紫雪有哪些有哪些作業(yè)和功效

紫雪

蘇恭方，錄自《外臺秘要》

【組成】 黃金百兩(3.1kg) 寒水石三斤(1.5kg) 石膏三斤(1.5kg) 磁石三斤(1.5kg) 滑石三斤(1.5kg) 玄參一斤(500g) 羚羊角五兩,屑(150g) 　水牛角濃縮粉五兩,屑(150g) 升麻一斤(500g) 沉香五兩(150g) 丁香一兩(30g) 青木香五兩(150g) 甘草八兩，炙(240g)

【用藥】 上十三味，以水一斛，先煮五種金石藥，得四斗，去滓后內(nèi)八物,煮取一斗五升，去滓。取硝石四升(2kg)，芒硝亦可，用樸硝精者十斤(5kg)投汁中，微火上煮，柳木篦攪，勿住手，有七升，投入木盆中，半日欲凝，內(nèi)成研朱砂三兩(90g)，細研麝香五分(1.5g)，內(nèi)中攪調(diào)，寒之二日成霜雪紫色。病人強壯者，一服二分(0.6g)，當利熱毒;老弱人或熱毒微者，一服一分(0.3g)，以意節(jié)之(現(xiàn)代用法：以上16味，石膏、寒水石、滑石、磁石砸成小塊，加水煎煮3次。玄參、木香、沉香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮3次，合并煎液，濾過，濾液濃縮成膏，芒硝、硝石粉碎，兌入膏中，混勻，干燥，粉碎成中粉或細粉;羚羊角銼研成細粉;朱砂水飛成極細粉;將水牛角濃縮粉、麝香研細，與上述粉末配研，過篩，混勻即得。每瓶裝1.5g。口服，1次1.5~3g，1日2次;周歲小兒1次0.3g，5歲以內(nèi)小兒每增1歲，遞增0.3g，1日1次;五歲以上小兒酌情服用)。

【功用】 清熱開竅，熄風鎮(zhèn)痙。

【主治】 溫熱病，熱閉心包及熱盛動風證。高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，口渴唇焦，尿赤便閉，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈數(shù)有力或弦，以及小兒熱盛驚厥。

【方解】 本方證因溫病邪熱熾盛，內(nèi)閉心包，引動肝風所致。邪熱熾盛，心神被擾，故神昏譫語，高熱煩躁;熱極動風，故痙厥抽搐;熱盛傷津，故口渴唇焦，尿赤、便閉。小兒熱盛驚厥亦屬邪熱內(nèi)閉，肝風內(nèi)動之侯。本方證既有熱閉心包，又見熱盛動風，故以清熱開竅，熄風鎮(zhèn)痙為治。方中犀角功專清心涼血解毒，羚羊角長于涼肝熄風止痙，麝香芳香開竅醒神，三藥合用，是為清心涼肝、開竅熄風的常用組合，針對高熱、神昏、痙厥等主證而設(shè)，共為君藥。生石膏、寒水石、滑石清熱瀉火，滑石且可導熱從小便而出;玄參、升麻清熱解毒，其中玄參尚能養(yǎng)陰生津，升麻又可清熱透邪，俱為臣藥。方中清熱藥選用甘寒、咸寒 之品，而不用苦寒直折，不僅避免苦燥傷陰，而且兼具生津護液之用，對熱盛津傷之證，寓有深意。佐以木香、丁香、沉香行氣通竅，與麝香配伍，增強開竅醒神之功;朱砂、磁石重鎮(zhèn)安神，朱砂并能清心解毒，磁石又能潛鎮(zhèn)肝陽，與君藥配合以加強除煩止痙之效;更用樸硝、硝石泄熱散結(jié)以“釜底抽薪”，可使邪熱從腸腑下泄，原書指出服后“當利熱毒”。炙甘草益氣安中，調(diào)和諸藥，并防寒涼傷胃之弊，為佐使藥。原方應(yīng)用黃金，乃取鎮(zhèn)心安神之功。諸藥合用，心肝并治，于清熱開竅之中兼具熄風鎮(zhèn)痙之效，既開上竅，又通下竅，是為本方配伍特點。

【運用】

1.辨證要點：本方為治療熱閉心包，熱盛動風證的常用方。臨床應(yīng)用以高熱煩躁，神昏譫語，痙厥，舌紅絳，脈數(shù)實為辨證要點。本方服用過量有損傷元氣之弊，甚者可出現(xiàn)大汗，肢冷，心悸，氣促等癥，故應(yīng)中病即止。孕婦禁用。

