慢性肝炎并膽囊炎的中醫(yī)治療醫(yī)案

楊某，女，38歲，成都某研究所職工。初診：1980年11月10日?；悸愿窝撞⒛懩已?年，服中西藥雖多，但右胸脅部位疼痛綿綿，掣引后背作脹，肝功化驗轉(zhuǎn)氨酶一直偏高，噯氣頻作，急躁，稍不遂意即發(fā)怒，心煩失眠，脘痞納差，頭昏乏力，口中長期涎膩干苦，大便干，舌紅苔薄膩，脈雙手弦滑微數(shù)。證為肝膽氣郁，痰熱阻滯，治擬疏肝清熱、滌痰理氣。

柴胡10g 黃芩10g 黃連6g 瓜蔞12g 法夏6g 枳殼10g 青皮10g 桔梗10g 花粉15g 甘草3g

二診：11月17日。藥后疼痛稍減，但右脅引胸前痞塞仍甚，且右肋下如掌大灼熱疼痛，小便短黃，大便干結(jié)，口干苦。前方去桔梗、花粉，加延胡索、焦山梔、川楝、郁金各10g，增強(qiáng)疏肝利膽之效。

三診：11月21日。服上方4劑，效果仍不明顯，口干苦，夜間尤甚，胸痞脅脹，灼熱刺痛時作，脈證如前。一再潛思，始悟此乃病延日久，疏泄失司，氣血郁滯，痰濕化熱，伏郁不透之故，法當(dāng)疏泄肝膽、清透邪熱為治。

丹皮10g 山梔仁12g 柴胡10g 白芍10g 枳殼10g 延胡索10g 川芎4.5g 郁金10g 茵陳15g 白茅根30g 麥芽12g 甘草6g

服藥后，脅肋及胸背灼熱、疼痛消除大半，心煩口苦亦減，小便清長。續(xù)服4劑，爾后適量增入健脾和胃之雞內(nèi)金、炒谷芽等調(diào)治半月，痛脹消失，二便恢復(fù)正常，眠食均好轉(zhuǎn)，查肝功各項指標(biāo)均正常，遂停藥。

按：本證初投柴胡陷胸湯不效，說明證因肝氣郁結(jié)，膽胃失和，氣滯濕遏，久而化熱蘊(yùn)伏血分，難以外透，單純用疏肝泄熱、行氣除濕之品難以奏效，必須配合清泄厥陰伏熱之品，故選入山梔仁、粉丹皮，取其善清肝膽屈曲之火，再以川芎、郁金氣血兩透，重用茅根，清利陰分濕熱，使從小便而解，合以茵陳、生麥芽等皆能透解伏熱，合疏利肝膽、健脾和胃諸藥，使氣、血分郁熱一并清解，肝舒脾暢，疼痛得愈。

——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗錄》一書

中醫(yī)如何治療肝病

肝病其實(shí)并不可怕，最可怕的是醫(yī)生的治療方法和配藥不當(dāng)，擔(dān)誤患者的治療時間，從而影響患者的最佳治療時機(jī)，給患者帶來及大的經(jīng)濟(jì)損失和痛苦?？v觀醫(yī)學(xué)界對病毒草性肝炎治療的發(fā)展程度，主要采用中藥治療肝病，中藥采用的是中醫(yī)整體平衡理論來調(diào)節(jié)患者陰陽平衡，達(dá)到臨床癥狀，保肝護(hù)肝的臨床療效。所以，采用中醫(yī)中藥治療方法，對肝病的患達(dá)到可靠的治療效果。中藥治療肝炎體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論的精神，中醫(yī)把肝病分為三類，如：黃疸(黃疸肝炎)、脅痛(甲肝)、肝腎兩虛(乙肝)。黃疸(內(nèi)濕肝炎)：內(nèi)經(jīng)曰：諸濕肝滿皆獨(dú)脾土，夫黃疸為病，肌肉必虛腫而色黃，蓋濕熱郁結(jié)于脾胃之中，久而不散，故其土色形于面與肌膚也。蓋脾主肌肉，肺主皮毛，母能令子虛，母病子亦病，是故有諸中者。必形諸外，其癥有五：曰黃汗、黃疸、酒疸、殼疸、女癆疸，雖有五疸之分，總無寒熱之異。治濕熱不利小便，非其治也。濕在上宜發(fā)汗，濕在下宜利小便，二法并用，使上下分消其濕，則病無有不安者。此癥外感之濕易治，內(nèi)傷之濕難療，外感者利水則愈，若內(nèi)傷之濕者，瀉水則氣消，發(fā)汗則精泄，必健脾行氣而后可也。方用：白術(shù)、 茯苓、 薏仁、 茵陳、 黑梔、 陳皮水煎。若欲多服去梔子。脅痛(甲肝)：脈雙弦者，肝氣有馀，兩脅作痛。蓋人脅痛者，厥陰肝經(jīng)為病也，其癥自兩脅下，痛引小腹，亦當(dāng)視內(nèi)外所感之邪而治之。若因暴怒傷肝，悲衰氣結(jié)，飲食過度，冷熱失調(diào)，顛仆傷形，或痰積流注於脅，與血相搏，皆能為痛，此內(nèi)因也。若傷寒少陽，耳聾脅痛，風(fēng)寒所襲而為脅痛者，此外因也。治法當(dāng)以散結(jié)順氣，化痰和血為主，平其肝導(dǎo)其滯，則無不愈者乎。治脅痛者，必須先平肝，平肝必須先補(bǔ)腎，腎水足而后肝氣有養(yǎng)，不治脅痛，而后脅痛自平也。方用：白芥子、 山萸、 熟地、 當(dāng)歸、 白芍、 黑梔、 甘草水煎服。肝腎兩虛(乙肝)：此癥於腎水虧不能滋肝，則肝木郁結(jié)而不舒，必有兩脅胞悶之癥，肝稱木，木不能生腎中之火，則腎水日寒，必有腰背難於仰俯之癥，此病者須肝腎同補(bǔ)，方可治愈也。方用：白芍、 當(dāng)歸、 山萸、 熟地、 柴胡、 肉桂水煎服。熟地、山萸補(bǔ)腎之圣藥，當(dāng)歸、白芍、柴胡、肉桂補(bǔ)肝之品，既云平補(bǔ)，似乎用藥不宜有輕重，今補(bǔ)肝之藥，多於補(bǔ)腎者何也，蓋腎為肝之母，肝又為命門之母，豈有木旺而不生命門之火者哉。中國古代沒有甲肝、乙肝之稱，中國中藥對乙肝的描述，主要是肝腎兩虛。此癥狀通過望、聞、切綜合分析，判斷屬于那個癥狀，有針對性制訂不同的治療方法。對癥狀改善非常明顯效果非常好。很多肝炎病人會經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振，身體沒勁，腹脹，腹?jié)M，肝區(qū)疼痛，煩燥易怒，惡心嘔吐，睡眠不好等癥狀。針對這些病情，利用中醫(yī)中藥的治療非常有效，解除病人的痛苦之憂，改善患者的精神狀態(tài)，對病情的恢復(fù)更加密切。

