一、抑郁癥的前兆
1、抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動(dòng)、緊張不安。
2、消極悲觀:內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。
3、軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動(dòng)等生物學(xué)癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn)。
4、食欲減退、體重減輕:多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕。
5、睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時(shí)早2~3小時(shí),醒后不復(fù)入睡,陷入悲哀氣氛中。
6、喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗(yàn)不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨(dú)居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交。7、精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費(fèi)勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。
8、自我評(píng)價(jià)過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價(jià)值感、無助感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。
9、病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動(dòng)遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。
10、晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn),能進(jìn)行簡短交談和進(jìn)餐。晝夜變化發(fā)生率約50%。
二、抑郁癥癥狀的臨床表現(xiàn)
抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作,以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。
1.心境低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低,產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價(jià)值感,常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺。
2.思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機(jī)器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動(dòng)言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴(yán)重者交流無法順利進(jìn)行。
3.意志活動(dòng)減退患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。
臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語、不動(dòng)、不食,稱為“抑郁性木僵”,但仔細(xì)精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀,應(yīng)提高警惕。
4.認(rèn)知功能損害研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。
主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙,而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
5.軀體癥狀
主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時(shí)早醒2~3小時(shí),醒后不能再入睡,這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加。
三、抑郁癥怎么治療才最有效
1.治療目標(biāo)
抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo):①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復(fù)社會(huì)功能;③預(yù)防復(fù)發(fā)。
2.治療原則
①個(gè)體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應(yīng)減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。
3.藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大,應(yīng)用明顯減少。
4.心理治療
對有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等,其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
5.物理治療
近年來出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。
四、抑郁癥該怎么預(yù)防
1、及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。除了重視自我調(diào)節(jié)外,還應(yīng)積極取得家庭、學(xué)校和社會(huì)的支持,爭取親朋好友的幫助,心理負(fù)荷較重,自己不易調(diào)節(jié)時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求心理咨詢的幫助。
2、積極參加各類實(shí)踐活動(dòng)。鍛煉自己,提高心理承受能力,豐富經(jīng)驗(yàn),從而促進(jìn)心理健康。預(yù)防抑郁癥還應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)意志力,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,豐富業(yè)余文化生活等。
3、抑郁癥的預(yù)防還應(yīng)自覺學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí)??赏ㄟ^心理衛(wèi)生課或講座,通過閱讀心理衛(wèi)生書刊等途徑接受心理衛(wèi)生教育,并把知識(shí)運(yùn)用于自己的生活、學(xué)習(xí)、工作中去。提高自己的耐受挫折的能力,努力保持心理健康,從而能很好的預(yù)防抑郁癥。
4、增強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)。自我心理調(diào)節(jié)包括調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu),完善自我意識(shí),塑造健全人格,抑郁癥的預(yù)防還要學(xué)會(huì)情緒控制,提高適應(yīng)能力,掌握自我調(diào)節(jié)的方法,例如:寫日記、傾訴、運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)移等。
出現(xiàn)抑郁癥后,可以應(yīng)用抗抑郁的藥物緩解病情,同時(shí)加上心理治療,必要時(shí)也可以選擇物理治療;平時(shí)還可以采取音樂療法,瑜伽療法,飲食療法,調(diào)節(jié)睡眠等方法自我調(diào)節(jié),緩解病情。
現(xiàn)在的人們競爭越來越激烈,壓力也日趨增大,如果長時(shí)間處在重壓之下,找不到出口宣泄,有可能會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的出現(xiàn)。這種疾病嚴(yán)重時(shí),甚至?xí)屓擞谢糜X,會(huì)有自殺的可能,所以一旦出現(xiàn)抑郁癥,就要及時(shí)治療,那么,如何治療抑郁癥呢?
