葛根湯合半夏厚樸湯加生石膏治療剛痙一例

李某，女，38歲，成都中醫(yī)學(xué)院職工。初診：1983年5月26日。

5日前受涼感冒，惡寒發(fā)熱未解，復(fù)感咽喉腫痛，吞咽困難，白色黏痰壅塞喉間，咯吐不利，延及兩側(cè)及頸后疼痛，漸次頸項(xiàng)拘急，不能俯仰顧盼，痰不能出，口噤不張，頭昏脹，全身酸痛，發(fā)熱無汗（體溫37.6℃），脘悶胸痞，連日來僅進(jìn)流汁少許，大便溏少，小便黃少，口干不能多飲。西醫(yī)會(huì)診為急性咽喉炎，并枕大神經(jīng)炎。用青鏈霉素、地塞米松及封閉治療等，未見好轉(zhuǎn)。舌質(zhì)紅、苔白滑多涎，脈浮緊。

患者肺脾素虛，肌表不固，內(nèi)多痰濕。今風(fēng)寒束表，肺氣失宣，陰液化為痰濁，阻滯喉間，加之寒邪郁里，化熱傷津，經(jīng)脈失養(yǎng)，故屬惡寒發(fā)熱、項(xiàng)背拘急、口噤不張之剛痙。用葛根湯合半夏厚樸湯加生石膏。

麻黃3g 粉葛24g 桂枝6g 白芍10g 生石膏（先煎）15g 生姜10g 大棗10g 蘇梗10g 法夏10g 厚樸6g 茯苓10g 甘草3g

復(fù)診：5月30日。首劑服后入睡，全身得微汗，頓覺輕快，項(xiàng)強(qiáng)、咽痛減輕，痰涎大減。連服3劑，頭頸活動(dòng)自如，口開合如常，頭身疼痛解除，惟背脊尚感不適；氣短，口干，脘脹食少，便溏；舌苔薄白少津，脈緩和。剛痙之勢已緩，繼續(xù)疏理肌表、和中生津。

葛根24g 桂枝10g 白芍10g 花粉10g 藿香6g 神曲10g 黃芩10g 大棗15g 生姜10g 甘草3g

服2劑后，病愈。

按：《金匱要略·痙濕暍病脈證治》說：“太陽病無汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙?！薄安≌呱頍嶙愫?，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒……卒口噤，背反張者，痙病也。”用葛根湯表散外邪，生津解痙是為正治。加之寒邪化熱傷津，煎液成痰，而致口噤喉痹，故加生石膏清熱生津，合半夏厚樸湯化痰行氣，俟汗出痙解，喉痹得通，乃用桂枝湯加葛根、花粉、黃芩及和胃之品而愈。

——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書

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jt叔叔經(jīng)方本草--筆記6（桂枝加葛根湯、桂枝加杏仁厚樸湯）

【雜話】

吃了西藥，兩周內(nèi)，傷寒論的方子很難有效。很多中西藥的藥性是相反的。

【介紹書目】

李時(shí)珍《本草綱目》——從中國古老時(shí)代一直認(rèn)識到最后的本草論典。

李梓《醫(yī)學(xué)入門》——介紹一味藥一定附禁忌。

鄒澍《本經(jīng)疏證》——詳細(xì)對比這個(gè)方有這種藥，那個(gè)方?jīng)]有這種藥。

周巖——接著鄒澍的講。

清代本草：張志聰《本草起源》、徐大椿、黃元御、張山雷、張錫純，嶺南本草古籍。

傅青主醫(yī)學(xué)：內(nèi)科結(jié)構(gòu)看《黃帝外經(jīng)》，用藥方式《本草新編》。

吳儀洛《本草從新》、凌奐《本草厲害》、唐容川《本草問答》

【出個(gè)題】 （練習(xí)做程式）

厚樸生姜半夏甘草人參湯、紫竹湯，同樣讓腸胃消化，為何這個(gè)湯用厚樸，那個(gè)用紫竹；為什么這個(gè)湯用懷竹，那個(gè)不用？（據(jù)jt說，這可是本草程式高階題目哦~）

一個(gè)人純粹受寒而非感冒，這個(gè)寒會(huì)在身體內(nèi)同氣相求，所以腎會(huì)受到影響。

寒邪遇到腎會(huì)骨頭痛、下體功能失調(diào)（肚子脹、腰痛、大便難），整個(gè)人直線式不舒服，就要用桂枝加葛根湯（桂枝、芍藥各三兩，與傷寒的桂枝加葛根湯不同）。桂枝湯通太陽經(jīng)時(shí)可以把一條脊骨的寒邪逼出，再加葛根就會(huì)把寒氣抽出來。

“喘家”：氣喘病病史，或者一感冒就會(huì)咳嗽的人。感冒一定會(huì)咳嗽的話，再桂枝湯加點(diǎn)厚樸杏仁就不易引發(fā)咳嗽。

經(jīng)方世界里，杏仁和咳時(shí)沒有直接關(guān)系的。

“ 咳逆上氣 ”：杏仁是黃的，切開越中間越白——杏仁會(huì)把氣拉下來。

其他各種仁：桃子中間白的，越接近桃仁越紅——桃仁會(huì)把里面的血拉下來。

? ? ? ? ? ? ? ? ? 冬瓜仁——把小腹的膿拉下來。

? ? ? ? ? ? ? ? ? 花生仁——連皮每天吃，潤腸，對便秘有好處。

“ 雷鳴，喉痹 ”：雷鳴jt還沒有定論。喉痹指扁桃腺發(fā)炎腫大，經(jīng)方中的麻杏石甘湯、時(shí)方中的銀翹散都可以有降氣消炎的效果。?