膽囊炎食療法有哪些？膽囊炎食療小偏方

膽囊炎只一種比較常見的消化內(nèi)科疾病，膽囊炎有急性的也有慢性的，患有膽囊炎的人常伴有膽石癥，容易發(fā)生劇痛的現(xiàn)象，發(fā)作比較突然，患有膽囊炎需要及時的接受治療，在飲食上也要多加注意，可以采用一些食療的方法，下面為大家介紹。
1、金銀花燉瘦肉
金錢草80克(鮮品200克)，金銀花60克(鮮品150克)，豬瘦肉600克，黃酒20克。所有藥材洗凈，將金錢草與金銀花用紗布包好，同豬肉加水浸沒，大火燒沸加黃酒，用小火燉2小時，取出藥包。飲湯食肉，每次1小碗．，日服2次。過夜煮沸，3日內(nèi)服完。金錢草可清熱利膽、利尿通琳，適用于膽囊炎患者服用。
2、山楂三七粥
山桔10克，三七3克，大米50克，蜂蜜適量。三七研細(xì)末，先取山碴、大米煮粥，待沸時調(diào)入三七、蜂蜜，煮至粥熟服食。每日1劑，早餐服食。山楂可活血化瘀、理氣止痛。本方具有擴(kuò)張血管、降低血壓及利尿和鎮(zhèn)靜神經(jīng)的作用，可以緩解膽囊炎所引起的不適癥狀。
3、丹參三七湯
丹參30克，紅棗10克，三七25克，鹽、味精適量.將丹參用紗布包好，紅棗去核，三七去皮，洗凈，加水同燉至熟后，去藥包，以鹽、味精調(diào)味，喝湯吃紅棗，每日1劑。丹參可以清熱涼血、疏肝利膽。適用于慢性膽囊炎肝區(qū)疼痛、大便燥結(jié)者。
4、茵陳蒿湯
用干燥茵陳篙15克、_蓄9克。將2味藥材以5碗水煎至2碗半，分為4份，每3小時服用1份，連續(xù)服5-7天。如果情況已獲改善，則改為2天服1劑，再服5-10天，如果病情仍需加強(qiáng)治療，則每天1劑，繼續(xù)服5-10天。本方除對膽囊炎有根理想的效果外，對于一般肝病也有治療功能，平時當(dāng)茶飲用，對于消除和預(yù)防各類肝炎均有助益。
5、三枝湯
柳枝、楊樹枝、核桃枝各30克。將3味藥材用水煎服，適用于急、慢性肝炎和膽囊炎。
6、如何預(yù)防膽囊炎
1.慎選飲食，不要吃高脂肪或高膽固醇的食物。
2.高纖維飲食可吸收油脂，減少腸道吸收。
3.規(guī)律飲食習(xí)慣，定時適量，不可暴飲暴食。
4.避免長期服用女性荷爾蒙制劑及降血脂藥物，需遵照醫(yī)生指示使用。
5.如有糖尿病，需就醫(yī)治療，因高血糖容易誘發(fā)膽囊結(jié)石。
6.維持標(biāo)準(zhǔn)體重，因為肥胖容易產(chǎn)生膽囊結(jié)石。
7.快速減肥或長時期禁食，會影響膽汁各成份均衡，形成膽囊結(jié)石，應(yīng)避免。

