一、為什么會得焦慮癥呢
1.遺傳因素
已有的資料支持遺傳因素在焦慮障礙的發(fā)生中起一定作用,但多數(shù)群體研究未能區(qū)分GAD和其它形式的焦慮障礙。Noyes等(1987)報道GAD先證者的一級親屬中本病的患病率為19.5%,遠高于一般人群的患病率。Slater等發(fā)現(xiàn)單卵雙生子(MZ)的同病率為41%,遠高于雙卵雙生子(DZ)的同病率(4%)。Kendler等(1992)研究了1033對女性雙生子,認為焦慮障礙有明顯的遺傳傾向,其遺傳度約為30%,且認為這不是家庭和環(huán)境因素的影響。不過,某些研究表明,上述遺傳傾向主要見于驚恐障礙,而在GAD患者中并不明顯。
2.生化因素
乳酸鹽假說
驚恐發(fā)作是能夠通過實驗誘發(fā)的少數(shù)幾種精神障礙之一。Pitts等(1967)給焦慮癥病人注射乳酸鈉,結果多數(shù)病人誘發(fā)了驚恐發(fā)作。不過,這一現(xiàn)象的發(fā)生機制至今尚不清楚。
去甲腎上腺素(NE)
焦慮癥患者有NE能活動的增強。支持的證據(jù)有:①焦慮狀態(tài)時,腦脊液中NE的代謝產物增加;②兒茶酚胺(腎上腺素和NE)能誘發(fā)焦慮,并能使有驚恐發(fā)作史的病人誘發(fā)驚恐發(fā)作;③藍斑含有整個中樞神經系統(tǒng)50%以上的NE神經元,NE水平由藍斑核的胞體及α2自受體調節(jié)。動物實驗表明,電刺激藍斑可引起明顯的恐懼和焦慮反應,同時有藍斑神經沖動發(fā)放的增加和中樞NE更新的加速,米帕明治療驚恐發(fā)作有效,可能與減少藍斑神經元沖動發(fā)放有關。④人類研究發(fā)現(xiàn),α2受體拮抗劑如育亨賓(yohimbine)能使NE增加而致焦慮,而α2受體激動劑可樂定對焦慮治療有效。
5-羥色胺
許多主要影響中樞5-HT的藥物對焦慮癥狀有效,表明5-HT參與了焦慮的發(fā)生,但確切機制尚不清楚。
此外,有關多巴胺、γ-氨基丁酸、苯二氮 (造字001)受體等與焦慮的關系的研究眾多,不過尚難有一致性的結論。
二、焦慮癥的一般征兆
1.精神焦慮
精神上的過度擔心是焦慮癥狀的核心。表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預料的某種危險或不幸事件的經常擔心。有的患者不能明確意識到他擔心的對象或內容,而只是一種提心吊膽、惶恐不安的強烈的內心體驗,稱為自由浮動性焦慮(free-floating anxiety)。有的患者擔心的也許是現(xiàn)實生活中可能發(fā)生的事情,但其擔心、焦慮和煩惱的程度與現(xiàn)實很不相稱,稱為預期焦慮(apprehensive expectation)。患者常有恐慌的預感,終日心煩意亂、憂心忡忡,坐臥不寧,似有大禍臨頭之感。
2.軀體焦慮
表現(xiàn)為運動不安與多種軀體癥狀。運動不安:可表現(xiàn)搓手頓足,不能靜坐,不停地來回走動,無目的的小動作增多。有的病人表現(xiàn)舌、唇、指肌的震顫或肢體震顫。軀體癥狀:胸骨后的壓縮感是焦慮的一個常見表現(xiàn),常伴有氣短。肌肉緊張:表現(xiàn)為主觀上的一組或多組肌肉不舒服的緊張感,嚴重時有肌肉酸痛,多見于胸部、頸部及肩背部肌肉,緊張性頭痛也很常見。自主神經功能紊亂:表現(xiàn)為心動過速、皮膚潮紅或蒼白,口干,便秘或腹瀉,出汗,尿意頻繁等癥狀。有的患者可出現(xiàn)早泄、陽痿、月經紊亂等癥狀。
3.覺醒度提高
表現(xiàn)為過分的警覺,對外界刺激敏感,易于出現(xiàn)驚跳反應;注意力難于集中,易受干擾;難以入睡、睡中易驚醒;情緒易激惹;感覺過敏,有的病人能體會到自身肌肉的跳動、血管的搏動、胃腸道的蠕動等。
4.其它癥狀