“ 產(chǎn)乳 ”：肺氣能肅降才能把血液從心臟這邊轉(zhuǎn)化成奶水，變成月經(jīng)等，杏仁有降肺力量。奔豚也可用杏仁。

注意：

1. 陰虛咳嗽不用杏仁。杏仁有小毒，因?yàn)槔锩娴那杌?。陰虛之人吃了杏仁，血往外逼，更干。（e.g. 炙甘草湯沒有杏仁）

2. 肺里有虛熱或熱痰，不用杏仁。杏仁不夠用來化痰。

如果病人有“喘”，那就可以用杏仁，喘的優(yōu)先次序大于禁忌。（e.g. 小青龍湯遇到喘就可以加杏仁）

杏仁在仲景方里對應(yīng)證就是喘，仲景方里只有四個(gè)方不治喘而用杏仁：（因?yàn)樾尤视脕懋?dāng)麻黃的反佐藥，麻黃把肺里氣掀出來，杏仁可以讓他不用掀得那么劇烈）

? ? 1）麻黃加術(shù)湯——治風(fēng)濕；

? ? 2）麻黃杏仁苡仁甘草湯——治風(fēng)濕

? ? 3）文蛤湯

? ? 4）厚樸麻黃湯

甜杏仁喝了會(huì)更咳嗽，肺為嬌臟，所以治療肺部的藥的藥性都很輕，藥性的重疊性都非常高，加減功夫很細(xì)。

厚樸的樹性是水平角度橫開的，所以和氣分關(guān)系比較大。吃下厚樸，肺部的氣會(huì)橫向撐開，腸道也會(huì)比較開，當(dāng)大便不通或者治痔瘡是就會(huì)用厚樸來寬腸。

肺與大腸相表里，所以調(diào)大腸的藥也可以調(diào)肺。桂枝加厚樸杏仁湯里，杏仁降氣，厚樸把氣排開，一個(gè)直降、一個(gè)橫開，肺就增加空間，不容易喘咳。

梔子厚樸湯，把內(nèi)外牽拖的不干凈邪氣用厚樸把它掃出去。

“ 驚悸 ”：人容易受驚、心悸，通常是心臟底下有一團(tuán)冷的痰飲，厚樸可以開肺，把痰飲掃掉。

“ 氣血痹、死肌 ”：用藥物止血消炎就放厚樸，王不留行散。有了厚樸，邪氣也不容易進(jìn)去，可防破傷風(fēng)。

“ 去三蟲 ”：寄生蟲喜歡濕粘陰冷的地方，厚樸能讓腸道變得溫暖通暢，蟲子就不好活。

半夏厚樸湯（治梅核氣）在時(shí)方稱為“四物治七情”（四七湯），人有七情六欲，心情不好就會(huì)淤積，淤積在喉嚨會(huì)形成有形的痰，這四味藥（生姜、厚樸、半夏、紫蘇葉）中，厚樸可以開喉嚨。