一、抑郁癥的治療方法
1.藥物治療
如果出現(xiàn)了中度以上的抑郁癥,可以應(yīng)用抗抑郁的藥物緩解病情,比如帕羅西汀,氟伏沙明,舍曲林,米氮平等藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,堅(jiān)持治療可以有效的緩解病情。
2.心理治療
因?yàn)橐钟舭Y和心理因素有很大的關(guān)系,所以在藥物治療抑郁癥的同時(shí),最好能聯(lián)合心理治療,效果才能更好一些,比如對患者進(jìn)行認(rèn)知行為治療,人際治療,支持性心理治療等,都可能取得不錯(cuò)的效果。
3.物理治療
如果患者屬于輕中度的抑郁,可以選擇物理治療緩解病情,目前比較新的物理治療方法是重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療,效果還是不錯(cuò)的。
二、抑郁癥的自我調(diào)節(jié)
1.音樂療法
如果有輕中度的抑郁癥,可以經(jīng)常聽一些自己喜歡的音樂,能起到解壓,鎮(zhèn)定的作用,對于抑郁癥的緩解有一定的好處。
2.瑜伽療法
輕度抑郁癥患者可以選擇瑜伽練習(xí),通過瑜伽練習(xí)能夠放松神經(jīng),促進(jìn)身體的血液循環(huán),對于抑郁、緊張等情緒有很好的緩解作用。
3.飲食療法
抑郁癥患者平時(shí)最好少吃糖,因?yàn)槿藗冊诔蕴堑臅r(shí)候,血糖升高快,情緒增長快,但是過一兩個(gè)小時(shí)后情緒就會(huì)低落,這時(shí)候就會(huì)加重抑郁癥的癥狀,所以一旦有抑郁癥的表現(xiàn),就要注意減少糖分的攝取。
4.調(diào)節(jié)睡眠
抑郁會(huì)干擾睡眠,而睡眠不足又會(huì)加重抑郁的病情,所以抑郁癥患者要注意調(diào)節(jié)自己的睡眠,最好能在晚上同一個(gè)時(shí)間上床睡覺,形成良好的生物鐘后就可以讓自己盡快入睡。睡眠環(huán)境要舒適安靜,也有助于盡快入眠,睡眠時(shí)間充足,對于抑郁癥的緩解也有幫助。
就目前而言,抑郁癥是一種比較常見的心理障礙。抑郁癥的危害非常大,國際或國內(nèi)有幾百種針對抑郁癥的治療方法,而且治療史也已經(jīng)長達(dá)六七十年以上的時(shí)間。如果達(dá)到抑郁癥的階段,并且處于相對中等偏重的程度,通常需要首選藥物治療。如果有較高的風(fēng)險(xiǎn),比如患者存在自殺的念頭,則一定要到??漆t(yī)院接受封閉治療,在藥物治療的同時(shí)合并一些物理治療,這是重度的抑郁癥。對于中等程度的抑郁癥患者而言,患者在門診服用抗抑郁藥,在家進(jìn)行抗抑郁藥治療即可。同時(shí)在中間階段要合并心理治療,加上自我調(diào)節(jié),這樣對療效有一定的幫助。
1.了解抑郁癥
抑郁癥是一種發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、治療難度大的精神疾病,具有持續(xù)性、反復(fù)性的情緒低落病癥,患者低落的情緒表現(xiàn)為對自己不自信、對他人產(chǎn)生負(fù)罪感等負(fù)面自卑心理。抑郁癥患者會(huì)對食物感到乏味,對生活失去興趣,且長期情緒消極、思維反應(yīng)遲鈍,病情嚴(yán)重時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)自殘或自殺傾向。
2.接受專業(yè)心理治療
如果發(fā)現(xiàn)自己或家人患有抑郁癥,請一定要及時(shí)向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)和人員求助。通過專業(yè)的心理咨詢,接受心理治療。心理治療的一般方法為:置身安靜的環(huán)境中,讓自己冷靜下來,正面面對導(dǎo)致自己抑郁的變故??梢酝ㄟ^書寫近來自己的個(gè)人情況和種種遭遇的方式,來找出最令自己痛苦的事情,面對現(xiàn)實(shí),正視自己的痛苦。
