朱某,女,49歲,紡織廠職工。初診:1979年7月17日。主訴因過食柿子后胃脘常感不適、心下脹痛,反復(fù)發(fā)作已近10年,稍食油膩即腹瀉。經(jīng)膽囊造影診斷為慢性膽囊炎。近年病情加劇,疼痛頻作,經(jīng)中西藥多方治療無效。又述1963年因腎下垂手術(shù)后,即感尿頻、尿急、尿痛,時(shí)見血尿。平素性情急躁易怒,甚至怒而暈厥?,F(xiàn)右上腹攻撐疼痛,引肋下及胃脘塞滿痞脹,膽囊腫大可捫及,痛時(shí)更明顯。精神萎靡,短氣乏力,納差,干嘔頻作。下肢皮下紫癜,五心煩熱,眠差,多夢(mèng)易驚,大便稀,日2次,口干苦,舌質(zhì)淡,舌尖微紅,邊有齒痕,脈沉澀。綜觀病情,乃飲食不節(jié),脾胃受損,加之多怒傷肝,肝郁氣結(jié)乘傷脾土,如葉天士《臨證指南醫(yī)案》中說:“悒郁動(dòng)肝致病,久則延及脾胃,中傷不納,不知味,火風(fēng)變動(dòng),氣橫為痛為脹,疏泄失職,便秘忽瀉?!备文憵庥魴M逆脾胃,則見心下攻撐脹痛反復(fù)發(fā)作,氣郁而聚,久則瘕塊隱沒。氣郁化火,則五心煩熱,虛煩驚悸。他如納差、倦怠、短氣、腹瀉、皮下紫癜等,皆屬中氣虛弱,氣不攝血。先予丹梔逍遙散合四逆散疏肝理氣清熱。
丹皮10g 山梔仁12g 柴胡10g 白芍10g 炒枳實(shí)4.5g 川芎6g 當(dāng)歸10g 生白術(shù)18g 茯苓18g 澤瀉10g 甘草3g
二診:7月26日。服6劑,頓覺精神好轉(zhuǎn),脘腹疼痛稍減,納增,煩熱大減,口不干苦。但2日前因食油膩、肉食,腹瀉稀水,一日7~8次,上腹脹痛又加劇,心累氣短太息,頭昏乏力嘔吐,四肢不溫,舌苔薄白,脈沉遲無力。此系肝氣開始疏達(dá),郁熱漸去,而脾胃復(fù)傷飲食,氣虛陽微更甚,土愈虛則木愈克,亟當(dāng)扶土抑木,予柴芍六君子湯,加黃芪、山藥、炮姜,以增加益氣溫中之力。
柴胡10g 白芍10g 潞黨參24g 陳皮10g 法夏10g 焦白術(shù)10g 茯苓10g 炮姜4.5g 懷山藥18g 甘草3g
三診:7月31日。上方連服4劑,腹瀉、氣短、心累減輕,皮下紫癜減少,食欲漸增,肋下已不脹痛。胃脘仍脹滿,時(shí)作痛,干嘔,口乏味,頭昏,前額脹痛,視物昏花,舌苔白微膩,脈沉遲。肝木克土之勢(shì)雖有減緩,然脾胃虛寒,清陽不升,濁陰不降,土虛木克之勢(shì)尚難速解。法當(dāng)溫中健脾、散寒行滯,投枳實(shí)理中湯加黃芪、木香、砂仁。
太子參24g 黃芪24g 焦白術(shù)18g 炒枳實(shí)10g 干姜6g 木香(后下)6g 砂仁(后下)6g 甘草3g
四診:8月9日。服上方8劑后短氣減輕,腫大膽囊明顯縮小,紫癜消失。再進(jìn)前方,加草蔻10g。
五診:8月16日。服5劑后,短氣、胃脘脹痛等癥更為輕減,惟近日又尿急、尿黃、灼熱澀痛、手足心發(fā)熱,此乃下焦?jié)駸嵊魷昧訙纤能呱⒓游叮瑴剡\(yùn)中焦而兼清利下焦。
太子參18g 茯苓18g 法夏10g 炒黃柏4.5g 陳皮10g 干姜4.5g 生白術(shù)10g 豬苓6g 澤瀉10g
六診:8月21日。服3劑后,尿急、尿痛消除,手足心熱亦減,尚覺咽喉梗塞、氣道不舒、噫氣始減,苔白微膩、質(zhì)淡,脈弦緩。系脾虛肝郁,氣滯痰阻,法當(dāng)健脾調(diào)氣、行滯散結(jié),前方去清利之品,加半夏厚樸湯。
蘇梗10g 茯苓10g 半夏10g 太子參24g 焦白術(shù)18g 枳實(shí)10g 白豆蔻(后下)10g 淡干姜6g 甘草3g
七診:8月23日。服2劑后,咽喉梗阻感消失,諸癥更為好轉(zhuǎn)。復(fù)因食油膩,又致腹瀉稀水,一日7~8次,氣短欲絕,心下空虛,食欲不振,眠差,苔白,脈沉弱無力。此系脾陽大傷,中氣下陷,治宜急急固扶中土、升陽舉陷,用補(bǔ)中益氣湯加味。
紅參6g 潞黨參30g 焦白術(shù)18g 生黃芪30g 茯苓10g 棗仁10g 當(dāng)歸10g 陳皮3g 升麻6g 柴胡6g 甘草3g
