一、偏執(zhí)狂由什么原因引起的
現(xiàn)在很多人只對自己的身體健康非常在意,卻忽視了自己的心理健康,往往患了心理疾病自己還不知情,偏執(zhí)狂就是這樣一種疾病,那么患有偏執(zhí)狂的原因有哪些呢?下面一起了解一下;
(一)發(fā)病原因
偏執(zhí)狂的發(fā)病原因尚不明了,屬于內(nèi)因性精神障礙,可能與下列因素相關(guān):
1.個(gè)性特點(diǎn) 當(dāng)對某些患者的個(gè)性特點(diǎn)發(fā)展過程進(jìn)行研究時(shí),顯示其個(gè)性有不健康的表現(xiàn),患者病前個(gè)性往往有主觀,固執(zhí),敏感多疑,對他人懷有戒心,不安全感,好爭論,不能接受別人的批評,自我中心,自命不凡,對人吹毛求疵,對自己百般原諒,強(qiáng)詞奪理,自我評價(jià)過高,野心勃勃,愛空想,遇事專斷,情緒易激動(dòng),不能冷靜面對現(xiàn)實(shí)等素質(zhì)特點(diǎn),這些個(gè)性缺陷,并不一定是發(fā)病的必備條件,可能當(dāng)遭遇某種心理社會因素或內(nèi)在沖突,自己不會妥善應(yīng)付,而將事實(shí)加以曲解或長期耿耿于懷,則有可能逐漸形成偏執(zhí)觀念,導(dǎo)致發(fā)病。
2.遺傳因素 Krafft-Ebing和Kolle均認(rèn)為偏執(zhí)狂有遺傳傾向,Miller調(diào)查400例具有明顯偏執(zhí)觀念患者的親屬,約有2%曾患有偏執(zhí)性精神病,但也有持相反意見者,可見遺傳因素有待進(jìn)一步探索。
3.文化背景 有人認(rèn)為,在某些少數(shù)民族中,偏執(zhí)性精神障礙并非罕見,Margaret Mead在新幾內(nèi)亞多波(Dobu)少數(shù)民族中,觀察到偏執(zhí)人格似乎是當(dāng)?shù)匚幕囊粋€(gè)組成部分,因之,文化背景與偏執(zhí)性精神障礙之間有不可忽視的關(guān)系。
(二)發(fā)病機(jī)制
偏執(zhí)狂的發(fā)病機(jī)制,按照巴甫洛夫?qū)W派的觀點(diǎn),認(rèn)為本病以強(qiáng)而不可遏止型的人為多見,這類人的神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制過程不足,興奮過程占優(yōu)勢的特點(diǎn),當(dāng)遇到挫折時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)的興奮過程就過度緊張,在大腦皮質(zhì)形成了病理惰性興奮灶,這個(gè)“孤立性病灶”與異常牢固的情感體驗(yàn)和意圖有關(guān),并且由于它的興奮性非常強(qiáng)烈,通過負(fù)誘導(dǎo)的機(jī)制在其周圍出現(xiàn)廣泛的抑制,阻滯了大腦皮質(zhì)其他部分對它的影響,因而患者對自己的精神狀態(tài)缺乏批判,這就是系統(tǒng)妄想形成的由來。
通過以上的介紹大家知道了引起偏執(zhí)狂的原因了,在生活中我們要盡量避免接觸能引起偏執(zhí)狂的因素,保護(hù)好我們的身體,有想不開的事情就要去找心理醫(yī)生治療,不能諱疾忌醫(yī)造成嚴(yán)重的后果。
二、偏執(zhí)癥狂的常見癥狀
起病多徐緩,主要是妄想的發(fā)展。常見的妄想是被害、嫉妒、訴訟、鐘情、夸大、疑病等形式。妄想系統(tǒng),但結(jié)構(gòu)不嚴(yán)謹(jǐn),牢固性不及偏執(zhí)狂。妄想接近現(xiàn)實(shí),往往涉及家人、鄰里和同事,一般不泛化。本癥患者多無幻覺,很少衰退。被害妄想大多與訴訟妄想相關(guān)。他們總認(rèn)為自己是完全正確的,而無休止地上告,意志很堅(jiān)強(qiáng),不達(dá)目的絕不罷休。如:
1、過分敏感。在沒有充分依據(jù)時(shí),便預(yù)期自己會遭人傷害和摧殘。
2、未經(jīng)證實(shí)便懷疑朋友或同事的忠誠與誠實(shí)。
3、從溫和的評價(jià)和普通的事件中就看出羞辱與威脅的意向。
4、對嘲笑與羞辱決不寬恕。
