一、妄想癥的分類情況分析
妄想癥又稱妄想性障礙,是一種精神病學(xué)診斷,指“抱有一個(gè)或多個(gè)非怪誕性的妄想,同時(shí)不存在任何其他精神病癥狀”。妄想癥患者沒有精神分裂癥病史,也沒有明顯的幻視產(chǎn)生。但視具體種類的不同,可能出現(xiàn)觸覺性和嗅覺性幻覺。盡管有這些幻覺,妄想性失調(diào)者通常官能健全,且不會由此引發(fā)奇異怪誕的行為。接下來為大家具體介紹。
(一)按妄想目標(biāo)指向進(jìn)行的分類
1.關(guān)系妄想(delusionofreferemce)
患者把實(shí)際與他無關(guān)的事情,認(rèn)為與他本人有關(guān)系。
2.被害妄想(delusionofpersecution)
患者堅(jiān)信周圍人的或某些團(tuán)伙對他進(jìn)行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害,甚至在其食物和飲水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、傷人、自傷等行為。多見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病。
3.特殊意義妄想(delusionofspecialsigificance)
患者認(rèn)為周圍人的言行、日常的舉動,不僅與他有關(guān),而且有一種特殊的含義。
4.物理影響妄想(delusionofphysicalinfluence)
患者認(rèn)為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制、操縱,患者不能自主,稱其影響妄想。如果患者認(rèn)為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進(jìn)儀器所發(fā)出的激光、X射線、紅外線、紫外線等(均屬于物理因素),就稱為物理影響妄想。多見于精神分裂癥。
5.夸大妄想(delusionofgrandeur)
患者夸大自己的財(cái)富、地位、能力、權(quán)利等??梢娪谇楦行跃裾系K躁狂發(fā)作、精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙,例如麻痹性癡呆。
6.自罪妄想(delusionofsin)
又稱罪惡妄想。患者毫無根據(jù)地認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤和罪行,甚至自己是罪大惡極、死有余辜,應(yīng)該受到懲罰,以至于拒食或者要求勞動改造以此贖罪。主要見于情感性精神障礙抑郁發(fā)作,也可見于精神分裂癥等其他精神疾病。
7.疑病妄想(hypochondriacallydelusion)
患者毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥,因而到處求醫(yī),即使通過一系列詳細(xì)檢查而多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)檢查驗(yàn)證都不能糾正其歪曲的信念,稱疑病妄想。嚴(yán)重的疑病妄想,患者認(rèn)為"內(nèi)臟已經(jīng)腐爛了""本人已經(jīng)不存在,只剩下一個(gè)軀體空殼了",又稱虛無幻想(nihilisticdelusion)。多見于精神分裂癥,也可見于更年期和老年期精神障礙。
二、妄想癥的主要癥狀分析
妄想是思維變態(tài)的一種主要表現(xiàn)。妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念,病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度,但病人對此堅(jiān)信不疑,無法說服,也不能以親身體驗(yàn)和經(jīng)歷加以糾正。那么,妄想癥有哪些具體癥狀呢?
