濕熱黃疸的中醫(yī)治療方法

發(fā)黃口渴尿見紅，梔柏茵陳甘草同。四藥總能除濕熱，不煩加減奏奇功。

這首歌訣是唐宗海寫的，出處在《醫(yī)學(xué)見能》。從這歌來看，唐氏治濕熱黃疸，最推崇的方子，是梔子柏皮湯。梔子柏皮湯是仲景治傷寒身黃發(fā)熱的名方，原方?jīng)]有茵陳。吳謙認(rèn)為：“此方之甘草，當(dāng)是茵陳蒿，必傳寫之誤?！钡降资欠袢绱?？無法問到，只好存疑。但吳氏之注，對(duì)臨床很有參考價(jià)值，因?yàn)閷?duì)濕熱黃疸來說，茵陳確實(shí)是一味對(duì)證良藥，所以古今醫(yī)家治黃，每多賞用。唐氏這張茵陳梔子湯，作者認(rèn)為就是在梔子柏皮湯基礎(chǔ)上參考吳氏之注化裁出來的。但吳又可認(rèn)為，茵陳雖是治疸退黃的專藥，若以病證較之，黃因小便不利，而小便不利又系胃家移熱所致，“是以大黃為專功，山梔次之，茵陳又其次也。設(shè)去大黃而服山梔、茵陳，是忘本治標(biāo)，鮮有效矣?；蛴靡痍愇遘撸晃┎荒芡它S，小便間亦難利?！边@話原是針對(duì)胃家實(shí)熱為主者來說的，治瘀熱較盛者用茵陳蒿湯，不拘泥于原方藥量，重用大黃，這樣從實(shí)際出發(fā)，活用經(jīng)方，較之按圖索驥的呆板用法，靈活得多了。但為了貫徹退黃當(dāng)以大黃為主的主張，貶低山梔、茵陳的退黃作用并否定茵陳五苓散的治黃價(jià)值，就失之偏激了。這種毛病，前人時(shí)有，并非僅是吳又可，如趙養(yǎng)葵治黃疸，對(duì)解郁法很重視，為此，他竟說：“有濕熱發(fā)黃者，當(dāng)從郁治。凡濕熱之物，不郁則不黃，禁用茵陳五苓散，凡見用五苓茵陳者，十不一生，當(dāng)用逍遙散?！边@顯然有片面性。所以，我們讀古人書，必須自具只眼，妥為棄取，如果不攻瑕輝瑜，擷取眾長，做一番整理提高工作，就談不上繼承發(fā)揚(yáng)和推陳出新。

從理論上來說，濕熱黃疸的辨證論治，應(yīng)當(dāng)分清濕、熱、瘀、郁四個(gè)方面。如果濕勝熱輕，慎勿大用苦寒，恐反傷脾胃，當(dāng)用茵陳五苓散加減。仲景說“黃家所得，從濕得之”“諸病黃家，但利其小便。”張?jiān)卣f：“陽黃法當(dāng)先利小便。”陳復(fù)正說“脾土強(qiáng)者，足以捍御濕邪，必不生黃。惟其脾虛不運(yùn)，所以濕熱乘之，治此者，無非暫去濕熱，茵陳五苓散亦佳。”這是前人的寶貴經(jīng)驗(yàn)，我們不能因部分醫(yī)家的偏激之言而予以輕忽，倘擅用苦寒，傷陽損脾，陽黃就有可能轉(zhuǎn)化為陰黃。但如果是熱勝于濕，又不可偏用淡滲，恐反損津液，當(dāng)用茵陳山梔湯加減，這對(duì)素稟陰虛者，尤須注意。因?yàn)闊嵋讉?，若撤熱不力，大用滲利，就有可能轉(zhuǎn)化為熱燥黃疸或燥瘀黃疸?，F(xiàn)在治濕熱黃疸，一般是：濕勝者用茵陳五苓散，熱勝者用茵陳蒿湯，這個(gè)原則不錯(cuò)。但作者認(rèn)為熱而無實(shí)結(jié)者不妨用茵陳山梔湯，如有腑實(shí)腹脹，則以茵陳蒿湯為對(duì)證，如瘀實(shí)較甚，就可用吳又可那張重用大黃的茵陳湯方，碰到肝郁癥狀明顯而瘀熱癥狀不甚的，則不妨宗趙氏法，用逍遙散出入。但須知瘀濕相因，氣血相關(guān)，瘀甚的不等于無郁，郁甚的不等于無瘀，濕勝的并不是無熱，熱甚的并不是無濕。根據(jù)氣病可以治血，血病可以治氣，清熱利于祛濕，滲濕利于清熱的原理，其間用藥，應(yīng)予兼顧。至于何者為主，何者為輔，何者先用，何者繼進(jìn)，出入進(jìn)退，用藥能否絲絲入扣，這要結(jié)合三因制宜，圓機(jī)活法而又非數(shù)言可畢了。

