一、得了強迫癥能不能痊愈
可以痊愈。因而不論是心理治療還是藥物治療,對緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。
1、心理治療
強迫癥作為一種心理疾病,其發(fā)生機制非常復(fù)雜,具有相似癥狀的患者其心理機制可能千差萬別。在心理治療中,治療師通過和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,傾聽患者,幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突,推動患者解決問題,增加其適應(yīng)環(huán)境的能力,重塑健全人格。
臨床上常用的方法包括:精神動力學(xué)治療,認知行為治療,支持性心理治療及森田療法等。其中,認知行為治療被認為是治療強迫癥最有效的心理治療方法,主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強迫思維時通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制,比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲,來阻斷強迫思維,必要時配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下,鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個情境而不產(chǎn)生強迫行為,比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會得病,在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手,因患者所擔(dān)心的事情實際上并不會發(fā)生,強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退,從而達到控制強迫癥狀的作用。
2、藥物治療
強迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物都是抗抑郁藥,其特點就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能,從而達到改善強迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs),包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等,及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明,必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒,改善失眠。對于難治性強迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣,藥物治療的療效也不是立竿見影的,一般的SSRIs類藥物需要10~12周才能達到充分的抗強迫作用,且如果治療有效仍需維持用藥1~2年以鞏固療效。
3、物理治療
對于難治性的強迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強迫癥的最后一個選擇,因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應(yīng),必須嚴格掌握手術(shù)指征。
二、強迫癥的病因是什么呢
強迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型,是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,其特點為有意識的強迫和反強迫并存,一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活?;颊唠m體驗到這些想法或沖動是來源于自身,極力抵抗,但始終無法控制,二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學(xué)習(xí)工作、人際交往甚至生活起居。
近年來統(tǒng)計數(shù)據(jù)提示強迫癥的發(fā)病率正在不斷攀升,有研究顯示普通人群中強迫癥的終身患病率為1%~2%,約2/3的患者在25歲前發(fā)病。強迫癥因其起病早、病程遷延等特點,常對患者社會功能和生活質(zhì)量造成極大影響,世界衛(wèi)生組織(WHO)所做的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強迫癥已成為15~44歲中青年人群中造成疾病負擔(dān)最重的20種疾病之一。另外患者常出于種種考慮在起病之初未及時就醫(yī),一些怕臟、反復(fù)洗手的患者可能要在癥狀嚴重到無法正常生活后才來就診,起病與初次就診間可能相隔十年之久,無形中增加了治療的難度,因此我們應(yīng)當提高對強迫癥的重視,早發(fā)現(xiàn)早治療。
