中藥小金丹的組成,功效與作用,臨床應(yīng)用醫(yī)案

【組成】白膠香 草烏 五靈脂 地龍 木鱉各制末45g 沒藥 歸身 乳香各凈末22.5g 麝香9g 墨炭3.6g

【主治】寒濕痰瘀，阻滯凝結(jié)，如流注、痰核、瘰疬、乳巖、橫痃、貼骨疽等。

【病案】張某某，女，36歲。1996年11月13日初診。兩乳脹痛及發(fā)現(xiàn)腫塊半年，左側(cè)為甚，牽及腋臂內(nèi)側(cè)不舒，近2月加劇，月經(jīng)色黯有塊，少腹隱痛，急躁易怒，左乳外上象限可及約3cmm腫塊，右乳暈上可及約2cmx2.5cm腫塊，均質(zhì)中，可移，邊清，壓痛明顯，舌質(zhì)暗紅苔薄黃，脈弦。曾作彩超示：乳腺增生。因畏懼手術(shù)，要求中醫(yī)治療。

診斷：肝經(jīng)郁熱，痰瘀互滯之乳癖。

予以小金丹每日3次，每次2丸，并合丹梔逍遙散化裁作煎劑口服半月，乳痛顯減，塊軟縮小，單用小金丹再治療2月，乳軟痛消，腫塊未及，月經(jīng)正常，情緒穩(wěn)定，隨訪半年未發(fā)。（摘自《江西中醫(yī)藥》）

【分析】胸脅為肝經(jīng)所過，因此肝郁痰凝，氣血阻滯，乳絡(luò)失暢常易導(dǎo)致乳房腫塊疼痛。本案中兩乳房脹痛說明有氣滯的表現(xiàn)，肝在左主升，所以乳房腫塊以左側(cè)為甚，少腹亦是肝經(jīng)循行所經(jīng)過的部位，是肝經(jīng)運(yùn)行不暢的證據(jù)。

肝在志為怒，急躁易怒亦歸屬于肝經(jīng)，兩者是相互影響的，肝氣郁滯會引起情志的改變，而平素易抑郁發(fā)怒亦可影響肝經(jīng)的疏泄條達(dá)。舌質(zhì)暗紅說明有氣血運(yùn)行不暢的表現(xiàn)，苔薄黃，郁久化熱，脈弦為肝脈。所以本病辨為肝經(jīng)郁熱，痰瘀阻滯之乳癖。

筆者用中成藥小金丹重于消散乳房腫塊，取其化痰祛濕，祛瘀通絡(luò)之功。小金丹中乳香、沒藥、五靈脂、楓香脂均具活血化瘀止痛之功，并調(diào)理沖任使之血行氣順，邪不能停滯；地龍平肝通絡(luò)，麝香香竄無竅不通，配合他藥在消除乳腺增生的同時往往肝氣調(diào)順，情緒轉(zhuǎn)佳。此外作者還用丹梔逍遙散加減疏肝解郁泄熱，為標(biāo)本兼顧之法。

中藥對人體也會有危害嗎，都有什么危害？

俗話說：“逢藥三分毒”，中藥也是這樣，是有副作用的。中藥多數(shù)為配合使用，如配合適當(dāng)，可加強(qiáng)藥效，或抑制毒性。如配合不當(dāng)，會減少藥效，或產(chǎn)生副作用。概括為：相須，相使，相畏，相殺，相惡，相反等。

中藥對人體的危害1、副作用

在治療劑量下所出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，對機(jī)體危害性不大的不良反應(yīng)。如當(dāng)歸有活血養(yǎng)血潤腸之功效，當(dāng)用其養(yǎng)血活血功效時，潤腸則成為副作用，可引起輕瀉或使慢性腹瀉者癥狀加重。

2、毒性反應(yīng)

劑量過大造成用藥時間過長所引起的機(jī)體生理、生化、功能和結(jié)構(gòu)的病理變化。因劑量過大而立即發(fā)生的毒性反應(yīng)稱為急性毒性，多損害循環(huán)、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)，也可因長期用藥體內(nèi)藥物蓄積過多而逐漸發(fā)生，稱為慢性毒性，常損害肝、腎、造血器官和內(nèi)分泌器官的功能。致畸胎、致癌、致突變?nèi)路磻?yīng)屬于中藥慢性毒性中的特殊毒性反應(yīng)。毒性反應(yīng)一般比較嚴(yán)重，應(yīng)該盡量避免。

3、過敏反應(yīng)

由于機(jī)體受到某些中藥或中成藥成分刺激后，體內(nèi)產(chǎn)生了抗體，當(dāng)該藥再次進(jìn)入機(jī)體時，發(fā)生抗原抗體的結(jié)合反應(yīng)．造成組織損傷或生理功能紊亂。中藥、中成藥亦可產(chǎn)生過敏反應(yīng)，發(fā)生率與日俱增，有報(bào)道能引起過敏反應(yīng)的中藥、中成藥已達(dá)210種以上，其表現(xiàn)有輕有重，輕者表現(xiàn)皮疹、斑丘疹、紅斑等，重者表現(xiàn)為剝脫性皮炎、過敏性休克等，致死者已不鮮見。

如何避免或減少中藥對人體的危害呢？

1、在正規(guī)醫(yī)院、診所就醫(yī)，不輕易相信江湖游醫(yī)。

2、拒絕服用不明來源、非正規(guī)廠家、三無產(chǎn)品中藥。

3、辨證用藥，如自行選藥，要注意說明書上的癥狀描述，如不能判斷請求助于醫(yī)生、藥師。

4、中病即止，病好了及時停用中藥，不要長期服用中藥。如需長期用藥，請?jiān)卺t(yī)生或藥師指導(dǎo)下用藥。5、按照說明書用法用量用藥，不自行加減劑量或療程。