2.加減運用：若本方證伴見氣陰兩傷者，宜以生脈散煎湯送服本方，或本方與生脈注射液同用，以防其內(nèi)閉外脫。

3.現(xiàn)代運用：常用于治療各種發(fā)熱性感染性疾病，如流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎的極期、重癥肺炎、猩紅熱、化膿性感染等疾患的敗血癥期，肝昏迷以及小兒高熱驚厥、小兒麻疹熱毒熾盛所致的高熱神昏抽搐。

【附方】

小兒回春丹(《敬修堂藥說》) 川貝母 陳皮 木香 白豆蔻 枳殼 法半夏 沉香 天竹黃 僵蠶 全蝎 檀香各一兩二錢半(各37.5g) 牛黃 麝香各四錢(各12g) 膽南星二兩(60g) 鉤藤八兩(240g) 大黃二兩(60g) 天麻一兩二錢半(37.5g) 甘草八錢七分半(26g) 朱砂適量 上藥為小丸，每丸重0.09g。口服，周歲以下，每次1丸;1~2歲，每次2丸，每日2~3次。功用：開竅定驚，清熱化痰。主治：小兒急驚風，痰熱蒙蔽心竅證。發(fā)熱煩躁，神昏驚厥，或反胃嘔吐，夜啼吐乳，痰嗽哮喘，腹痛泄瀉。

紫雪丹與小兒回春丹均能清熱開竅，熄風止痙，臨證皆以高熱煩躁、神昏痙厥、舌紅脈實為辨證要點。紫雪丹主治溫熱病熱閉心包并見熱盛動風之侯，多用犀角、石膏、寒水石、滑石、玄參、升麻等藥，長于清熱解毒;而小兒回春丹主治外感時邪，痰熱蒙蔽心竅之小兒急驚風，病機特點為“熱、痰、風、驚”四字，多用牛黃、天竹黃、膽南星、川貝母、法半夏等清熱豁痰之品，長于定驚化痰，為小兒急驚風之驗方。

【文獻摘要】

　　1.原書主治

《外臺秘要》卷18引自“蘇恭方”：“療腳氣毒遍內(nèi)外，煩熱，口中生瘡，狂易叫走，及解諸石草熱藥毒發(fā)，邪熱卒黃等。瘴疫毒癘，卒死溫瘧，五尸五注，心腹諸疾，絞刺切痛，蠱毒鬼魅，野道熱毒，小兒驚癇，百病最良方?！?/p>

2.方論選錄

吳瑭《溫病條辨》卷1：“諸石利水火而通下竅。磁石、元參補肝腎之陰，而上濟君火。犀角、羚羊瀉心、膽之火。甘草和諸藥而敗毒，且緩肝急。諸藥皆降，獨用一味升麻，蓋欲降先升也。諸香化穢濁，或開上竅，或開下竅，使神明不致坐困于濁邪而終不克復(fù)其明也。丹砂色赤，補心而通心火，內(nèi)含汞而補心體，為坐鎮(zhèn)之用。諸藥用氣，硝獨用質(zhì)者，以其水鹵結(jié)成，性峻而易消，瀉火而散結(jié)也?！?/p>

　　【臨床報道】

運用紫雪口服液(紫雪散原方去朱砂后研制而成的新制劑)治療外感高熱證102例為治療組，用紫雪散治療本病31例作對照組，通過對比觀察發(fā)現(xiàn)：紫雪口服液具有：1顯著的清熱解毒作用;治療組痊愈率達70.59%，總有效率達91.17%，均略高于對照組而無差異，表明其口服液和其散劑一樣，具有顯著的清熱解毒功效。2較好的退熱作用：治療組體溫開始下降時間及恢復(fù)正常時間均略短于對照組而無差異，表明其口服液和其散劑一樣具有較好的退熱效果。3明顯的改善血象效果：高熱過程中出現(xiàn)的部分血象異常者，治療組復(fù)常率達82.26%，高于對照組，表明其口服液對血象的改善效果，略優(yōu)于其散劑。4良好的安全性：治療過程中，兩組均未見明顯的不良反應(yīng)，表明其口服液和其散劑一樣具有良好的安全性。由此表明紫雪口服液具有清熱解毒等顯著效果，并略優(yōu)于紫雪散，這可能與口服液經(jīng)胃吸收迅速而完全，能迅速發(fā)揮治療效應(yīng)有密切關(guān)系。[方琦，等.紫雪口服液(減朱砂)治療外感高熱證102例。實用中西醫(yī)結(jié)合雜志 1997;10(1)：81]