病因
強迫癥的病因復(fù)雜、尚無定論,目前認為主要與心理社會、個性、遺傳及神經(jīng)-內(nèi)分泌等因素有關(guān)。
許多研究表明患者在首次發(fā)病時常遭受過一些不良生活事件,如人際關(guān)系緊張、婚姻遇到考驗、學(xué)習(xí)工作受挫等等。強迫癥患者個性中或多或少存在追求完美、對自己和他人高標準嚴要求的傾向,有一部分患者病前即有強迫型人格,表現(xiàn)為過分的謹小慎微、責(zé)任感過強、希望凡事都能盡善盡美,因而在處理不良生活事件時缺乏彈性,表現(xiàn)得難以適應(yīng)。患者內(nèi)心所經(jīng)歷的矛盾、焦慮最后只能通過強迫性的癥狀表達出來。
另外,近年來大量研究發(fā)現(xiàn)強迫癥的發(fā)病可能存在一定遺傳傾向,在神經(jīng)-內(nèi)分泌方面也存在功能紊亂,造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡,無法正常發(fā)揮其生理功能。
三、強迫癥的鑒別有哪些
首先需要鑒別正常的重復(fù)行為,以免草木皆兵、診斷擴大化。幾乎每個人都會有些重復(fù)行為或有既定順序的動作,比如離開家前會反復(fù)拉兩三次門以確保門關(guān)上了;刷牙總是會按照先用左手拿杯子裝水,再用右手取牙刷,接著用左手擠牙膏的順序進行。一般這種習(xí)慣行為是為了提高效率,并不讓人感到痛苦,也不影響正常生活。而明確有強迫癥狀的患者則需要與以下疾病相鑒別:
1、精神分裂癥
該病患者也可產(chǎn)生強迫癥狀,但往往不以強迫為苦惱,更不會主動尋求治療,強迫思維的內(nèi)容多怪誕離奇且有幻覺妄想等精神病性癥狀,一般容易鑒別,但嚴重的強迫癥病人有時也可伴有短暫的精神病性癥狀,應(yīng)注意辨別。
2、抑郁癥
該病患者可出現(xiàn)強迫癥狀,而強迫癥患者也可產(chǎn)生抑郁情緒,鑒別主要是識別哪些是原發(fā)性的癥狀、出現(xiàn)在先。
3、焦慮癥
兩者都可有焦慮表現(xiàn),強迫癥的焦慮多因強迫思維的反復(fù)出現(xiàn)或強迫行為無法實施而出現(xiàn),相比之下,焦慮癥的焦慮可以是無緣無故、缺乏特定對象的。
4、藥物引起的強迫癥狀
一些藥物,如氯氮平在治療精神分裂癥過程中可引起強迫癥狀,但患者并不感到苦惱,停藥后癥狀逐漸緩解消失。
5、器質(zhì)性精神障礙
大腦某些部位的器質(zhì)性病變,如出血或梗死可出現(xiàn)強迫癥狀,所以在診斷時詢問相關(guān)腦血管疾病病史,完成頭顱磁共振等相關(guān)輔助檢查是相當必要的。
四、強迫癥的臨床癥狀有哪些
臨床表現(xiàn)
強迫癥的癥狀主要可歸納為強迫思維和強迫行為。
強迫思維又可以分為強迫觀念、強迫情緒及強迫意向。內(nèi)容多種多樣,如反復(fù)懷疑門窗是否關(guān)緊,碰到臟的東西會不會得病,太陽為什么從東邊升起西邊落下,站在陽臺上就有往下跳的沖動等。強迫行為往往是為了減輕強迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動,患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有懷疑門窗是否關(guān)緊的想法,相應(yīng)的就會去反復(fù)檢查門窗確保安全;碰到臟東西怕得病的患者就會反復(fù)洗手以保持干凈。一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復(fù)某些動作,久而久之形成了某種程序,比如洗手時一定要從指尖開始洗,連續(xù)不斷洗到手腕,如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開始洗,為此常耗費大量時間,痛苦不堪。
強迫癥狀具有以下特點:
1、是患者自己的思維或沖動,而不是外界強加的。
2、必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制,即使患者已不再對其他癥狀加以抵制。
3、實施動作的想法本身會令患者感到不快(單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為真正意義上的愉快),但如果不實施就會產(chǎn)生極大的焦慮。
4、想法或沖動總是令人不快地反復(fù)出現(xiàn)。
我感覺你可能有一點強迫癥的癥狀,希望你耐心看完我的文字,我相信你看了以后,一定會從其中獲得啟發(fā)。
硬碰硬我們是干不過強迫癥的,否則它就不叫強迫癥了。
對于是石頭的強迫癥,我們是雞蛋,不要拿雞蛋去碰石頭。
治療強迫癥千萬不要控制與克制,那樣只會更嚴重, 要允許自己的焦慮、不安,恐懼情緒的出現(xiàn)。
在強迫癥中,一切的心理反抗,或者是轉(zhuǎn)移注意力,都是沒有效果的
不管強迫癥如何千變?nèi)f化,“把心放平順其自然”是治療強迫癥的核心與關(guān)鍵.
