一、有強迫癥怎么解決呢
(一)心理治療
般病情較輕的強迫癥患者可以只使用心理療法,病情較重的強迫癥患者使用解釋性的心理治療和藥物治療相結(jié)合的方法,可以獲得比較好的療效。
(二)藥物治療
不少研究結(jié)果表明強迫癥病人存在大腦中5-HT神經(jīng)系統(tǒng)功能異常。臨床上用來治療強迫癥的藥物主要針對大腦中5-HT神經(jīng)系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié),故這類藥物可以用來緩解強迫癥的癥狀。然而,研究結(jié)果的不一致性及作用于強迫癥患者5-HT系統(tǒng)的各種藥物的效果不一,提示強迫癥是一種在病理生理方面具有復雜性的精神障礙。大腦中多巴胺和膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)可能也參與了部分強迫癥病人的發(fā)病。臨床上也在試圖開發(fā)這方面的新藥。
1、治療強迫癥的藥物有:
治療強迫癥主要是選用一些抗抑郁的藥物,但在用法和用量上與治療抑郁癥略有不同。氯米帕明是比較經(jīng)典的治療強迫癥藥物,常用劑量 150~300mg/d,分2次服,一般2~3周開始顯效。一定要從小劑量開始,4~6周左右無效者可考慮改用或合用其他藥物,治療時間不宜短于6個月,部分患者需長期用藥。由于氯米帕明副作用比較大,目前臨床上有更加安全的藥物可以選擇,故一般不作為首選治療藥物。前首選用于治療強迫癥包括有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明或舍曲林等,效果基本與氯米帕明相當,且副作用較少。此外,對伴有嚴重焦慮情緒者可合并苯二氮卓類藥物;對難治性強迫癥,可合用卡巴咪嗪 (卡馬西平)或丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑或小劑量抗精神病藥物,可能會取得一定療效。
2、治療強迫癥的藥物常見的副反應:
治療強迫癥的藥物并非像人們想象中的抗精神病藥物那樣,服用后可以讓人睡眠增多,思維遲緩,外表變得呆傻。相反這類藥物的鎮(zhèn)靜作用較輕,可白天服藥,如出現(xiàn)倦睡乏力可改在晚上服。常見的不良反應為胃腸刺激,表現(xiàn)為惡心,嘔吐,厭食,腹瀉,便秘。通常在早餐后服藥即可避免這類不舒服的感覺。年老體弱者宜從半量或1/4量開始,酌情緩慢加量。
另外需要說明的是,有些病人或家屬在拿回藥物之后看到藥物說明書上寫著很多藥物副反應,于是擔心服藥后對身體不利而拒絕服用這類藥物。從??漆t(yī)生的角度看,這是完全沒有必要的擔心。藥物說明書上記錄的副反應是該藥在對不同人群進行試驗時觀察到的不良反應,不可能在一個人身上全部發(fā)生。且藥物不良反應常見于老年體弱者和兒童,一旦出現(xiàn)不良反應只要及時與??漆t(yī)生聯(lián)系,是完全可以處理的。病人和家屬有時會擔心藥物會造成永久性大腦或其他器官損傷是完全沒有必要的。
二、強迫癥的患者可以吃什么
●菠菜--趕走抑郁
菠菜中含有豐富的鎂,鎂是一種能使人頭腦和身體放松的礦物質(zhì)。菠菜和一些墨綠色、多葉的蔬菜都是鎂的主要來源。菠菜還富含另一種降壓營養(yǎng)物質(zhì)--維生素C,同時也含有大量鐵質(zhì)和人體所需的葉酸。缺乏葉酸會導致精神疾病,包括社交恐懼癥和早發(fā)性癡呆等,那些無法攝取足夠葉酸的人,在5個月后都無法入睡,并出現(xiàn)健忘和自卑等癥狀。
●香蕉--減少憂慮
