一、社交恐懼癥的藥物療法
心理治療1、行為療法是治療恐懼癥的首選方法。系統(tǒng)脫敏療法、暴露沖擊療法對社交恐懼癥效果良好?;驹瓌t一是消除恐懼對象與焦慮恐懼反應的條件性聯(lián)系;二是對抗回避反應。許多患者在疾病過程中已經(jīng)學會如何回避令他們產(chǎn)生恐懼的對象和場景而不影響自己的日常社會功能[3]? 。2、系統(tǒng)脫敏治療應用較多,它可以分為實景脫敏和想象脫敏。第一個階段,是進行放松訓練。第二個階段,請患者按引起恐懼反應的嚴重程度,依次列出相關誘發(fā)社交恐懼的情境的清單,然后從引起最弱的恐懼反應的情境開始,逐一讓病人身處其中,或由其想象身處這些情境之中。每一步驟做到病人適應,感到徹底放松為止,然后再接著做下一個較令人緊張的情境,直至最強程度的情境也不引起恐懼為止。藥物治療藥物不能單純的消除患者的恐懼情緒,但可用苯二氮卓藥物和普萘洛爾等藥物可以緩解恐懼帶來的軀體焦慮反應,降低植物神經(jīng)反應。SSRI類如帕羅西汀、舍曲林等治療社交焦慮障礙有效,三環(huán)類抗抑郁劑米帕明和氯米帕明、單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺對恐懼癥也有療效,但藥物的不良反應限制了應用。
二、社交恐懼癥鑒別和診斷
診斷要點1.符合神經(jīng)癥性障礙的共同特點。2.以恐懼為主,同時符合以下4項癥狀:(1)對某些客體或處境有強烈的恐懼,恐懼的程度與實際危險不相稱。(2)發(fā)作時有焦慮和自主神經(jīng)紊亂的癥狀。(3)出現(xiàn)反復或持續(xù)的回避行為。(4)明知恐懼是過分的、不合理的、不必要的,但仍無法控制。3.對恐懼的情景和事物的回避行為必須是或曾經(jīng)是突出癥狀。4.病程持續(xù)1月以上。5.導致個人痛苦及社會功能損害。6.排除廣泛性焦慮障礙、疑病癥、抑郁障礙、精神分裂癥。排除軀體疾病如內(nèi)分泌疾病。鑒別診斷1.正常人的恐懼 正常人對社交活動場合也會有一定的緊張、焦慮心理,關鍵看這種恐懼的合理性、發(fā)生的頻率、恐懼的程度、是否伴有自主神經(jīng)癥狀、是否明顯影響社會功能,是否有回避行為等來綜合考慮。2.與其它神經(jīng)癥性障礙鑒別 恐懼癥和焦慮癥都以焦慮為核心癥狀,但社交恐懼癥的焦慮由特定的對象或處境引起,呈境遇性和發(fā)作性,而焦慮癥的焦慮常沒有明確的對象,常持續(xù)存在。強迫癥的強迫性恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念,怕的是失去自我控制,并非對外界事物恐懼。疑病癥患者由于對自身狀況的過分關注而可能表現(xiàn)出對疾病的恐懼,這類患者認為他們的懷疑和擔憂是合理的。
三、社交恐懼癥的原因有什么呢
社交恐懼的確切病因和發(fā)病機制尚未完全明了,與其它恐懼癥類似,目前認為社交恐懼與以下因素有關:遺傳因素恐懼癥具有家族遺傳傾向,尤其影響到女性親屬。雙生子研究結果同樣提示廣場恐懼可能與遺傳有關,且與驚恐障礙存在一定聯(lián)系。某些特定的恐懼癥具有明顯的遺傳傾向,如血液和注射恐懼,先證者中約2/3的生物源親屬患有相同疾病,這類患者對恐怖刺激所產(chǎn)生的反應也與一般的恐懼癥患者不同,他們表現(xiàn)心動過緩而不是心動過速,易發(fā)生暈厥[2]? 。神經(jīng)生化研究有研究發(fā)現(xiàn)社交恐懼癥患者出現(xiàn)恐懼癥狀時血漿去甲腎上腺素水平升高,甲狀腺素釋放激素升壓試驗陽性,可樂定激發(fā)實驗引起的生長激素反應遲鈍。心理社會因素19世紀初,美國心理學家用條件反射理論來解釋恐懼癥的發(fā)生機制,認為恐懼癥狀的擴展和持續(xù)是由于癥狀的反復出現(xiàn)使焦慮情緒條件化,而回避行為則阻礙了條件化的消退。