厚樸是橫開的，主要在氣分，少用可以通陽氣，多用會(huì)散元?dú)狻?/p>

枳實(shí)是很喜歡落地的果實(shí)，所以就是往下掉，用到血分。承氣湯中，厚樸和枳實(shí)搭配起來像炮管，大黃就是子彈，三者加起來，大黃才能飛出去。

一句話總結(jié)傷寒常用方劑

少陽病

少陽病、津虧虛熱、里虛兼表、半表半里基礎(chǔ)方：小柴胡湯

太陰病方：四逆輩

少陰病寒化方：四逆湯

少陰病熱化真陰不足、陽明濕熱耗傷營血、虛性興奮方：黃連阿膠湯

厥陰病寒熱虛實(shí)夾雜方：烏梅丸

少陽病兼表方：柴胡桂枝干姜湯

少陽病兼里實(shí)方：大柴胡湯

少陽病兼脾胃虛寒方：柴胡桂枝干姜湯

少陽病兼心膽不寧方：柴胡加龍骨牡蠣湯

熱入血室方：小柴胡湯（經(jīng)期感冒）

太陰虛證腹痛方：桂枝加芍藥湯

太陰病腹痛（大實(shí)痛）方：桂枝加大黃湯

少陰病

少陰陰盛格陽方：通脈四逆湯

少陰病陰盛戴陽方：白通湯或白通加豬膽汁湯

少陰病陽虛水泛方：真武湯

陽虛寒濕身痛：附子湯

虛寒下痢便膿血方：桃花湯

少陰陰虛陽亢心中煩、不得臥方：黃連阿膠湯

少陰病陰虛有熱、水氣不利方：豬苓湯

少陰病兼表方：麻黃附子細(xì)辛湯

肝胃氣滯方：四逆散

少陰客熱咽痛方：桔梗湯

少陰客寒咽痛方：半夏散及湯

血虛寒凝致厥方：當(dāng)歸四逆湯

厥陰熱利方：白頭翁湯

病后腰以下浮腫方：牡蠣澤瀉湯

氣陰兩傷低熱方：竹葉石膏湯

辛溫解肌、項(xiàng)背僵痛剛痙方：葛根湯

百合病方：百合地黃湯

熱盛傷津口渴方：栝樓牡蠣散

狐惑病方：甘草瀉心湯

陽毒方：升麻鱉甲湯

風(fēng)濕歷節(jié)病方：桂枝芍藥知母湯

寒濕歷節(jié)病方：烏頭湯

中風(fēng)痱第一方： 小續(xù)命湯

太陰中風(fēng)四肢病血痹方：黃芪桂枝五物湯

陰陽兩虛失精證方：桂枝加龍骨牡蠣湯

陰虛失眠證

虛勞不眠、飲邪虛熱方：酸棗仁湯

陰虛火旺虛煩不寐方：黃連阿膠湯

心陽虛不寐方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯

脾虛痞滿不寐方：半夏瀉心湯

久病胸悶煩驚之不寐方：柴胡加龍骨牡蠣湯

水熱互結(jié)伴失眠方：豬苓湯

心血不足且脈結(jié)代之失眠方：炙甘草湯

邪去正未復(fù)之失眠方：竹葉石膏湯

脾腎陽虛不寐方：干姜附子湯

雜癥

虛勞挾瘀血證方：大黃蟄蟲丸

寒飲郁肺咳嗽上氣方：射干麻黃湯

濁痰壅肺方：皂莢丸

肺胃陰虛咽喉不利咳喘方：麥門冬湯

肺癰邪實(shí)氣閉方：葶藶大棗瀉肺湯

風(fēng)熱水飲內(nèi)作咳嗽、目如脫妝方：越脾加半夏湯

肺癰膿成方：葦莖湯

奔豚證屬肝郁血虛化熱氣逆上沖：奔豚湯

奔豚證屬陽虛感寒：桂枝加桂湯

胸痹屬胸陽不振寒飲痰濁阻塞方：栝樓薤白白酒湯

胸痹屬中焦陽虛氣虛方：人參湯方

胸胃脘氣滯方：橘枳姜湯

水飲兼氣機(jī)不暢方：茯苓杏仁甘草湯

寒濕痹痛甚方：薏仁附子散

痰熱基礎(chǔ)方：小陷胸湯

寒（飲）痰方：赤丸

陰寒痼結(jié)方：烏頭赤石脂丸

嘔吐基礎(chǔ)方：小半夏湯

腹?jié)M脹重于積方：厚樸三物湯

虛寒性腹?jié)M痛方：大建中湯

寒實(shí)內(nèi)結(jié)方：大黃附子湯

寒疝腹痛方：烏頭煎

血虛水盛方：當(dāng)歸芍藥散

肝著基礎(chǔ)方：旋復(fù)花湯

腎著基礎(chǔ)方：甘草干姜茯苓白術(shù)湯

痰飲證

痰飲病脾陽不足水飲內(nèi)停方：苓桂術(shù)甘湯

留飲基礎(chǔ)方：甘遂半夏湯

支飲眩冒基礎(chǔ)方：澤瀉湯

脾胃虛寒水濕內(nèi)?；A(chǔ)方：附子粳米方

痰飲善后基礎(chǔ)方：《外臺》茯苓飲

下寒上燥小便不利方：栝樓瞿麥丸

小便不利：

濕熱瘀結(jié)小便不利方：蒲灰散

郁熱傷陰小便不利方：豬苓湯

風(fēng)水夾熱方：越脾湯

皮水方：防己茯苓湯

