生化湯的功效與作用,生化湯的臨床應(yīng)用

產(chǎn)婦妙方生化湯，活血化瘀功效強。辨證用藥更是好，生育之家多備防。

生化湯首見于《傅青主女科》一書，由當(dāng)歸、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草五味組成。用童便、黃酒各半煎服。其功用是專治因產(chǎn)后血虛陰虧血瘀留滯等。瘀血除去，新血始生，但單用破瘀則血愈傷，單用補益則血反滯。因此方中用芎、歸及桃仁三味攻舊血、生新血，佐以黑姜入血分協(xié)助化瘀生新，配炙草調(diào)和諸藥，使急中有緩，行中有補，補中有化，去舊生新，故名生化湯。

生化湯確系治療產(chǎn)婦各種疾病的良方妙藥，如產(chǎn)后血暈，產(chǎn)后惡露不下，產(chǎn)后惡露不絕，產(chǎn)后血崩，產(chǎn)后發(fā)熱，產(chǎn)后自汗等證。作者運用生化湯方藥根據(jù)不同的病機和病狀進(jìn)行加減，靈活運用，均能收到極好的療效。如：

一、產(chǎn)后昏厥：小孩落地產(chǎn)婦惡露不下，突然昏厥，面色蒼白，心悸出汗，惡心嘔吐，痰涌氣急，牙關(guān)緊閉，昏不知人，四肢厥冷，大汗淋漓，脈弦澀。此乃產(chǎn)后氣血驟虛瘀血上攻所致。首先急用針刺人中穴，或用鐵器燒紅放入醋內(nèi)淬之，讓病人鼻聞其氣，待其蘇醒后，再服加味生化湯：當(dāng)歸20克、川芎10克、桃仁10克、炮姜10克、炙草5克、黨參30克、炙黃芪30克、桂枝10克，服一劑暈止，三劑而愈。

二、產(chǎn)婦血崩：產(chǎn)后數(shù)日忽然小腹劇痛，隨之陰道大量出血，紫紅有瘀塊，痛處拒按，舌紫黑，脈弦而澀，此為產(chǎn)后惡露未凈，瘀患作祟，治擬破瘀活血去舊生新。川芎10克、黑姜10克、桃仁10克、炙草5克、柴胡15克、紅花10克、元胡10克、川楝子10克，水煎三劑服之，瘀血下行，腹痛停止。

三、產(chǎn)后發(fā)燒：產(chǎn)時出血過多，產(chǎn)后六、七日，全身發(fā)燒，體溫38.9℃上下，頭眩，心悸失眠，小腹隱痛，手足麻木，舌淡紅苔薄，脈虛數(shù)。此因產(chǎn)后失血亡陰傷津，陰氣不固，虛陽外浮導(dǎo)致。治擬補血益氣化瘀生新，當(dāng)用生化湯加味：當(dāng)歸15克、川芎10克、黑姜7克、桃仁8克、炙草5克、熟地15克、炙芪20克、桂枝10克，水煎連服5付而瘥。

四、產(chǎn)后自汗：產(chǎn)后三、五日，自汗不止，動則加劇，惡寒身顫，面色?白，氣短懶言，倦怠乏力，舌淡苔薄，脈象虛弱。此因產(chǎn)時失血，氣隨血耗，衛(wèi)陽不固。治擬扶陽固表去舊生新，予生化湯化裁：黨參30克、白術(shù)15克、防風(fēng)7克、炙草5克，水煎服汗止，但有失眠，故照上方加炒酸棗仁15克、五味子10克，續(xù)服三付而愈。

五、產(chǎn)后驚悸：產(chǎn)后五日因家事不順，心悸不寧，多煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴盜汗，腰痛腿困，精神不安，有時語無倫次，哭笑無常，呵欠頻發(fā)，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。此因陰虛火動，心悸神搖。治擬滋陰降火、養(yǎng)血安神，方以加減生化湯：當(dāng)歸15克、川芎10克、生地15克、茯神15克、炒棗仁15克、炙草3克、黑姜5克，服三付好轉(zhuǎn)，七付痊愈。

六、產(chǎn)后失語：產(chǎn)后惡露量少，小腹時痛，胸悶不舒，時而刺痛，氣短痰多，舌質(zhì)黯暗，舌邊瘀點，惡露停止，忽然失語，脈象沉而澀。此乃敗血停止，閉于心竅所致。治宜活血去瘀養(yǎng)心定志，予生化湯加味，處方：當(dāng)歸30克、川芎10克、桃仁10克、炙草5克、炮姜5克、石菖蒲、遠(yuǎn)志各10克、郁金5克、柏子仁10克，水煎服三付減輕，并能稍說幾句，但語言不清，復(fù)診照上方再加紅參5克、麥冬10克，續(xù)服5付，諸證皆去。

