一、嚴(yán)重抑郁癥的原因有哪些
心理原因
嚴(yán)重的喪失、失戀、人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)困難,或生活方式的巨大變化,這些都會(huì)誘發(fā)抑郁癥。
性格原因
自卑、自責(zé)、悲觀等,都較易患上憂郁癥。某些性格特征的人很容易患上抑郁癥,如遇事悲觀,自信心差,對(duì)生活事件把握性差,過(guò)分擔(dān)心。這些性格特點(diǎn)會(huì)使心理應(yīng)激事件的刺激加重,并干擾個(gè)人對(duì)事件的處理。這些性格特征多是在兒童少年時(shí)期養(yǎng)成的,這個(gè)時(shí)期的精神創(chuàng)傷影響很大。
遺傳原因
如果家族中有抑郁癥的患者,那么家庭成員患抑郁癥的幾率較高,這可能是遺傳導(dǎo)致了抑郁癥易感性升高。其中雙相抑郁癥的遺傳性更高些。然而,并非有抑郁癥家族史的人都會(huì)得抑郁癥,而且并非得了抑郁癥的人都有家族史,這表明遺傳給并非是唯一決定性的患病因素。
情緒感染
家人與朋友有抑郁癥,那么會(huì)受到情緒的暗示,從而也會(huì)產(chǎn)生抑郁情緒,嚴(yán)重時(shí)就會(huì)出現(xiàn)抑郁癥。
疾病原因
罹患慢性疾病如、癌癥與阿茲海默癥的病人,得憂郁癥的幾率較高。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),即使是輕微的情況,也會(huì)患上憂郁癥。憂郁癥也可能是嚴(yán)重疾病的前兆,如胰臟癌、腦瘤、帕金森癥、阿茲海默癥等。新發(fā)現(xiàn)顯示,重度抑郁癥與海馬體結(jié)構(gòu)的變化(Major depressive disorder MDD)有關(guān)。
二、嚴(yán)重抑郁癥的表現(xiàn)有哪些
(1)情緒的改變:患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現(xiàn)為表情陰郁,無(wú)精打采、困倦、易流淚和哭泣?;颊叱S谩坝粲艄褮g”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、情緒低落就是高興不起來(lái)、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望?!都t樓夢(mèng)》中整天皺眉嘆氣、動(dòng)不動(dòng)就流眼淚的林黛玉就是典型的例子,“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來(lái)描述自己的心情。患者經(jīng)常感到心情壓抑、郁悶,常因小事大發(fā)脾氣。在很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi),多數(shù)時(shí)間情緒是低落的,即使其間有過(guò)幾天或1~2周的情緒好轉(zhuǎn),但很快又陷入抑郁。盡管如此,患者抑郁程度一般并不嚴(yán)重,情緒反應(yīng)依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑。一場(chǎng)輕松的談話,能使之心情暫時(shí)好轉(zhuǎn)?;颊弑救艘材軌蛴X察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。
(2)認(rèn)知改變:患者對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣,對(duì)各種娛樂(lè)或令人愉快的事情體驗(yàn)不到愉快,常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。常感到腦子反應(yīng)遲鈍,思考問(wèn)題困難。遇事老向壞處想,對(duì)生活失去信心,自認(rèn)為前途暗淡,毫無(wú)希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺
(3)意志與行為改變:患者意志活動(dòng)減低,很難專心致志地工作,盡管他們可能有遠(yuǎn)大理想和抱負(fù),但很少腳踏實(shí)地去做。他們想?yún)⑴c社交,但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現(xiàn)被動(dòng)和過(guò)分依賴,心理上的癥結(jié)在于不愿負(fù)責(zé)任。一般說(shuō),抑郁性神經(jīng)癥很少自殺,但也有部分患者感覺活著空虛,人生乏味,聲稱想死。
(4)軀體癥狀:約80%的病例,以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫(yī)生求助。這些癥狀往往給人體訴多而易變的感覺,有些癥狀可以長(zhǎng)期存在,但無(wú)明顯加重或緩解。
重度抑郁癥的特征
1.悲觀的情緒--悲哀,憂郁;對(duì)日常的大部分活動(dòng)失去興趣或樂(lè)趣
2.食欲--食欲差;體重顯著減少
3.睡眠--失眠或睡眠過(guò)多
