偏執(zhí)狂的病因,,偏執(zhí)狂的表現(xiàn)(偏執(zhí)狀態(tài)的癥狀)

一、偏執(zhí)狂是由什么原因引起的

（一）發(fā)病原因

偏執(zhí)狂的發(fā)病原因尚不明了，屬于內(nèi)因性精神障礙，可能與下列因素相關(guān)：

1.個性特點 當(dāng)對某些患者的個性特點發(fā)展過程進(jìn)行研究時，顯示其個性有不健康的表現(xiàn)，患者病前個性往往有主觀，固執(zhí)，敏感多疑，對他人懷有戒心，不安全感，好爭論，不能接受別人的批評，自我中心，自命不凡，對人吹毛求疵，對自己百般原諒，強(qiáng)詞奪理，自我評價過高，野心勃勃，愛空想，遇事專斷，情緒易激動，不能冷靜面對現(xiàn)實等素質(zhì)特點，這些個性缺陷，并不一定是發(fā)病的必備條件，可能當(dāng)遭遇某種心理社會因素或內(nèi)在沖突，自己不會妥善應(yīng)付，而將事實加以曲解或長期耿耿于懷，則有可能逐漸形成偏執(zhí)觀念，導(dǎo)致發(fā)病。

2.遺傳因素 Krafft-Ebing和Kolle均認(rèn)為偏執(zhí)狂有遺傳傾向，Miller調(diào)查400例具有明顯偏執(zhí)觀念患者的親屬，約有2％曾患有偏執(zhí)性精神病，但也有持相反意見者，可見遺傳因素有待進(jìn)一步探索。

3.文化背景 有人認(rèn)為，在某些少數(shù)民族中，偏執(zhí)性精神障礙并非罕見，Margaret Mead在新幾內(nèi)亞多波（Dobu）少數(shù)民族中，觀察到偏執(zhí)人格似乎是當(dāng)?shù)匚幕囊粋€組成部分，因之，文化背景與偏執(zhí)性精神障礙之間有不可忽視的關(guān)系。

（二）發(fā)病機(jī)制

偏執(zhí)狂的發(fā)病機(jī)制，按照巴甫洛夫?qū)W派的觀點，認(rèn)為本病以強(qiáng)而不可遏止型的人為多見，這類人的神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制過程不足，興奮過程占優(yōu)勢的特點，當(dāng)遇到挫折時，神經(jīng)系統(tǒng)的興奮過程就過度緊張，在大腦皮質(zhì)形成了病理惰性興奮灶，這個“孤立性病灶”與異常牢固的情感體驗和意圖有關(guān)，并且由于它的興奮性非常強(qiáng)烈，通過負(fù)誘導(dǎo)的機(jī)制在其周圍出現(xiàn)廣泛的抑制，阻滯了大腦皮質(zhì)其他部分對它的影響，因而患者對自己的精神狀態(tài)缺乏批判，這就是系統(tǒng)妄想形成的由來。

通過以上的介紹大家知道了引起偏執(zhí)狂的原因了，在生活中我們要盡量避免接觸能引起偏執(zhí)狂的因素，保護(hù)好我們的身體，有想不開的事情就要去找心理醫(yī)生治療，不能諱疾忌醫(yī)造成嚴(yán)重的后果。

二、偏執(zhí)狂的表現(xiàn)有哪些

1.訴訟狂（Litigious Paranoia） 這是偏執(zhí)狂中較為多見的一個類型?；颊哒J(rèn)為受到人身迫害，名譽被玷污，權(quán)力被侵犯等，得不到公正的解決，而訴諸法庭。所以訴訟狂往往與被迫害意念有內(nèi)在聯(lián)系?；颊叩脑V狀有邏輯性，敘述詳盡而層次分明。從字面上看不出有什么破綻。在訴訟過程中若遇到阻力，患者毫不后退，反而增強(qiáng)其必勝決心。一旦訴狀被法院駁回，則采取迂回對策，千方百計公諸于世，請求社會上的聲援?？芍^不屈不撓，為公正而斗爭。訴訟狂患者病前個性多有自負(fù)、敏感、強(qiáng)硬的特點。

2.色情狂（Erotomania） 患者似乎以女性多見?；颊邎孕拍骋荒行詫ψ约毫髀稅勰街椋墒堑K于客觀情況，如雙方均已婚配，或年齡相差較大，對方社會地位較高，不敢公開表明戀愛心境，而采取以眉目傳情或調(diào)情方式表示心意。當(dāng)患者大膽進(jìn)行試探遭到對方拒絕時，反認(rèn)為是在考驗自己的忠貞，毫無悔恨，更堅信自己的推斷是正確的。

3.夸大狂（Grandiose Paranoia） 患者自命不凡，才華出眾。聲稱有驚人的發(fā)明或創(chuàng)造，不久即成為國內(nèi)首富?；蜃愿芯Τ渑?，智能超群，有敏銳的洞察力，能預(yù)見未來，是當(dāng)代的諸葛孔明。