香蕉中含有一種被稱為生物堿的物質(zhì),可以振奮精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維他命B6的超級來源,這些都可以幫助大腦制造血清素,減少產(chǎn)生憂慮的情形。如果人體內(nèi)缺少5-羥色胺則容易讓人產(chǎn)生狂燥和憂郁情緒,而香蕉所含的5-羥色胺比較高,所以適量食用香蕉非常有利于大腦神經(jīng)的寧靜和愉快。
●雞蛋--告別昏睡
如果你大腦反應緩慢,昏昏欲睡而無法集中注意力,那么就吃上幾個雞蛋吧。雞蛋富含膽堿,膽堿是維生素B復合體的一種,有助于提高記憶力,使注意力更加集中。雞蛋內(nèi)還含有人體正常活動所必需的蛋白質(zhì),令人輕松度過每一天。
●燕麥--擺脫焦慮
每天早上喝上一碗麥片粥。燕麥中富含維生素B,而維生素B有助于平衡中樞神經(jīng)系統(tǒng),使你安靜下來。麥片粥還能緩慢釋放能量,所以你不會出現(xiàn)血糖忽然升高的情況。血糖忽然升高有時會令你極度亢奮。
●瓜子--遠離憤怒
如果遇上堵車,你可能要遲到,這時你千萬不要發(fā)火,拿出一包瓜子,慢慢嗑上一會兒。瓜子富含可以消除火氣的維生素B和鎂,還能夠令你血糖平穩(wěn),有助于你心情平靜。
●深海魚--快樂的源泉
研究顯示,全世界住在海邊的人都比較快樂和自信,愿意與人交往。這不只是因為大海讓人神清氣爽,最主要是他們把魚當作主食,魚油中的Omega-3脂肪酸,和常用的抗焦慮性的社交恐懼癥藥如碳酸鋰有類似作用,能舒緩人的緊張神經(jīng),使人的心理焦慮減輕,產(chǎn)生愉悅的心靈感受。通過對不同國家進行的調(diào)查和比較研究,在魚類消費量最多的國家,抑郁癥的發(fā)病率最低,殺人、自殺的發(fā)生率也低。
三、引起強迫癥的因素有哪些
過去大多認為本病源于精神因素和人格缺陷;近20年來,遺傳和生化研究,特別是廣泛采用藥物治療效果顯著,提示本病的發(fā)生有其生物學基礎。
1、遺傳因素
家系調(diào)查表明,強迫癥先證者的一級親屬中焦慮障礙發(fā)病危險率明顯高于對照組,如果將有強迫癥狀但未達到診斷標準的人包括在內(nèi),則病人組父母的強迫癥狀危險率(15.6%)明顯高于對照組父母(2.9%)。雙生子研究顯示,單卵雙生子的同病率高于雙卵雙生子。提示強迫癥的發(fā)生可能具有一定的遺傳傾向。
2、生化改變
有人認為5-HT能系統(tǒng)可能與強迫癥發(fā)病有關(guān),有5-HT再攝取阻滯作用的藥物,如選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI)類可以對強迫癥有效。有學者發(fā)現(xiàn)強迫癥病人的血清催乳素增高,或有皮質(zhì)醇改變,其在強迫癥發(fā)生中的作用,尚不明確。
3、解剖與生理
切斷額葉與紋狀體的聯(lián)系纖維對難治性強迫癥有效,推測可能與基底核功能失調(diào)有關(guān)。
4、心理
(1)弗洛伊德學派的心理動力學理論:
強迫癥狀形成的心理機制包括:固著、退行、孤立、解除、反應形成以及對不容許的性和攻擊沖動的置換等。這種防御機制是無意識的,因此不為患者所覺察。
(2)行為主義學派的學習理論:
行為主義學派認為,首先病人由于某種特殊情景引起焦慮,為了減輕焦慮,病人產(chǎn)生回避反應,表現(xiàn)為強迫性儀式動作。某些思維或想象等中性刺激(如語言、文字、表象和思想)與初始刺激伴隨出現(xiàn),則可進一步形成較高一級條件反射,使焦慮泛化,最終導致強迫觀念的形成。
四、強迫癥有什么臨床表現(xiàn)