　　【實驗研究】

紫雪丹對五聯(lián)疫苗造型大耳兔的體溫，與對照組比較有極顯著性差異(P<0.01)，4小時降溫效果有顯著性差異地優(yōu)于復(fù)方阿斯匹林(P<0.05)。[許俊杰，等.古典清熱方對家兔體溫的影響。中藥通報　1986;11(1):51]另有實驗表明紫雪丹能明顯對抗戊四氮及硝酸士的寧引起的小鼠驚厥，延長發(fā)生驚厥時間，降低驚厥率和死亡率(P<0.01)。[李云谷，等.紫雪散質(zhì)量標準及藥理作用的研究。中成藥研究，1985;(1):12]

柴雪散的功能與作用

應(yīng)該是紫雪散 吧，絕對沒有柴雪散的。 找了很久絕對沒有柴雪散 紫雪丹，又名紫雪散，來源于宋代《太平惠民和劑局方》。內(nèi)含磁石、硝石、樸硝、石膏、滑石、寒水石、升麻、玄參、炙甘草、羚羊角、犀角、青木香、沉香、朱砂、麝香、丁香等。具有清熱解毒、鎮(zhèn)痙開竅的功效。傳統(tǒng)應(yīng)用于高熱煩躁，神志不清，驚風抽搐，小兒急驚風等病癥。近年來發(fā)現(xiàn)該藥外敷對以下疾病有特效，現(xiàn)介紹如下。 治小兒發(fā)熱：取紫雪散1 支，加入水適量調(diào)為稀糊狀，外敷于肚臍窩內(nèi)，傷濕止痛膏固定，24小時換藥1次，一般用藥1天體溫即可下降至正常范圍。該法可迅速有效地控制高熱，減少并發(fā)癥，且無副作用。可清熱解毒，瀉下通便。 治中暑：取紫雪散1支，加清水適量調(diào)為稀糊狀，外敷于肚臍窩內(nèi)，傷濕止痛膏固定，每天換藥1次，一般用藥 1天體溫即可下降至正常范圍。適用于中暑發(fā)熱?？汕鍩峤馐?。 治癌性發(fā)熱：取紫雪散1 支，柴胡粉10克，加入清水適量調(diào)為稀糊狀，外敷于雙手心及肚臍窩內(nèi)，敷料覆蓋，膠布固定，每天換藥1次，連續(xù)用藥2～3大。可清熱解毒，通腑泄熱。 治小兒肺炎：取紫雪散1 支，吳茱萸10克。將吳茱萸研為細末，與紫雪散混合均勻，加入清水適量拌勻成糊狀，而后貼敷患兒雙足心涌泉穴及肚臍孑L窩內(nèi)，敷料覆蓋，膠布固定，每天換藥2次，早晚各 1次，連續(xù)用藥1—2天。可清熱宣肺，化痰止咳。適用于肺炎發(fā)熱、咳嗽氣促。 治急性扁桃體炎：取紫雪散1支，加入清水適量調(diào)為稀糊狀，外敷于肚臍窩內(nèi)，傷濕止痛膏固定，每天換藥1—2 次，連續(xù)外敷用藥2-3天即可，可清熱解毒，消腫止痛。適用于急性扁桃體炎所致發(fā)熱患兒。 治流行感冒發(fā)熱：取紫雪散1—2支，加入適量清水調(diào)為糊狀，外敷于肚臍孔內(nèi)，傷濕止痛膏固定，每天換藥1次，一般用藥1天體溫即可下降至正常范圍，叮清熱解毒。 治麻疹：取紫雪散1—2 支，加入清水適量調(diào)為稀糊狀，外敷于肚臍孔處，傷濕止痛膏固定，每天換藥1次，連續(xù)用藥2-3天。可清熱解毒。適用于麻疹發(fā)熱。 治風疹：取紫雪散1支，加入清水適量調(diào)為稀糊狀，外敷于肚臍孔內(nèi)，敷料覆蓋，膠布固定，每天換藥1次，連續(xù)用藥2-3天?？汕鍩峤舛?，透疹。適用于風疹發(fā)熱者。治幼兒急疹：取紫雪散 1—2支，加清水適量調(diào)為稀糊狀，外敷于肚臍孔處，傷濕止痛膏固定，每天換藥1次，連續(xù)用藥2-3天?？汕鍩峤舛荆苏?。適用于幼兒急疹所致發(fā)熱者。 找了很久，也不容易啊，點個贊~(≧▽≦)/~ 吧。

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