腸梗阻如何治療？腸梗阻道醫(yī)中醫(yī)治療方法

　1.重用厚樸

腸梗阻通常用大承氣湯加味治療，彭老中醫(yī)體驗方中厚樸應(yīng)重用，一般30g,身體壯實者可用至60g。因本病主要是腸腑氣機(jī)不通，厚樸味苦、辛，能降能行，為導(dǎo)氣寬腸要藥，但需重用方能奏效。

曾有馬某，女，34歲?；撔躁@尾炎術(shù)后，腹痛、腹脹，大便7天不行，腹透可見擴(kuò)張的腸腔及液平，診斷為粘連性腸梗阻。

處方：大黃15g，厚樸15g，枳實15g，芒硝（沖服）10g,大腹皮15g，炒萊菔子15g。服藥3劑，癥狀不見改善。遂邀彭老會診，僅將方中厚樸增至40g，服藥1劑，大便通暢，腹痛消失。

2.巧用杏仁

遇見腸梗阻，彭老處方時常于“承氣湯”中加杏仁，取其富含油脂，潤腸通便。認(rèn)為肺與大腸相表里，主一身之氣，肺氣治則一身之氣皆治。杏仁苦降，可宣降肺氣，能使腸腑氣機(jī)通降下行，有利梗阻解除。

3.選用參附

苦寒通下乃治腸梗阻之常法，但不可拘泥。彭老反復(fù)告誡，久病重病、年老體弱之人，切勿貿(mào)然通導(dǎo)，須審虛實，辨寒熱。氣虛乏力者加人參、黃芪“助之使通”；寒結(jié)里實者加附片、肉桂“溫之使通”。

曾治陳某，男，62歲。胃大部分切除術(shù)后，反復(fù)發(fā)生高位小腸梗阻，歷時3年，服用大承氣湯僅獲短期小效。近來又感腹中冷痛，大便5日不行，且面色淡白，手足欠溫，舌淡苔白膩，脈緊弦。彭老仿大黃附子湯之意，用小承氣湯加味，處方：大黃8g,枳實10g，厚樸30g,附片（先煎)10g,肉桂6g。服藥2劑，便通痛止，連續(xù)服藥月余，諸癥消失，隨訪2年，梗阻再未復(fù)發(fā)。

4.常用萊菔

萊菔子本為消食健胃之品，但其味辛能散能行，有良好的消氣除脹作用?！兜崮媳静荨酚腥R菔“下氣寬中，消膨脹”、“攻腸胃積滯”的記載。彭老十分推崇本品，治療腸梗阻于當(dāng)用劑內(nèi)加炒萊菔子15~30g,每獲良效。

5.慎用棱莪

腸梗阻擬方選藥一般以瀉下藥為主，有瘀結(jié)表現(xiàn)者加活血化瘀藥，如三棱、莪術(shù)、赤芍、郁金等。彭老認(rèn)為此類藥雖能改善腸腔血液循環(huán)，但破血耗氣，應(yīng)中病即止，慎勿過量，防止戕伐正氣。

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