八診:9月1日。服4劑后腹瀉止,氣舉神增,睡眠亦好。然胃脘時(shí)而發(fā)脹,口無味,苔薄白,脈沉遲。仍宗前法,益氣溫中、培補(bǔ)脾胃,前方去柴胡、升麻,加炮姜6g,炒枳實(shí)3g,砂仁(后下)6g,同時(shí)配合人參養(yǎng)榮丸,堅(jiān)持服用一段時(shí)間。
九診:12月6日。3個(gè)月后復(fù)診,病情大有好轉(zhuǎn),精神振作,眠食俱佳,干嘔、脘腹及肋下疼痛等癥消除,僅上脘偶覺冷脹不適,膽囊包塊縮小但尚可捫及,苔薄白,脈已有力。此后天之本漸復(fù),擬予健脾益氣、溫中行滯加軟堅(jiān)散結(jié)之品。
太子參24g 焦白術(shù)18g 砂仁(后下)10g 煅瓦楞(先煎)15g 茯苓18g 炒枳實(shí)10g 陳皮10g 法夏10g 干姜6g 吳茱萸4.5g 莪術(shù)4.5g 木香(后下)6g 甘草3g
8劑。
患者后來信說:上方服完8劑后腫大膽囊包塊消失,全身情況一直良好,雖食油膩不再腹瀉。其余癥狀亦基本消失,體重增加,精神大異從前。
按:本例脘腹痛,西醫(yī)診斷為膽囊炎,反復(fù)發(fā)作多年不愈。對(duì)此類痛證,人多謂膽屬六腑,以通為用,每用大柴胡湯等清疏、通降。而本例著眼于治病求本,前先抓住疼痛的病機(jī)在于肝脾不調(diào),其主因又在于脾胃素虛,以致肝膽乘虛橫逆脾胃。故治療重點(diǎn)在培補(bǔ)脾胃,兼調(diào)肝膽。先擬疏肝解郁,用丹梔逍遙散治標(biāo)證之急,一俟郁滯減輕,即堅(jiān)持培補(bǔ)中土本元,先后以香砂六君、枳實(shí)理中,以及大劑補(bǔ)中益氣合人參扶正固本、大補(bǔ)脾元。在第五、六診中,雖夾雜濕熱、痰滯等癥,亦僅個(gè)別藥味加減進(jìn)退,始終堅(jiān)持主法,終令虛損之中土復(fù)健,肝膽和暢,諸癥悉愈。
——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書
問題一:膽囊炎吃什么中成藥好膽囊炎分急性和雞性兩種。在急性膽囊炎出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)抗炎對(duì)癥治療也不排除急診手術(shù)的可能。慢性膽囊炎中醫(yī)認(rèn)為多為肝膽郁熱、疏泄失常所致。當(dāng)以清利肝膽、疏肝行氣、調(diào)理氣機(jī)為治療原則。
問題二:膽囊炎吃什么中藥好?如果想保守治療,可以采用中醫(yī)中藥的方法,溶石化石,結(jié)石逐漸減小,促進(jìn)結(jié)石的排除,同時(shí)恢復(fù)膽囊功能,改善膽囊內(nèi)環(huán)境,預(yù)防其復(fù)發(fā)。當(dāng)然,這樣大小的結(jié)石,如果在治療期間,結(jié)石梗阻在膽囊頸部或者膽總管,也不排除急診手術(shù)的可能。能避免盡量避免手術(shù)治療,因?yàn)榻Y(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)率也是相對(duì)較高的。一般膽囊炎建議進(jìn)行中藥德浦的榆石捅茶治療來疏肝利膽。
膽囊炎的飲食注意:
1.講究飲食衛(wèi)生,防止細(xì)菌、蟲卵從口入。2.多吃蔬菜與水果,如:菠菜、韭菜、芹菜、蘋果、香蕉等。
3.盡量用植物油烹調(diào),忌用動(dòng)物油,以蒸、燴為主,避免炸、煎。
4.適量進(jìn)食瘦肉、魚、雞以及豆類制品。
5.多吃一些促進(jìn)膽汁分-泌和松-弛膽道括約肌及利膽食物如山楂、烏梅、玉米須(泡水)。
問題三:膽囊炎吃什么中藥最好小柴胡湯