5、不愿信任別人。無端害怕別人會利用他信任來反擊他。6.無端自卑。很容易感到自己受輕視,并且立即報(bào)以惡眼與反擊。
7、未經(jīng)證實(shí),便懷疑配偶或?qū)ο蟮闹覍?shí)。
三、治療偏執(zhí)狂的方法有哪些
1、心理療法
心理上的治療除了要進(jìn)行一些針對性的教育等措施,還應(yīng)該對患者進(jìn)行一些藝術(shù)及職業(yè)訓(xùn)練,音樂、藝術(shù)、職業(yè)及其他活動(dòng)的治療,緘默、孤獨(dú)、木僵的患者,往往會對音樂和舞蹈做出反應(yīng),用這種方法可以促使這類患者慢慢與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系。這些輔助治療一般在同其他方法相協(xié)調(diào)時(shí)最能發(fā)揮作用。
2、現(xiàn)代化中醫(yī)治療
如今單一的藥物治療,根本不會徹底治愈精神疾病,只能是控制病情,而大量的藥物在控制病情的同時(shí)也增加肝腎臟的負(fù)擔(dān),造成患者功能器官衰竭?,F(xiàn)代化中醫(yī)治療是新一代的生物活性蛋白酶植入技術(shù),通過酶的活性直接作用于腦神經(jīng),無毒副作用,不需要肝腎臟的分解,所以在治療上更放心。
3.自我療法
具有偏執(zhí)型人格的人喜歡走極端,這與其頭腦里的非理性觀念相關(guān)聯(lián)。因此,要改變偏執(zhí)行為,偏執(zhí)型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念。每當(dāng)故態(tài)復(fù)萌時(shí),就應(yīng)該把改造過的合理化觀念默念一遍,以此來阻止自己的偏激行為。
四、偏執(zhí)狂如何鑒別診斷
1.精神分裂癥偏執(zhí)型
精神分裂癥以原發(fā)性妄想為主,內(nèi)容既不系統(tǒng)而又荒誕,且往往牽連較廣,有泛化現(xiàn)象。常出現(xiàn)各種幻覺、被害觀念以及其他精神分裂癥特點(diǎn)。社會功能嚴(yán)重受損。隨著病程的遷延晚期往往導(dǎo)致精神衰退。
2.心因性妄想癥
本病是由于應(yīng)激源長期存在或長時(shí)間處于困境中而誘發(fā)的癥狀。且妄想的內(nèi)容常與應(yīng)激源有一定聯(lián)系,具有現(xiàn)實(shí)性和容易暴露的特點(diǎn)。從預(yù)后來講,心因性妄想癥明顯良好。
3.偏執(zhí)狀態(tài)
其妄想沒有偏執(zhí)狂那樣系統(tǒng)化,程度也較輕,預(yù)后也較好。
4.偏執(zhí)型病態(tài)人格
雖有敏感多疑等個(gè)性特征,但不形成妄想,可與偏執(zhí)狂鑒別。
偏執(zhí)狂具有獨(dú)特的臨床特征,偏執(zhí)狂的診斷以系統(tǒng)妄想為突出癥狀,其妄想具有高度的系統(tǒng)性,內(nèi)容比較固定,不荒誕,無明顯的不合邏輯,主題明確,且與患者處境有一定聯(lián)系,即具有現(xiàn)實(shí)性。若不經(jīng)深入了解,難以辨別其真?zhèn)?。妄想不可?dòng)搖,持續(xù)至少6個(gè)月。內(nèi)容始終沒有幻覺。病情雖遷延,社會功能良好,無精神衰退。病程標(biāo)準(zhǔn):至少持續(xù)6個(gè)月(CCMD-2-R)。
偏執(zhí)癥主要表現(xiàn)為固執(zhí),敏感多疑,過分警覺,心胸狹隘,好嫉妒;自我評價(jià)過高,體驗(yàn)到自己過分重要,傾向推諉客觀,拒絕接受批評,對挫折和失敗過分敏感,如受到質(zhì)疑則出現(xiàn)爭論,詭辯,甚至沖動(dòng)攻擊和好斗;常有某些超價(jià)觀念和不安全、不愉快、缺乏幽默感;這類人經(jīng)常處于戒備和緊張狀態(tài)之中,尋找懷疑偏見的根據(jù),對他人的中性或善意的動(dòng)作歪曲而采取敵意和藐視,對事態(tài)的前后關(guān)系缺乏正確評價(jià);容易發(fā)生病理性嫉妒。
偏執(zhí)心理形成原因:
1、早期失愛
幼年生活在不被信任、常被拒絕的家庭環(huán)境之中。缺乏母愛,經(jīng)常被指責(zé)和否定。單親家庭更易出現(xiàn)有偏執(zhí)型人格的兒童!