6、服藥期間出現(xiàn)不明原因的身體不適要及時就醫(yī)。

注意：一字之差，20對中成藥別用錯

這些中藥名字有一些十分相近，只有一字之差，但功效卻大不相同，甚至有天壤之別。下面我們來看一下，這20對常見的名字只有一字之差的中成藥吧。

1.人參健脾丸與人參歸脾丸

人參健脾丸有健脾滲濕、理氣消食之功效。對脾虛氣滯挾濕、面色萎黃、神疲氣短、食少乏力、脘腹脹滿、腸鳴腹瀉、完谷不化等癥有治療作用。

人參歸脾丸有健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血之功效。對思慮過度，勞傷心脾所致的心悸怔忡、失眠健忘、食少體倦、面色萎黃，以及婦女月經(jīng)不調(diào)、崩漏帶下、皮下出血等癥有治療作用。

2.二至丸與二陳丸

二至丸有補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰血之功效。對肝腎陰虛所致頭目眩暈、失眠多夢、口苦舌干、吐血衄血、須發(fā)早白等癥有治療作用。

二陳丸有燥濕化痰、理氣和中之功效。對咳嗽痰多而黏、胸膈脹滿、惡心嘔吐、頭眩心悸等癥有治療作用。

3.三黃片與三金片

三黃片有瀉火解毒、涼血之功效。對熱盛迫血所致的吐血、衄血或三焦實(shí)熱、身熱煩渴、面紅目赤、口瘡?fù)茨[及濕熱黃疸等癥有治療作用。

三金片有清熱解毒、利尿之功效。主治熱淋等癥由濕熱結(jié)聚膀胱所致，有清熱解毒、利濕、利尿作用。

4.大活絡(luò)丸與小活絡(luò)丸

大活絡(luò)丸有活氣血、壯筋骨、祛風(fēng)濕之功效。對風(fēng)痰阻絡(luò)導(dǎo)致的中風(fēng)偏癱等癥有一定的治療作用。

小活絡(luò)丸有溫經(jīng)絡(luò)、搜風(fēng)除濕、祛痰逐瘀之功效。對風(fēng)寒濕邪、痰瘀內(nèi)阻所致的風(fēng)、寒、濕、痹等癥有治療作用。

5.小兒至寶丹與小兒至寶錠

小兒至寶丹有解熱健胃、止嘔止吐的功效。對身體發(fā)熱、腹脹便泄、嘔吐脹滿、赤白痢疾有治療作用。同時還對小兒停食受風(fēng)有一定的治療作用，有健胃、消食、散風(fēng)功效。

小兒至寶錠有解表祛風(fēng)、化痰導(dǎo)滯功效。對小兒傷風(fēng)受涼、發(fā)熱流涕、咳嗽痰多、停食停乳、嘔吐腹瀉等癥有治療作用。同時還對小兒傷風(fēng)發(fā)燒、停食吐瀉以及驚風(fēng)等癥，有一定的治療作用。

