結節(jié)紅斑濕熱成,瘀阻經(jīng)脈滯不通。病久反復寒濕蘊,治此三法細分清。
結節(jié)性紅斑(現(xiàn)代醫(yī)學病名),是一種好發(fā)于小腿伸側的急性炎癥性皮膚病,由于發(fā)病時小腿部生有多個結節(jié),似梅核大小,如瓜藤所纏,色紅而腫,故祖國醫(yī)學文獻中有梅核丹、梅核火丹、濕毒流注、室火丹、瓜藤纏等不同名稱。如《諸病源候論·室火丹候》曰:“室火丹,初發(fā)時必在腓腸,如指大,長二三寸瘦,色赤而熱是也?!北M管名稱較多,但都從不同角度對其加以論述,若互相參閱,則可窺其全貌。
窮其機理,固然“邪之所湊,其氣必虛”,但畢竟多與濕熱下注、瘀阻經(jīng)脈相關。凡地居卑濕、坐臥濕地、雨后濕蒸等,均可使?jié)裥白酝鈨惹?;若飲食失?jié),勞逸不調,多飲茶酒,過餐油膩五辛、魚腥海味、肥甘甜膩之物,則亦能使脾運不暢,濕從內生。濕邪既生,蘊久化熱,則濕熱下注,凝滯血脈、阻遏經(jīng)絡,使氣血循行不暢。瘀乃有形之邪,結塊而成,故結節(jié)腫如梅核。新起者,四畔鮮紅;熱甚者,患處腫脹;濕甚者,足脛浮腫;瘀甚者,紫黯疼痛。若病久反復、因循失治,則傷耗氣血,故亦能由濕熱轉為寒濕。
總之,本病可有濕熱阻絡、氣血瘀滯及寒濕蘊結之分,但臨床以前二者最為常見。起病急驟,伴惡寒發(fā)熱、頭疼咽痛、筋骨酸楚、乏力納呆等癥狀,結節(jié)多對稱分布于小腿伸側,發(fā)疹較多時亦可見于屈側,少數(shù)可侵及大腿、上臂伸側或面頸部。結節(jié)數(shù)目多寡不定,少則數(shù)個,多則數(shù)十,群集而散在。小者如豌豆梅李,大則似紅棗核桃,境界鮮明,略高出皮面,皮膚緊張,色紅漫腫,觸之灼熱,自覺疼痛,壓之尤甚。兼有口渴便干,小溲黃赤,舌紅苔膩,脈象滑數(shù)者,為濕熱阻絡,治宜清熱利濕、活血通絡法,可選用《趙炳南臨床經(jīng)驗集》的涼血五根湯(白茅根30克、栝蔞根15克、茜草根10克、紫草根10克、板蘭根10克)化裁。可配服市售成藥二妙丸。
若病日持久或因循失治,其結節(jié)多由鮮紅轉為暗紅或紫黯,呈紅棗大小,甚則融合,形似雞卵,觸之較硬而痛甚。如《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣·脛部》曰:“此證生于腿脛,流行不定,或發(fā)一、二處,瘡頂形似牛眼,根腳漫腫。輕則色紫,重則色黑……若繞脛而發(fā),即名瓜藤纏,結核數(shù)枚,日久腫痛。”伴有舌黯瘀斑、脈象澀滯者,為氣血瘀滯。治宜活血通絡、行氣散結法??蛇x用《朱仁康臨床經(jīng)驗集》中的通絡活血方(當歸尾12克、赤芍10克、桃仁10克、紅花10克、澤蘭12克、茜草10克、青皮10克、制香附6克、王不留行10克、地龍12克、川牛膝10克)化裁??膳浞惺鄢伤幋簏S?蟲丸、散結靈。
作者根據(jù)本病多由濕熱阻絡,經(jīng)脈蹇滯這一特點,自擬通絡三妙散,驗諸臨床,每有收功。處方:蒼術10克、黃柏10克、川牛膝12克、澤蘭12克、防己10克、赤芍10克、薏苡仁15克、當歸尾12克、丹皮10克、路路通6克。足脛甚者、加白茅根、冬瓜皮、萆薢以清利濕熱;關節(jié)腫痛者,加威靈仙、木瓜、秦艽以舒筋通絡;結節(jié)久不消散者,去防己、苡仁,加炙山甲、生牡蠣以活血散結。
以上三種證型可互相轉化或兼而出現(xiàn),不可截然分開,又當細審。總之,本病的治法如掌握清熱利濕、活血散結、溫經(jīng)通絡三個要領,則可臨證不惑矣。
——本文摘自《中醫(yī)精華淺說》
口腔潰瘍的特點:1、和感冒差不多。吃不吃藥效果一樣,一個星期的時間自己也會自愈。2、復發(fā)。復發(fā)有間隙性和連續(xù)性,間隙性也有長有短,短的話一個星期左右的時間就要復發(fā),長的話也有一個月或數(shù)個月復發(fā)的。對于復發(fā)間隙時間長的話,就是偶爾犯一次的,平常要注意有良好的生活習慣,生活要有規(guī)律,要有良好的飲食習慣,多吃水果、蔬菜、多吃五谷雜糧,可以適當?shù)匮a充一些維生素、微量元素和礦物質,發(fā)作的時候可以買一些針對潰瘍的藥噴一些、涂一些、貼一些,主要是減少潰瘍引起的疼痛,起到局部麻醉的作用,一個星期左右的時間就會好。對于復發(fā)間隙很短的,甚至是連續(xù)性復發(fā)的除了要注意上述的因素外,還應該要吃藥調理,否則會嚴重發(fā)展到白塞氏病,那就更難治愈了。吃藥調理最根本目的是解決復發(fā)的問題,現(xiàn)在西醫(yī)對復發(fā)性口腔潰瘍是一點都沒有辦法的,不是貶低西醫(yī),很多口腔科的醫(yī)生患了自己都沒有辦法,但是我相信隨著醫(yī)學的發(fā)展,西醫(yī)是遲早可以解決這個問題的。很多人現(xiàn)在喜歡否定中醫(yī),但中藥里的確有能治好復發(fā)性口腔潰瘍的藥,就是庸醫(yī)太多喜歡胡亂抓藥,還有現(xiàn)在人的心態(tài)很浮,總希望今天吃了明天就好,明天不好就說這個藥不好,或說自己遇到騙子了。健康需要經(jīng)營,經(jīng)營就要時間,無任是預防還是治療,要給自己一份耐心。我曾經(jīng)是有3年的潰瘍史,后半年是連續(xù)性的潰瘍,西醫(yī)給判了死刑,最后得一網(wǎng)友推薦在淘寶上買了一款“口腔潰瘍終結者組合”的中成藥,連續(xù)服用了三個月,現(xiàn)在徹底治愈了。我的經(jīng)驗是在吃藥調理的時候,還會有潰瘍發(fā)出,但是發(fā)出的間隙在慢慢加長,發(fā)出后的疼痛在慢慢減輕,發(fā)出后的愈好時間在慢慢縮短,直至徹底治愈,再也沒有潰瘍發(fā)生。你如有時間可以到淘寶網(wǎng)上看看,效果很好,價格也很公道,不妨試試,也許也適合你。
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