1.被迫和被害妄想癥
他們往往會說,自己將要被人傷害,或者是暗算,議論、強(qiáng)奸等,這部分患者往往會有自殺的情況,而且比較多疑,性格方面表現(xiàn)的很是多疑,沒有主觀判斷的能力,自我控制能力強(qiáng),往往不與人正常的交流,在遇到一些事情時(shí),會感覺到緊張,內(nèi)心恐懼不安,感覺自己要被傷害。病人平時(shí)往往會很小心。
2.嫉妒和愛情妄想癥
這是一種變態(tài)的思想,很多的患者,會認(rèn)為自己的性伴侶對自己不忠實(shí),很多的情況下,都是自己想象的或者是假設(shè)的,他們會試探他們的不忠誠,但是并不會使用一些常見的方法,他們會有自己的方法;對于愛情妄想,主要是發(fā)生在處于戀愛時(shí)期的男女,他們會經(jīng)常的幻想,或者這個(gè)人根本不存在,或者是已經(jīng)結(jié)婚。他們會做出一些舉動,比如是跟蹤、綁架等行為。
3.身體妄想癥
很多的人患者就認(rèn)為自己有病,不斷的看醫(yī)生,但是治療結(jié)果不顯著,但是他們?nèi)詧?jiān)持治療,甚至有很多的患者會稱自己會聞到一些東西,或者是自己可以看到許多奇怪的事情,但是經(jīng)過很多方法治療,但是結(jié)果都是無效的,這屬于身體妄想癥,對于這部分患者,往往舉止很怪異,甚至還會出現(xiàn)自殺的念頭。
4.自大妄想癥
妄想自己具有至高無上的才能、洞察力、價(jià)值、勢力、知識、身份等等。在這種念頭的驅(qū)使下,病人會刻意改變生活方式來迎合妄想,變得奢侈、傲慢、狂熱起來。自大妄想可能有宗教內(nèi)容,例如相信自己有來自神明的特殊訊息。
三、妄想癥的病因分析
妄想癥是一種極其復(fù)雜的疾病,生活當(dāng)中妄想癥已經(jīng)嚴(yán)重危害到我們的正常工作以及人際交往,因此對于這種疾病的微黃也是比較多的人關(guān)注的,關(guān)于妄想癥的危害,可能很多人不了解想,下面我們來看看妄想癥的危害。妄想癥又稱妄想性障礙,是一種精神病學(xué)診斷,指“抱有一個(gè)或多個(gè)非怪誕性的妄想,同時(shí)不存在任何其他精神病癥狀”。
妄想癥是發(fā)病率較低,患病的年齡段廣,男女患病的概率相同的疾病。大部分患病者都是未婚人士,發(fā)病前均有的性格特征為孤僻、高傲等。
患病者可能與以下原因有關(guān):
生理因素
遺傳:同一家族的人出現(xiàn)多疑、隱秘或嫉妒等性格特點(diǎn)的機(jī)會較高。
器質(zhì)性病變:頭部受傷、酗酒甚至愛滋病都與妄想癥的起病有關(guān)。有人猜測是顳葉或邊緣區(qū)受損,或多巴胺能神經(jīng)過份活躍之過。
心理因素
醫(yī)學(xué)專家強(qiáng)調(diào)欲力的過程,認(rèn)為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結(jié)果。對同性的愛遭到禁止,繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學(xué)者也強(qiáng)調(diào)同性戀、自戀及投射之說。專家認(rèn)為妄想可克服自卑和軟弱,較受折磨的清醒令人舒服得多
四、妄想癥的嚴(yán)重程度分析
妄想癥是一種極其復(fù)雜的疾病,生活當(dāng)中妄想癥已經(jīng)嚴(yán)重危害到我們的正常工作以及人際交往,因此對于這種疾病的微黃也是比較多的人關(guān)注的,關(guān)于妄想癥的危害,可能很多人不了解想,下面我們來看看妄想癥的危害。妄想癥又稱妄想性障礙,是一種精神病學(xué)診斷,指“抱有一個(gè)或多個(gè)非怪誕性的妄想,同時(shí)不存在任何其他精神病癥狀”。妄想癥患者沒有精神分裂癥病史,也沒有明顯的幻視產(chǎn)生。但視具體種類的不同,可能出現(xiàn)觸覺性和嗅覺性幻覺。盡管有這些幻覺,妄想性失調(diào)者通常官能健全,且不會由此引發(fā)奇異怪誕的行為。
妄想癥對患者的危害
1、妄想癥的危害之妄想往往有自殺企圖,如不早診斷早治療易釀成大禍。發(fā)生妄想癥的人,往往有著特殊的性格缺陷,如主觀、敏感、多疑、自尊心強(qiáng)、自我中心、好幻想等。
2、妄想癥的危害之妄想患者本人不愿承認(rèn)自己有病,輕則沉悶于心偏離了正常生活軌道,重則危及社會治安,造成嚴(yán)重的社會事件。
3、妄想癥的危害之妄想是指病人整天多疑多慮,胡亂推理和判斷,思維發(fā)生障礙,是精神疾病的一個(gè)重要癥狀?;颊呖砂橛谢糜X,但無其他明顯的精神癥狀。
妄想癥的病因:
生化:科學(xué)家正在研究大腦不同區(qū)域的異常和妄想癥的關(guān)系,知覺與思考相關(guān)的大腦區(qū)域的異常很可能和妄想癥的發(fā)展有關(guān),這些異常包括大腦的化學(xué)物質(zhì)失去平衡等。
環(huán)境和(或)心理:有證據(jù)顯示壓力會誘發(fā)妄想癥,酒精和藥物濫用也會誘發(fā)妄想癥,與世隔絕的人、社交有限的移民、視力或聽力不好的人等都比其他人容易發(fā)展成妄想癥,說明環(huán)境和心理因素也會起到一定的作用。
妄想癥的心理治療方法?
