臨床貧血是總名,缺鐵巨胞溶血型。再礙續(xù)發(fā)都歸屬,面色蒼白或萎黃。頭暈氣短動心悸,唇甲色淡困無力。形體消瘦和出血,以上特征最顯明。中醫(yī)典籍稱虛黃,內傷血虛亡血屬。貧血發(fā)病有多因,勞倦內傷食不節(jié)。失血過多脾腎虧,血氣兩虛損心肝。
注:貧血是“缺鐵性貧血”、“巨細胞性貧血”、“溶血性貧血”、“再生礙阻性貧血”和其它續(xù)發(fā)性貧血的總稱。臨床以面色蒼白或萎黃無華、唇甲色淡,身體困倦乏力,頭暈氣短、動后心悸、形體消瘦和出血(鼻、齒、皮膚出血和便血等)為特征。屬中醫(yī)“虛黃”、“內傷血虛”、“亡血”范圍
發(fā)病原因主要是由于飲食不調,勞倦內傷、或失血過多,以致脾腎虧損,氣血兩虛,累及心肝。
脾為后天之本,精微生化之源。脾運不健,功能失調,不能生血,心失濡養(yǎng),相火偏亢,更易迫血妄行。以致陰血精髓,虧損日久,導致脾腎陽衰,使病情進一步惡化,貧血更加嚴重。
心脾兩虛氣血虧,頭暈目眩語聲低。飲食無味面蒼白,心悸氣短肢無力。鼻衄齒衄皮出血,苔白虛軟無力脈。婦女可見經量少,色淡錯后或閉經。健脾益氣補心血,歸脾加減芪術參。當歸熟地龍眼肉,遠志阿膠草陳皮。婦女貧血見閉經,益母鹿膠芎黃精。
方藥:
歸脾湯加減:
黃芪20g 黨參15g 白術10g 當歸12g 熟地15g 龍眼肉15g 遠志10g 阿膠15g(熔化)甘草10g 陳皮10g
注:心主血,脾統(tǒng)血。心脾兩虛,氣血雙虧,血不上榮,故頭暈目眩,面色蒼白無華,舌淡苔白、心血不足,心失濡養(yǎng),故心悸氣短。脾失健運,則飲食無味,食欲不振、氣少血衰,故四肢困疲無力,脈象亦虛軟無力。脾虛氣不攝血,則鼻齒衄血和皮膚出血。血虧不能榮養(yǎng)沖任,則沖任失榮,故婦女經血少、血色淡,月經錯后或閉經
黨參、白術、黃芪、甘草補氣益脾;當歸、熟地,龍眼肉、阿膠補血養(yǎng)心,滋陰生血;遠志安神止悸;陳皮醒脾理氣,使諸藥補而不滯。
婦女如見經閉,可加益母草10g,川芎8g,鹿角膠15g,黃精15g。
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