廣泛性焦慮障礙患者常合并疲勞、抑郁、強迫、恐懼、驚恐發(fā)作及人格解體等癥狀,但這些癥狀常不是疾病的主要臨床相。
三、焦慮癥能治好嗎
1.健康教育
焦慮癥患者一般容易接受新的信息,尤其是一些有助于解釋或減輕焦慮程度的信息。因此,對這類患者進行健康教育是必要的。健康教育的內容應包括對疾病性質的講解,如焦慮的本質,為何會產生焦慮等,讓病人明白疾病的性質,消除某些顧慮。同時要了解患者自身對疾病的理解,及時洞悉患者的某些不良認知。指導患者進行一些簡單實用的應付焦慮的方法,改變某些不良的生活方式等。
2.認知治療
焦慮癥病人容易出現(xiàn)兩類邏輯錯誤:其一是過高地估計負性事件出現(xiàn)的可能性,尤其是與自己有關的事件;其二是過分戲劇化或災難化地想象事件的結果。焦慮癥病人對事物的一些歪曲的認知,是造成疾病遷延不愈的原因之一。對病人進行全面的評估后,治療者就要幫助病人改變不良認知或進行認知重建。
3.行為治療
焦慮癥患者往往有焦慮引起的肌肉緊張、自主神經功能紊亂引起的心血管系統(tǒng)與消化系統(tǒng)癥狀。運用呼吸訓練、放松訓練、分散注意技術等行為治療方法常常有效。對于因焦慮或驚恐發(fā)作而回避社交的患者,可以應用系統(tǒng)脫敏(暴露)治療。
四、焦慮癥該如何護理
1.深呼吸
當你面臨情緒緊張時,不妨作深呼吸,有助于舒解壓力消除焦慮與緊張。當你感到焦慮時,你的脈搏加速,呼吸也加快。而深呼吸可以迫使你減緩呼吸速率,使身體相信焦慮已過去。正確的腹部呼吸是,當你一吸一呼時,腹部將隨之一起一伏。
2.活動你的下顎和四肢
當一個人面臨壓力時,容易咬緊牙關。此時不妨放松下顎.左右擺動一會兒,以松弛肌肉,紓解壓力。你還可以做擴胸運動,因為許多人在焦慮時會出現(xiàn)肌肉緊繃的現(xiàn)象,引起呼吸困難。而呼吸不順可能使原有的焦慮更嚴重。欲恢復舒坦的呼吸,不妨上下轉動雙肩,并配合深呼吸。舉肩時,吸氣。松肩時,呼氣。如此反復數(shù)回。
3.保持樂觀
當你缺乏信心時,不妨想像過去的輝煌成就,或想像你成功的景象。你將很快地化解焦慮與不安,恢復自信。
4.幻想
這是紓解緊張與焦慮的好方法?;孟胱约禾稍陉柟馄照盏纳碁┥?,涼爽的海風徐徐吹拂。試試看,也許會有意想不到的效果。
5.肯定自己
當焦慮襲來時,可以反復地告訴自己,“沒有問題?!?,“我可以對付?!保拔冶葎e人行”。這樣可使你漸漸消除呼吸加快及手冒冷汗的本能反應,使你的智能反應逐漸表現(xiàn)出來。結果,你果真平靜下來了。
6.學會放松
在面臨每天的例行干擾之前,暫時放松數(shù)秒,可以大幅改善焦慮的程度。例如,當電話鈴響,先做個深呼吸,再接聽。養(yǎng)成這種蓄意放松數(shù)秒鐘的習慣,它可充當有效的鎮(zhèn)定劑。使你控制焦慮,而不是被焦慮掌控。周末假日,還可以開車兜風或到海邊逛逛。盡量作一些有益身心的活動,拋開工作的煩惱。
7.轉移注意力
假使眼前的工作讓你心煩緊張,你可以暫時轉移注意力,把視線轉向窗外,使眼睛及身體其他部位適時地獲得松弛,從而暫時緩解眼前的壓力。你甚至可以起身走動,暫時避開低潮的工作氣氛。
8.放聲大喊
在公共場所,這方法或許不宜。但當你在某些地方,例如私人辦公室或自己的車內,放聲大喊是發(fā)泄情緒的好方法。不論是大吼或尖叫,都可適時地宣泄焦躁。
9.保持睡眠充足
多休息及睡眠充足是減輕焦慮的一劑良方。這可能不易辦到,因為緊張常使人難以入眠。但睡眠愈少,情緒將愈緊繃,更有可能發(fā)病,因為此時免疫系統(tǒng)已變弱。
焦慮產生的原因其實是很多的,尤其現(xiàn)在人總是有買房、養(yǎng)兒等很多的壓力,這就導致現(xiàn)在很多人總是處于焦慮之中,容易患上焦慮癥這種疾病,下面主要給大家介紹一下焦慮產生的原因主要包括哪些呢?