妄想癥的心理治療可使用以下方式:
首先建立良好的治療關(guān)系和治療環(huán)境,通過給予病人支持來改變其某些行為。
此外,要避免給病人過度的壓力,適當(dāng)?shù)姆潘刹∪说男那?,因?yàn)樵趬毫η榫诚拢绊懲氲某潭?,教?dǎo)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技巧或者配合認(rèn)知行為治療。如果病人同意的話,應(yīng)鼓勵其家人一同參與治療計(jì)劃,對治療進(jìn)度是很有幫助的。
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妄想癥的治療方法
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妄想癥的治療方法
妄想癥介紹
妄想癥又稱妄想性障礙,是一種精神病學(xué)診斷,指?抱有一個(gè)或多個(gè)非怪誕性的妄想,同時(shí)不存在任何其他精神病癥狀?。妄想癥患者沒有精神分裂癥病史,也沒有明顯的幻視產(chǎn)生。但視具體種類的不同,可能出現(xiàn)觸覺性和嗅覺性幻覺。盡管有這些幻覺,妄想性失調(diào)者通常官能健全,且不會由此引發(fā)奇異怪誕的行為。在20世紀(jì)初,有些精神病患者,從臨床表現(xiàn)來看既非精神分裂癥,亦不是情感性障礙,更不能考慮為腦器質(zhì)性病變,在診斷上學(xué)者們之間也不一致。在這些患者中,以一種或以系統(tǒng)妄想癥狀為主要的臨床表現(xiàn),則稱為偏執(zhí)性精神障礙(paranoid disorders)。這是一組疾病的名稱,而不是一個(gè)疾病單元。
偏執(zhí)狂的臨床特點(diǎn)為發(fā)病緩慢且以系統(tǒng)妄想為主要癥狀,開始以被害妄想為主,后來可出現(xiàn)夸大妄想。這兩種妄想是彼此影響的,互為因果。并伴有相應(yīng)的情感和意向活動,人格保持較完整。如果病人隱瞞妄想內(nèi)容,則與正常人無差異。所謂系統(tǒng)妄想,系指妄想建立在與患者人格缺陷有關(guān)的一些錯(cuò)誤判斷或病理思考的基礎(chǔ)上,妄想的結(jié)構(gòu)有層次,條理分明,其推理過程有一定的邏輯性,內(nèi)容不荒謬,有的與患者經(jīng)歷及處境有密切聯(lián)系,并根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況賦予一種新的'解釋,妄想不泛化,本病始終不出現(xiàn)幻覺,患者堅(jiān)信不疑,難以聽從他人的分析和勸告,雖病已久仍無人格的衰退。所以Esquirol(1838)曾提出?單狂?(monomania)一詞。臨床上分為以下類型:
1.訴訟狂(Litigious Paranoia) 這是偏執(zhí)狂中較為多見的一個(gè)類型。患者認(rèn)為受到人身迫害,名譽(yù)被玷污,權(quán)力被侵犯等,得不到公正的解決,而訴諸法庭。所以訴訟狂往往與被迫害意念有內(nèi)在聯(lián)系?;颊叩脑V狀有邏輯性,敘述詳盡而層次分明。從字面上看不出有什么破綻。在訴訟過程中若遇到阻力,患者毫不后退,反而增強(qiáng)其必勝決心。一旦訴狀被法院駁回,則采取迂回對策,千方百計(jì)公諸于世,請求社會上的聲援??芍^不屈不撓,為公正而斗爭。訴訟狂患者病前個(gè)性多有自負(fù)、敏感、強(qiáng)硬的特點(diǎn)。