6.二妙丸與三妙丸、四妙丸

二妙丸有清熱燥濕之功效。對濕熱下注，足膝紅腫熱痛，下肢丹毒、白帶、陰囊濕疹、臁瘡有治療作用。本方蒼術(shù)、黃柏有一“清”、一“燥”之妙，故名二妙。

三妙丸由本方加牛膝組成，治腰膝關(guān)節(jié)疼痛。

四妙丸由本方加薏苡仁、牛膝組成。治療濕熱下注所致兩足麻木、下肢痿軟、筋骨疼痛、足脛濕疹之癢痛。

7.小金丹與大金丹

小金丹有解毒消腫、活血止痛之功效。對瘡疽瘰疬、乳瘡癰腫、無名腫毒、陰疽初起、癰腫疼痛有治療作用。

大金丹有順氣化痰、定喘止嗽之功效。對痰壅氣閉、癲狂癇癥、語言錯亂、神昏不語、胸膈不利、頭眩耳鳴、哮喘咳嗽有治療作用。

8.四神丸與六神丸

四神丸有溫暖脾腎、固腸止瀉之功效。對脾腎虛寒，癥見厭食胃呆、五更泄瀉、腹痛便溏、清晨多便、久瀉不愈、腰酸肢冷等癥有治療作用。

六神丸有解毒、消炎、止痛之功效。對時疫白喉、咽喉腫痛、單雙乳蛾、喉風(fēng)、喉爛丹痧等癥有治療作用。

9.五積散與五苓散

五積散有解表消積、溫中之功效。對外感寒濕、內(nèi)傷生冷、頭痛身痛、脘腹痞痛、惡心嘔吐等癥有治療作用。

五苓散有化氣行水之功效，對水飲停蓄所致水腫、小便不利、嘔逆泄瀉及諸濕腫滿等癥有治療作用。

10.左歸丸與右歸丸

左歸丸有補(bǔ)肝腎、益精血之功效。對肝腎精血虧損，癥見身體消瘦、腰膝酸軟、遺精盜汗、頭暈眼花、口渴咽干等癥有治療作用。

右歸丸有溫補(bǔ)腎陽、填精補(bǔ)血之功效。對腎陽不足、命門火衰、氣衰神疲致四肢厥冷、陽痿滑精、脾虛便溏、小便不禁、腰膝腿軟等癥有治療作用。

11.五皮丸與五香丸

五皮丸有利水滲濕、健脾消脹之功效。對皮水、身重腫脹、心腹脹滿、氣促、小便不利、妊娠水腫等癥有治療作用。

五香丸有理氣止痛之功效。對氣滯脹滿、積聚疼痛、胸膈痞悶、胃脘疼痛、積滯腹瀉或腹脹便秘等癥有治療作用。

12.瀉白丸與瀉青丸

瀉白丸有燥濕化痰、散風(fēng)止嗽之功效。對咳嗽痰多，以及風(fēng)熱挾痰咳嗽、痰涎壅盛、胸中滿悶、頭痛身熱等癥有治療作用。

瀉青丸有清瀉肝火、祛風(fēng)利便之功效。對肝火郁結(jié)所致的目赤腫痛、煩躁易怒、頭痛口苦、二便不利、肝郁目疾翳障、小兒急驚抽搐等癥有治療作用。

13.雞肝散與雞鳴散

雞肝散有殺蟲、消疳、明目之功效。對小兒疳積、蟲積腹痛、食少泄瀉、面黃肌瘦、視物模糊等癥有治療作用。

雞鳴散有溫化寒濕、下氣降濁之功效。對寒濕腳氣或腳氣攻心作痛、腿腫足腫、麻木冷痛、步行困難，或胸悶、惡心嘔吐、心脘疼痛等癥有治療作用。

14.香連丸與香附丸

香連丸有清熱燥濕、行氣化滯之功效。對濕熱痢疾、膿血相兼、腹痛、里急后重等癥有治療作用。

香附丸有調(diào)和氣血、活血調(diào)經(jīng)之功效。對血虛氣滯、胸悶脅痛、痛經(jīng)等癥有治療作用。

15.保和丸與保胎丸

保和丸有消積和胃、清熱利濕之功效。對食積停滯、脘腹脹滿、噯腐吞酸、厭食腹瀉等癥有治療作用。

保胎丸有補(bǔ)益氣血、安胎和胃之功效。對氣血雙虧、胎元不固、胎動不安、腰酸腿痛、小腹下墜或先兆流產(chǎn)、陰道出血等癥有治療作用。

16.追風(fēng)丸與追風(fēng)膏

追風(fēng)丸有舒筋活血、散風(fēng)止痛之功效。對筋骨軟弱、手足麻木、腰背疼痛等癥有治療作用。

追風(fēng)膏有祛風(fēng)散寒、活血止痛之功效。對腰腿疼痛、四肢麻木、筋骨疼痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、陰寒腹痛、小腸疝氣等癥有治療作用。

17.清寧丸與清音丸

清寧丸有清理胃腸、瀉熱潤便之功效。對飲食停滯、腹脅膨脹、頭昏耳鳴、口燥舌干、咽喉不利、兩目紅赤、牙齒疼痛、大便秘結(jié)、小便黃赤等癥有治療作用。

清音丸有清涼解熱、生津止渴之功效。對咽喉腫痛、聲音嘶啞、口干舌燥、咽下不利等癥有治療作用。

18.清熱丸與清眩丸

清熱丸有清熱解毒、祛暑、涼血消腫、鎮(zhèn)驚之功效。對小兒高熱、驚風(fēng)、中暑、口舌生瘡、牙齒疼痛、咽喉腫痛、癰腫等癥有治療作用。

清眩丸有散風(fēng)清熱之功效。對風(fēng)熱上攻、頭暈?zāi)垦！⑵^痛、鼻塞不通、牙痛等癥有治療作用。

19.黑砂丸與黑神丸

黑砂丸有舒筋活血、解毒消腫之功效。對跌打損傷，瘀血腫痛、腰腿扭傷等癥有治療作用。

黑神丸有化瘀生新、祛風(fēng)止痛之功效。對血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)及產(chǎn)后血暈、惡露不盡、腰腹疼痛等癥有治療作用。

20.烏雞丸與烏梅丸

烏雞丸有補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止帶之功效。對月經(jīng)不調(diào)、崩漏帶下、不孕等癥有治療作用。