作者認(rèn)為臨床上典型的熱勝型或典型的濕勝型實(shí)際上并不多見，而多數(shù)病人是以食欲不振，心泛，脘部不適，乏力，發(fā)黃等為主證，這是濕熱阻于肝絡(luò)，氣機(jī)郁而不舒，木不疏土，影響脾胃的表現(xiàn)。針對(duì)這種病機(jī)，作者曾選《醫(yī)學(xué)傳燈》中的茵陳柴苓湯（柴胡、黃芩、半復(fù)、甘草、豬苓、澤瀉、赤芍、茵陳、麥冬、茯苓），隨證化裁而用，很覺應(yīng)手。作者認(rèn)為此方取柴胡之解郁，配赤芍之活血，是調(diào)肝之治；用茯苓復(fù)健運(yùn)，合甘草護(hù)中宮，寓扶脾之法；而麥冬一味，是據(jù)仲景“疸而渴者難治”之說，慮其津液受損，為防滲利太過而設(shè)。從方劑來源看，這是茵陳四苓散與小柴胡湯化裁而成。從組織理路來說，此方是一個(gè)利濕清熱并重、肝脾兩臟兼顧的結(jié)構(gòu)。從選藥特色來說，此方具疏泄不太過，扶脾不太壅，祛濕不太燥，清熱不太寒，祛瘀不太破，護(hù)陰不太膩等優(yōu)點(diǎn)。這些用藥特點(diǎn)和上述組織原則，對(duì)一般的濕熱型黃疸型肝炎，是很可取法的。

總之，濕熱黃疸的治療，不可只以利濕、清熱、行瘀之品雜湊成方。選方也不可概用茵陳蒿湯、茵陳五苓散等套劑。如果忽視辨證論治，不知過用苦寒淡滲之弊，治疸必用茵陳，并雜入龍膽、大青、山梔、木通、車前子之類，有時(shí)就難免與病機(jī)不切。所以，作者認(rèn)為中醫(yī)有許多治疸的良方良法，正等待人們?nèi)グl(fā)掘，豈獨(dú)茵陳山梔湯、茵陳柴苓湯等數(shù)方而已。

——本文摘自《中醫(yī)精華淺說》

治療黃疸的幾個(gè)民間小偏方

治療黃疸的幾個(gè)民間小偏方

治療黃疸的幾個(gè)民間小偏方。自古高手都出自民間。當(dāng)寶寶出現(xiàn)了黃疸的癥狀，久久都不會(huì)自行退出時(shí)，作為父母的你們一定很心疼和不知所措。不妨先試試一些民間小偏方。下面給大家整理了治療黃疸的幾個(gè)民間小偏方。