氣滯脾弱方：枳術(shù)湯

血證

虛寒性吐血方：柏葉湯

虛寒性便血方：黃土湯

熱盛出血方：瀉心湯

下血虛衰強(qiáng)壯止血方：膠艾湯

胃虛有熱呃逆嘔吐方：橘皮竹茹湯

腸癰未化膿方：大黃牡丹湯

腸道瘀膿方：排膿散

上部有膿方：排膿湯

陰狐疝氣方：蜘蛛散

癥瘕方：桂枝茯苓丸

血虛出血吐血脫血方：膠艾湯

肝脾不調(diào)水血互結(jié)腹痛方：當(dāng)歸芍藥散

胃虛寒嘔逆方：干姜人參半夏丸

血虛熱郁小便不利方：當(dāng)歸貝母苦參丸

氣血郁滯腹痛方：枳實(shí)芍藥散

瘀血內(nèi)結(jié)腹痛方：下瘀血湯

產(chǎn)后中風(fēng)兼陽虛感冒方：竹葉湯

梅核氣方：半夏厚樸湯

臟燥病方：甘麥大棗湯

沖任虛寒兼瘀致崩漏方：溫經(jīng)湯

緩急止痛方：芍藥甘草湯

補(bǔ)津液虛傷、溫散寒邪方：桂枝新加湯

肺陽虛方：甘草干姜湯

陰陽兩虛方：芍藥甘草附子湯

心陰陽兩虛方：炙甘草湯、建中湯

腎陰陽兩虛方：腎氣丸

蓄水證基礎(chǔ)方：五苓散

少腹蓄血證方：桃核承氣湯

寒熱錯(cuò)雜痞滿證方：半夏瀉心湯

痰氣痞證方：旋覆代赭湯

水結(jié)懸飲、痞滿脅疼、決水方：十棗湯

陽明經(jīng)表里俱熱方：白虎湯

陽明腑實(shí)證方：承氣類方

陽明脾約證方：麻子仁丸

濕熱黃疸方：茵陳蒿湯

退黃方：陳茵五苓散

陽黃兼表方：麻黃連翹赤小豆湯

肝胃虛寒上逆方：吳茱萸湯

補(bǔ)先天之方：腎氣丸

太陽表證

太陽傷寒表實(shí)證：麻黃湯

太陽中風(fēng)表虛證：桂枝湯

小寒不解、又營衛(wèi)之氣不足、處中間狀態(tài)：桂枝麻黃各半湯證、桂枝二麻黃一湯證

太陽風(fēng)寒表實(shí)、少陽膽腑濕熱：麻黃連軺赤小豆湯證

純表寒：麻黃湯證

表寒入里化熱：大青龍湯證

寒多熱少：桂枝二越婢一湯證

寒少熱多：麻黃杏仁甘草石膏湯

表水：大青龍湯、小青龍湯、越婢湯

風(fēng)水：越婢加術(shù)湯證

肺水：葶藶大棗瀉肺湯證

太陽經(jīng)脈不利項(xiàng)背強(qiáng)緊緊：葛根湯證

太陽經(jīng)脈不利兼陽明胃逆者：葛根加半夏湯證。

太陽經(jīng)脈不利合太陰水飲、外寒里水寒水射肺：小青龍湯

太陽經(jīng)脈不利兼陽明里熱者：小青龍加石膏湯證

太陽經(jīng)脈不利兼少陰里虛寒者：小青龍加附子湯證

肺熱脾寒：麻黃升麻湯證

陽明胃熱氣逆與太陰里虛寒相合：黃連湯證。

太陽中風(fēng)表虛證：桂枝湯證

太陰中風(fēng)：桂枝人參湯證

太陰脾寒重：理中湯證。

太陽中風(fēng)少陰表虛證：桂枝加附子湯證

太陽中風(fēng)兼陽明里熱者：瓜蔞桂枝湯證

太陽中風(fēng)兼陽明里實(shí)者：桂枝加芍藥湯證、桂枝加大黃湯證

太陽中風(fēng)兼經(jīng)脈不利、項(xiàng)背強(qiáng)緊緊：桂枝加葛根湯證

太陽病邪陷胸膈中風(fēng)兼喘：桂枝加厚樸杏子湯證

太陽病邪陷胸膈脈促胸滿：桂枝去芍藥湯證

太陽病兼心陽虛微惡寒者：桂枝去芍藥加附子湯證

心陽損傷心下悸、欲得按、其人叉手自冒心者：桂枝甘草湯證

心陽損傷心悸重：桂枝甘草龍骨牡蠣湯證

太陽中風(fēng)痰飲水濕擾心者：桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證。

太陰水飲證

脾水：茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證

胸水：十棗湯證

胃水：茯苓甘草湯證

膀胱水：五苓散證

腎水：真武湯證

腸水：己椒藶黃丸證

下肢水：牡蠣澤瀉散證

脾虛水停（水邪阻遏太陽經(jīng)腑氣、頭項(xiàng)強(qiáng)痛翕翕發(fā)熱、無汗、心下滿、微痛、小便不利）：桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證