四、社交恐懼癥該怎么樣克服
后放下,每次反復做30下,每天這樣做二、三次,可以消除心神不定的感覺。害羞使人呼吸急促,因此,要強迫自己做數(shù)次深長而有節(jié)奏的呼吸,這可以使緊張心情得以緩解,為建立自信心打下基礎。與別人在一起時,不論是正式與非正式的聚會,開始時不妨手里握住一樣東西,比如一本書,一塊手帕或其他小東西。握著這些東西,對于害羞的人來說,會感到舒服而且有一種安全感。學會毫無畏懼地看著別人,并且是專心的。當然,對于一位害羞的人,開始這樣做比較困難,但你非學不可。試想,你若老是回避別人的視線,老盯著一件家具或遠處的墻角,不是顯得很幼稚嗎?難道你和對方不是處在一個同等的地位嗎?為什么不拿出點勇氣來,大膽而自信地看著別人呢?有時你的羞怯不完全是由于過分緊張,而是由于你的知識領域過于狹窄,或對當前發(fā)生的事情知道得太少的緣故。假若你能經(jīng)常讀些課外收籍、報刊雜志、開拓自己的視野,豐富自己的閱歷,你就會發(fā)現(xiàn),在社交場合你可以毫無困難地表達你的意見。這將會有力地幫助你樹立自信,克服羞怯。
社交恐懼癥,又名社交焦慮癥,見人恐怖癥,是恐怖癥中最常見的一種,約占恐怖癥病人的一半左右。社交恐懼癥是一種對任何社交或公開場合感到強烈恐懼或憂慮的精神疾病?;颊邔τ谠谀吧嗣媲盎蚩赡鼙粍e人仔細觀察的社交或表演場合,有一種顯著且持久的恐懼,害怕自己的行為或緊張的表現(xiàn)會引起羞辱或難堪。
社交恐懼癥的成因:
1、生理原因。2000年在上海召開了有關社交恐懼癥的研討會,主講人美國著名精神病學教授戴維西漢先生說,社交恐懼癥的發(fā)病是因為人體內(nèi)一種叫“5-羥色胺”的化學物質(zhì)失調(diào)所致。這種物質(zhì)負責向大腦神經(jīng)細胞傳遞信息。這種物質(zhì)過多或過少都可引起人們的恐懼情緒。
2、心理原因。社交恐懼癥患者一般自尊心較強,害怕被別人拒絕,或者對自己的外貌沒有信心。
3、家庭原因。從小性格受到壓抑,或者是父母沒有教會他們社交的技能,或者是家庭搬遷過于頻繁。
4、社會原因。本身所處的社會環(huán)境較為惡劣,與人交往時受到的挫折居多。
5、思維方式。性格其實就是人自身思維方式的一種外在體現(xiàn),不正確的思維方式造就了社交恐懼癥。比如過分的完美主義者受到打擊后帶來的過分自身反省,每個社交恐懼癥患者都應該對“自己”(本我、自我、超我...)有充分的了解
社交恐懼癥是一種常見的心理障礙,尤其在年輕人中較為普遍。社交恐懼癥會使人避免社交場合,影響到個人的生活和職業(yè)發(fā)展。以下是一些幫助年輕人克服社交恐懼癥的方法:首先,積極面對社交場合。盡管可能感到不適,但要勇敢地面對,嘗試參加一些社交活動??梢詮暮唵蔚拈_始,比如與陌生人交談,到逐漸參加更復雜的活動,如聚會和社交活動。逐漸適應社交場合,有助于逐步克服社交恐懼癥。其次,練習放松技巧。社交恐懼癥常伴隨著焦慮和緊張情緒,因此可以嘗試學習一些放松技巧,如深呼吸、冥想、漸進性肌肉松弛等。這些技巧有助于緩解緊張情緒,讓人更輕松地面對社交場合。另外,尋求專業(yè)幫助也是一種有效的方法??梢宰稍冃睦磲t(yī)生或心理治療師,接受專業(yè)的社交恐懼癥治療。專業(yè)的治療方案通常包括認知行為療法、曝露療法和藥物治療等。在專業(yè)的幫助下,可以更快地克服社交恐懼癥。最后,要有積極的心態(tài)和態(tài)度。要堅信自己可以克服社交恐懼癥,相信自己可以在社交場合中表現(xiàn)出色。要勇敢地面對自己的不足和挑戰(zhàn),不斷提升自己的能力和自信心??傊朔缃豢謶职Y需要時間和努力,但只要保持積極的態(tài)度和采取適當?shù)姆椒?,就一定能夠克服這種障礙。
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