治療黃疸的幾個(gè)民間小偏方1 偏方1

〔組成〕火炭母 30g，雞骨草 30g。

〔用法〕水煎服。

〔附注〕此方用于濕熱黃疸。

偏方2

〔組成〕鮮少花龍葵 90g，鮮蘿卜 90g。

〔用法〕水煎服。

偏方 3

〔組成〕鮮毛茛根或全草適量。

〔用法〕洗凈搗爛，貼寸口或內(nèi)關(guān)穴上（或下墊 1 片薄姜），至皮膚灼 熱起泡時(shí)即除去。

〔附注〕此方亦可用于結(jié)膜炎。

偏方 4

〔組成〕五加皮 15g，羊蹄根 15g。

〔用法〕水煎服。

〔附注〕此方用于濕熱黃疸。

偏方 5

〔組成〕琴葉榕根 60g，馬藍(lán) 60g。

〔用法〕水煎服。

偏方 6

〔組成〕蓬藁根 120g，黃酒 60g。

〔用法〕放少量水煎服。

偏方 7

〔組成〕含羞草決明 60g，天胡荽 15g。

〔用法〕水煎服。

偏方 8

〔組成〕虎杖 30g，白毛藤 30g，水團(tuán)花根 30g，野薏米根 15g。

〔用法〕水煎服。

偏方 9

〔組成〕鮮狹葉十大功勞根 60g，鮮梔子 30g。

〔用法〕水煎服。

偏方 10

〔組成〕鮮蓮子草 30g，金錢草 15g。

〔用法〕水煎，加紅糖服。

偏方 11

〔組成〕荷蓮豆草 30g，萱草花 30g。

〔用法〕水煎服。

偏方 12

〔組成〕鮮白英 60～120g。

〔用法〕水煎服，每日 1 劑，連服 3～7 天。

〔附注〕此方用于濕熱黃疸。

偏方 13

〔組成〕一枝黃花 45g，水丁香 15g。

〔用法〕水煎，一次服。

偏方 14

〔組成〕丁葵草（干）15g，生魚 1 條。

〔用法〕煎水服，每日 1 次。

〔附注〕此方用于陽黃。

偏方 15

〔組成〕三顆針莖 15g。

〔用法〕煎水服。

偏方 16

〔組成〕鮮大丁桂 30g。

〔用法〕和紅糖煎服。

〔附注〕此方也可用于咳血。

偏方 17

〔組成〕大青根 30～60g，豬肝 60g，百草霜 9g。

〔用法〕加水同煎服。

偏方 18

〔組成〕過路黃 3 葉，白荷包草 9g，平地木 9g，茵陳 9g。

〔用法〕水煎，早、中、晚分服。

〔附注〕此方用于黃疸初起，也可用于脫力虛黃。

偏方 19

〔組成〕鮮大種鵝兒腸全草 30～60g。

〔用法〕水煎服。

偏方 20

〔組成〕山大黃 12g，茵陳 30g，問荊 15g，車前草 15g。

〔用法〕水煎服，1 日 2 次，連服半月為 1 療程。

治療黃疸的幾個(gè)民間小偏方2 以下偏方在醫(yī)生的`叮囑下使用：

1、葶藶子適量。將葶藶子洗凈，炒至黃色，再焙干研為細(xì)末。每日兩次，每次6克，用黃酒送服。

2、南瓜皮30克，黃柏3克。將南瓜皮、黃柏放入鍋內(nèi)，倒入3碗水，煎至1碗。每日1劑，水煎服2次。

3、茵陳20克，金錢草20克，玉米須20克，粳米30克，白糖適量。先將前3味一同入鍋，加適量的水煎煮30分鐘，去渣后與淘洗干凈的粳米一同煮粥，加白糖調(diào)味。每日1劑，分2次食用，服至黃疸消退。

4、甘蔗250～500克，綠茶6克。將甘蔗去皮，切成小片，加500毫升水煮沸，5分鐘后取出，趁熱沖泡綠茶。每日1劑，分3次服。

5、冬瓜皮、西瓜皮各30克，葫蘆殼30～60克。將上藥煎湯，取上清汁。每日1劑，煎服2次。

6、鮮白茅根50～100克，鮮車前草150克，加水300毫升，煮沸10分鐘，加綠茶10克，每日1劑，分2次服。

7、黃瓜皮不拘多少。將黃瓜皮放入鍋內(nèi)，倒入水2碗，煎至1碗。每日1劑，煎服3次。

8、金錢草15g，梔子6g，茵陳9g，甘草3g，水煎服。適用于新生兒黃疸。

9、茵陳、茯苓各20g，梔子、白術(shù)各15g，木通5g。水煎服。大便干結(jié)者去除白術(shù)，加大黃5g，枳實(shí)5g；發(fā)熱煩躁，舌質(zhì)絳紅者，加生地20g，丹皮、赤芍各15g。適用于新生兒黃疸濕熱證。

10、黃連、茵陳、云苓各10g，黃柏、黃芩、梔子各6g。研成粉，用蜂蜜調(diào)成藥餅。貼于肚臍，外用熱水袋溫暖肚臍。適用于胎黃不退先天不足，氣血兩虛證。

11、一枝黃花45g，水丁香15g。水煎，一次服。

12、丁葵草（干）15g，生魚1條。煎水服，每日1次。此方用于陽黃。

13、過路黃3葉，白荷包草9g，平地木9g，茵陳9g。水煎，早、中、晚分服。此方用于黃疸初起，也可用于脫力虛黃。

14、取冬瓜皮、玉米葉各3克，用水煎服，濾汁后分多次緩緩給寶寶喂下。冬瓜皮性味甘、寒，入肺、胃、大腸、小腸經(jīng)，具有清熱、利水、消腫之功效；而玉米葉煎服成汁有利尿消腫、退黃等功效，且兩種材料經(jīng)濟(jì)易取，對(duì)消退治療黃疸有很好的療效。

15、取蟬蛻0。5克，綠豆5克，用水煎服，對(duì)新生兒黃疸也有不錯(cuò)的消退功效。

濕熱黃疸用（ ）。

【答案】：E
⒈ 附子與肉桂的相同功效：既善補(bǔ)火助陽，治腎陽虛衰或脾腎陽虛所致的諸證，又善散寒止痛，治寒邪直中、寒濕痹痛、胸痹冷痛等證?！、?吳茱萸能溫脾益腎，助陽止瀉，為治脾腎陽虛，五更泄瀉之常用藥，多與補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子等同用，用于治療虛寒泄瀉?！、?干姜善能溫肺散寒化飲，常與細(xì)辛、五味子、麻黃等同用，用于治療寒飲喘咳?！、?茵陳善清利脾胃肝膽濕熱，使之從小便而出，為治黃疸之要藥。常與梔子、黃柏、大黃同用，用于治療黃疸。

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