蟬蛻有哪些有哪些作用和功效,蟬蛻的臨床應(yīng)用

1.蟬蛻平肝治中風(fēng)

蟬蛻入肝經(jīng)，功能息風(fēng)止痙，善治“頭痛眩暈”，乃平肝要藥。彭老據(jù)三化湯治“氣實(shí)風(fēng)邪中腑”之義，對(duì)中風(fēng)復(fù)蘇后之頭痛眩暈，二便秘澀等肝陽(yáng)偏亢、陽(yáng)明腑實(shí)證，常以升降散（蟬蛻、僵蠶、姜黃、大黃）為基礎(chǔ)方，將蟬蛻用至15g以上，使該方于升清降濁通腑之中，增強(qiáng)平肝息風(fēng)之力，且無(wú)三化湯內(nèi)羌活辛溫燥烈之弊。肝經(jīng)風(fēng)陽(yáng)逆升過(guò)甚，不僅使胃降無(wú)權(quán)，還加速氣血并走于上，促使病情發(fā)展。服此方2~3劑后，往往因肝風(fēng)平息，氣降腑通，諸癥皆緩。

如田叟中風(fēng)復(fù)蘇后，住院治療月余，仍口眼歪斜，語(yǔ)言不利，右半身不遂，于1988年12月16來(lái)診.尚兼頭痛眩暈面赤，神或昏，腹脹滿，大便秘結(jié)，小溲短赤，脈弦數(shù)，舌紅晦、苔黃厚微膩，血壓180/100mmHg等氣實(shí)風(fēng)邪中腑，且兼痰阻之象。

處方：蟬蛻18g，僵蠶、姜黃、瓜蔞仁、菊花各10g，石決明（先煎）、蛤粉各20g，青黛、大黃各6g。水煎2次，取汁600mL,趁熱溶玄明粉15g,兌鮮竹瀝100mL于內(nèi)，一日分3次服完。

服藥2劑，即便通神清癥減。遂于上方去硝、黃、瓜萎皮，加地栗（切）5個(gè)，再服10劑，血壓明顯下降，可攙扶下床便溺。續(xù)予育陰潛陽(yáng)，化痰通絡(luò)之劑，調(diào)理月余，已能攜杖而行。

2.蟬蛻開(kāi)肺治腎炎

蟬蛻性味咸寒，其氣清虛，張錫純謂其“能發(fā)汗”，又“善利小便”，乃集“開(kāi)鬼門，潔凈府”于一藥，又據(jù)“海蟬散”治肺熱聲啞之說(shuō)，而蟬蛻乃宣開(kāi)肺氣之佳品。腎炎初期，頗類“風(fēng)水”、“皮水”，病理上雖與脾、腎、三焦相關(guān)，但多因外邪侵襲，肺氣失宣，濕熱蘊(yùn)結(jié)所致，治宜宣肺為主。蓋肺主一身之氣，肺氣宣達(dá)，治節(jié)有權(quán)，水道自通。因而彭老以大量蟬蛻為主，配宣暢氣機(jī)之杏仁、白蔻仁、薏苡仁、白茅根組成之“蟬茅三仁湯”加減治療。

患兒袁某，男，7歲。患腎炎3月不愈，于1993年6月6日來(lái)診：癥見(jiàn)全身水腫，尿量減少，腹脹納呆，或兼咳嗽，舌深紅、苔白中心稍厚，脈浮數(shù)。尿檢：蛋白(++),紅、白細(xì)胞各（+)，透明管型少。

處方：蟬蛻、金銀花、連翹、薏苡仁、茯苓皮各10g，杏仁、厚樸各6g，白茅根20g，白蔻仁、通草各2g。水煎服，日1劑。

服藥6劑，病情改善，舌淡苔薄，脈數(shù)亦減，遂去銀、翹、苓皮，加黃芪、赤小豆各15g,防風(fēng)5g,再服15劑痊愈，尿檢正常，令飲白茅根湯1個(gè)月以鞏固療效。以治療之日起，囑白日內(nèi)進(jìn)低鹽食物，謹(jǐn)防感冒，隨訪8個(gè)月，一切正常。

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