焦慮產生的原因主要包括哪些呢1、環(huán)境焦慮:這種焦慮主要發(fā)生在陌生的環(huán)境中。如果你能擺脫這種環(huán)境或適應環(huán)境,焦慮就會消失。例如,父母帶孩子去別人家(孩子感到陌生的朋友或親戚)小住或玩耍。晚上,孩子焦慮不安,吵著要回家睡覺。
2、質量焦慮:這些孩子心理素質差,對外界的一些細微變化敏感,容易產生焦慮。他們的父母通常有不同程度的焦慮。父母的焦慮素質可能直接傳給下一代,也可能被孩子在言行上模仿。因此,父母應該特別注意自己的情緒,不要經常在孩子面前焦慮。
3、過度焦慮反應:表現(xiàn)出對未來的過度擔憂和不切實際的擔憂。如果你擔心你不能完成學業(yè),考試成績差,黑暗和孤獨,你往往會對一件小事感到焦慮和焦慮。它在學齡兒童和青少年中更為常見,女性也更多。這些孩子通常膽小、焦慮、缺乏自信、對事物反應敏感等。
四、境遇性焦慮:遭遇突發(fā)事件,孩子心理承受不了。如父母遭遇不測、離異。整天擔心“災難”會再次降臨頭上,心煩意亂。不過,這種焦慮會隨著時間的流逝而消失。
總之,以上介紹是焦慮癥的一些原因。事實上,既然你知道這種疾病的原因,你就需要從生活中的原因出發(fā),積極做好預防工作。建議不要長時間呆在焦慮的環(huán)境中,如果你不幸患上它,你必須及時調整它。
精神交互作用。所謂精神交互作用是指注意集中與某個感覺,此感覺變得過敏,這個感覺的過敏,更使之注意固定于此感覺,此感覺的注意進一步相互作用,感覺越來越過敏的精神過程。
就比如你越是擔心手會抖,手就越是會抖,手越抖你就越會關注它,從而形成精神能量的固著。
恐懼反映,好好想想自己以前令自己恐懼的事物,
焦慮癥是一種并有顯著與持續(xù)心理與身體焦慮癥狀的狀態(tài),且非其它疾病造成的。
分為持續(xù)癥狀( 廣泛性焦慮癥 generalized anxiety disorder )與陣發(fā)癥狀兩類。
后者再分成因在特殊狀態(tài)下陣發(fā)的焦慮( 畏懼焦慮癥 phobic anxiety disorders )與任何情況下都可能發(fā)生的焦慮( 恐慌癥 panic disorder )。
畏懼焦慮癥又再分成 單純畏懼癥 (simple phobia) , 社交畏懼癥 (social phobia) ,與 懼曠癥 (agoraphobia ) 。
有些病人除了在懼曠癥的特殊情境下才會出現(xiàn)焦慮外也會偶發(fā)恐慌癥特有的癥狀。這種混合的個案在兩種分類系統(tǒng)有不同的病名,在 DSM 稱為 「并有懼曠癥之恐慌癥」 ,在 ICD 則稱為 「并有恐慌癥之懼曠癥」 。
焦慮癥的癥狀學
焦慮癥是一種普遍的心理障礙,在女性中的發(fā)病率比男性要高。流行病學研究表明城市人口中大約有4.1%到6.6%在他們的一生中會得焦慮癥。
焦慮癥的主要癥狀是,病人充滿了過度的、長久的、模糊的焦慮和擔心,這些擔心和焦慮卻沒有一個明確的原因。雖然,這些擔心、焦慮與正常的、由現(xiàn)實危機引起的擔心、焦慮很相象。比如,他們會成天為家里的經濟情況而擔憂,即使他們的銀行帳戶上的存款遠遠超過了六位數(shù);或者他們會成天為自己孩子的安全擔心,生怕他在學校里出了什么事;更多的時候他們自己也不知道為了什么,就是感到極度的焦慮。
焦慮癥的焦慮和擔心持續(xù)在六個月以上,其具體癥狀包括以下四類:身體緊張、自主神經系統(tǒng)反應性過強、對未來無名的擔心、過分機警。這些癥狀可以是單獨出現(xiàn),也可以是一起出現(xiàn)。
身體緊張:焦慮癥患者常常覺得自己不能放松下來,全身緊張。他面部繃緊,眉頭緊皺,表情緊張,唉聲嘆氣。