4.嫉妒狂（Jealous Paranoia） 患者對自己的配偶不信任，認(rèn)為其另有新歡。妄想常伴隨強(qiáng)烈的情感和相應(yīng)的行為。當(dāng)質(zhì)問對方得不到滿意的答復(fù)時，往往采取跟蹤尾隨，偷偷檢查配偶的提包和信件等。甚至在日常生活中限制其活動，不許其一個人單獨外出，尤其在周末或晚間。嚴(yán)重者可發(fā)生暴力行為。

三、偏執(zhí)狂的西醫(yī)治療方法

對偏執(zhí)狂尚無有效治療方法，當(dāng)患者興奮激動時，可采用小劑量抗精神病藥物，如氯丙嗪、氯氮平等。有些也可參照精神分裂癥治療。

1、認(rèn)知提高法

由于患者對別人不信任、敏感多疑，不會接受任何善意忠告，所以首先要與他們建立信任關(guān)系，在相互信任的基礎(chǔ)上交流情感，向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點、危害性及糾正方法，使其對自己有一正確、客觀的認(rèn)識，并自覺自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。這是進(jìn)一步進(jìn)行心理治療的先決條件。

2、交友訓(xùn)練法

鼓勵患者積極主動地進(jìn)行交友活動，在交友中學(xué)會信任別人，消除不安感。

3、自我療法

具有偏執(zhí)型人格的人喜歡走極端，這與其頭腦里的非理性觀念相關(guān)聯(lián)。因此，要改變偏執(zhí)行為，偏執(zhí)型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念。每當(dāng)故態(tài)復(fù)萌時，就應(yīng)該把改造過的合理化觀念默念一遍，以此來阻止自己的偏激行為。

4、敵意糾正訓(xùn)練

患者易對他人和周圍環(huán)境充滿敵意和不信任感，應(yīng)注意采取適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法，有助于克服敵意對抗心理。

四、偏執(zhí)狂如何預(yù)防

人類在預(yù)防精神疾病的工作中已邁出了歷時數(shù)10年的艱巨歷程，許多精神障礙，通過治療與康復(fù)措施是可以達(dá)到治愈的目標(biāo)的。歷史上被認(rèn)為預(yù)后不良的精神分裂癥，在20世紀(jì)80年代中已被社會精神病學(xué)家認(rèn)為系可治之癥（SyuzoNaka，1985）。但這只是在社會和臨床實踐水平中進(jìn)行探索的一個可喜的但也只是較原始的一個開端。由于精神病學(xué)在整個醫(yī)學(xué)中發(fā)展較晚，也由于本專業(yè)自身基礎(chǔ)理論的復(fù)雜性，有相當(dāng)多的常見精神疾病的病因和發(fā)病機(jī)制至今尚未闡明。再加上舊觀念的影響，精神病的病因長時期地被認(rèn)為是神秘莫測的而受到忽視，從而妨礙了精神病預(yù)防工作的開展。實際上，精神病人一人患病往往累及家庭和集體，無可避免地影響到勞動生產(chǎn)。有些病人還會給社會上增添長期負(fù)擔(dān)，甚至造成危害。

因此，預(yù)防精神疾病的發(fā)生不單單是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一個重要課題，而且也是發(fā)展社會文化和辦好社會福利事業(yè)的一項重要工作。迄今為止，精神疾病的預(yù)防工作基本上還處于探索階段。至于建立在現(xiàn)代自然科學(xué)基礎(chǔ)之上完善的預(yù)防措施還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有被人們所認(rèn)識和掌握。然而值得強(qiáng)調(diào)的是，探討病因和揭露內(nèi)在的發(fā)病規(guī)律，恰恰是科學(xué)的預(yù)防工作的最終目標(biāo)。