臍下水停欲攻沖上逆：茯苓桂枝大棗甘草湯證

陽明里熱證

陽明里熱證、熱偏上焦熱郁胸膈：梔子豉湯證。

陽明里熱證、兼胃逆、水飲：梔子生姜豉湯證

陽明里熱證、兼中氣虛：梔子甘草豉湯證

陽明里熱胃實(shí)者、兼心煩腹?jié)M臥起不安：梔子厚樸湯證

陽明里熱胃實(shí)者：枳實(shí)梔子豉湯證

陽明里熱兼有太陰脾寒：梔子干姜湯證

陽明里熱偏中焦：白虎湯證、白虎加人參湯證、竹葉石膏湯證

陽明里熱偏下焦、水熱互結(jié)膀胱：豬苓湯證

熱在腸腑：白頭翁湯證

熱傷腎陰、心火獨(dú)亢、水火不濟(jì)：黃連阿膠湯證

陽明里實(shí)與“氣”結(jié)成熱痞：大黃黃連瀉心湯證

陽明里實(shí)兼腎陽虛：附子瀉心湯證

陽明里實(shí)與“水”結(jié)、水熱互結(jié)：大陷胸丸證和大陷胸湯證

陽明里實(shí)與“痰”結(jié)：小陷胸湯證

陽明里實(shí)與“糟粕”結(jié)：調(diào)胃承氣湯證、小承氣湯證、大承氣湯證、麻子仁丸證、蜜煎方證

陽明里實(shí)與“血”結(jié)：桃核承氣湯證、抵擋湯證、抵擋丸證

少陰病傷寒二三日心中悸而煩：小建中湯

傷寒心動(dòng)悸脈結(jié)代：炙甘草湯

太少兩感：麻黃附子細(xì)辛湯證和麻黃附子甘草湯證

少陰里虛寒扶陽保命：四逆湯類方：四逆湯、四逆加人參湯、白通湯、白通加豬膽汁湯、通脈四逆湯、通脈四逆加豬膽汁湯、茯苓四逆湯、干姜附子湯

膽腑濕熱郁結(jié)黃疸：梔子柏皮湯證

膽腑濕熱兼陽明里實(shí)：茵陳蒿湯證

膽腑濕熱合腸腑濕熱：葛根芩連湯證

腸腑濕熱：白頭翁湯證

“半病”范疇

調(diào)達(dá)人體半表半里樞機(jī)：柴胡劑為主

少陽病核心：小柴胡湯證

調(diào)達(dá)人體半上半下樞機(jī)：三瀉心湯為主

三瀉心湯構(gòu)基：干姜黃連黃芩人參湯

少陽太陽合?。翰窈鹬C

少陽太陽太陰合病：柴胡桂枝干姜湯證

陽明里實(shí)：柴胡加芒硝湯證和大柴胡湯證

少陰陽郁：四逆散證

厥陰神志癥狀：柴胡加龍骨牡蠣湯證

少陽膽腑郁熱凸顯：黃芩湯證

少陽膽腑郁熱兼胃逆水飲者：黃芩加半夏生姜湯證

太陰里虛寒水飲與陽明里熱結(jié)：半夏瀉心湯證

太陰里虛寒水飲重表寒束縛：生姜瀉心湯證

太陰里虛寒與陽明里熱結(jié)：甘草瀉心湯證

太陰里虛寒：甘草干姜湯證

太陰里實(shí)證：三物白散證、瓜蒂散證

太陰津血不足：芍藥甘草湯證、小建中湯證

方-證對應(yīng)表

越婢湯：肺熱風(fēng)水

越婢加半夏湯：肺脹咳喘

旋復(fù)花湯：肝著：常欲搗其胸

黃芪桂枝五物湯：血痹

奔豚湯：肝氣奔豚

茯苓杏仁甘草湯：飲阻氣塞

小青龍加石膏湯：寒飲咳嗽兼熱

麥門冬湯：肺陰虛咳逆

半夏厚樸湯：咽干異物

生姜半夏湯：飲氣嘔逆

栝蔞薤白白酒湯：胸痹

木防已湯：膈間支飲

木防已去石膏加茯芒湯：陽虛飲盛

百合方

百合地黃湯：百合病

百合知母湯：百合病發(fā)熱

百合雞子黃湯：百合病心煩

滑石代赭湯：百合病嘔吐

百合滑石散：百合病發(fā)熱

栝蔞牡蠣散：百合病變渴

栝蔞桂枝湯：柔痙

人參湯：胸痹氣虛

厚樸七物湯：腹?jié)M兼表

小柴胡湯：膽經(jīng)郁熱

大柴胡湯：膽熱腑實(shí)

桂枝附子湯：濕痹風(fēng)寒

大黃附子湯：寒實(shí)內(nèi)結(jié)

白術(shù)附子湯：濕痹濕重

甘草附子湯：濕痹痛甚

附子粳米湯：寒飲寒疝

半夏瀉心湯：心下痞證

小建中湯：中氣虛寒

吳茱萸湯：肝寒嘔吐

黃芪建中湯：中氣虛寒

黃芩加半夏生姜湯；熱利兼嘔

桃花湯：虛寒下利

桂枝加龍牡湯：精虛陽浮

酸棗仁：肝虛失眠

枳實(shí)薤白桂枝湯：胸痹腹?jié)M

栝蔞薤白半夏湯：胸痹胸痛

茵陳蒿湯：黃疸

梔子大黃湯：黃疸實(shí)熱

桂枝生姜枳實(shí)湯：胃逆心痛

腎著湯：腎著

桂苓劑

防已茯苓湯：皮水脾虛

桂苓五味甘草湯：飲去陽沖證

麻黃附子湯：正水陽虛

桂苓五味甘草湯去桂加姜辛湯：沖平飲作證

桂苓五味甘草湯去桂加姜辛半夏湯：胃飲嘔冒證

桂苓五味甘草湯去桂加姜辛半夏杏仁湯：肺逆水腫證

茯苓桂枝甘草湯：飲發(fā)奔豚

去桂加姜辛半杏大黃湯：胃熱上沖證

豬苓湯：水熱互結(jié)