自主神經系統(tǒng)反應性過強:焦慮癥患者的交感和附交感神經系統(tǒng)常常超負荷工作?;颊叱龊?、暈眩、呼吸急促、心跳過快、身體發(fā)冷發(fā)熱、手腳冰涼或發(fā)熱、胃部難受、大小便過頻、喉頭有阻塞感。
對未來無名的擔心:焦慮癥患者總是為未來擔心。他們擔心自己的親人、自己的財產、自己的健康。
過分機警:焦慮癥患者每時每刻都象一個放哨站崗的士兵對周圍環(huán)境的每個細微動靜都充滿警惕。由于他們無時無刻不處在警惕狀態(tài),影響了他們干其他所有的工作,甚至影響他們的睡眠。
焦慮癥的診斷標準和類型
A、在過去六個月中的大多數(shù)時間里,對某些事件和活動(比如工作進度、學業(yè)成績)過度擔心。
B、個體發(fā)現(xiàn)難以控制自己的擔心。
C、焦慮和擔心與至少下面六個癥狀中的三個(或更多)相聯(lián)系(至少有某些癥狀至少在過去六個月中的大多數(shù)時間里出現(xiàn))。
注意:在兒童中,只要一個下述癥狀就可以了。
坐立不安或者感到心懸在半空中
容易疲勞
難以集中注意力,心思一片空白
易激惹
肌肉緊張
睡眠問題(入睡困難、睡眠不穩(wěn)或不踏實)
D、焦慮和擔心的內容不是其他(一軸)障礙的特征內容。也就是說,焦慮和擔心的內容,不是關于被細菌感染(強迫癥)、驚恐發(fā)作(驚恐癥)、當眾出丑(社交恐怖癥)、長胖(神經性厭食癥)、嚴重疾病(疑病癥),等等。
E、焦慮、擔心和軀體癥狀給個體的社交、工作和其他方面造成了有臨床顯著意義的困難。
F、上述癥狀不是由于藥物的生理作用(例如,服藥,吸毒,酗酒)或者軀體疾病所引起(例如,甲狀腺分泌降低),也不僅僅是發(fā)生在情緒障礙、精神病性障礙、或普遍發(fā)展障礙之中。
焦慮癥的病理學
焦慮癥是由什么引起的呢?它的發(fā)病原因是什么呢?
到底焦慮癥是由什么引起的?這是個很復雜的問題,到現(xiàn)在為止我們還不能完全回答這個問題。但是,現(xiàn)有的研究顯示:
第一,軀體疾病或者生物功能障礙雖然不會是引起焦慮癥的唯一原因,但是,在某些罕見的情況下,病人的焦慮癥狀可以由軀體因素而引發(fā),比如,甲狀腺亢進、腎上腺腫瘤。而且,許多研究者試圖發(fā)現(xiàn),是不是焦慮癥患者的中樞神經系統(tǒng),特別是某些神經遞質,是引發(fā)焦慮癥的罪魁禍首。很多研究集中在兩個神經遞質上:去甲腎上腺素和血清素。很多研究發(fā)現(xiàn)病人處于焦慮狀態(tài)時,他們大腦內的去甲腎上腺素和血清素的水平急劇變化,但是,我們并不很清楚這些變化是焦慮癥狀的原因還是結果。
第二,認知過程,或者是你的思維,在焦慮癥狀的形成中起著極其重要的作用。研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥病人比一般人更傾向于把模棱兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機的先兆,更傾向于認為壞事情會落到他們頭上,更傾向于認為失敗在等待著他們,更傾向于低估自己對消極事件的控制能力。
第三,我們發(fā)現(xiàn),在有應激事件發(fā)生的情況下,更有可能出現(xiàn)焦慮癥。
對焦慮癥的起因,不同學派的研究者有不同的意見,雖然這些意見并不一定是相互沖突的,而是互補的。下面我們介紹生物醫(yī)學研究者、認知行為研究者、和精神分析學派的研究者各自對焦慮癥的解釋。
焦慮癥的治療方法
