有器質(zhì)性心血管疾病同時(shí)又有心理疾病的病人,發(fā)病率很高,在門診中,這一比例約占30%。
需要“雙心門診”干預(yù)的患者主要有三類:
第一類,檢查后并無器質(zhì)性心臟病的證據(jù),但常因胸悶、胸痛,而懷疑患有心臟病,加之身邊總聽到有人因心臟病去世的消息而越發(fā)驚恐、憂慮不安;
第二類,有胸悶、心悸癥狀,心電圖表現(xiàn)僅為早搏,并沒有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病,但由于醫(yī)生的不正確解釋而導(dǎo)致精神壓力加重;
第三類,曾接受過介入、搭橋、起搏器植入等手術(shù)的器質(zhì)性心臟病患者,盡管手術(shù)治療很成功,但經(jīng)歷了急救、手術(shù)、病友死亡等刺激,再加上對(duì)疾病預(yù)后不了解,從而產(chǎn)生抑郁、焦慮等精神心理障礙。
在關(guān)注心血管疾病的精神心理問題時(shí),冠心病有六條防線:防發(fā)病,防心肌梗死、腦卒中等事件,防后果,防復(fù)發(fā),防心力衰竭,以及筑好心理防線?!吧怼鐣?huì)——心理的綜合模式”,既是人性化,也是理性化的治療模式。這“六條防線”,不僅要靠醫(yī)生和護(hù)士,還要有指導(dǎo)飲食的營(yíng)養(yǎng)師、指導(dǎo)鍛煉的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家等組成專家團(tuán)隊(duì)。最重要的是人們要提高防病意識(shí),要“防治結(jié)合,以防為主”。
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