4.運(yùn)動(dòng)活動(dòng)--顯著減緩(運(yùn)動(dòng)遲滯)或激越
5.內(nèi)疚感--感覺自己沒有價(jià)值;自責(zé)
6.注意力--思維和集中注意的能力降低;健忘
7.自殺--反復(fù)想到死;有自殺的觀念或舉動(dòng)。
三、嚴(yán)重抑郁癥的治療方法
藥物治療
目前仍把三環(huán)類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環(huán)類抗抑郁藥療效不相上下,臨床可根據(jù)抑郁及鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)弱、副作用和患者的耐受情況進(jìn)行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運(yùn)動(dòng)性遲滯的抑郁患者。阿米替林、多慮平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),可適用于焦慮、激越和失眠患者。但三環(huán)類藥物抗膽堿能和心血管副作用較大,應(yīng)用時(shí)需注意。第二代非典型抗抑郁劑種類很多,以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,其應(yīng)用較廣,且副作用小,安全性能較好,有利用長(zhǎng)期維持治療。
雙相抑郁的治療和單相抑郁一樣,但雙相患者應(yīng)用抗抑郁藥有可能轉(zhuǎn)為輕躁狂,故常將抗郁藥和碳酸鋰合作應(yīng)用。
對(duì)于伴有幻覺、妄想的抑郁癥患者,往往需合用抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等。
物理治療
通過(guò)提高5-HT的分泌量,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的興奮性,從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過(guò)促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過(guò)對(duì)患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善,起到對(duì)抑郁患者的各項(xiàng)軀體癥狀的改善作用。
心理治療
心理治療在本病治療中的地位十分重要,但通常采用與藥物治療、物理治療相結(jié)合的方法。
四、嚴(yán)重抑郁癥的運(yùn)動(dòng)治療方法
運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)體質(zhì)的一種有效的方法,除此之外,運(yùn)動(dòng)還可以預(yù)防各種疾病,包括抑郁癥,運(yùn)動(dòng)是防治抑郁癥的方法之一,為了遠(yuǎn)離抑郁癥,我們也應(yīng)該要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
在各種心理障礙中,抑郁癥最為常見,患者情緒低落、不愿與人交往,嚴(yán)重者悲觀絕望,而運(yùn)動(dòng)療法防治抑郁癥作用獨(dú)特。因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)在加強(qiáng)新陳代謝的同時(shí),能疏泄負(fù)性心理能量,防止抑郁癥的發(fā)作;而運(yùn)動(dòng)在增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí),又能產(chǎn)生積極的心理感受,并較快地提高情緒,消除抑郁癥狀。
一是跑步。有研究證明,人在跑步時(shí),大腦會(huì)大量分泌內(nèi)啡肽,也被稱為快樂(lè)激素或者年輕激素。它能讓人產(chǎn)生歡樂(lè)、愉快、滿足的感覺,可以幫助人排遣壓力和憂郁。跑步的時(shí)間以傍晚為宜,速度應(yīng)至少每分鐘跑120步,頻率為每周至少跑3次,每次持續(xù)跑30~50分鐘。
二是跳繩。一方面跳繩能增加人體的協(xié)調(diào)性;另一方面由于在跳繩過(guò)程中,頭部需要上下快速移動(dòng),能有效加強(qiáng)前庭功能。這些都能產(chǎn)生良好的心理感受,提高自信心。跳繩速度為每分鐘30~60次,隔天一次,每次持續(xù)10分鐘。
三是散步。盡量選擇在優(yōu)美、安靜的環(huán)境中散步,能在改善心肺功能及提高攝氧的同時(shí),使人感到愉快。開始散步應(yīng)堅(jiān)持每天步行1500米,并力爭(zhēng)在15分鐘內(nèi)走完;以后逐漸加大散步距離,直到45分鐘走完4500米。
不管是有抑郁癥傾向的人,還是健康的人都應(yīng)該要多做運(yùn)動(dòng),這樣才能遠(yuǎn)離疾病,遠(yuǎn)離抑郁癥。
對(duì)于抑郁癥,相信大家都要避免。抑郁癥有很多種類型,不同類型的抑郁癥有不同的癥狀。這種心理疾病的危害也很嚴(yán)重,很可能導(dǎo)致自殺。那么如何治療抑郁癥呢?生活中如何預(yù)防抑郁癥?
