孩子不聽(tīng)指令是自閉癥嗎,解析自閉癥的幾種癥狀

一、自閉癥的典型癥狀有哪些

有可能是，自閉癥的主要表現(xiàn)為說(shuō)話遲,無(wú)眼神交流,喜歡獨(dú)處等。

自閉癥的典型癥狀有什么：

1、社會(huì)交流障礙

一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。

2、語(yǔ)言交流障礙

語(yǔ)言發(fā)育落后，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退，或語(yǔ)言缺乏交流性質(zhì)。

3、重復(fù)刻板行為。

4、智力異常

百分之70左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后，但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力，百分之20智力在正常范圍，約百分之10智力超常，多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機(jī)械記憶方面。

5、其他常見(jiàn)行為

包括多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。

6、孤獨(dú)離群，不會(huì)與人建立正常的聯(lián)系

即是缺乏與人交往。交流的傾向，有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)這一特征，如從小就和父母親不親，也不喜歡要人抱，當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢(shì)，不主動(dòng)找小孩玩，別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避，對(duì)呼喚沒(méi)有反應(yīng)，總喜歡自己?jiǎn)为?dú)活動(dòng)，自己玩。

7、言語(yǔ)障礙十分突出

大多數(shù)患兒言語(yǔ)很少，嚴(yán)重的病例幾乎終生不語(yǔ)，會(huì)說(shuō)會(huì)用的詞匯有限，并且即使有的患兒會(huì)說(shuō)，也常常不愿說(shuō)話而寧可以手勢(shì)代替。

二、引起自閉癥出現(xiàn)的原因是什么

研究顯示，某些染色體異?？赡軙?huì)導(dǎo)致孤獨(dú)癥的發(fā)生。目前已知的相關(guān)染色體有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色體異常也會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)癥的表現(xiàn)。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合體等。較常見(jiàn)的表現(xiàn)出孤獨(dú)癥癥狀的染色體病有4種：脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化癥、15q雙倍體和苯丙酮尿癥。

受孕早期孕婦若有反應(yīng)停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等，可導(dǎo)致子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率增加。根據(jù)這些研究，對(duì)懷孕12.5d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉，其子代鼠表現(xiàn)出類似孤獨(dú)癥的行為學(xué)表現(xiàn)。還有研究發(fā)現(xiàn)，孕期大鼠暴露于反復(fù)冷凍刺激中，也會(huì)增加子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率;對(duì)孕鼠進(jìn)行反復(fù)冷凍刺激，其子代也表現(xiàn)出孤獨(dú)癥的行為學(xué)特征。

三、自閉癥的治療有哪些常見(jiàn)方法

1.行為心理治療：這種治療自閉癥的方法目前正為普遍使用，它的最大效益見(jiàn)于行為問(wèn)題的改進(jìn)，藉著連鎖法及漸進(jìn)法建立和強(qiáng)化目標(biāo)行為，其效益可見(jiàn)于智商和語(yǔ)言運(yùn)用的提升。

2.語(yǔ)言治療：由于自閉癥兒童的語(yǔ)言發(fā)展普遍有缺陷，語(yǔ)言治療的效益實(shí)在不可忽視。對(duì)一些長(zhǎng)久沒(méi)有言語(yǔ)的兒童來(lái)說(shuō)，手語(yǔ)訓(xùn)練可以幫助他們與人溝通，及減少因無(wú)法溝通而引致的情緒問(wèn)題。不少自閉癥患者對(duì)視覺(jué)影像反映較佳，故亦有以溝通圖表做訓(xùn)練的媒介。

3.職業(yè)治療：自閉癥兒童大多在動(dòng)作協(xié)調(diào)方面不大靈活，適當(dāng)?shù)募∧苡?xùn)練有助他們這方面的發(fā)展。而感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練則透過(guò)協(xié)助兒童在神經(jīng)、肌肉及骨骼各方面有正常的發(fā)展，使他們建立穩(wěn)定的情緒及適當(dāng)?shù)男袨椤?/p>

4.摟抱治療：提倡摟抱治療的人士認(rèn)為輕柔或強(qiáng)行的摟抱，可減輕自閉癥兒童對(duì)身體接觸的過(guò)敏反應(yīng)及減少其重復(fù)性及自我傷害的行為，有助增加其安全感、言語(yǔ)及目光接觸。但至今這種治療方式的成效及理論根據(jù)有許多爭(zhēng)論。

5.教育方面：特殊教育能夠有系統(tǒng)、有組織地針對(duì)個(gè)別自閉癥兒童的情況和需要而設(shè)計(jì)教學(xué)計(jì)劃，并配合密集的家居練習(xí)，使其對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，從而啟發(fā)他們擁有的潛能，并學(xué)習(xí)適當(dāng)?shù)男袨椤?/p>

6.其他輔導(dǎo)：隨著自閉癥兒童的長(zhǎng)大，他們需要面對(duì)日益復(fù)雜的人際關(guān)系、青春期情緒的轉(zhuǎn)變、兩性的關(guān)系及尋找適當(dāng)?shù)墓ぷ?，因而家人的支持和社?huì)工作者的輔導(dǎo)，加上社會(huì)人士的諒解及接受，都是不可或缺的。