生物醫(yī)學研究者、認知行為研究者、和精神分析學派的研究者從各自的理論出發(fā),為焦慮癥提供了各自不同的治療方法:
精神分析治療:因為精神分析學把焦慮癥的起因歸結為壓抑的無意識沖突,所以,焦慮癥的精神分析治療,就是幫助患者領悟他們的內在心理沖突的根源。具體請見:精神分析治療。
認知行為治療:根據(jù)患者的具體癥狀的不同,運用行為治療的醫(yī)生有兩種不同的方法來治療焦慮癥。如果患者的焦慮癥狀與某些確定的情境有關,那么,醫(yī)生通過運用“情境分析”,一種行為治療技術,來找出患者的焦慮癥狀是由情境中的哪些關鍵因素造成的。然后醫(yī)生運用“系統(tǒng)脫敏”的技術,降低患者對這些特定因素的焦慮程度。如果患者的焦慮癥狀游離于任何特定情境也就是不與某種特定環(huán)境有特殊的關系,那么醫(yī)生就會運用“放松訓練”來降低病人的總體緊張水平。另外,由于焦慮癥患者經常表現(xiàn)出無助感,所以治療者會幫助患者通過學習有用的技巧(比如,社交技術,直言技術),來提高患者面對各種情境的信心。由于焦慮癥患者特有的認知方式-容易把模糊的刺激解釋為威脅,容易過高估計消極事件發(fā)生的可能性-,認知治療常常被用來改變患者的認知方式。
藥物治療:抗焦慮藥物是最常用的治療焦慮癥的方法。但是抗焦慮藥物有很多副作用,比如嗜睡、抑郁。長期服用甚至對某些內臟器官有損害。而且抗焦慮藥物往往有成癮性。抗焦慮藥物的最大問題是,一旦患者停止服用,幾乎可以肯定,癥狀會重新出現(xiàn)。當病人是通過服藥來降低焦慮癥狀,他們就會(正確地)把自己癥狀的好轉歸結為藥物的作用,而不是他們自己的改變。于是,當他們停止服藥時,當然會覺得情境是不可控制的,于是會變得焦慮。
焦慮會由生活中的各種各樣的因素引起。我們都知道焦慮是人們的一種正常的情緒反應,每個人每天都會產生焦慮情緒,焦慮來源于工作,家庭,人際關系以及患者自身,焦慮情緒嚴重時可引發(fā)焦慮癥。下面就為大家簡單介紹下焦慮來源于哪些方面。焦慮來源于哪些方面1、自己總是用社會價值的天秤來衡量自己,還會常常不由自主的把自己和同事、朋友做一番比較,所以不管在職業(yè)、學習、愛情或生活上,你都是以嚴謹?shù)膽B(tài)度去看待,這會讓你喘不過氣來。特別是當你的職業(yè)發(fā)展處于劣勢狀況時,你就會越發(fā)顯得焦慮。焦慮來源于哪些方面2、周圍的人際交往對于著重人際關系的人,面對接連不斷的應酬,讓你想躲也無法躲,而人緣好有時也是一種包袱,常常壓得你喘不過氣來?!叭嗽诮聿挥杉骸贝蟾攀悄阕畛煸谧爝叺脑?。焦慮來源于哪些方面3、工作本身對于工作相當投入好勝心強的人,總是期望自己能更上一層樓,然而上司也對你的期待通常也比一般人要高得多,所以你多少會有壓力的。一旦你的職業(yè)選擇出了偏差,或職業(yè)方向錯了位,產生的問題也會越重,焦慮也會越深。所以對你來說,選對正確的職業(yè)方向對你來說尤為重要。焦慮來源于哪些方面4、主要來自于家庭有隱性的完美主義性格的人,對從小生長的家庭會有一股依賴與期待,所以家庭能給你足夠的力量,但相對而言,家庭也可能會帶給你不小的壓力。特別是自身的發(fā)展狀況離家人期望的或你以為家人期望的水平有一定差距時你就會感到明顯的壓力,產生一定程度的焦慮。以上就是焦慮來源的四個方面,希望對大家有所幫助。焦慮是一種負面情緒,當您倍受焦慮情緒困擾時,請運用各種方法來調節(jié)自身心態(tài),嚴重時,請到專業(yè)的醫(yī)療機構進行心理輔導,以免焦慮癥的發(fā)生。
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