烏梅丸有溫臟補(bǔ)虛、安蛔止痛之功效。對膽道蛔蟲、慢性膽囊炎、脾虛久痢等癥有治療作用。

中醫(yī)治療疫病作用有哪些？ 越詳細(xì)越好

中醫(yī)治療疫病理論有以下幾點(diǎn)：
1、扶正防疫
“邪之所湊，其氣必虛”。增強(qiáng)人體正氣，就可以提高機(jī)體抵抗外邪入侵的能力，從而使邪氣不能侵犯人體，或即使感受了邪氣也不會發(fā)病或發(fā)病其病情也很輕微，易于治愈康復(fù)，所以培固正氣是預(yù)防傳染病的首要環(huán)節(jié)。
如《素問?金匱真言論》說：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫?！奔词钦f注意保護(hù)體內(nèi)陰精對于預(yù)防伏氣溫病的發(fā)生具有重要意義。
2．藥物防疫
早在《內(nèi)經(jīng)》的《素問?刺法論》中就有用小金丹以預(yù)防疫病的記載。晉?葛洪指出：“家人視病者，可先服取利，則不相染易也。”葛洪用柏枝散預(yù)防疫病流行，并強(qiáng)調(diào)常服熬豉、新米、酒漬，以斷溫病，令不相染?！吨夂髠浼狈健贰秱浼鼻Ы鹨健贰锻馀_秘要》等書，列有不少辟溫方藥，如《備急千金要方》言：“辟疫氣，令人不染溫病及傷寒，歲旦屠蘇酒方。”以防溫?。▊魅拘约膊。┌l(fā)生。元代滑壽主張?jiān)诼檎盍餍衅陂g以消毒保嬰丹、代天宣化丸預(yù)防麻疹的發(fā)病?！侗静菥V目》記載了服臍帶粉預(yù)防疫疹，服紫草根預(yù)防麻疹。
3．接種防疫 預(yù)防傳染的最積極有效的措施為接種免疫，這也是增強(qiáng)人體正氣的一種方法。
早在晉代《肘后備急方》中，曾記載用瘋狗的腦子敷在被瘋狗咬傷的局部創(chuàng)口上，預(yù)防狂犬病的發(fā)生；
至明代以前，我國發(fā)明了種痘法以預(yù)防天花，開創(chuàng)了世界人工免疫的先河，并創(chuàng)立了醫(yī)學(xué)史上的第一種人工免疫療法—“人痘接種術(shù)”。它比英國柏克立的鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納發(fā)明的種牛痘預(yù)防天花至少要早500年。
4．重視環(huán)境、個人及飲食衛(wèi)生 我國是一個有著悠久歷史的文明古國，很早就注意到環(huán)境衛(wèi)生對于預(yù)防傳染病有著不容忽視的重要作用。早在漢武帝時期就已有使用唾壺的習(xí)慣。應(yīng)邵《漢官儀》載：“武帝時孔安國為侍中，以其儒者，特聽掌御唾壺，朝廷榮之。”早在唐代《千金要方》中也載有“常習(xí)不唾地”之說，即要求人們不要隨地吐痰。清?尤乘《壽世青編》說：“凡人臥床常令高，則地氣不及……人臥室宇，當(dāng)令潔凈，潔凈則受靈氣，不潔則受故氣。故氣之亂人室宇者，所為不成，所依不立。即一身亦爾，當(dāng)常沐浴潔凈。”京房《易傳》曰：“河水清，天下平?！边@些記載均說明搞好環(huán)境衛(wèi)生與預(yù)防保健的關(guān)系極為密切。
5．消毒隔離 古代醫(yī)家基于對瘟疫具有傳染性、流行性的認(rèn)識，在《內(nèi)經(jīng)》提出的“避其毒氣”預(yù)防原則的指導(dǎo)下，采取了各種嚴(yán)格的消毒隔離措施。如漢代即對傳染病患者采取集中隔離治療，設(shè)置“病庵”，類似于現(xiàn)代傳染病醫(yī)院。晉朝規(guī)定：朝臣家有“時疫”（傳染?。┤疽兹艘陨险?，身雖無疾，百日不得入宮。說明不僅要將病人隔離，還要對已與病人有所接觸而尚未發(fā)病者隔離。此外，隋代還曾設(shè)有“厲人坊”，其用來隔離麻風(fēng)病人。
6．驅(qū)殺蚊蠅蟲害 古人已認(rèn)識到一些昆蟲、小動物可傳播疾病，因此極為重視驅(qū)殺蚊蠅蟲害以預(yù)防傳染病流行。在周代就設(shè)有除害防疫的專職人員，專事藥物驅(qū)殺蟲害。敦煌石窟中有一幅殷人熏火防疫圖，形象地描繪了殷商時代即以火燎、煙熏殺蟲、防疫的生動情景。在防蚊方面，我國在后漢時期就較普遍地使用蚊帳辟蚊。針對如何滅鼠以防病，《山海經(jīng)》里載有用白礬毒鼠的方法；《本草綱目》載有以砒霜“和飯毒鼠”。這些方法和措施對于防止瘟疫的發(fā)生和傳播起到了一定的作用。
六、中醫(yī)藥治療傳染病的優(yōu)勢
中醫(yī)在防治傳染病的實(shí)踐中，深入發(fā)掘，系統(tǒng)繼承，全面運(yùn)用中醫(yī)藥理論和防治方法，在防治傳染病過程中作出了重大貢獻(xiàn)。
辨證論治是中醫(yī)診治疾病的主要方法，治療傳染性疾病亦不例外。這一方法決定了中醫(yī)治療可以在疾病的早期介入。在用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)未查清病原體的情況下，中醫(yī)可根據(jù)一組由癥狀組成的證候群，審證求因、據(jù)因處方。如禽流感初起表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、咳嗽、惡寒發(fā)熱，發(fā)生冬春季節(jié)，治療即可根據(jù)風(fēng)溫證，邪在肺衛(wèi)論治，用辛涼宣肺法；如表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、舌質(zhì)紅，即可根據(jù)風(fēng)溫邪熱壅肺論治，用清熱宣肺法。只要有病癥出現(xiàn)，就可以通過審證求因，針對病因?qū)魅静∵M(jìn)行早期干預(yù)，這對減弱病原體的毒力，減輕毒素對人體器官的損傷以及對免疫系統(tǒng)的破壞有重要作用。以六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證及三焦辨證為綱領(lǐng)的溫病學(xué)說對傳染病的辨證具有高度的經(jīng)驗(yàn)性、靈活性和技巧性。
如五十年代中期，中醫(yī)按照“暑溫”辨證成功治療流行性乙型腦炎，制定了“清熱、解毒、養(yǎng)陰”三種治療原則，所用方藥以白虎湯為主，主要藥物有石膏、全蝎、蜈蚣、犀角、羚羊角等，被稱作“石家莊經(jīng)驗(yàn)”在全國推廣。繼后，各正規(guī)醫(yī)院接納中醫(yī)應(yīng)診，確診的乙腦病人應(yīng)用中藥后，病死率控制在30%以下，此為當(dāng)時醫(yī)學(xué)界一件大事。1956年北京地區(qū)再次暴發(fā)乙腦，蒲輔周等著名醫(yī)家提出“暑濕并重”的觀點(diǎn)，以辨證論治為出發(fā)點(diǎn)，不拘一法一方一藥，強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)，重用芳香化濁法，數(shù)法結(jié)合辨病、辨證施治，先后用白虎湯、白虎加蒼術(shù)湯為主治療乙腦，取得肯定療效。
如2003年傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間，中醫(yī)藥積極參與治療，按衛(wèi)氣營血及三焦辨證，根據(jù)病情分期治療，在臨床上取得較好療效,得到了國際專家的認(rèn)可。中醫(yī)在把握SARS整體病機(jī)規(guī)律上，針對各期不同的病機(jī)特點(diǎn)而分期辨治，具有較強(qiáng)的針對性。如早期治療重在宣透清化，中期治療重在清化濕熱、宣暢氣機(jī)，極期治療重在祛邪的同時重視扶正，恢復(fù)期要扶正透邪，并兼以化濕、活血。另外，針對濕邪病機(jī)特點(diǎn)，加強(qiáng)健脾化濕、宣暢氣機(jī)，防止過用寒涼；針對正虛的病機(jī)特點(diǎn)，及時使用扶正藥以扶正達(dá)邪；針對血瘀病機(jī)，及時使用活血化瘀藥以活血通脈。② 在整體分期辨治的基礎(chǔ)上進(jìn)行個性化辨證論治。根據(jù)患者體質(zhì)特點(diǎn)、兼夾證不同進(jìn)行加減，以改善癥狀，提高療效。實(shí)踐證明，在治療SARS過程中，應(yīng)用中藥進(jìn)行早期干預(yù)，可阻斷病程進(jìn)一步發(fā)展；縮短平均發(fā)熱時間，提高臨床療效；中藥可明顯減輕癥狀，緩解病情，有利于疾病的治療和康復(fù)。