枳術(shù)湯：脾虛水飲

雜病方

竹葉湯：產(chǎn)后外感

厚樸麻黃湯：咳嗽胸滿

白頭翁加甘草阿膠湯：產(chǎn)后熱利

甘草瀉心湯：狐惑

瀉心湯：吐血：火熱上沖；吐血不止

黃土湯：虛寒下血

柏葉湯：虛寒吐血

大黃牡丹皮湯：腸癰

下瘀血湯：產(chǎn)后干血；干血著臍下

大黃甘遂湯：水血結(jié)在血室；產(chǎn)后水與血相結(jié)

芎歸膠艾湯：漏下胞阻

溫經(jīng)湯：漏下經(jīng)寒

甘麥大棗湯：臟躁

白頭翁湯：熱利

紫參湯：肺癰下利

大承氣湯：里實(shí)熱內(nèi)結(jié)

小承氣湯：里實(shí)熱下利

厚樸大黃湯：里實(shí)熱腹?jié)M

大黃甘草湯：里實(shí)熱嘔吐

梔子大黃湯：里實(shí)熱黃疸

澤瀉湯：痰飲眩冒

苓桂術(shù)甘湯：痰飲脾虛

小半夏湯：痰飲嘔吐

小半夏加茯苓湯：痰飲心下悸

茯苓澤瀉湯：停飲嘔吐

四逆湯：陽衰陰盛

通脈四逆湯：陰盛戴陽

桂枝芍藥知母湯：歷節(jié)陰傷

烏頭湯：寒盛歷節(jié)