心病還須心藥醫(yī),用藥物治療強迫癥治標不治本。
“把心放平順其自然”可以理解為當強迫癥來襲時對癥狀的不理不睬, 或者不抵抗不干涉,或者接納,又或者不理不怕不對抗-------,而且一定同時要允許強迫癥帶來的焦慮不安恐懼的存在
在強迫癥出現(xiàn)的時候,一定要接受癥狀產(chǎn)生的焦慮,因為這種焦慮是正常的。只有接納了這種焦慮,焦慮才會正常的消退,如果對焦慮進行壓制與控制,必然會加重焦慮對自己的影響,造成自己更多的痛苦。
你最應(yīng)該做的是把心放平順其自然,這一點至為重要。 強迫癥就像在冰面上騎自行車,你越用力摔得越狠。又像一個彈簧,你越是摁它,它就越彈的高,你不動它,它倒自己靜止不動了,你的強迫癥和這個彈簧原理差不多。以后什么都不要刻意去控制它抑制它,順其自然就好。
再有一點,得強迫癥的人,往往把什么都幻想得完美,這是錯誤的。比如,心理強迫癥的人多數(shù)有“強求完美“的思維觀念。什么事都強求做得十全十美。但你靜心思考一下,世上存在完美嗎??答案顯然是肯定的,沒有??! 所以當自然、現(xiàn)實是不完美的,而你又去強求做到十全十美,結(jié)果一定會是矛盾痛苦的! 試著去接受不完美的自己,不完美的世界,用包容的態(tài)度去面對生活。建議你區(qū)分對待強迫思維和強迫行為,對于強迫思維要順其自然,采取接納的態(tài)度,而強迫行為則采取控制不去做的態(tài)度。強迫癥的復(fù)雜和反復(fù)就決定了康復(fù)之路的漫長,不過貴在堅持,相信一定會有回報的!
再舉例說明:很多人總“怕”強迫癥的出現(xiàn)。其實,這在正常人身上也會出現(xiàn)的,只不過當事人不在意罷了。而強迫癥患者由于怕這種思維的出現(xiàn),于是,越怕就越會出現(xiàn),越出現(xiàn)就越緊張,并不斷把這種意識強化和鞏固下來。究其原因,強迫癥患者首先要改變思路,即大家都有過這些思維,我也有,我和大家一樣正常。這樣一來,就能逐步建立自信心。有此依靠學(xué)會把心放平順其自然,就能在強迫癥這只“紙老虎”面前站得住,和它進行戰(zhàn)斗,并且戰(zhàn)勝它。
不要總是試圖反抗或想擺脫它,要學(xué)會接受它是你的一部分,因為當你反抗的越激烈,它反而會越容易影響你,因為此時你的腦海里都是它,雖然你想的是擺脫它,但卻恰恰提醒了你自己它的存在,反而會更難過。追求完美誠然是好事,但這世上有誰做事能達到絕對完美、絲毫不出錯呢?答案是沒有。只要是人,就沒有誰能達到絕對完美的,我們?nèi)说睦硇允怯邢薜?,你無法窮盡所有意外,那是上帝才能做到的事。所以,順其自然,為所當為吧,不要被它占據(jù)了你的思緒,將它放置在你心中的一個角落,不要去觸碰它,即使有時不小心又觸碰了它,也不要擔(dān)心,繼續(xù)做自己該做的事,不要管它是否回到了那個角落,慢慢的你會平息下來。
當你在大腦里不受控制的想一些事情的時候,心理上放松,不要用力控制自己去不想,也不要刻意去追著想,允許自己的焦慮、恐懼情緒的出現(xiàn),然后順其自然把心放平。剛開始做或許會有點困難,但是一次又一次慢慢的就發(fā)現(xiàn)自己就不想了,就輕松了!記住,關(guān)鍵是順其自然把心放平,我就是這樣治愈的。 強迫癥就像拍皮球一樣,皮球跳動代表著病態(tài)思維。那么,怎樣才能使球靜止下來,即癥狀消失呢?答案就是停止拍球,球自然會靜止下來,患者只有忽視它的存在,把心放平順其自然,癥狀才會慢慢的消失. 為什么很多強迫癥患者與其斗爭多年,卻一直無法戰(zhàn)勝它呢?原因就是不能做到“順其自然把心放平”。學(xué)會把心放平順其自然,一點一點的把心放平,一開始會很痛苦,只要長久做下去,強迫癥是可以完全治愈的。
所以給你推薦三種療法以供參考
第一種療法-------把心放平療法
其實很簡單,就是“把心放平順其自然和為所當為”當為這兩項。
“把心放平順其自然”是指心里方面,就是當一些想法出現(xiàn)的時候,讓它自然出現(xiàn),不強迫自己一定不要去想。自然一詞,在這里是指自然出現(xiàn)的念頭讓它自然去想,不去控制和強迫它停止。