病例:男,57歲,未婚,中學(xué)教師,大學(xué)文化程度。病人自幼體健。小學(xué)成績優(yōu)良,13歲入中學(xué)。因抗日戰(zhàn)爭隨學(xué)校遷入內(nèi)地,輾轉(zhuǎn)多次移居,生活比較艱苦,同時(shí)與家人失去聯(lián)系。中學(xué)畢業(yè)后考入聯(lián)大經(jīng)濟(jì)系學(xué)習(xí)。個(gè)性倔強(qiáng),但平靜,喜好讀書,業(yè)余時(shí)間多在圖書館鉆研。無煙酒等不良嗜好。在大學(xué)二年級時(shí),因信仰共產(chǎn)主義學(xué)說,曾被國民黨政府逮捕,不久即釋放。解放后轉(zhuǎn)入北京某大學(xué)法律系學(xué)習(xí)。此時(shí)開始感到精神緊張,懷疑周圍有特務(wù)監(jiān)視,向?qū)W校黨委反映。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查并非事實(shí),進(jìn)行解釋說服無效。病人堅(jiān)信有特務(wù)陷害,首先認(rèn)為學(xué)校某教授是幕后人(該教授為國民黨留用人員),因之向法院提出控告,未予受理。從此開始,他印發(fā)傳單,并寄往各地。因多次到處控訴,擾亂社會秩序,而入院診治,入院后一般表現(xiàn)與正常人無異。智能良好,記憶情感無異常。病人主動與醫(yī)生接觸,侃侃而談,很易流露出系統(tǒng)化而牢固的被害妄想,有時(shí)牽連到有關(guān)的人物,如法院不受理,則認(rèn)為法院有壞人。否認(rèn)有病,堅(jiān)決拒絕治療。對其無根據(jù)的被迫害妄想堅(jiān)信不疑。他被迫住院,則認(rèn)為公安局、法院等單位侵犯他的人身自由。并謂這些單位可能受隱蔽的敵人和壞人的利用。病人出院后仍到處繼續(xù)控訴,要求向全國人民公開審理,聲稱堅(jiān)決奮斗,直至頭發(fā)白,牙齒掉,不獲勝利決不罷休。如談及與此無關(guān)的事,一般正常。經(jīng)10余年的追蹤觀察,系統(tǒng)化被害妄想依然如故,人格保持完整。軀體及化驗(yàn)檢查未見異常。
2.色情狂(Erotomania) 患者似乎以女性多見。患者堅(jiān)信某一男性對自己流露愛慕之情,可是礙于客觀情況,如雙方均已婚配,或年齡相差較大,對方社會地位較高,不敢公開表明戀愛心境,而采取以眉目傳情或調(diào)情方式表示心意。當(dāng)患者大膽進(jìn)行試探遭到對方拒絕時(shí),反認(rèn)為是在考驗(yàn)自己的忠貞,毫無悔恨,更堅(jiān)信自己的推斷是正確的。
3.夸大狂(Grandiose Paranoia) 患者自命不凡,才華出眾。聲稱有驚人的發(fā)明或創(chuàng)造,不久即成為國內(nèi)首富?;蜃愿芯Τ渑?,智能超群,有敏銳的洞察力,能預(yù)見未來,是當(dāng)代的諸葛孔明。
4.嫉妒狂(Jealous Paranoia) 患者對自己的配偶不信任,認(rèn)為其另有新歡。妄想常伴隨強(qiáng)烈的情感和相應(yīng)的行為。當(dāng)質(zhì)問對方得不到滿意的答復(fù)時(shí),往往采取跟蹤尾隨,偷偷檢查配偶的提包和信件等。甚至在日常生活中限制其活動,不許其一個(gè)人單獨(dú)外出,尤其在周末或晚間。嚴(yán)重者可發(fā)生暴力行為。
妄想癥的治療方法
妄想癥病人大都不會主動向精神科醫(yī)生尋求協(xié)助,即使肯求醫(yī),卻鮮會遵從醫(yī)生囑咐治療。由於妄想癥病人(尤其是病態(tài)妒忌病人)可能有自殺及殺人的動機(jī),因此應(yīng)該第一時(shí)間對病人的危險(xiǎn)性進(jìn)行評估。
1.藥物治療
治療妄想癥主要依靠藥物,但對不同類型的妄想癥,應(yīng)選用不同的治療方式??咕癫∷幨瞧渲幸活愂走x藥物。如果病人不配合治療,可考慮使用長效的肌肉注射劑。如果病人情緒波動較大,包括出現(xiàn)精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁藥物。
2.心理社交治療
主要透過給予病人支援來改變某些行為。此外,病人要避免過度的壓力,包括人生大事。認(rèn)知行為療法或會改善病人的妄想,但也只是輔助性。精神分析治療法可能會加重刺激,有害無益。如果病人同意,應(yīng)鼓勵其家人一同參與治療計(jì)劃,對治療進(jìn)度有幫助。