四、自閉癥的護(hù)理應(yīng)該從哪幾方面入手

一、把自閉患兒當(dāng)做正常人對(duì)待

自閉癥孩子需要生存技能和生活自理等基本生存能力。所以在日常生活中，爸爸媽媽不妨把自閉患兒看成是正常的孩子，如營(yíng)造出可以讓他們學(xué)著自己照顧自己的環(huán)境，學(xué)會(huì)自己穿衣服、吃飯、洗手、洗臉;學(xué)習(xí)適應(yīng)環(huán)境和與人配合。但設(shè)定的目標(biāo)應(yīng)貼近孩子，同時(shí)把這個(gè)將要達(dá)到的目標(biāo)分解成一個(gè)個(gè)細(xì)小的目標(biāo)，一點(diǎn)點(diǎn)地、分步驟去實(shí)現(xiàn)，使他們稍稍努力就能看到成果;之后反復(fù)練習(xí)，將成果鞏固下來(lái)。因?yàn)?，?duì)一般孩子來(lái)說(shuō)很容易學(xué)會(huì)的生活技能或短時(shí)間內(nèi)就能養(yǎng)成的良好習(xí)慣，但自閉癥患兒卻要學(xué)習(xí)半年或者是更長(zhǎng)時(shí)間。

二、適當(dāng)拒絕孩子的要求

因?yàn)榇蠖鄶?shù)的自閉癥患兒都是自我封閉的，習(xí)慣拒絕未來(lái)物品的變化和刺激而缺乏主動(dòng)性。面對(duì)這種情況，多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)孩子都是有求必應(yīng)，只要孩子將手指向一物品，就會(huì)立即拿給他，甚至孩子的目光落到哪兒，家長(zhǎng)就立即將東西拿過(guò)來(lái)，這樣太過(guò)滿足的方式，讓孩子無(wú)需動(dòng)口、更無(wú)需動(dòng)手，會(huì)讓患兒漸漸地形成沒(méi)有語(yǔ)言刺激、沒(méi)有語(yǔ)言交流的模式，所以，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)拒絕孩子的請(qǐng)求。拒絕的目的是為了刺激孩子的需求，如孩子在渴了想喝水的時(shí)候，家長(zhǎng)不要主動(dòng)把水遞給孩子，而要讓他自己去找，只有孩子有了需要，才會(huì)有要說(shuō)話和行動(dòng)的動(dòng)機(jī)。

三、將自理能力的培養(yǎng)寓于游戲中

為了讓孩子認(rèn)識(shí)自己的杯子、臉盆、毛巾，家長(zhǎng)可以做一些“找朋友”的游戲，首先為他們準(zhǔn)備了各種形象生動(dòng)可愛(ài)的貼紙，讓他們選擇自己喜歡的，然后貼在相應(yīng)的臉盆、杯子邊上，再拿著手中的貼紙找朋友，知道自己喜歡的貼紙貼在哪兒，哪兒就是自己放東西的地方，并及時(shí)給予肯定強(qiáng)化。在反復(fù)的練習(xí)中大部分孩子都能順利地找到屬于自己的東西，邊玩邊學(xué)，輕松愉快，十分開(kāi)心。愛(ài)游戲是孩子的天性，自閉癥患兒也不例外，所以適當(dāng)?shù)淖鲇螒蚩梢约?lì)患兒克服困難，達(dá)到目的，鍛煉他們具備頑強(qiáng)的意志。

自閉癥孩子不聽(tīng)指令怎么辦？試試這么做，或許會(huì)有效果

有太多的自閉癥孩子家長(zhǎng)苦惱于孩子不聽(tīng)指令了。家長(zhǎng)的嗓子都吼破了，指令說(shuō)了無(wú)數(shù)遍，孩子還是像沒(méi)有聽(tīng)到一樣，只要稍有點(diǎn)不如意的地方，孩子就哭鬧打滾兒傷人傷己……

這到底要怎么辦呢？

解決問(wèn)題之前，咱們還是先了解一下吧，那就是我們自閉癥孩子他們的“特點(diǎn)”有這樣幾個(gè)：不聽(tīng)不看不服從不配合。這些特征在自閉癥孩子身上體現(xiàn)得太淋漓盡致了。

那么，咱們?cè)趺床拍茏尯⒆优浜衔覀兡兀?br>
我們可以從以下幾方面來(lái)著手。

給孩子發(fā)指令的時(shí)候注意要面對(duì)面。自閉癥孩子的目光和聽(tīng)覺(jué)注意基本上都是有缺陷的。很多時(shí)候，孩子不是故意不服從配合你，而是他根本就沒(méi)有注意到你的指令。尤其是當(dāng)他沉迷于他喜歡的事物的時(shí)候，他更不會(huì)把注意力轉(zhuǎn)移到你身上去了。我們要做的是，在發(fā)指令前，要讓孩子的注意力到你的身上來(lái)，然后再發(fā)指令。