偏執(zhí)狀態(tài)的癥狀

起病多徐緩，主要是妄想的發(fā)展。常見的妄想是被害、嫉妒、訴訟、鐘情、夸大、疑病等形式。妄想系統(tǒng)，但結(jié)構(gòu)不嚴(yán)謹(jǐn)，牢固性不及偏執(zhí)狂。妄想接近現(xiàn)實，往往涉及家人、鄰里和同事，一般不泛化。本癥患者多無幻覺，很少衰退。被害妄想大多與訴訟妄想相關(guān)。他們總認(rèn)為自己是完全正確的，而無休止地上告，意志很堅強(qiáng)，不達(dá)目的絕不罷休。偏執(zhí)狀態(tài)的癥狀有相當(dāng)大的變異，在理解上學(xué)者們之間也不盡一致，這主要由于對本病缺乏確切的臨床研究和長期的隨訪觀察。從“偏執(zhí)”一詞來講，它包括了所有的妄想在內(nèi)。在眾多的妄想中，不論其內(nèi)容和性質(zhì)如何，集中一點，都是患者對其生活處境和人際關(guān)系的歪曲信念，且難以被說服。
精神偏執(zhí)癥(paraphrenia)這一名詞已基本不用，但在臨床中還會看到類似患者，這是從精神分裂癥中分離出來的部分患者(Kraepelin，1920)。本病多發(fā)于中年患者，除占優(yōu)勢的固定妄想外，無精神分裂癥的思維凌亂、情感平淡和意向缺乏等癥狀，可伴有幻聽。根據(jù)臨床的突出表現(xiàn)，可分為4個亞型：①系統(tǒng)性精神偏執(zhí)癥(paraphreniasystematiea)，這一型與偏執(zhí)狂難以鑒別；②夸大性精神偏執(zhí)癥(paraphreniaexpansive)；③虛構(gòu)性精神偏執(zhí)癥(paraphreniaconfabulation)；④幻想性精神偏執(zhí)癥(paraphreniaphantastica)，這一型最為少見。本病的病程為緩慢進(jìn)行性的，隨著時間的進(jìn)展，妄想結(jié)構(gòu)趨向片段，但患者的社會功能保持相對較好，無明顯的精神衰退表現(xiàn)。有學(xué)者認(rèn)為可看作是精神分裂癥的特殊類型(MckennaP.J，1994)。
對那些以疑病妄想為主要癥狀的患者，無論在診斷和治療上都有些難度。在疾病初期，患者對自己健康狀況過分關(guān)注，感到某些難以肯定的不適，如頭痛、耳鳴或睡眠障礙，若不深入了解，往往會誤診。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，癥狀可固定在某一臟器或某一部位，則認(rèn)為是惡性病變，得了不治之癥。雖然經(jīng)過仔細(xì)檢查，包括磁共振等精密儀器，證明一切正常，患者仍不能釋然，堅信是癌癥。甚至不顧醫(yī)生勸告，要手術(shù)探查。
精神病癥狀的種類有很多，只有了解自己所屬于什么精神病，找對病因，才能根治精神病，偏執(zhí)型精神病患者行為和情感反應(yīng)則與妄想觀念相一致，偏執(zhí)型精神病癥狀有：
1、評論性幻聽：幻聲在評論他的言行。
2、行為孤僻退縮，脫離現(xiàn)實，生活懶散被動。
3、強(qiáng)制性思維：這是一種不由自己意志所支配的思維，病人感到陌生和厭煩，且欲擺脫而不能。
4、機(jī)能性幻聽：在聽到一真實聲響的同時，出現(xiàn)機(jī)能性語言幻聽。
5、釋義妄想(象征性思維)：如見到白鴿在飛，就認(rèn)為他父母有大災(zāi)大難。
6、讀心癥(被揭露感)：他腦子想什么，耳邊就聽到一個不是他自己的聲音在說他所想之事。
7、思維被奪：認(rèn)為死人把他的思想“抽走了”。
8、影響妄想(被控制感、被動體驗)：認(rèn)為自己的思想行為，表情動作都是外力強(qiáng)加的，受外力控制支配，失去了自主性。

偏執(zhí)狂是什么意思?

偏執(zhí)狂的意思是一種極少見的精神病。又稱妄想狂。病因未明。主要表現(xiàn)為系統(tǒng)的、固定的妄想，內(nèi)容多為猜疑別人對他有惡意。除妄想外，其他表現(xiàn)均無異常。

1、認(rèn)知提高法

由于患者對別人不信任，不會接受任何善意忠告，所以首先要與他們建立信任關(guān)系，在相互信任的基礎(chǔ)上交流情感，向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點、危害性及糾正方法，使其對自己有一正確、客觀的認(rèn)識，并自覺自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。

2、交友訓(xùn)練法

（1）真誠相見，以誠交心本人必須采取誠心誠意、肝膽相照的態(tài)度積極地交友。要相信大多數(shù)人是友好的和比較好的，可以信賴的，不應(yīng)該對朋友，尤其是知心朋友存在偏見態(tài)度。必須明確，交友的目的在于克服偏執(zhí)心理，尋求友誼和幫助，交流思想感情，消除心理障礙。

（2）交往中盡量主動給予知心朋友各種幫助這有助于以心換心，取得對方的信任和鞏固友誼。尤其當(dāng)別人有困難時，更應(yīng)鼎力相助，患難中知真情，這樣才能取得朋友的信賴和增強(qiáng)友誼。

（3）注意交友的“心理相容”原則性格、脾氣的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友關(guān)系。另外，性別、年齡、職業(yè)、文化修養(yǎng)、社會地位和興趣愛好等亦存在“心理相容”問題。但是最基本的心理相容條件是思想意識和人生觀價值觀的相似和一致，所謂“志同道合”。

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