有些病人可即時(shí)好轉(zhuǎn),但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生。如若不予適當(dāng)治療,大部份病人仍可維持相對正常的社會生活,但也有病人不能自我照顧,情況嚴(yán)重。
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當(dāng)人的精神壓力過大時(shí),就會出現(xiàn)一些精神疾病,妄想癥就是其中之一。引起妄想癥的原因很多,它帶來的危害也很嚴(yán)重。那么什么是偏執(zhí)呢?妄想癥有哪些分類和治療方法?今天我就給大家一一介紹一下。
妄想癥患者在發(fā)作時(shí),大腦往往不受控制,甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的自殺傾向。所以要及時(shí)制止這種疾病的發(fā)生。我們來看看什么是妄想癥。
什么是偏執(zhí)狂?
這是妄想癥的主要表現(xiàn)。妄想是一種扭曲的信念,是基于病理學(xué)的病態(tài)推理和判斷。雖然不符合患者的受教育程度,但患者對其深信不疑,無法說服,也無法憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)糾正。
有短暫的妄想,也有持續(xù)的妄想。妄想內(nèi)容連貫、結(jié)構(gòu)緊湊的,稱為系統(tǒng)性妄想;那些支離破碎、前后矛盾、毫無邏輯的,就叫非系統(tǒng)性妄想。
妄想的內(nèi)容與經(jīng)歷、社會文化背景等有關(guān)。有時(shí)它清楚地反映了生活的內(nèi)容。隨著時(shí)代的進(jìn)步,宗教、神力等的內(nèi)容。明顯減少了,取而代之的是bug、計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代科技的內(nèi)容。
有時(shí)妄想很容易與正常人堅(jiān)持的一些錯(cuò)誤觀念混淆,如偏見、迷信、誤解等,但后一種觀念主要是思維方式、認(rèn)知水平、環(huán)境影響、個(gè)人情緒影響、科學(xué)知識缺乏等因素造成的。隨著知識的掌握,他們可以通過教育和生活經(jīng)驗(yàn)的積累得到糾正。
治療偏執(zhí)狂
1、主要是抗精神病藥。
妄想癥的治療主要依靠藥物,但對于不同類型的妄想癥要選擇不同的治療方法。其中抗精神病藥物是首選。
如果患者不配合治療,可以考慮長效注射抗精神病藥物。如果患者情緒波動較大,包括精神病后抑郁,可以使用抗抑郁藥。
2.抗精神病藥
可以分為西醫(yī)和中醫(yī)??偟膩碚f,要想徹底恢復(fù)偏執(zhí)狂,需要中醫(yī)和西醫(yī)并用,需要專業(yè)的心理咨詢來配合。
中藥有:張錢清參、銀杏葉提取物等。西藥有奧氮平、氯氮平、磺胺、利培酮、舒必利等。西醫(yī)的優(yōu)勢是見效快,中醫(yī)的優(yōu)勢是修復(fù)受損的腦神經(jīng),讓患者從根本上康復(fù)。
3.沒有完全喪失理智和興趣的病人。
心理治療用于娛樂治療,讓學(xué)生參與有趣的娛樂活動,喜歡音樂的可以用音樂治療,讓他們聽合適的音樂,喜歡交流的可以多交流。
運(yùn)動療法,讓喜歡運(yùn)動的人參加適當(dāng)?shù)捏w育活動;作業(yè)療法,對勞動的熱愛讓它做一些力所能及的體力勞動。通過這些方面,可以引導(dǎo)患者的妄想注意力轉(zhuǎn)移到其他方面,對改善患者的病態(tài)癥狀和社會適應(yīng)能力大有裨益。
4.完全失去理智和興趣的病人。
使用鎮(zhèn)靜和抑制性藥物,防止病情惡化,然后慢慢嘗試使用一些藥物或手段,恢復(fù)患者的感觀和興趣。
5.如果你覺得飯有毒,拒絕吃。