強迫癥的癥狀主要可歸納為強迫思維和強迫行為。
強迫思維又可以分為強迫觀念、強迫情緒及強迫意向。內(nèi)容多種多樣,如反復懷疑門窗是否關(guān)緊,碰到臟的東西會不會得病,太陽為什么從東邊升起西邊落下,站在陽臺上就有往下跳的沖動等。強迫行為往往是為了減輕強迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動,患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有懷疑門窗是否關(guān)緊的想法,相應的就會去反復檢查門窗確保安全;碰到臟東西怕得病的患者就會反復洗手以保持干凈。一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復某些動作,久而久之形成了某種程序,比如洗手時一定要從指尖開始洗,連續(xù)不斷洗到手腕,如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開始洗,為此常耗費大量時間,痛苦不堪。
強迫癥狀具有以下特點:
1、是患者自己的思維或沖動,而不是外界強加的。
2、必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制,即使患者已不再對其他癥狀加以抵制。
3、實施動作的想法本身會令患者感到不快(單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為真正意義上的愉快),但如果不實施就會產(chǎn)生極大的焦慮。
4、想法或沖動總是令人不快地反復出現(xiàn)。
社會雖然越來越進步,不過人的心理壓力也越來越多,強迫癥很多人都有,那么強迫癥在飲食上應該注意什么呢?強迫癥吃什么藥物最好呢?下面我們來詳細介紹下!
強迫癥不能吃什么強迫癥是一種常見的心理疾病,除了平時在治療上要注意,其實在飲食方面也是要注意的,不要以為強迫癥是心理疾病就和飲食沒有關(guān)系,有些食物強迫癥患者是不適合吃的,否則會由于強迫癥患者思維上和行為上的共同強迫性,而導致進食一些食物使癥狀更加嚴重。那么,強迫癥患者不宜吃什么呢?
甜食甜食是能給人帶來歡樂的食物,同時也能讓人變得沮喪,比如你在工作了一整天后,很想吃點甜食來解解乏,于是就會嘗試吃一塊巧克力,再當你工作感到很辛苦的時候,身邊沒有巧克力可以吃,那么你就會感到十分焦躁。所以,強迫癥患者最好不要通過吃甜食來緩解壓力,產(chǎn)生依賴性的話,會使強迫表現(xiàn)加重。
酒類很多人在傷心或者犯愁的時候會選擇飲酒,酒精能麻痹人的神經(jīng),讓人感覺不到痛苦,但是強迫癥患者是萬萬不能通過喝酒來緩解焦慮、抑郁、煩躁的,雖然酒能暫時幫助麻木自己,但是強迫癥患者如果覺得喝酒有助于緩解痛苦,就會經(jīng)常性地飲酒,這對身體健康是很不利的。
咖啡咖啡具有提神和抗疲勞的作用,它里面含有咖啡因,會刺激人的神經(jīng)并令其興奮,過量飲用咖啡會讓人的神經(jīng)過敏,并產(chǎn)生焦躁、失眠、神經(jīng)衰弱、抑郁等癥狀,強迫癥患者本來就有前面所說的幾種癥狀,那么就更加不能喝咖啡了。
強迫癥吃什么藥好強迫癥有輕度、中度和重度三個層次,一般輕度或中度的強迫癥可以通過一些除藥物治療以外的方法來治療,如心理療法、行為療法等,這樣可以不讓患者的身體再受到額外的傷害,而重度強迫癥患者的癥狀表現(xiàn)很明顯,給患者造成的精神壓力十分大,除了要通過物理療法以外,還需要通過服用藥物來進行治療,那么,強迫癥吃什么藥最好?