“為所當為"是指行為方面,是做現(xiàn)在該做的事。接著順其自然這句話,意思是,當一些念頭想法出現(xiàn)的時候,不要強行控制它停止,想一想也沒什么,但是現(xiàn)在該做飯了,你要去做飯,該讀書了,你要去讀書,做現(xiàn)在應(yīng)該做的事,就是為所當為。
就是不讓大腦過多干預(yù),不當一回事,然后努力做別的事,而不是努力控制或者忘掉現(xiàn)在的狀態(tài)。
不去排斥,不去分析,不去評判,就跟我們穿衣服一樣,我們從來不覺得人類穿衣服有問題,為何?那是因為我們把衣服看成了我們身體的一部分,所謂順其自然嘛。比如說你家里有鬧鐘,時間長了你就注意不到鬧鐘滴滴答答聲音。火車站的周圍的居民,睡覺也可以很香噴噴,這就是接納了對他們的影響,從來自然來,自然去,就好像我們拿筷子吃飯,用筆寫字,走路,刷牙一樣,都是很協(xié)調(diào)流淌一般。你去刻意改變了,反而顯得不自然。
第二種療法如下:
第一步:看清想法。學(xué)會辨別自己的強迫思維,離開想法,堅持不理不怕不對抗,想法只是想法。
第二步:停止所有的強迫行為和儀式行為。
第三步:接納情緒。在停止強迫行為的過程中,焦慮、恐懼等負性情緒會持續(xù)一段時間,只要你堅持不去做強迫行為,而是帶著這些焦慮恐懼等不舒服的感受繼續(xù)做該做的事,情緒會按其規(guī)律隨時間逐步緩解。成千上萬次的這樣堅持下來,你就贏了。強迫癥最終會逐步淡出你的生活。
第三種療法-----森田療法
治療原則
"順應(yīng)自然"的治療原則
對癥狀而言,就是要老老實實地接受癥狀,真正認識到對它抵制、反抗或回避、壓制都是徒勞的,不要把癥狀當作自己心身的異物,對其不加排斥和抵抗,帶著癥狀學(xué)習(xí)和工作。
按照生的欲望所表現(xiàn)出的上進心去做自己認為應(yīng)該做的事情,第一,會把一直指向內(nèi)心的精神能量引向外部世界;第二,因為注意不再固著在癥狀上而使癥狀得到改善;第三,雖然帶著癥狀去行動仍有痛苦,但行動本身會帶來兩種收獲,其一是該做什么就可以做什么而不必等癥狀消除;其二是做了就能在工作、學(xué)習(xí)或生活上有所收獲。
例如,對人恐怖的人,不敢見人,見人就感到極端恐懼。森田療法要求其帶著癥狀生活,害怕見人沒關(guān)系,但該見的人還要見,帶著恐懼與人交往,注意自己要做什么,而不注意自己是否又恐懼了,堅持做下去,恐懼就會逐漸減輕。而這樣做的結(jié)果,患者自己就會發(fā)現(xiàn),原來自己想方設(shè)法要消除癥狀,想等癥狀不存在了再與人接觸,其實是不必要的。過去為此苦惱,認為不能做,是因為老在腦子里想而不去做。而為所當為要求患者該做什么馬上就去做什么,盡管痛苦也要堅持,打破了過去那種精神對行動束縛的模式。
總之就是在把心放平順其自然的治療原則下,找到適合自己的治療方法。治療強迫癥是一個痛苦的過程,不經(jīng)歷痛苦的過程是治不好強迫癥的,最起碼開始的一段時間是會極不適應(yīng)的,也是極痛苦的。正如我對很多迫友說的,當強迫癥成為習(xí)慣時,要更正到正常人的思維是很痛苦的
治療強迫癥好比開車,當你剎車時,總有一點慣性車才會停下來
還有一點就是強迫癥是任何人都有的,有些人輕有些人明顯一些. 所以強迫癥只要不影響生活就是痊愈的.
你應(yīng)該認真琢磨我給你的這些建議,剛開始做的時候會很痛苦,一般會有3---6個月的調(diào)整痛苦期。以上按我說的堅持兩三個星期之后,你就會發(fā)現(xiàn)自己的變化。
我15歲得強迫癥,強迫癥整整折磨我20幾年,我的人生徹底毀了,痛不欲生,就是依靠上面的方法痊愈的,希望能對你能有所幫助有所借鑒。(以上為我個人治療強迫癥的心血,也借鑒復(fù)制了一些網(wǎng)友的治療經(jīng)驗,歡迎看到以上文字的網(wǎng)友粘貼,復(fù)制,轉(zhuǎn)載給有需要的人看,在下不勝感激。)
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