金元四大家名流之一朱丹溪認(rèn)為：“產(chǎn)后必大補氣血為先，雖有它證，以末治之，斯言盡治產(chǎn)之大旨?！睆堊雍蛣t認(rèn)為產(chǎn)后慎不可作諸虛不足治之。傅山雖同意丹溪治虛補損為主的治療原則，但亦感張氏之說未盡全面。這是因為產(chǎn)后氣血暴虛者固多，但因氣滯瘀停、惡露不行或瘀血未散等虛中夾實而導(dǎo)致其他病者亦不少，但最根本的病機是陰血驟虛陽易浮散而致病。傅山合二氏之論，既不泥于丹溪之全補，亦不拘于子和之主攻，乃以治虛為主，兼去其實，治療亦為全面有效。

——本文摘自《中醫(yī)精華淺說》

?產(chǎn)后媽媽 宜服中藥生化湯

服用產(chǎn)后生化湯，有加速子宮復(fù)元，減輕腹痛和促進(jìn)乳汁分泌等作用。如惡露過多，出血不止，甚至汗出氣短神疲，辨證屬熱，則不宜原方照服，應(yīng)辨證加減變通使用，才會收到好的效果。

生化湯首見于《傅青主女科》一書，方由當(dāng)歸、川芎、桃仁、黑姜、炙草五味組成。用童便、黃酒各半煎服。其功用是專治因產(chǎn)后血虛陰虧血瘀留滯等。瘀血除去，新血始生，若單用破瘀則血愈傷，單用補益則血反滯。故方中用芎、歸及桃仁三味攻舊血、生新血，佐以黑姜入血分協(xié)助化瘀生新，配炙草調(diào)和諸藥，使急中有緩，行中有補，補中有化，去舊生新，故名生化湯。

生化湯確系治療產(chǎn)后各種的良方妙藥，如產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后惡露不下、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后血崩、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后自汗等證。以往生化湯臨床運用僅限于產(chǎn)后，現(xiàn)在臨床中抓住婦女“久多瘀”的特點，廣泛用于臨床，尤其在治療婦科方面。如藥物流產(chǎn)后 *** 流血、功能性子宮出血、安放節(jié)育環(huán)后 *** 出血、痛經(jīng)、宮外孕、葡萄胎不孕癥、陰吹癥、閉經(jīng)、習(xí)慣性流產(chǎn)、中期妊娠引產(chǎn)等。臨床根據(jù)不同的機和病狀進(jìn)行加減，靈活運用，均能收到較好的療效。臨床治用生化湯加減如下：

產(chǎn)后惡露不絕加益母草、澤蘭、地榆炭;產(chǎn)后血暈氣血雙虧加炙黃芪、黨參;煩渴加麥冬、五味子;汗多加桑葉、麻黃根;惡露已停，瘀不重者，破血之桃仁可不用或少用。腹中有塊而疼痛者，瘀血重者，或子宮縮痛加元胡、五靈脂、生蒲黃;產(chǎn)后血虛、宮寒腹冷加肉桂;產(chǎn)后血虛發(fā)熱加丹參、赤芍，或加減，熱甚者可酌加黃芩、金銀花;胞衣不下、胎盤殘留，出血腹痛者，加益母草、牡丹皮、艾葉等，亦可與膠艾四物湯合方治療;產(chǎn)后食積不化加山楂;屬血虛精虧者加枳殼、肉苡蓉。

“產(chǎn)后宜服生湯，芎歸桃草與炮姜?！鄙瘻皇橐粋€婦科常用名方，臨床多取效。金元名家宋丹溪提出：“產(chǎn)后必大補氣血為先，雖有它證，以末治之，斯言盡治產(chǎn)之大肯?！睆堊雍蛣t認(rèn)為產(chǎn)后慎不可作諸虛不足治之。傅青主雖同意丹溪治虛補損為主的治療原則，但亦感張氏之說未盡全面。這是因為產(chǎn)后氣血暴虛者因多，但因氣滯瘀停、惡露不?；蝠鲅瓷⒌忍撝袙秾嵍鴮?dǎo)致其他病者亦不少，但最根本的病機是陰血驟虛陽易浮散而致病。傅青主合二氏之論，既不泥于丹溪之全補，亦不拘于子和之主攻，乃以治虛為主，兼去其實，治療亦為全面有效。此論切合臨床實際。