在心理咨詢過程中,心理咨詢師會(huì)接納、理解、包容患者,幫助患者梳理矛盾和沖突,并引導(dǎo)患者積極應(yīng)對,去尋找解決問題的辦法,管理自己的情緒,更好地與自己和社會(huì)相處。
3.遵從醫(yī)囑,按時(shí)服藥
藥物治療是除了心理治療之外最重要的治療方式。藥物治療又分為西藥治療與中藥治,如三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥,單胺氧化酶抑制劑,5-羥色胺再攝取抑制劑等。
患者在服用抗抑郁的藥物時(shí),一定要在精神專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)堅(jiān)持“足量,足療程,全程”的治療原則,按時(shí)服藥,千萬不能隨便停藥或者自行減藥。
4.選擇物理治療
除了藥物治療,在醫(yī)院抑郁癥還有物理治的選擇。常見的抑郁癥物理治療方法有電抽搐治療和重復(fù)經(jīng)顱刺激治療。
電抽搐治療,主要通過對中樞神經(jīng)系統(tǒng)施行有效的電流刺激,引起腦皮層同步化,使患者出現(xiàn)全身抽搐、短暫意識(shí)喪失等狀況,多適用于以下患者:藥物治療無效者,或不耐受藥物不良反應(yīng)者;存在消極性行為或自殺傾向的患者。
重復(fù)經(jīng)顱刺激治療,主要是借助線圈構(gòu)成高磁場,再聯(lián)合腦內(nèi)特定區(qū)域施行感應(yīng)電流,改變腦神經(jīng)功能。是抑郁障礙患者非藥物治療的首選方式,具有無創(chuàng)性的優(yōu)勢,但會(huì)存在頭痛、刺激部位皮膚損傷、躁狂等問題,10-30%左右患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛現(xiàn)象。
5.自我調(diào)節(jié),逐步找回丟失的信心
積極地培養(yǎng)自信心以及對生活的熱情。選擇一兩件抑郁前最自信的事情,比如下棋、游戲、打球、烹飪等,每天堅(jiān)持去做幾個(gè)小時(shí),這樣能極大地重新建立起自信。這樣一來可以轉(zhuǎn)移注意力,二來可以享受成功的喜悅,打破情緒本位,沖散痛苦的情緒。通過一點(diǎn)點(diǎn)完成簡單的事情,讓患者逐步找回曾經(jīng)丟失的自信,重新建立起自信系統(tǒng),為患者今后回歸社會(huì)做鋪墊。
同時(shí),患者還應(yīng)該多與人交流,積極參加一些社交活動(dòng),良好的人際關(guān)系可以教會(huì)患者如何改變和糾正不正確的行為,也可以使患者獲得快樂。保持良好的心情是治療抑郁癥的基礎(chǔ)。
根據(jù)我自身經(jīng)歷整理:首先自查弄清抑郁發(fā)生的原因。人都有心情不好的時(shí)候。但是如果經(jīng)常性的出現(xiàn)煩惱,焦慮,不安甚至厭世情緒,也能正常的工作,處理日常事物。就要考慮有輕度抑郁癥。那么你就要反思,自己為什么會(huì)這樣。曾經(jīng)內(nèi)向自卑的我總希望得到別人的關(guān)愛??墒悄抉挠植粣鄄傩牡睦瞎粫?huì)掙養(yǎng)家糊口的錢,家里所有的事情我一人打理。久而久之,我發(fā)現(xiàn)我抑郁了,有時(shí)在騎車的路上不知不覺的流淚。不過與人交往還是很正常的。
下一步就要思考,該怎么辦?婚姻家庭孩子有沒有讓你繼續(xù)下去的動(dòng)力。我覺得是有的,為了孩子我必須堅(jiān)持下去。那么你就要調(diào)整自己的心態(tài)。看看書,多和別人交流,你會(huì)發(fā)現(xiàn),這個(gè) 社會(huì) 比你不幸的人太多了。
如果你改變不了別人,就改變你自己,理性的看待這個(gè)世界。提升自己各方面的能力。生活給我痛,我報(bào)之以歌。只有活下去才有希望。