問題四:膽囊炎可以吃什么中成藥 療效好嗎飲食要注意不要太油膩,清淡飲食,另外,要注意吃飯按時(shí)按點(diǎn),特別是早飯一定要吃,飲食生活的無序,外邪入侵,體內(nèi)寒氣增加,膽汁減少,食物很難消化,并且膽汁逆行入胃與胃酸作用對(duì)胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞,形成胃的不適,繼續(xù)上行對(duì)食管黏膜憑障也產(chǎn)生破壞,根在膽,抽空到田間刨些帶根的開紫花的樹榮苦菜,煮點(diǎn)苦菜湯,加紅糖,煮水平時(shí)食東西清淡些少油,少食生冷油膩之物,晚上不要熬夜,多休息。
問題五:慢性膽囊炎吃什么中成藥好囊炎患者飲食上一般宜進(jìn)低脂肪、低膽固醇食物;忌油炸、煎、辛辣食物、高脂肪食物、忌酒??梢远喑蕴}卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。女同胞們可多吃維生素C和果酸含量豐富的橙子。飲食無節(jié)制,日常生活無規(guī)律,外寒入侵,陰陽失衡,膽囊收縮減弱,膽汁減少,食物停留過久,部分膽汁逆行入胃,造成破壞,形成胃不舒服現(xiàn)象,采點(diǎn)苦菜茶,煮點(diǎn)苦菜紅糖湯,紅糖適量,飲食清淡。少食生冷辛辣油膩。
問題六:膽囊炎吃什么中成藥好膽囊炎分急性和雞性兩種。在急性膽囊炎出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)抗炎對(duì)癥治療也不排除急診手術(shù)的可能。慢性膽囊炎中醫(yī)認(rèn)為多為肝膽郁熱、疏泄失常所致。當(dāng)以清利肝膽、疏肝行氣、調(diào)理氣機(jī)為治療原則。
問題七:膽囊炎吃什么中藥好?如果想保守治療,可以采用中醫(yī)中藥的方法,溶石化石,結(jié)石逐漸減小,促進(jìn)結(jié)石的排除,同時(shí)恢復(fù)膽囊功能,改善膽囊內(nèi)環(huán)境,預(yù)防其復(fù)發(fā)。當(dāng)然,這樣大小的結(jié)石,如果在治療期間,結(jié)石梗阻在膽囊頸部或者膽總管,也不排除急診手術(shù)的可能。能避免盡量避免手術(shù)治療,因?yàn)榻Y(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)率也是相對(duì)較高的。一般膽囊炎建議進(jìn)行中藥德浦的榆石捅茶治療來疏肝利膽。
膽囊炎的飲食注意:
1.講究飲食衛(wèi)生,防止細(xì)菌、蟲卵從口入。2.多吃蔬菜與水果,如:菠菜、韭菜、芹菜、蘋果、香蕉等。
3.盡量用植物油烹調(diào),忌用動(dòng)物油,以蒸、燴為主,避免炸、煎。
4.適量進(jìn)食瘦肉、魚、雞以及豆類制品。
5.多吃一些促進(jìn)膽汁分-泌和松-弛膽道括約肌及利膽食物如山楂、烏梅、玉米須(泡水)。
問題八:膽囊炎可以吃什么中成藥 療效好嗎飲食要注意不要太油膩,清淡飲食,另外,要注意吃飯按時(shí)按點(diǎn),特別是早飯一定要吃,飲食生活的無序,外邪入侵,體內(nèi)寒氣增加,膽汁減少,食物很難消化,并且膽汁逆行入胃與胃酸作用對(duì)胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞,形成胃的不適,繼續(xù)上行對(duì)食管黏膜憑障也產(chǎn)生破壞,根在膽,抽空到田間刨些帶根的開紫花的樹榮苦菜,煮點(diǎn)苦菜湯,加紅糖,煮水平時(shí)食東西清淡些少油,少食生冷油膩之物,晚上不要熬夜,多休息。
問題九:慢性膽囊炎吃什么中成藥好囊炎患者飲食上一般宜進(jìn)低脂肪、低膽固醇食物;忌油炸、煎、辛辣食物、高脂肪食物、忌酒??梢远喑蕴}卜、青菜、豆類、豆?jié){等副食。女同胞們可多吃維生素C和果酸含量豐富的橙子。飲食無節(jié)制,日常生活無規(guī)律,外寒入侵,陰陽失衡,膽囊收縮減弱,膽汁減少,食物停留過久,部分膽汁逆行入胃,造成破壞,形成胃不舒服現(xiàn)象,采點(diǎn)苦菜茶,煮點(diǎn)苦菜紅糖湯,紅糖適量,飲食清淡。少食生冷辛辣油膩。
問題十:膽囊炎吃什么中藥最好小柴胡湯
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