻無法擺脫，對自己反復(fù)出現(xiàn)的、明知不對的行為覺得不能控制，從而造成內(nèi)心的掙扎和痛苦。在治療上，強迫癥也存在較多難題，但如果患者積極面對，再加日常耐心調(diào)養(yǎng)，獲得康復(fù)并不是難事。在藥物治療外，強迫癥患者多吃以下食物，可以有效改善強迫癥：1、菠菜含有豐富的鎂能使人頭腦和身體放松; 2、雞蛋富含膽堿，膽堿是維生素B復(fù)合體的一種，有助于提高記憶力，使注意力更加集中; 3、香蕉中含有一種被稱為生物堿的物質(zhì)，可以振奮精神和提高信心;4、瓜子富含可以消除火氣的維生素B和鎂，還能夠令你血糖平穩(wěn)，有助于你心情平靜。 5、燕麥中富含維生素B，有助于平衡中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使你安靜下來;6、葡萄柚不但有濃郁的香味，更能凈化繁雜思緒，也可以提神醒腦，加強自信心，其所含的高量維生素C，不僅可以維持紅血球的濃度，使身體有抵抗力，而且維生素C也可以抗壓; 7、雞肉是硒的一個重要來源，硒的攝取能夠幫助人恢復(fù)協(xié)調(diào)性; 8、全麥面包，谷類中含微量礦物質(zhì)硒，有振奮精神的作用。 碳水化合物抵抗憂郁的作用雖然較慢，卻是最健康、無副作用的。 此外，在強迫癥的保養(yǎng)和調(diào)理上，也要重視心理護理，要堅定病人的治療信心，及時予以肯定，鼓勵病人，讓病人看到希望和光明。家屬要與病人建立有效的溝通，幫助醫(yī)生了解病人的內(nèi)心體驗、感受，這樣可以及時、準確地掌握病人的情緒變化，并采取相應(yīng)的治療措施。

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