不應(yīng)該讓病人單獨(dú)吃飯。應(yīng)該帶他們?nèi)ゲ蛷d和別人吃一樣的飯,也可以自己選,或者讓別人先吃一口,再讓病人吃,解除病人的顧慮。家屬參與時(shí),應(yīng)避免過多解釋,盡量減少接觸,注意安全。
6.不要為了穩(wěn)定患者的情緒而迎合患者的妄想。
有些人為了穩(wěn)定病人的情緒,承認(rèn)自己的迫害和錯(cuò)誤,不僅無助于改善病人的病情,還加重和鞏固了病人的妄想。
7.鼓勵患者參加各種娛樂活動。
根據(jù)妄想患者的愛好和特長,可以鼓勵他們參加各種娛樂活動,分散注意力,減少妄想。
8、安全護(hù)理妄想支配下的患者。
有時(shí)自殺,自殘,會
為避免引起患者的懷疑,強(qiáng)化患者的妄想內(nèi)容,當(dāng)家庭中其他人涉及妄想嫌疑人時(shí),應(yīng)及時(shí)隔離,避免再次接觸,防止意外發(fā)生,保護(hù)他人安全。
偏執(zhí)狂的三個(gè)特征
1.妄想是一種堅(jiān)定的信仰或信念。
妄想癥患者不接受事實(shí)和理智的糾正,可以說是不可動搖,不可糾正?!盁o論其他幾乎所有人都相信什么,無論毫無疑問證明或證據(jù)指向相反的一面”,妄想的內(nèi)容總是被患者“堅(jiān)信不移”。
2.妄想是自我卷入的
心理學(xué)家說:患者妄想的內(nèi)容是以自我為中心的,對患者的人格至關(guān)重要,是一種錯(cuò)誤的個(gè)人信念,充滿了極其重要的個(gè)人感情。
因?yàn)橥氲暮诵呐袛嗫偸前拔摇?。比如“我的配偶和某人有一腿”、“人們在迫害我”、“有人愛上了我”等等?br>
另一方面,在各種思維障礙中,無論推理和判斷的內(nèi)容和形式如何,只要信念不涉及自我,說它是妄想就不能被精神病醫(yī)生認(rèn)可。
3.妄想是個(gè)人的,獨(dú)特的。
也就是說,妄想的內(nèi)容是某一個(gè)人特有的信念,通常不被患者所在文化群體或亞文化群體的其他成員所接受。
因?yàn)槊總€(gè)正常人的腦子里都浸透著自己文化的價(jià)值觀,妄想很容易被人認(rèn)可。對于典型妄想的診斷,即使是學(xué)術(shù)觀點(diǎn)非常不同的精神科醫(yī)生,也有很高的一致性,這是根本原因。
偏執(zhí)的分類
1.謀殺妄想
患者堅(jiān)信身邊的人或者一些團(tuán)伙在跟蹤、監(jiān)視、攻擊、陷害他,甚至在他的食物和飲水中下毒。被任意控制可以包括扣留食物、指責(zé)、逃跑、傷人、自殘等行為。多見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病。
2.偏執(zhí)和妄想
患者認(rèn)為自己患有某種嚴(yán)重的軀體疾病或無根據(jù)的不治之癥,于是四處求醫(yī)。即使通過一系列詳細(xì)的檢查和反復(fù)的醫(yī)學(xué)檢查來驗(yàn)證,也無法糾正他們扭曲的信念,也就是所謂的疑病癥。
嚴(yán)重的疑病妄想,患者認(rèn)為“內(nèi)臟已經(jīng)腐爛”,“我已不存在,只剩下一個(gè)空空的軀體”,也稱虛幻幻想。
3.暗示的錯(cuò)覺
這種妄想比較特殊,患者會認(rèn)為別人對你的一些舉動有一些暗示。好與壞因人而異,所以往往會造成很多誤解,進(jìn)而引發(fā)其他方面的心理疾病。
偏執(zhí)的原因
1.遺傳因素
臨床上發(fā)現(xiàn),遺傳因素與偏執(zhí)狂的發(fā)病有直接關(guān)系。
2.質(zhì)量因素
素質(zhì)包括心理素質(zhì)和身體素質(zhì)兩個(gè)方面。所謂心理素質(zhì),是指人的神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性和穩(wěn)定性。