在傳染病的整個治療過程中，主要抓住祛邪與扶正兩大原則。祛邪即祛除有害病因—疫毒之邪，亦即抑制或消除致病因子，排除病理產(chǎn)物，達(dá)到阻止病程發(fā)展的目的。運(yùn)用溫病學(xué)理論對各類傳染病進(jìn)行治療，雖然其對病原體的直接對抗作用還未達(dá)到理想效果，但現(xiàn)代藥學(xué)研究表明中醫(yī)治療對細(xì)菌類感染性疾病，既有殺菌作用，又有抵抗內(nèi)毒素作用，對病毒類有一定的抗病毒、解除毒力的作用。要依據(jù)衛(wèi)氣營血的傳變規(guī)律予以清氣解毒、攻下解毒、祛濕解毒、清營涼血解毒以及與熄風(fēng)開竅等法并用，以急挫熱毒，緩解病勢，起到抗病原微生物、抗毒素?fù)p害的作用。實(shí)驗(yàn)證明大青葉、虎杖、板蘭根、連翹、防風(fēng)等能抑制炎癥反應(yīng)，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，減少內(nèi)毒素致小鼠死亡，降低內(nèi)毒素致兔發(fā)熱反應(yīng)，緩解休克期肺血管收縮，改善肺循環(huán)灌注狀態(tài)，破壞內(nèi)毒素化學(xué)結(jié)構(gòu)等。如病毒性肝炎內(nèi)毒素血證的治療？
扶正即通過調(diào)動機(jī)體的抗病能力，提高免疫功能。扶正普遍應(yīng)用于各種傳染病的始終，基本原則是養(yǎng)陰保津。在各類疫毒之邪侵入機(jī)體產(chǎn)生疾病的情況下，往往會降低人體的免疫功能，一般情況如僅采用單純對抗性治療，可使已削弱的免疫功能更減弱。而中醫(yī)治療在衛(wèi)氣營血的各階段中都注意“存津液”“扶正”，清熱、解毒、涼血、清營與養(yǎng)陰、固脫同用，這是一種對抗性與保護(hù)性相結(jié)合的治療方法，對保護(hù)機(jī)體免疫功能有著積極的意義。現(xiàn)代藥理研究證明中醫(yī)補(bǔ)益類、清熱解毒類、涼血活血類藥除能直接降解病原體的毒素外，更為重要的是能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。因此，清熱解毒祛邪與養(yǎng)陰扶正在衛(wèi)氣營血不同階段各有側(cè)重的配合應(yīng)用，以達(dá)到相輔相成，有機(jī)地統(tǒng)一。
近幾十年的研究表明，中藥治療傳染病的作用主要有:(1)中藥有一定的廣譜殺滅或抑制病毒的作用，如板蘭根、貫仲、黃芩、銀花、連翹、苦參、天花粉等;(2)調(diào)動機(jī)體防御能力，調(diào)節(jié)人體的免疫功能。如增強(qiáng)免疫功能的藥物有人參、黨參、黃芪、白術(shù)、刺五加、地黃、當(dāng)歸、鹿茸、靈芝、枸杞子、淫羊霍、冬蟲夏草等;調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng)如抑制超敏反應(yīng)的黃芩、銀花、連翹、石膏、青篙、天花粉，具抗炎作用的板蘭根、貫仲、黃連，促進(jìn)T淋巴細(xì)胞活化和特異性抗體形成的銀花、連翹、白花蛇舌草等川;(3)用藥安全，無明顯毒副作用及無菌群失調(diào)、二重感染等弊端。
如中藥對流感的治療，其具有抑制病毒復(fù)制、調(diào)節(jié)免疫功能、改善肺循環(huán)、鎮(zhèn)痛抗炎等綜合功效。
如在慢性乙型肝炎的治療方面，中藥有抑制乙肝病毒、調(diào)節(jié)人體免疫功能、恢復(fù)肝功能、改善肝臟微循環(huán)和肝纖維化等方面的功效。
另外，近幾十年來，從各個領(lǐng)域開展了中醫(yī)藥防治AIDS的研究。中醫(yī)藥治療艾滋病，可有效保護(hù)和改善免疫功能，延長壽命，使患者長期帶毒生存；已有研究顯示部分中藥方劑及其成分對HIV有一定抑制作用。總之，中醫(yī)藥治療AIDS有一定的療效，有潛在優(yōu)勢，提高機(jī)體的免疫功能是其主要治療的切入點(diǎn)。
總之，中醫(yī)對傳染性疾病采用多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)地治療，這種治療方法是一種綜合性的治療方法，應(yīng)該在現(xiàn)代新發(fā)現(xiàn)的感染性、傳染性疾病中發(fā)揮很好的作用。人類社會要延續(xù)，新的傳染病就會不斷出現(xiàn)，中醫(yī)藥治療急性傳染病有很大的空間，這場對SARS的斗爭證實(shí)了這一看法。人類必將與傳染病并存，中醫(yī)學(xué)面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，中醫(yī)學(xué)在發(fā)揮傳統(tǒng)優(yōu)勢的同時，也要緊跟現(xiàn)代科技發(fā)展的步伐，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療傳染病。
衛(wèi)生部部長陳竺認(rèn)為，中醫(yī)西醫(yī)其實(shí)一個是用手測量、依據(jù)分析測定，另一個則來自直覺和感受，兩者代表了人類兩種基本的認(rèn)知方法?！皷|方文化中占主流的認(rèn)知方法一直是經(jīng)驗(yàn)和直覺，從整體上來認(rèn)識和處理包括疾病和生命等復(fù)雜事物和問題，而不先把它們分割成一個個單元來認(rèn)識”；而西方則主要是沿著“實(shí)證加推理”發(fā)展其認(rèn)知方法。西醫(yī)看到的是清晰的局部，而中醫(yī)看到的是模糊的整體；類似傳統(tǒng)的中國水墨畫和古典的西洋靜物油畫。但事實(shí)上中醫(yī)的基本概念與現(xiàn)代生命科學(xué)有很多相似之處。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“陰陽平衡”，與現(xiàn)代系統(tǒng)生物學(xué)有異曲同工之妙；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“天人合一”，與現(xiàn)代西方科學(xué)講的健康環(huán)境因素十分相似；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“辨證施治”，類似于西方醫(yī)學(xué)通過藥物遺傳學(xué)為每一個病人找到最適合的藥；中醫(yī)的復(fù)方理論，實(shí)際上就是現(xiàn)在的西方治療學(xué)越來越強(qiáng)調(diào)的各種療法的綜合使用。
陳竺表示，當(dāng)前要特別強(qiáng)調(diào)對中醫(yī)的尊重，如果不知道中醫(yī)的內(nèi)涵、優(yōu)點(diǎn)、精華是什么，需要改進(jìn)和改善的部分是什么，就草率對它下結(jié)論，不是一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)家應(yīng)該有的態(tài)度。醫(yī)學(xué)研究應(yīng)首先從人這個復(fù)雜的生物系統(tǒng)本身開始，在捕捉和了解其整體特性和規(guī)律的前提下著手進(jìn)入微觀領(lǐng)域。也就是說應(yīng)該采用從整體到局部的研究策略，先有整體，盡管開始時很模糊，但在明確人體的系統(tǒng)運(yùn)行功能和狀態(tài)的基礎(chǔ)上逐步向局部直至最小單元進(jìn)行科學(xué)的還原分析，最終使之自上而下地逐層清晰化。
陳竺預(yù)見，中醫(yī)的整體觀、辨證施治、治未病等核心思想如能得以進(jìn)一步詮釋和光大，將有望對新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)療政策、醫(yī)藥工業(yè)、甚至整個經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的改革和創(chuàng)新帶來深遠(yuǎn)的影響。
展望未來，隨著對中醫(yī)藥理論現(xiàn)代研究的不斷深入以及中西醫(yī)結(jié)合診治傳染病經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，中醫(yī)藥對今后可能出現(xiàn)的一些新疫病的防治具有極大的潛力，傳染病的中醫(yī)診療將會有一個更加廣闊的前景，也必將為人類健康作出巨大貢獻(xiàn)。