耿蘭書的肝病療法

耿院長學(xué)醫(yī)行醫(yī)30多年來，吸取了中外專家的眾家之長，通過刻苦研究和大量的臨床實(shí)踐，創(chuàng)立了5個治療肝病的特色療法(治療病毒性肝炎的“復(fù)方同步療法”；治療慢性乙型肝炎免疫耐受期的“兩步療法”；治療慢性肝炎、肝硬化的“中成藥復(fù)方療法”；治療肝硬化頑固性腹水、胸水、重癥肝炎的“中西結(jié)合三聯(lián)法”以及治療脾腫大和晚期肝癌的“中西醫(yī)結(jié)合影像介入療法”)。耿院長還成功的研制了43種治療各種肝炎、肝硬化、脾大、門脈高壓、胸腹水、脂肪肝、妊娠肝炎、胃病、膽囊炎及各種合并癥的特效方藥。研制了針對某個病癥、體征加強(qiáng)治療，通過口服或灌腸用的72個湯藥協(xié)定處方。河北中醫(yī)肝病醫(yī)院既有科學(xué)的療法又有自己獨(dú)創(chuàng)的特效方藥，再結(jié)合現(xiàn)代化高科技的診療手段，治愈了數(shù)十萬名來自全國各地及二十多個國家的來診患者。耿蘭書院長成為國家著名的中醫(yī)肝病專家，1999年被衛(wèi)生部聘請為“衛(wèi)生部中國肝炎防治基金會”理事，曾被衛(wèi)生部及國家中醫(yī)藥管理派遣組團(tuán)去過加拿大、韓國、香港、臺灣，言講治療肝硬化、脾腫大、門脈高壓、胸腹水、脂肪肝的經(jīng)驗及中醫(yī)特色療法。受美國、泰國、新加坡、日本、法國等十幾個國家的邀請參加了二十多次國際研討會，多次榮獲國際金獎及優(yōu)秀成果獎。耿蘭書院長非常重視科技興院，自建院以來就廣招人才，組建了科研部，耿蘭書是本院特色醫(yī)療學(xué)科帶頭人，先后承擔(dān)了多項省部級科研課題，并通過省部級鑒定，獲得省科委或國家科技進(jìn)步獎，在國家雜志發(fā)表醫(yī)學(xué)論文30多篇。
醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)
《中醫(yī)肝病》
2009年由耿蘭書主編的《中醫(yī)肝病》一書經(jīng)中醫(yī)古籍出版社出版發(fā)行，該書全面闡述了耿蘭書院長的學(xué)術(shù)精髓。
目 錄 　緒論（耿蘭書院長學(xué)術(shù)精粹）
第一章肝病的治療原則
第二章慢性肝炎的中醫(yī)治療
第三章 脾大、門脈高壓癥的中醫(yī)治療
第四章黃疸的中醫(yī)治療
第五章肝硬化的中醫(yī)治療
第六章 肝硬化胸腹水的中醫(yī)治療
第七章 重型肝炎的中醫(yī)治療
第八章 脂肪肝的中醫(yī)治療
第九章肝昏迷的中醫(yī)治療
第十章肝癌的中醫(yī)治療
第十一章中醫(yī)治療肝病學(xué)術(shù)論文范文
《拯救肝臟》
講述肝蘭書從醫(yī)事跡的《拯救肝臟》一書由著名作家詠慷所著，于2009年10月出版發(fā)行，該書由衛(wèi)生部原副部長，現(xiàn)任中國健康教育協(xié)會會長、中國醫(yī)師協(xié)會會長、中國醫(yī)學(xué)基金會會長殷大奎提序。
這部長篇報告文學(xué)以著名中醫(yī)專家耿蘭書的人生軌跡為經(jīng)，以河北中醫(yī)肝病醫(yī)院的全面建設(shè)為緯，濃墨重彩地描繪、謳歌了耿蘭書摯愛和獻(xiàn)身中華瑰寶——中醫(yī)事業(yè)，滿腔熱忱地為廣大患者服務(wù)，克服重重困難創(chuàng)立起河北中醫(yī)肝病醫(yī)院的動人事跡。作品事跡獨(dú)特，情節(jié)生動，知識性強(qiáng)，文筆流暢，將現(xiàn)場與歷史相融合，充滿了厚重感。相信廣大讀者讀過之后，不僅會增加許多有關(guān)治療肝病的醫(yī)學(xué)知識，更能了解耿蘭書等名中醫(yī)的重要貢獻(xiàn)，并引發(fā)對預(yù)防肝病的重要性、把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村的重要性等許多問題的深入思索。

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