顯示了不同人對不同事物的反應(yīng)強(qiáng)度、速度、覺醒程度和情緒指數(shù)。身體素質(zhì)是指個(gè)體的反應(yīng)潛能和決定個(gè)體心理活動的生物學(xué)基礎(chǔ)。
3.性別因素
因?yàn)榕孕韵俚膬?nèi)分泌和一些生理過程,會引起情緒不穩(wěn)定、沖動、焦慮等臨床表現(xiàn)。因?yàn)榕匀缭陆?jīng)過多或哺乳期,會反饋到中樞神經(jīng)系統(tǒng),促使體內(nèi)催乳素升高。
這樣就會出現(xiàn)焦慮、抑郁、精力下降等癥狀,產(chǎn)生妄想癥的癥狀。男性多受煙酒影響,體內(nèi)血睪酮水平降低會誘發(fā)男性抑郁。
4.物理和化學(xué)生物因素
身體其他部位的病變也會累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起妄想癥。如腦部感染、腫瘤、外傷、出血、中毒、變性、營養(yǎng)代謝、精神活性物質(zhì)等器質(zhì)性疾病均可直接或間接損害人腦的正常功能和結(jié)構(gòu)。
治療偏執(zhí)狂最常用的藥物有哪些?
1.氯丙嗪
氯丙嗪具有良好的鎮(zhèn)靜、控制躁動和抗妄想作用。適用于各種精神運(yùn)動性興奮和幻覺的急性精神分裂癥患者。
2、芬乃凈
除鎮(zhèn)靜作用小于氯丙嗪外,適應(yīng)癥與氯丙嗪基本相同。這種藥副作用少,特別是對心血管系統(tǒng)、肝臟、造血系統(tǒng)的影響,比氯丙嗪輕。適用于身體狀況較差的老年患者。
3.氟哌啶醇
氟哌啶醇有嚴(yán)重的錐體外系反應(yīng),對急性精神分裂癥伴有興奮、躁動的幻覺和妄想有良好的控制作用。
4.甲硫噻嗪
具有明顯的鎮(zhèn)靜作用,抗幻覺妄想作用不亞于氯丙嗪。對激越和慢性精神分裂癥患者有較好的療效。
結(jié)論:以上是妄想癥的病因和治療方法的常識。希望你能對它們有一個(gè)清晰的認(rèn)識,并在日常生活中加以關(guān)注。一旦身體感到壓力過大,就要及時(shí)釋放和緩解,避免患上妄想癥。這也是保護(hù)健康的一種方式。
1.藥物治療
以抗精神病藥物為主。治療妄想癥主要依靠藥物,但對不同類型的妄想癥,應(yīng)選用不同的治療方式??咕癫∷幨瞧渲幸活愂走x藥物。如果病人不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。如果病人情緒波動較大,包括出現(xiàn)精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁藥物。
抗精神病藥物,分為西藥和中藥兩種,一般來說,要想使妄想癥完全康復(fù)需要中藥和西藥配合使用才可以,而且需要專業(yè)的心理疏導(dǎo)的配合。中藥代表為:銀杏葉提取物;西藥代表有利培酮、舒必利等。西藥的長處在于能夠快速見效,而中藥的長處在于能夠修復(fù)受損腦神經(jīng)使患者從根上痊愈。
2.心理治療
首先需建立良好的治療關(guān)系,透過給予病人支持來改變某些行為。此外,病人要避免過度的壓力,在壓力情境下常會影響妄想強(qiáng)度,針對個(gè)案情形教導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技巧,或者配合認(rèn)知行為治療,可以減少個(gè)案對壓力的不當(dāng)反應(yīng)。如果病人同意,應(yīng)鼓勵其家人一同參與治療計(jì)劃,對治療進(jìn)度有幫助。
3.團(tuán)體治療
配合上述治療進(jìn)行。有些病人可即時(shí)好轉(zhuǎn),但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生。如若不予適當(dāng)治療,大部分病人仍可維持相對正常的社會生活,但也有病人不能自我照顧,情況嚴(yán)重。
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