發(fā)指令的時(shí)候注意不要使用疑問(wèn)句，用陳述句為好。我發(fā)現(xiàn)好多家長(zhǎng)在給孩子指令的時(shí)候總喜歡在句尾加上一句“好不好？”這樣的短句。比如，媽媽說(shuō)“寶寶，我們現(xiàn)在不看電視了去吃飯，好不好？”基本上，孩子給出的答案都是“不好”。指令不要讓孩子有選擇，不要加“好不好”。

很多時(shí)候，我們讓孩子注意到我們之后再給的指令，但是孩子還是不執(zhí)行我們的指令，這個(gè)時(shí)候怎么辦？大吼大叫崩潰是沒(méi)用的，不如行動(dòng)起來(lái)，直接輔助孩子完成指令。

當(dāng)孩子完成指令后，不管是不是加了輔助的，都要記得表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。

還有一點(diǎn)一定要注意，那就是堅(jiān)持。很多孩子是不情愿完成指令的，尤其是被輔助完成的指令，他會(huì)哭鬧著反抗發(fā)泄。這個(gè)時(shí)候有些家長(zhǎng)就容易心軟屈服。孩子哭鬧也是 社會(huì) 化的必經(jīng)經(jīng)歷，哭鬧我們也需要堅(jiān)持，讓孩子明白哭鬧是不能逃避的，指令還是要完成的。當(dāng)然，堅(jiān)持的前提是在保護(hù)孩子安全的情況下。

孩子是不是自閉癥呢？可以從 3 個(gè)明顯的現(xiàn)象判斷

自閉癥類群障礙兒童的癥狀在小時(shí)候就很明顯，眾所皆知的應(yīng)該就是社交困難的部分，但其實(shí)除了社交困難，另外還有溝通障礙、重復(fù)性的行為都是自閉癥類群障礙兒童的特征，他們能辨識(shí)情緒，但無(wú)法真正了解情緒的狀態(tài)，能回答情緒相關(guān)的問(wèn)題，但是無(wú)法體驗(yàn)情緒。

自閉癥類群障礙的診斷準(zhǔn)則

自閉癥類群障礙兒童最明顯的特征就是社會(huì)情緒互動(dòng)和溝通的問(wèn)題、重復(fù)性或儀式化的行為。

1. 社交與情緒困擾

自閉癥類群障礙兒童對(duì)周遭的人可能不理不睬，很少會(huì)主動(dòng)打招呼或說(shuō)再見(jiàn)，無(wú)論是借由口語(yǔ)、笑容、眼神或是手勢(shì)，也很少會(huì)主動(dòng)跟其他兒童玩耍。

也有學(xué)者指出自閉癥類群障礙兒童的心智推理能力有缺陷，他們無(wú)法了解他人的欲望、信念、意圖、情緒，他們回答情緒經(jīng)驗(yàn)的問(wèn)題就像回答艱深的算術(shù)問(wèn)題一樣，且他們可以辨識(shí)情緒，但無(wú)法真正了解情緒狀態(tài)。

例如，問(wèn)自閉癥類群兒童說(shuō)：「他為什么在生氣？」他們可能會(huì)回答：「因?yàn)樗诖蠛鸫蠼?。?/p>

2. 溝通缺損

自閉癥類群障礙兒童在嬰兒時(shí)期較少發(fā)出牙牙學(xué)語(yǔ)的聲音，在 2 歲的時(shí)候也比較無(wú)法用兩個(gè)字表達(dá)復(fù)雜的想法，例如：「媽媽走」、「我果汁」。

鸚鵡式仿說(shuō)也是自閉癥類群兒童常出現(xiàn)的現(xiàn)象，例如，老師問(wèn)說(shuō)：「你想吃餅干嗎？」他們會(huì)回答：「你想吃餅干嗎？」

另外，也會(huì)出現(xiàn)代名詞反轉(zhuǎn)的狀況，他們會(huì)用「他」或「你」來(lái)代表自己，例如父母問(wèn)說(shuō)：「你在做什么？」他們會(huì)回答：「他在這里?！?/p>

3. 重復(fù)的儀式化行為

面對(duì)周遭環(huán)境的變化，可能會(huì)使自閉癥類群障礙兒童很苦惱，他們也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性特質(zhì)，例如，沉迷于火車時(shí)刻表、地鐵路線和數(shù)字排列，不會(huì)探索新東西。

他們也會(huì)有固著行為，像是不停的搖擺身體、拍手、用指尖走路等，在進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)候受干擾也會(huì)非?？鄲?。

社會(huì)互動(dòng)的缺乏是與生俱來(lái)的特色

另外，有時(shí)候去醫(yī)院看診的小朋友，一開(kāi)始會(huì)以為是自閉癥類群障礙，但后來(lái)發(fā)現(xiàn)不是，有些是注意力不足過(guò)動(dòng)癥（ADHD），蔣立德醫(yī)師說(shuō)：「是否為自閉癥障礙需要長(zhǎng)期觀察，在觀察一段時(shí)間之后，若孩子符合以上癥狀時(shí)，可以帶孩子去兒童精神科或是復(fù)健科找醫(yī)師咨詢，6 歲之前也可以去早療中心?！?/p>

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