【生化】、【宜服】、

生化湯有什么作用

主要有對子宮重量的影響，增強子宮平滑肌收縮。對子宮組織形態(tài)影響，抗血栓形成，補血，抗炎及鎮(zhèn)痛作用。 1.對子宮重量的影響 1）用雌性成熟小鼠皮下注射乙烯雌酚油劑1.65μg/10g，每日1次，連續(xù)3日。分別灌胃2g生藥/ml加味生化湯（加益母草、炒荊芥穗），連續(xù)7日、實驗表明加味生化湯可使子宮濕重和干重較對照組明顯減輕。給藥組子宮溫重和干重分別為322±29.3mg/100g體重和64.9±3.4mg/100g體重；對照組分別為656±86mg/100g體重和116.6±23.1mg/100g體重。(2）摘除雌性小鼠二側(cè)卵巢，經(jīng)7日恢復(fù)健康后，皮下注射已烯雌酚油劑 1.lμg/kg。連注3日，灌服加味生化湯7日。對照組平均子宮重330mg/100g體重；給藥組則為383mg/100mg體重。表明在切除卵巢后本方不僅不能對抗外源性雌激素的作用，而且還有促進(jìn)子宮增重的作用。（3）用正交設(shè)計法以雌激素所致小鼠子宮增重為指標(biāo)，對加味本方的組方進(jìn)行分析。結(jié)果表明，炮姜與炙甘草雖然在方中用量較小, 但對抗雌激素增重子宮作用明顯；益母草單獨應(yīng)用效應(yīng)甚小，但合并用藥后作用明顯，炒荊芥呈負(fù)效應(yīng)。（4）于小鼠分娩后24小時開始灌胃給藥1.23、4.92g/kg生化湯，每日1次，對小鼠產(chǎn)后子宮復(fù)舊有明顯促進(jìn)作用。給藥7日后小鼠子宮重量明顯減輕，胎盤點消失快。但對產(chǎn)后小鼠體重?zé)o明顯影響。 2．增強子宮平滑肌收縮 0.2-51.2mg/ml的生化湯，有明顯增強兔離體子官平滑肌收縮幅度和頻率的作用。灌胃給藥1.23、3.69、7.38g/kg生化湯有明顯增強兔在體子宮平滑肌收縮幅度和頻率的作用。 3. 對子宮組織形態(tài)影響 本藥可使已烯雌酚所致子宮內(nèi)膜增生的程度減輕，細(xì)胞數(shù)減少，復(fù)層排列漸趨消失，多數(shù)動物的內(nèi)膜基本恢復(fù)正常，子宮壁層的充血水腫與粘膜下腺體分泌也基本消失，肌層的單純性肥大漸趨消失，糖原含量接近正常。 4.《山西醫(yī)藥雜志》 （1980；3 ：7）：為了探討臨床運用加味生化湯（生化湯加益母草、炒荊芥穗）治療子宮肌瘤與子宮肥大癥的機理，以乙烯雌酚造成小白鼠子宮肥大模型，觀察口服加味生化湯對正常與去卵巢之小鼠子宮重量與組織形態(tài)的影響。結(jié)果顯示加味生化湯在正常育齡小白鼠，可對抗雌激素使子宮充血水腫、增生肥厚的作用，而致子宮重量減輕，初步證實了臨床治療子宮肥大癥的療效。另外，對少數(shù)子宮作了組一織化學(xué)的染色觀察，發(fā)現(xiàn)用藥組糖元與脫氧核糖核酸含量都有減少。去卵巢小白鼠排除了卵巢激素之影響，便于觀察加味生化湯對外源性雌激素在子宮之作用。但是實驗結(jié)果與原設(shè)想相反，不僅沒有象正常小鼠之作用，反而促進(jìn)子宮增重。組織切片所見，本方用于去卵巢小鼠可使雌激素所致的炎癥反應(yīng)明顯消退。這可能就是機體不同功能狀態(tài)下中藥所發(fā)揮的雙向調(diào)整作用，即在子宮異常增大時，加味生化湯可使其固縮與減重；當(dāng)卵巢功能低下時，加味生化湯又能代償部分卵巢功能，以防止子宮萎縮。 5.抗血栓形成 1）分別注入O.1mg/ml生化湯和生理鹽水0,1ml兩管硅化過的聚乙烯管內(nèi)，同時兩管注入1ml健康成人抗凝全血。分別置于血栓儀圓盤上旋轉(zhuǎn)20分鐘，倒出血栓，測量其長度，稱濕重、干重。表明生化湯具有明顯抑制體外血栓形成的作用。（2）灌胃給藥4.92g/kg生化湯，有明顯降低冰水+腎上腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血粘度的作用，以及降低紅細(xì)胞聚集指數(shù)的趨勢，從而改善血液粘、濃、凝的病理狀態(tài)。 6.補血 小鼠灌胃1.23、4.92g/kg生化湯；均能明顯升高失血性血虛小鼠的紅細(xì)胞及血紅蛋白含量。 7. 抗炎及鎮(zhèn)痛 （1）灌胃4.92g/kg生化湯，對大鼠蛋清性足腫脹有明顯抑制作用。將小鼠均在左耳滴巴豆油混合致炎液0.05ml，同時分別腹腔注射生化湯水煎醇沉液（0.215g/ml） 0.1ml/只，鼠耳腫脹程度明顯低于對照組。（2）灌胃給藥4.92g/Kg生化湯，能明顯抑制醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)。 8.毒理作用 （1）急性毒性：水煎醇沉生化湯，給小鼠灌胃的最大耐受量為49.2g/kg；腹腔注射給藥的最大耐受量為32.8g/kg。（2）長期毒性：按1.23．24.6g/kg生化湯大鼠灌胃，給藥14日。實驗表明，生化湯對動物的生長發(fā)育、體重、肝功能、腎功能和血常規(guī)和對心、肝、脾、肺、腎、腎上腺、卵巢和子宮組織形態(tài)學(xué)均未發(fā)現(xiàn)有明顯毒性損害作用。

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