藥物治療強迫癥會讓患者每天都生活在痛苦中,想要盡快擺脫強迫癥的困擾,患者需要服用藥物進行治療。治療強迫癥使用的藥物是一些抗抑郁藥,主要有氯丙咪嗪、百憂解、賽樂特、喜普妙、舍曲林等,這些藥物主要是用于治療抑郁癥,但同時也對強迫癥也有一定的效果,不過使用的劑量比治療抑郁癥要大。
治療時間使用藥物治療強迫癥也不是一個完全能使病情得到好轉(zhuǎn)的方法,強迫癥的癥狀比較頑固和復雜,在進行藥物治療的時候,同時也需要進行心理療法、行為療法等,結(jié)合幾種治療方法才能讓病情得到控制,使病情恢復的時間縮短。
溫馨提示藥物雖然能暫時緩解強迫性癥狀,但是要治愈強迫癥需要長久地進行心理上的治療,只有從心理上解決固執(zhí)刻板的觀念,就可以使強迫性的行為得到改善。藥物治療不是一個長久之計,是藥三分毒,而且使用的是治療抑郁癥的藥物來治療強迫癥,對患者的肝臟功能有很大的損害。
患有強迫癥吃什么好?吃的方面是不容忽視的,因為強迫癥容易產(chǎn)生各種負面情緒,所以必須要多吃一些健康綠色的蔬菜水果等才能改善。五種食品能改善強迫癥癥狀1、葡萄柚:葡萄柚不但有濃郁的香味,還可以凈化繁雜思緒,也可以提神醒腦。至于葡萄柚所含的大量維生素c,不僅可以維持紅細胞的濃度,使身體抵抗力增強,而且也可以抗壓力,使人精神愉悅。2、深水魚:研究顯示,全世界住在海邊的人都比較快樂和健康。不只是因為大海讓人神清氣爽,最主要是他們把魚當作“主食”。我國以及英、美等國的研究都具有相同結(jié)果。這可能是魚油中的脂肪酸能阻斷神經(jīng)傳導路徑,增加血清素分泌,使去甲腎上腺素系統(tǒng)功能得以平衡。3、菠菜:菠菜除含有大量鐵元素外,還含有人體所需要的葉酸。指出,缺乏葉酸會導致精神疾病,包括抑郁癥和早老性癡呆等。研究發(fā)現(xiàn),如果缺乏葉酸達5個月之久時,就無法入睡,并產(chǎn)生健忘和焦慮等癥狀。研究人員推測,缺乏葉酸會導致腦中的血清素減少,造成抑郁癥出現(xiàn)。4、大蒜:德國的一項針對大蒜對膽圍醇的功效研究,從病人問卷中發(fā)現(xiàn),他們吃了大蒜后感覺不疲倦、不焦慮、不易發(fā)怒。5、櫻桃:櫻桃中的花青素有抑制炎癥作用。國內(nèi)外科學家認為,長期在電腦前工作的人會有頭痛、肌肉酸痛等癥狀,如每次能吃20粒櫻桃,每天吃3次,這些癥狀可有所改善。
治療強迫癥,不同的人病情不一樣,吃的藥也不一樣,并且要都會有副作用,正像樓上說的,輕中度最好不要吃藥,如果非要吃,
藥品多用五朵金花(焦慮與強迫癥)。
五朵金花:氟西汀,帕羅西汀,舍曲林,西呔普蘭,氟伏草胺
氟西汀:標準抑郁癥,偏重,運動遲滯,焦慮癥效果差,還可用于強迫癥。
帕羅西汀/舍曲林:用于焦慮癥,抑郁癥,強迫癥。舍曲林主要用于小孩。
西呔普蘭:副作用小,焦慮抑郁勁小,但注意個體差異。
氟伏草胺:主要治療強迫癥
原則:一般勿用藥,五朵金花一般無問題,試探性用藥。身體存嚴重疾病勿用藥。
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