患者長(zhǎng)期的心理抑郁會(huì)對(duì)自己的生活和健康產(chǎn)生很大的影響,所以要了解一些抑郁癥的治療方法,讓自己遠(yuǎn)離抑郁癥。讓我們來(lái)看看如何治療抑郁癥。
有七種方法可以擺脫抑郁。
1.對(duì)壓力成癮的狀態(tài)有清醒的認(rèn)識(shí)。
不要以為壓力只是來(lái)自外界。壓力往往來(lái)自內(nèi)心。當(dāng)你意識(shí)到自己對(duì)壓力上癮的時(shí)候,不妨立刻停下手中的工作,給自己幾分鐘時(shí)間,默念幾遍“我不干,看你能把我怎么樣”。你會(huì)發(fā)現(xiàn)情況并沒有你想象的那么糟糕。即使你停下來(lái),你周圍的世界依然會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.區(qū)分問(wèn)題的輕重緩急。
巨大的壓力來(lái)自于一些人移動(dòng)很遠(yuǎn)或者對(duì)他們的眼睛來(lái)說(shuō)很小的東西。例如,他們下周末需要一個(gè)帳篷去郊游。他們今天必須去超市買嗎?
3.不要追求完美
當(dāng)你面對(duì)一些復(fù)雜的問(wèn)題時(shí),首先要考慮事情本身的意義,然后你才能去做,去解決。
4.不要放縱放松。
女人在壓力大的時(shí)候,總喜歡把自己的不滿和緊張發(fā)泄到無(wú)限制購(gòu)物上。把過(guò)度購(gòu)物作為緩解壓力的方式是不可取的。一時(shí)的快感可能會(huì)給你帶來(lái)一個(gè)月的內(nèi)疚。同樣,把壓力變成食欲也是不可取的。
5.分散你的注意力
每天花一點(diǎn)時(shí)間給自己。聊天、聽音樂(lè)或鍛煉都是緩解壓力的好方法。
但女人往往最后才想到。很多女性認(rèn)為,與其多洗一件衣服,不如花時(shí)間在這些事情上,因?yàn)楹笳咚坪醺荏w現(xiàn)自己的德行。但是你要明白,你在放松狀態(tài)下傳遞給大家的東西,是其他任何東西都無(wú)法比擬的。
6.不要以為壓力成癮就是強(qiáng)迫癥。
抑郁癥和強(qiáng)迫癥有相似之處,但病因不同。強(qiáng)迫癥是一種心理疾病,多與患者早期經(jīng)歷有關(guān)。上癮不是。不要以為自己有強(qiáng)迫癥,因?yàn)檫@樣只會(huì)增加自己的心理負(fù)擔(dān)。
7.藥物
應(yīng)根據(jù)不同的癥狀選擇不同的藥物。
1.阿米替林應(yīng)用于伴有焦慮和激越的抑郁癥患者,每日劑量150~300mg,分2~3次服用。
2.對(duì)于表現(xiàn)遲緩、不聽話的抑郁癥患者,應(yīng)使用與阿米替林相同劑量的丙咪嗪。
3.多塞平,劑量與阿米替林相同,用于伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑郁癥患者。
4.對(duì)于伴有強(qiáng)迫癥和驚恐障礙的抑郁癥患者,應(yīng)給予氯米帕明,劑量為每日100~200mg,分2~3次服用。
5.Trimimipramine的劑量與阿米替林相同,用于伴有焦慮和眾多軀體主訴的抑郁癥患者。
6.對(duì)于伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑郁癥患者,應(yīng)使用與阿米替林相同劑量的馬普替林。
7.伴有遲緩和戒斷癥狀的抑郁癥患者,應(yīng)每天早晨服用帕羅西汀20~60mg。
8.伴有強(qiáng)迫和恐懼的老年抑郁癥患者應(yīng)服用氟西汀,劑量為每日2060mg。
抑郁癥的分類
第一,內(nèi)源性抑郁
即有懶、傻、變、憂、憂“五征”(腦生物胺對(duì)或絕對(duì)不足)。
第二,隱性抑郁癥
抑郁癥和抑郁癥的癥狀不明顯,常表現(xiàn)為各種身體不適癥狀,如心慌、胸悶、上腹部不適、氣短、多汗、消瘦、失眠等。
第四,青少年抑郁癥
會(huì)導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)困難,注意力不集中,記憶力下降,成績(jī)整體或突然下降,厭學(xué),害怕學(xué)習(xí),逃學(xué)或拒絕學(xué)習(xí)。
動(dòng)詞(verb的縮寫)繼發(fā)性抑郁癥
比如有的高血壓患者,服用降壓藥后,導(dǎo)致持續(xù)抑郁,情緒低落。
第六,產(chǎn)后抑郁癥
特別是對(duì)自己的寶寶產(chǎn)生強(qiáng)烈的愧疚感、自卑感、仇恨感、不喜歡感或厭惡感。哭鬧、失眠、吃不下飯、情緒低落是這種抑郁癥的常見癥狀。