中醫(yī)在手足口病和禽流感中應(yīng)用
中醫(yī)治療手足口病
1.手足口病的中醫(yī)治療
治療手足口病采用中藥效果最好，一般用內(nèi)服藥和口腔涂藥相結(jié)合，無并發(fā)癥者一周左右即可治愈預(yù)后良好。也可采用抗病毒藥物治療。要定時讓患兒用溫水沖漱口腔；禁食冰冷或辛辣有刺激的食物，不要給予咸食，以免引起疼痛而拒食；飲食要易消化，吃一些清淡、質(zhì)軟、溫性的飯菜，多喝溫開水；要讓患兒有足夠的休息；要保證患兒衣服清潔，避免皮疹感染。
治療方法
急性發(fā)作期 手、足、口腔粘膜滿布皰疹或潰瘍，疼痛、發(fā)熱煩燥，舌紅、苔白或黃，指紋青紫或脈數(shù)。證因外感時邪病毒，脾胃蘊(yùn)熱淚盈眶郁蒸所致，治宜清熱瀉脾，解毒涼血，方用自擬清熱瀉脾飲。藥物組成：金銀花、蒲公英、黃芩各10克，連翹9克，野菊花、赤芍大青葉各12克，石膏15~30克。兼高熱有動風(fēng)之亦者加羚羊角、蟬蛻；兼心米之熾盛者，合導(dǎo)赤散；若大便秘結(jié)者加大黃、生地黃苡仁；兼陰虛者加麥冬、知母；兼風(fēng)熱犯肺者加桑葉、苦杏仁。每日1劑，水煎分2次服。
恢復(fù)期 熱退或微熱。皰疹逐漸消退，胃納欠佳等，此乃余邪未盡，治宜理脾助運(yùn)，兼以清化。外方：谷芽、生意苡仁各15克，蟬蛻6克，鉤藤、淡竹葉各9克，甘草5克。每日1劑，水煎分2次服。
本病中藥古籍未有專門記載，但根據(jù)本病癥狀和特征，似屬于中醫(yī)“溫病”、“濕溫”、“時疫”等范疇，系實(shí)證、熱證，治療方法有疏風(fēng)清熱、清心瀉火、清暑化濕、滋陰降米等。本人在臨床觀察本病除了手、足、口皮疹外，多兼發(fā)熱、口臭、流涎、拒食、煩躁、大便秘結(jié)或不暢，舌紅、苔黃、脈滑數(shù)或指紋紫滯等癥狀和體征。多為外感時邪病毒、內(nèi)有脾胃蘊(yùn)熱所致治宜清熱瀉脾，解毒涼血。在急性期間用自擬方清熱瀉脾飲。本方有清熱解毒、涼血透疹、燥濕除煩之功。使用本方應(yīng)注意病中即止，以防過用苦寒易傷脾胃，即在熱漸退、皮疹縮小、其他兼癥緩解時改用理脾助運(yùn)兼以清化之藥物，務(wù)使祛邪不傷正，邪去正安。
中醫(yī)治療小兒手足口病36例報(bào)告
符虹
手足口病，是由腸道病毒柯薩奇A16或A2、A4、A5、A10病毒所致。病毒通過口腔由人傳播到人，兒童好發(fā)。臨床表現(xiàn)為低熱不適、腹痛，繼而口腔粘膜水皰、潰瘍，手指、足趾背側(cè)面特別是指甲周圍及側(cè)緣出現(xiàn)紅色丘疹、水皰。筆者近2年來，采用中醫(yī)治療36例，療效較好，報(bào)道如下。
1 臨床資料