大建中湯：寒疝腹痛

甘草干姜湯：虛寒肺痿

升麻鱉甲湯：陰陽毒

葶藶大棗瀉肺湯：肺癰

桔梗湯：肺癰

排膿湯：腸癰

甘遂半夏湯：留飲；留飲難去

澤漆湯：邪盛正虛；積水而喘

大黃硝石湯：黃疸；里實(shí)熱甚

土瓜根散：經(jīng)水不利

枳實(shí)芍藥散：產(chǎn)后腹痛

當(dāng)歸芍藥散：婦人腹痛

葵子茯苓散：妊娠水腫

五苓散：下焦水飲

蒲灰散：小便不利

訶黎勒散：氣利；滑脫失禁下利

薏苡附子敗醬散：腸癰

當(dāng)歸散：血弱有熱；保產(chǎn)安胎

半夏干姜散：中焦寒飲；嘔逆胸滿

當(dāng)歸生姜羊肉湯：血虛寒疝

蜘蛛散：肝寒疝氣

薏苡附子散：胸痹急證

硝石礬石散：黑疸

茵陳五苓散：黃疸濕重

滑石白魚散：小便不利

鱉甲煎丸：瘧母

薯蕷丸：虛勞諸虛

大黃庶蟲丸：虛勞干血

烏頭赤石脂丸：心痛寒盛

麻子仁丸：脾約

已椒藶黃丸：腸間水飲

半夏麻黃丸：水飲心悸

烏梅丸：蛔厥

桂枝茯苓丸：婦人癥病

干姜人參半夏丸；妊娠寒嘔

皂莢丸：時(shí)時(shí)吐濁；但坐不得眠

竹皮大丸：產(chǎn)后發(fā)熱煩嘔

栝蔞瞿麥丸：上熱下寒

赤丸：寒飲厥逆

膠姜湯（血崩）

當(dāng)歸芍藥散（孕婦水腫腹痛）

溫經(jīng)湯（更年期、調(diào)經(jīng)、不孕）

當(dāng)歸貝母苦參丸（懷孕期小便難）

礬石丸（經(jīng)閉、白帶外用藥）

干姜人參半夏丸（妊娠嘔吐、害喜）

當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯（白帶）

百合地黃湯、百合知母湯（大病初愈、長久憂郁）

膠艾湯（妊娠出血、腹痛、肝脾兩虛）

芍藥甘草附子湯（腳無力、坐骨神經(jīng)痛、腳冰冷月經(jīng)痛）

附子湯（里寒很盛。懷孕腹痛惡寒。）

小柴胡湯（胸脅苦滿。胸中煩而不嘔、脅下痞硬。三陽并病。月經(jīng)時(shí)感冒。腮腺炎。三焦淋巴系統(tǒng)清熱去寒。產(chǎn)后憂郁、便秘。）

大承氣湯（有宿食。惡露不盡、便秘。）

陽旦湯（月子期感冒）

當(dāng)歸散（補(bǔ)血、補(bǔ)身）

甘麥大棗湯（子宮燥藏）

白術(shù)散（養(yǎng)胎、補(bǔ)鈣）

桂枝茯苓丸（子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不順）

竹葉湯（產(chǎn)后中風(fēng)）

枳實(shí)芍藥散（產(chǎn)后腹痛）

土瓜根散（卵巢疾病）

白頭翁加甘草阿膠湯（產(chǎn)后下利體虛）

烏頭桂枝湯（抵當(dāng)癥）

抵當(dāng)湯（子宮腫塊、活血破瘀。血蓄腸胃。有瘀血不大便者。血瘀子宮。）

當(dāng)歸生姜羊肉湯（寒疝、補(bǔ)氣血。產(chǎn)后寒疝虛勞。）

甘草粉蜜湯（驅(qū)蟲）

竹皮大丸（乳房硬塊）

烏梅丸（去蛔蟲、久利。蚘厥。）

大黃甘遂湯（少婦鼓脹）

紅藍(lán)花酒、當(dāng)歸芍藥散（腹中刺痛）

小建中湯（小孩胃口差、腹痛。虛勞、小孩臉色蒼白、四肢無力暈眩。）

蛇床子散（陰部癢）

五苓散（晨起水腫、消渴癥、腦積水、三因方。水逆。汗出而渴。小兒吐奶、水腫、口渴。）

膏發(fā)煎（陰吹婦女前陰氣吹>）

葵子茯苓散（妊娠水腫）

五官病方

梔子柏皮湯（去黃、結(jié)膜炎、眼炎）

豬膚湯（少陰證喉嚨痛）

麥門冬湯（咽喉干燥者）

桂枝甘草湯（心下悸。精脫者耳聾。）

半夏散、半夏湯（火喉癬證）

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯（水飲癥、中耳不平衡、暈車）

排膿湯（痰飲、肺癰、喉癌、舌癌）

苦酒湯（喉嚨生瘡）

橘皮竹茹湯（扁桃腺、腮腺炎、淋巴癌）

皮膚病方

升麻鱉甲湯（斑疹傷寒、泡疹）

大黃黃連瀉心湯（胃出血、惡瘡、痔瘡）

麻黃連軺赤小豆湯（疥癬、皮膚科）

赤豆當(dāng)歸散（外痣、內(nèi)痣）

黃連湯（胸膈發(fā)炎、霍亂。浸淫瘡、皮膚化膿。）

硝石礬石散（黑癉、瘀血膚黑>）

麻黃杏仁薏苡甘草湯（去疣、脂漏性皮膚炎、風(fēng)濕）

當(dāng)歸四逆湯（凍瘡、疝氣、急救）

蛇床子散（陰部癢）

豬膏發(fā)煎（肌膚甲錯(cuò)肌若魚鱗>）

狼牙湯（陽梅瘡、皰瘡）

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯（燙傷內(nèi)服外敷。燙傷起水泡、火邪。）

手腳病方

烏頭湯（關(guān)節(jié)炎、歷節(jié)重癥）

真武湯（頭重腳輕、腎虧。四肢沉重疼痛。）

甘草附子湯（掣痛、痛風(fēng)。 痛風(fēng)。）

小建中湯（小孩胃口差、腹痛。虛勞、小孩臉色蒼白、四肢無力暈眩。）

桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯（風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）

當(dāng)歸四逆湯（凍瘡、疝氣、急救）

桂枝芍藥知母湯（陰虛、腳腫）

麻黃杏仁薏苡甘草湯（去疣、脂漏性皮膚炎、風(fēng)濕）

桂苓甘草龍骨牡蠣湯（甲狀腺亢進(jìn)、帕金森氏?。?

芍藥甘草湯（靜脈屈張）

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯（燙傷內(nèi)服外敷。 燙傷起水泡、火邪。）

葛根湯（抽筋、流汗過多、昏倒）

芍藥甘草附子湯（腳無力、坐骨神經(jīng)痛、腳冰冷月經(jīng)痛）

水飲汗方

甘遂半夏湯（留飲）

葵子茯苓散（妊娠水腫）

枳術(shù)湯（胃有水飲）

當(dāng)歸芍藥散（孕婦水腫腹痛）

木防己湯（膈間支飲）

桂枝芍藥知母湯（陰虛、腳腫）

己椒藶黃丸（水停腸間）

麻黃加術(shù)湯（腎臟水腫、缺氧）

苓甘五味姜辛半夏湯（支飲）

蒲灰散（全身性水腫、睪丸水腫）

桂苓五味甘草湯（里虛）

五苓散（晨起水腫、消渴癥、腦積水、三因方。水逆。汗出而渴。小兒吐奶、水腫、口渴。）

旋覆代赭石湯（痰飲、反胃惡心）

十棗湯（肺積水、肝積水。懸飲。）

白虎湯（高溫壯熱）

栝蔞牡蠣散（生津止渴）

小半夏加茯苓湯（先渴后嘔、水停心下）

麻黃附子甘草湯（補(bǔ)津液不足、復(fù)脈）

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯（水飲癥、中耳不平衡、暈車）

桂枝加黃芪湯（黃汗表實(shí)）

防己茯苓湯（皮水）

黃芪芍藥桂枝苦酒湯（黃汗表虛收斂）

麻黃附子湯（里水）

防己黃芪湯（身重、易流汗。心中風(fēng)。脈浮身重。）

特種病方

麻黃湯（還魂湯）

鱉甲煎丸（瘧病、癉瘧、溫虐〈白虎加桂枝湯〉）

風(fēng)引湯（熱癱癇）

桂枝加葛根湯（面部中風(fēng)）

濱煎湯（淋巴結(jié)腫瘤）

當(dāng)歸四逆湯（凍瘡、疝氣、急救）

防己黃芪湯（身重、易流汗。心中風(fēng)。脈浮身重。）

橘皮竹茹湯（扁桃腺、腮腺炎、淋巴癌）

桂苓甘草龍骨牡蠣湯（甲狀腺亢進(jìn)、帕金森氏?。?