七、白領(lǐng)抑郁癥
患抑郁癥的年輕女性神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,正常生理周期被打亂,出現(xiàn)各種癥狀。除了精神抑郁、情緒低落、游手好閑、生悶氣、思維過(guò)度、失眠多夢(mèng)、頭暈健忘、厭食、惡心嘔吐、腹脹等消化吸收功能障礙癥狀外,月經(jīng)不調(diào)、腹痛等婦科癥狀也不少見。
抑郁癥的癥狀
三個(gè)主要癥狀
抑郁癥和一般的“不快樂(lè)”有本質(zhì)區(qū)別。它有明顯的特征。綜合起來(lái)主要有三個(gè)癥狀,即抑郁、思維遲鈍、運(yùn)動(dòng)抑制。
1.抑郁就是不開心,總是難過(guò),甚至悲觀絕望。755-79000整天皺眉嘆氣,動(dòng)不動(dòng)就掉眼淚的林黛玉就是典型的例子。
2.思維慢是有意識(shí)的你的大腦運(yùn)轉(zhuǎn)不好,記不住東西,思考問(wèn)題很困難。病人覺得自己腦子空空如也,傻傻的。
3.運(yùn)動(dòng)抑制就是不愛活動(dòng),全身懶惰。慢慢走,少說(shuō)話等等。嚴(yán)重的可能不吃不動(dòng),生活不能自理。
其他癥狀
具有上述典型癥狀的患者很少見。很多患者只有其中一兩種,嚴(yán)重程度因人而異。抑郁、焦慮、失去興趣、精力不足、悲觀、自我評(píng)價(jià)低等。都是抑郁癥的常見癥狀,有時(shí)很難和一般的短期不良情緒區(qū)分開來(lái)。
這里有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法:如果上述不適在早上很嚴(yán)重,在下午或晚上部分緩解,那么你更有可能患有抑郁癥。這就是所謂的抑郁癥的節(jié)律變化,白天重,夜晚輕。
軀體癥狀
(1)情緒低落
基本特征是抑郁、苦惱和悲傷,缺乏興趣。我覺得悲觀,絕望,痛苦,覺得人生如年,生不如死。人們常常用活著沒有意義、不快樂(lè)等來(lái)描述自己的內(nèi)心體驗(yàn)。典型的人都有抑郁,白天重,夜晚輕的特點(diǎn)。往往與焦慮并存。
(2)思維遲鈍。
聯(lián)想過(guò)程受到抑制,反應(yīng)遲鈍,大腦不自覺轉(zhuǎn)動(dòng),表現(xiàn)為主動(dòng)性言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯變慢,思考問(wèn)題費(fèi)力。反應(yīng)慢,等待長(zhǎng),自我評(píng)價(jià)低,自卑,無(wú)用感,無(wú)價(jià)值感,覺得活著沒有意義,悲觀厭世,有自殺傾向,自責(zé)自罪,認(rèn)為活著是累贅,犯了大罪,在身體不適的基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病癥觀念,認(rèn)為自己得了不治之癥。
(3)意志活動(dòng)減少
活躍度明顯降低,生活被動(dòng),人們不愿意參加外界通常感興趣的活動(dòng),常常一個(gè)人獨(dú)處。生活懶散,發(fā)展成沉默,可以達(dá)到木僵的程度。最危險(xiǎn)的是反復(fù)的自殺企圖和行為。
(4)身體癥狀
大多數(shù)抑郁癥患者都有身體和其他生物學(xué)癥狀,如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲不振和體重減輕。睡眠障礙突出,大多難以入睡。
如何預(yù)防抑郁癥
1.保持愉悅的心情。
多參加集體娛樂(lè)活動(dòng),比如跳舞唱歌。多增加一些興趣愛好,嘗試參加一些力所能及的工作,充實(shí)自己。找很多家人傾訴,傾訴自己的煩惱。多和年輕人互動(dòng),可以感染年輕人的活力。
2.做你最感興趣的事。
如果事業(yè)不成功,想辦法提升自己的技能,從自己最感興趣的事情入手;或者尋找其他成功的機(jī)會(huì)。
有計(jì)劃地做一些能收獲快樂(lè)和信心的活動(dòng),尤其是周末,比如打掃房間、騎賽車、寫信、聽音樂(lè)、購(gòu)物等。另外,加強(qiáng)體育鍛煉對(duì)預(yù)防抑郁癥也有很好的作用。
3.保持友好的態(tài)度。
愉快的心態(tài)能使人體神經(jīng)系統(tǒng)的興奮水平處于最佳狀態(tài),促進(jìn)體內(nèi)一些有益的激素、酶和乙酰膽堿的分泌,調(diào)節(jié)血液流動(dòng)和神經(jīng)細(xì)胞e