輕度抑郁還是可以自己調(diào)整好的,不需要藥物治療。
第一,要熟練應(yīng)用心理暗示,表明自己想走出這種狀態(tài)的強(qiáng)烈欲望,畢竟天助自助者。而心理暗示會(huì)讓自己跟著自己想恢復(fù)正常的愿望潛移默化的走上正軌
第二,適量運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)膳食,加強(qiáng)和朋友,家人的聯(lián)系,保證自己的身體狀況良好的基礎(chǔ)上才能有好的心情,這樣才能夠最大限度的與人為善,遇到一些亂七八糟的煩心事才能夠和這些朋友家人談心,緩解壓力。當(dāng)然酣暢淋漓的運(yùn)動(dòng)也會(huì)讓我們心情舒暢
第三,樹立近期能夠?qū)崿F(xiàn)的目標(biāo),讓自己忙起來,并且相信一切都會(huì)好起來,自信是一切的基礎(chǔ)。在實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的過程中,以自信為矛,以樂觀為盾,攻守兼?zhèn)?。具體實(shí)施時(shí)要注重做計(jì)劃的事,讓自己周圍的一切盡量按照計(jì)劃來執(zhí)行,讓自己的生活變得井井有條,才能在遇到突如其來的危情時(shí),臨危不亂。
總之抑郁癥可以調(diào)整,對自己不要有太嚴(yán)格的要求,人生在世,首先是生的 健康 ,然后是活的快樂,自己先要過自己的關(guān)口,這樣才能體驗(yàn)這世界的美好。
有條件建議多走走名山大川,看看奇觀,在大自然面前,一切都是微不足道的,我們在 歷史 面前是微不足道的滄海一粟,有什么理由活的不隨心所欲呢?
您好,抑郁癥是一個(gè)可大可小的病。只要不是病理性的,不用刻意去在乎,多出門接觸新的任何事物。用積極向上心態(tài)面對一切。而且我估計(jì)你一定經(jīng)常熬夜,因?yàn)橐坏酵砩先说那榫w什么敏感容易被帶動(dòng),推薦你這邊早起早睡,每天早上晨跑吃早餐??梢詫W(xué)一學(xué)樂器或者做飯,給自己生活找一個(gè)新的目標(biāo),相信你一定可以走出來的。我們一起加油
抑郁都是自己遇事有沒想通的原因引起的,把原因找到然后自己努力想通就好了
如果真有抑郁癥,不管是輕度重度,建議直接去醫(yī)院,因?yàn)檫@東西自己是治不了的,就屬于當(dāng)局者迷旁觀者清,建議盡快去醫(yī)院遵從醫(yī)囑,望早日康復(fù)。
冶不了了,等著變成被害忘想。
抑郁癥是一種常見的心境障礙,典型的表現(xiàn)包括情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退,另外一些患者會(huì)以軀體癥狀,具體可表現(xiàn)為
1、顯著而持久的抑郁悲觀,悶悶不樂,無愉快感,凡事缺乏興趣,高興不起來。
2、程度重的可悲觀絕望,有度日如年、生不如死等。典型的抑郁心境還具有晨重夜輕節(jié)律的特點(diǎn),即情緒低落在早晨較為嚴(yán)重,而傍晚時(shí)可有所減輕。
3、患者本人會(huì)感到大腦反應(yīng)遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學(xué)習(xí)或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動(dòng)力,以往可以勝任的工作生活現(xiàn)在感到無法應(yīng)付;
4、患者自我評(píng)價(jià)降低,會(huì)將所有的過錯(cuò)歸咎于自己,常產(chǎn)生無用感、無希望感、無助感和無價(jià)值感,甚至開始自責(zé)自罪。
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