1.1 病例 男16例，女20例。年齡6個月～4歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)參見文獻(xiàn)〔1〕。
1.2 中醫(yī)辨證 筆者將本病分為兩型：(1)肺胃熱蘊(yùn)型：19例。表現(xiàn)為發(fā)熱、煩躁、不思飲食、流涎，口腔粘膜充血、水皰、糜爛、潰瘍疼痛，大便干結(jié)，手指、足趾背側(cè)紅色丘疹、小水皰；(2)濕熱蘊(yùn)蒸型：17例。除口腔潰瘍外，皮疹較重，手、足、肘、膝、臀可見水皰，并顯泛發(fā)狀。
1.3 治療 以銀花、連翹、板蘭根、赤芍、米仁、生草為主方。肺胃熱蘊(yùn)型加石膏、川連以清胃泄熱，玉屑散外涂口腔，以止痛清熱；濕熱蘊(yùn)蒸型，加白花蛇舌草、地膚子、白蘚皮以清熱解毒、燥濕止痛，用蘆甘石洗劑外用，以清熱燥濕止癢。結(jié)果3劑藥后痊愈25例，5劑藥痊愈8例，7劑藥痊愈3例。無后遺癥，均無復(fù)發(fā)。
2 討論
手足口病西醫(yī)多采用對癥處理。中醫(yī)病因分析，認(rèn)為本病的病邪是“風(fēng)毒濕熱”，由于小兒胎稟素厚，養(yǎng)育過溫，復(fù)因風(fēng)毒濕熱所侵，其邪從口鼻而入，“隨其虛處所著”，蘊(yùn)郁肺脾。肺合皮毛，主宣肅，外邪襲肺，肺失宣肅，可見肺衛(wèi)癥狀。又脾主肌肉，“風(fēng)毒濕熱”與血?dú)庀嗖l(fā)于肌膚，在口則為口腔潰瘍，在手足則發(fā)為水皰。治療當(dāng)以清熱解毒利濕為主。本方以銀花、連翹清熱解毒；板蘭根、赤芍清熱涼血，抗病毒；米仁清熱利濕；生草配銀花、連翹加強(qiáng)清熱解毒作用。諸藥相配組成清熱解毒利濕基本方。若口腔潰瘍明顯，脾胃熱盛，以黃連、石膏加強(qiáng)清泄胃火之力；肌膚泛發(fā)水皰，濕毒盛者，則用白花蛇舌草、地膚子、白蘚皮，以清熱解毒，燥濕清利止癢。本組結(jié)果表明，應(yīng)用上法治療手足口病，效果較好。