在春天這個(gè)容易發(fā)生疾病的季節(jié),除了調(diào)整和保持良好的生活習(xí)慣,不妨給自己開一劑“快樂(lè)藥方”。
早上出門前記得對(duì)著鏡子大聲說(shuō)“我很美,我是最棒的!”出門別忘了在溫暖充足的陽(yáng)光下微笑。
4.享受音樂(lè)。
辛苦工作后,利用短暫的休息時(shí)間,聽聽自己喜歡的音樂(lè),好好犒勞一下自己,沉醉在美妙的音樂(lè)旋律中。哪怕只是短短的十幾分鐘,也能幫你緩解疲勞,帶給你不可思議的美妙感受。
5.買鮮艷的衣服
不要讓自己成為“月光族”,但可以在明媚的春光里用鮮艷的色彩裝扮自己,尤其是不開心的時(shí)候。選擇亮色,讓衣服改變心情。
6.積極參加體育運(yùn)動(dòng)
你應(yīng)該每天參加一些運(yùn)動(dòng),比如快走、慢跑、散步、踢球、體操等。如果堅(jiān)持1-2個(gè)小時(shí),可以緩解你的陰郁情緒。
如果有條件,建議你試試沖浪。從沖浪板上掉下來(lái)的體驗(yàn)可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)站在沖浪板上順著海浪滑到陸地上的體驗(yàn)。
但是,無(wú)論成功還是失敗,只要抱著沖浪板走進(jìn)大海,所有的煩惱都會(huì)被遺忘,而這種快樂(lè)往往會(huì)持續(xù)好幾天。感覺就像站在世界之巔,你會(huì)充滿征服山海的興奮和自豪。
需要注意的事項(xiàng)
抑郁癥是一種神經(jīng)癥,是一種情緒障礙!情緒低落,興趣下降,思維遲鈍,言語(yǔ)動(dòng)作減少。因此,我們應(yīng)該注意日常生活中的一些細(xì)節(jié),以防止抑郁癥適合我們。
結(jié)論:現(xiàn)在患抑郁癥的人越來(lái)越多,抑郁癥是一種很常見的心理疾病。以上,我們介紹了抑郁癥的一些分類,以及常見的預(yù)防方法。希望你能有一個(gè)恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)。當(dāng)生活中出現(xiàn)不如意的事情時(shí),要及時(shí)調(diào)整心態(tài),積極面對(duì)生活。
抑郁癥治療方法主要有以下幾種:
1、藥物治療:藥物治療主要是抗抑郁藥治療。三環(huán)類抗抑郁藥療效較好,但因副作用較大,目前處于淘汰藥物,常見藥物如阿米替林、多塞平。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,常見藥物舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭,還有新加的艾司西酞普蘭,臨床也稱六朵金花。選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,如度洛西汀、文拉法辛,雙受體的藥物跟單受體藥物比較,對(duì)伴有軀體癥狀的抑郁癥患者療效更好。但雙受體藥物對(duì)高血壓病人的血壓有輕微的影響,臨床會(huì)根據(jù)患者的一些情況進(jìn)行選擇。還有其它類型的作用機(jī)制的藥物,如曲唑酮、米氮平也常用于抗抑郁、抗焦慮的治療;
2、心理治療:心理治療常用的是認(rèn)知行為治療,有的患者要需要家庭治療、婚姻方面的治療,還有一些青少年需要沙盤治療、團(tuán)體治療等;
3、物理治療:抑郁癥比較嚴(yán)重,服藥效果不好,自殺傾向比較明顯的病人常用無(wú)抽搐電休克治療MECT做輔助治療,經(jīng)顱磁刺激的治療對(duì)改善抑郁癥狀和改善睡眠有非常好的療效。生物反饋治療能改善患者的焦慮的癥狀,讓患者學(xué)會(huì)自我調(diào)整;
4、生活指導(dǎo):還會(huì)建議病人經(jīng)常會(huì)做一些康復(fù)的推薦,如合理飲食、合理睡眠、經(jīng)常曬太陽(yáng),研究證明抑郁與日照減少有關(guān),國(guó)外用日光浴來(lái)治療抑郁癥。讓病人多運(yùn)動(dòng)。
究竟是不是抑郁癥需要到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精神衛(wèi)生科進(jìn)行就診,進(jìn)行一些心理測(cè)評(píng),確定抑郁的嚴(yán)重程度。抗抑郁藥有一定的副作用,而且有個(gè)體化的原則,一定要征求醫(yī)生的建議再服用藥物,避免不良反應(yīng)的發(fā)生。
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