白疕（銀屑?。┑闹嗅t(yī)辨證論治,治療銀屑病的中藥處方

白疕紅斑銀屑多，點(diǎn)狀出血是沉疴。血熱為因分三證，克銀方病可安和。

白疕，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的銀屑病。初起時(shí)，皮膚出現(xiàn)散在紅色丘疹或紅斑，表面覆蓋多層銀白色的鱗屑，刮除鱗屑可出現(xiàn)許多小血點(diǎn)，本病一經(jīng)罹患，難以根治，易于復(fù)發(fā)，是一種慢性皮膚病。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)在其獨(dú)特理論指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀(guān)察，指出本病“由風(fēng)邪客于皮膚，血燥不能榮養(yǎng)所致”（《外科大成》）。近年來(lái)，中醫(yī)經(jīng)大量研究，認(rèn)為血熱是本病發(fā)病的主要病因。若復(fù)因外感六淫，或過(guò)食辛辣炙煿、魚(yú)蝦酒酪，或心緒煩擾、七情內(nèi)傷，以及其他因素侵?jǐn)_，均能使血熱內(nèi)蘊(yùn)，郁久化毒，以致血熱毒邪外壅肌膚而發(fā)病。

作者在臨床中，根據(jù)皮損特點(diǎn)及其舌象脈癥，分以下三證進(jìn)行辨證。

血熱風(fēng)燥證：病機(jī)特點(diǎn)為血熱內(nèi)蘊(yùn)，郁久化毒，熱盛生風(fēng)，風(fēng)盛則燥。主要臨床表現(xiàn)為皮損基底鮮紅或暗紅，覆有鱗屑，自覺(jué)瘙癢，搔刮后點(diǎn)狀出血現(xiàn)象明顯，伴有咽痛，口渴，大便干，小便黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑數(shù)。

血虛風(fēng)燥證：病機(jī)特點(diǎn)為風(fēng)燥日久，毒熱未盡，傷陰耗血，肌膚失養(yǎng)。主要臨床表現(xiàn)為皮損基底暗淡或暗紫，層層脫鱗屑，瘙癢明顯。搔刮后點(diǎn)狀出血現(xiàn)象不明顯，大便正?；蛎亟Y(jié)，舌質(zhì)暗或淡，苔薄，脈弦細(xì)。

血瘀風(fēng)燥證：病機(jī)特點(diǎn)為病程日久，余毒蘊(yùn)伏，氣血瘀滯，經(jīng)脈失疏。主要臨床表現(xiàn)為皮損肥厚，顏色紫暗，鱗屑較厚，經(jīng)久不退，癢或不癢，舌紫暗或見(jiàn)瘀斑點(diǎn)，脈沉澀。

作者認(rèn)為本病的“血熱”實(shí)際是由氣分有熱，郁久化毒，毒熱波及營(yíng)血而致；與溫病學(xué)中的“熱入營(yíng)血”是有區(qū)別的。因此在治療上，不采用葉天士“入血只恐耗血?jiǎng)友?，直須涼血散血”治療方法，而?jù)其“到氣才可清氣，入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”的原則，用清熱解毒法，著重清瀉氣分毒熱，氣分毒熱得以清瀉，波及營(yíng)血之毒熱隨之消減。常用克銀1方（土茯苓、忍冬藤、草河車(chē)、白蘚皮、北豆根、板蘭根、威靈仙、生甘草）清熱解毒，治療血熱風(fēng)燥證。

用克銀2方（生地、丹參、元參、麻仁、大青葉、北豆根、白蘚皮、草河車(chē)、連翹）養(yǎng)血潤(rùn)燥、清熱解毒，治療血虛風(fēng)燥證。

用丹參活血方（丹參、赤芍、桃仁、紅花、茜草、白鮮皮、北豆根、王不留行）活血化瘀、行氣解毒，治療血瘀風(fēng)燥證。

　在使用上述三個(gè)方劑時(shí)，有以下幾條原則：

（1）辨證準(zhǔn)確：本病的診斷不難，確診后關(guān)鍵是辨證準(zhǔn)確。三個(gè)證的理法方藥比較分明，熟記才能熟練地辨證施治。

（2）守方不移；白疕是慢性病，用藥后1~3周可見(jiàn)效，堅(jiān)持服藥1~3個(gè)月可臨床痊愈。

（3）據(jù)患者的年齡、體質(zhì)，病程長(zhǎng)短，適當(dāng)調(diào)整增減藥量。

（4）克銀1方常用于初患或復(fù)發(fā)不久的患者，克銀2方、丹參活血方多用于久病或復(fù)發(fā)后期的患者。血熱風(fēng)燥證經(jīng)克銀1方治療一段時(shí)間后已見(jiàn)效，再服之變化不大，可據(jù)皮損狀態(tài)，改用克銀2方或丹參活血方。血虛風(fēng)燥證或血瘀風(fēng)燥證經(jīng)克銀2方、丹參活血方治療，但在治療過(guò)程中復(fù)因外邪或飲食不當(dāng)，皮損加重或又有新起斑疹，可加重2方、丹參活血方中清熱解毒藥的用量，或改用克銀1方調(diào)治。

（5）本病的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，可在克銀方的基礎(chǔ)上，據(jù)皮損變化和兼癥進(jìn)行適當(dāng)加減。若有膿皰者，可與黃連解毒湯化裁；若伴有關(guān)節(jié)痛者，宜與獨(dú)活寄生湯加減；若紅斑遍布全身者，應(yīng)與犀角地黃湯合方。

——本文摘自《中醫(yī)精華淺說(shuō)》

本文地址:http://www.soujuw.cn/pianfang/88485.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 結(jié)節(jié)性紅斑的中醫(yī)辨證論治

下一篇: 纏腰火毒的中醫(yī)辨證論治