中醫(yī)藥對人禽流感的治療
中醫(yī)藥治療參照時行感冒(流感)及風(fēng)溫肺熱病進(jìn)行辨證論治.
1.治療原則
(1)及早使用中醫(yī)藥治療.
(2)清熱,解毒,化濕,扶正祛邪.
2.中成藥應(yīng)用
應(yīng)當(dāng)辨證使用中成藥,可與中藥湯劑綜合應(yīng)用.
四,中醫(yī)藥對人禽流感的治療(2005版)
1.輕證——毒犯肺胃(邪犯肺胃)
癥狀:發(fā)熱,惡寒,咳嗽,少痰,咽痛,頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,部分患者伴有惡心,嘔吐,腹瀉,舌苔白,白膩或黃膩,脈浮滑數(shù).
病機(jī):疫毒之邪襲于肺胃,致肺胃蘊(yùn)邪,肺失宣肅,胃腸失和,濕熱壅滯.
治法:清熱解毒,宣肺化濕,調(diào)和胃腸.
參考處方: 桑葉___菊花___炒杏仁____黃連
連翹___知母___生石膏____藿香
佩蘭___蒼術(shù)___姜半夏____蘆根
四,中醫(yī)藥對人禽流感的治療(2005版)
加減:口干者加沙參;
______ 咳嗽甚者加枇杷葉,浙貝母;
苔膩甚者加草果;
惡心嘔吐者加竹茹,蘇葉;
腹瀉者去知母,加馬齒莧.
四,中醫(yī)藥對人禽流感的治療(2005版)
2.重證__疫毒壅肺,內(nèi)閉外脫
癥狀:高熱,寒戰(zhàn),咳嗽,少痰難咯,胸痛,憋氣喘促,口唇紫暗,或心悸,四末不溫,冷汗淋漓,躁擾不安,甚則神昏譫語,舌暗紅苔黃膩或灰膩,脈細(xì)數(shù)或脈沉細(xì)欲絕.
病機(jī):疫毒之邪壅肺,熱毒壅盛,故高熱,寒戰(zhàn);肺失宣降,故喘息憋氣;痰瘀閉肺,肺氣欲絕,故呼吸極度困難,喘息氣促,陽氣欲脫,可見心悸,心慌,四末發(fā)冷,冷汗淋漓等.
治法:清肺解毒,扶正固脫.
參考處方: 炙麻黃____生石膏____炒杏仁____ 知 母
川貝母____魚腥草____黃 芩____葶藶子
虎 杖___ 西洋參____山萸肉____炙甘草
四,中醫(yī)藥對人禽流感的治療(2005版)
加減:
高熱,神志恍惚,甚則神昏譫語者上方送服安宮牛黃丸(或膠囊),也可選用清開靈,醒腦靜,魚腥草注射液.
肢冷,汗出淋漓者去川貝母,加桂枝,干姜,炮附子,煅龍骨,煅牡蠣,注射劑可選用生脈注射液,參麥注射液,參附注射液,黃芪注射液等.
口唇紫紺加三七,益母草,黃芪,當(dāng)歸尾;
苔黃膩甚者加藿香,佩蘭,黃連.
四,中醫(yī)藥對人禽流感的治療(2005版)
中成藥的應(yīng)用:應(yīng)當(dāng)辨證使用中成藥或注射劑,可與中藥湯劑配合應(yīng)用.
(1)解表清熱類:可選用柴銀口服液,銀黃顆粒等.
(2)清熱解毒類:可選用雙黃連口服液,清熱解毒口服液(或顆粒)等.
(3)清熱開竅類:可選用安宮牛黃丸(或膠囊),清開靈口服液(或膠囊)等.
(4)清熱祛濕類:可選用藿香正氣丸(或膠囊),葛根芩連微丸等.
以上4類均可選用清開靈注射劑,醒腦凈注射液,魚腥草注射劑,雙黃連粉針劑等.
中成藥的應(yīng)用:應(yīng)當(dāng)辨證使用中成藥或注射劑,可與中藥湯劑配合應(yīng)用.
(5)扶正固脫類:可選用生脈注射液,參麥注射液,參附注射液,黃芪注射液等;也可配合使用生脈飲口服液,百令膠囊,金水寶膠囊等.
四,中醫(yī)藥對人禽流感的治療(2005版)
五,中醫(yī)藥治療禽流感動態(tài)
三越"了哥王片"可防治禽流感
民間在實(shí)踐中早就證實(shí)了了哥王在治療禽流感方面的卓越療效.據(jù)悉,在江西井岡山地區(qū),農(nóng)村就采用了哥王治療雞瘟和鴨瘟.一般情況下,雞瘟,鴨瘟是由病毒引起的.了哥王的防治作用,實(shí)際上是其抗病毒作用的具體體現(xiàn).不久前,廣東省韶關(guān)市養(yǎng)雞場使用含有了哥王的組方治療新瘟疫(亞洲雞瘟),取得明顯效果.
生產(chǎn)廠家——浙江紹興市三越藥業(yè)集團(tuán)
五,中醫(yī)藥治療禽流感動態(tài)
首個治"禽"中藥出爐
中藥制劑"金絲桃素"對禽流感H5N1和H9N2亞型病毒的殺滅率分別達(dá)到目100%和99.99%
五,中醫(yī)藥治療禽流感動態(tài)
這是國內(nèi)首個"金絲桃素"中藥對雞人工感染H5N1亞型禽流感病毒的治療試驗(yàn)結(jié)果."金絲桃素"研制者——中國農(nóng)科院蘭州畜牧與獸藥研究所農(nóng)業(yè)部新獸藥工程重點(diǎn)試驗(yàn)室 "這個結(jié)果表明,我們已經(jīng)有了治療H5N1亞型禽流感病毒的藥物,而且是世界上第一個中藥制劑."15天的試驗(yàn)結(jié)束后.研究人員剖殺各組試驗(yàn)雞,采用接種雞胚法進(jìn)行病毒分離.并用RT-PCR方法對所分離的病毒進(jìn)行檢測,結(jié)果表明:都是陰性.
五,中醫(yī)藥治療禽流感動態(tài)
雙黃連口服液有抗禽流感病毒作用
中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院哈爾濱獸醫(yī)研究所對雙黃連口服液抗禽流感病毒的作用進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究,結(jié)果顯示其對該病毒的殺滅率達(dá)到94.37%.

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