2、后天受挫
成長中連續(xù)地遭受生活打擊,經(jīng)常遇到挫折和失敗。如經(jīng)常受侮辱或冤屈。
3、自我苛求
自我要求標(biāo)準(zhǔn)極高,并與自身存在某些缺陷之間構(gòu)成尖銳的矛盾。但是從不公開承認(rèn)自身的某些缺陷。如個(gè)子不高、長相不出眾、才能不突出等,其實(shí),意識深層正為此自卑。
4、處境異常
某些異常的處境也使人偏執(zhí)。如沒有學(xué)歷的人,厭惡別人談?wù)搶W(xué)歷,經(jīng)濟(jì)狀況不好的人,回避談?wù)摻?jīng)濟(jì)收入問題,單親家庭的孩子,怕別人知道自己的家庭情況。
起病多徐緩,主要是妄想的發(fā)展。常見的妄想是被害、嫉妒、訴訟、鐘情、夸大、疑病等形式。妄想系統(tǒng),但結(jié)構(gòu)不嚴(yán)謹(jǐn),牢固性不及偏執(zhí)狂。妄想接近現(xiàn)實(shí),往往涉及家人、鄰里和同事,一般不泛化。本癥患者多無幻覺,很少衰退。被害妄想大多與訴訟妄想相關(guān)。他們總認(rèn)為自己是完全正確的,而無休止地上告,意志很堅(jiān)強(qiáng),不達(dá)目的絕不罷休。偏執(zhí)狀態(tài)的癥狀有相當(dāng)大的變異,在理解上學(xué)者們之間也不盡一致,這主要由于對本病缺乏確切的臨床研究和長期的隨訪觀察。從“偏執(zhí)”一詞來講,它包括了所有的妄想在內(nèi)。在眾多的妄想中,不論其內(nèi)容和性質(zhì)如何,集中一點(diǎn),都是患者對其生活處境和人際關(guān)系的歪曲信念,且難以被說服。
精神偏執(zhí)癥(paraphrenia)這一名詞已基本不用,但在臨床中還會看到類似患者,這是從精神分裂癥中分離出來的部分患者(Kraepelin,1920)。本病多發(fā)于中年患者,除占優(yōu)勢的固定妄想外,無精神分裂癥的思維凌亂、情感平淡和意向缺乏等癥狀,可伴有幻聽。根據(jù)臨床的突出表現(xiàn),可分為4個(gè)亞型:①系統(tǒng)性精神偏執(zhí)癥(paraphreniasystematiea),這一型與偏執(zhí)狂難以鑒別;②夸大性精神偏執(zhí)癥(paraphreniaexpansive);③虛構(gòu)性精神偏執(zhí)癥(paraphreniaconfabulation);④幻想性精神偏執(zhí)癥(paraphreniaphantastica),這一型最為少見。本病的病程為緩慢進(jìn)行性的,隨著時(shí)間的進(jìn)展,妄想結(jié)構(gòu)趨向片段,但患者的社會功能保持相對較好,無明顯的精神衰退表現(xiàn)。有學(xué)者認(rèn)為可看作是精神分裂癥的特殊類型(MckennaP.J,1994)。
對那些以疑病妄想為主要癥狀的患者,無論在診斷和治療上都有些難度。在疾病初期,患者對自己健康狀況過分關(guān)注,感到某些難以肯定的不適,如頭痛、耳鳴或睡眠障礙,若不深入了解,往往會誤診。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展,癥狀可固定在某一臟器或某一部位,則認(rèn)為是惡性病變,得了不治之癥。雖然經(jīng)過仔細(xì)檢查,包括磁共振等精密儀器,證明一切正常,患者仍不能釋然,堅(jiān)信是癌癥。甚至不顧醫(yī)生勸告,要手術(shù)探查。
精神病癥狀的種類有很多,只有了解自己所屬于什么精神病,找對病因,才能根治精神病,偏執(zhí)型精神病患者行為和情感反應(yīng)則與妄想觀念相一致,偏執(zhí)型精神病癥狀有:
1、評論性幻聽:幻聲在評論他的言行。
2、行為孤僻退縮,脫離現(xiàn)實(shí),生活懶散被動(dòng)。
3、強(qiáng)制性思維:這是一種不由自己意志所支配的思維,病人感到陌生和厭煩,且欲擺脫而不能。
4、機(jī)能性幻聽:在聽到一真實(shí)聲響的同時(shí),出現(xiàn)機(jī)能性語言幻聽。
5、釋義妄想(象征性思維):如見到白鴿在飛,就認(rèn)為他父母有大災(zāi)大難。
6、讀心癥(被揭露感):他腦子想什么,耳邊就聽到一個(gè)不是他自己的聲音在說他所想之事。
7、思維被奪:認(rèn)為死人把他的思想“抽走了”。
8、影響妄想(被控制感、被動(dòng)體驗(yàn)):認(rèn)為自己的思想行為,表情動(dòng)作都是外力強(qiáng)加的,受外力控制支配,失去了自主性。
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