小柴胡湯（胸脅苦滿。胸中煩而不嘔、脅下痞硬。三陽并病。月經(jīng)時(shí)感冒。腮腺炎。三焦淋巴系統(tǒng)清熱去寒。產(chǎn)后憂郁、便秘。）

大黃黃連瀉心湯（胃出血、惡瘡、痔瘡）

白虎加人參湯（心熱、上消糖尿病。中暑。）

皂莢丸（戒菸方）

大黃甘草湯（食物不潔）

黃連湯（胸膈發(fā)炎、霍亂。浸淫瘡、皮膚化膿。）

小半夏湯（打嗝。嘔吐吃不下。）

蜘蛛散（疝氣陰狐疝氣>）

柏葉湯（吐血不止）

附子湯（里寒很盛。懷孕腹痛惡寒。）

蜀漆散（勞瘧、牝瘧）

百合地黃湯、百合知母湯（大病初愈、長久憂）

中醫(yī)內(nèi)科經(jīng)典總結(jié)，考試的朋友看一看

一、感冒

1. 風(fēng)寒證：辛溫解表－荊防敗毒散

2. 風(fēng)熱證：辛涼解表－銀翹散、蔥豉桔梗湯

3. 暑濕證：清暑祛濕解表－新加香薷飲

4. 氣虛感冒：益氣解表－參蘇飲

5. 陰虛感冒：滋陰解表－加減葳蕤湯

感冒四時(shí)風(fēng)邪襲,咳嗽頭疼流鼻涕,惡寒發(fā)熱身不適,解達(dá)法由表實(shí)立,
荊防銀翹香薷飲,風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕岐,尚有氣虛參蘇施,加減葳蕤滋陰虛。

二、咳嗽

1. 風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳－三拗湯、止咳散

2. 風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰－桑菊飲

3. 風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺、潤肺止咳－桑杏湯

4. 痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯、三子養(yǎng)親湯

5. 痰熱郁肺：清熱化痰肅肺－ 清金化痰湯

6. 肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火－瀉白散合黛蛤散

7. 肺陰虧耗：滋陰潤肺、止咳化痰－沙參麥冬湯

咳為肺病氣上逆，外感內(nèi)傷兩大綱，風(fēng)寒三拗止嗽用，熱菊燥杏俱有桑，
二陳三子法中土，內(nèi)傷痰熱清金方，肝火瀉白黛蛤合，肺虧沙參麥冬嘗。
三、肺癰

1. 初期：清肺解表－銀翹散

2. 成癰期：清肺化瘀消癰－千金葦莖湯、如金解毒散

3. 潰膿期：解毒排膿－加味桔梗湯

4. 恢復(fù)期：養(yǎng)陰補(bǔ)肺－沙參清肺湯、桔梗杏仁煎

肺葉生瘡成膿瘍，風(fēng)熱痰火瘀毒傷，咯吐腥臭膿血痰，邪盛正實(shí)辨證綱。
初期清解銀翹良，成癰如金葦莖湯，潰膿加味桔梗施，恢復(fù)沙參桔?？?。
四、哮證

1. 發(fā)作期

1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯

2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯

2. 緩解期

1）肺虛證：補(bǔ)肺固衛(wèi)－玉屏風(fēng)散

2）睥虛證：健脾化痰－六君子湯

3）腎虛證：補(bǔ)腎攝鈉－金匱腎氣丸、七味都?xì)馔?br>
哮證發(fā)作痰鳴喘,宿根新邪肺不宣, 邪實(shí)正虛辨標(biāo)本,寒哮寒痰射麻專,
定喘湯方主熱哮,緩解固本最相關(guān), 肺脾腎虛有主次,玉屏六君腎氣丸.
五、喘證

1．實(shí)喘

1）風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒－麻黃湯

2）表寒里熱：宣肺泄熱－麻杏石甘湯

3）痰熱郁肺：清泄痰熱－桑白皮湯

4）痰濁阻肺：化痰降氣－二陳湯合三子養(yǎng)親湯

2．虛喘

1）肺虛：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰－生脈散合補(bǔ)肺湯

2）腎虛：補(bǔ)腎納氣

腎陽虛－金匱腎氣丸、參蛤散

腎陰虛－七味都?xì)馔韬仙}散

喘分虛實(shí)肺腎關(guān)，張口抬肩鼻翼煽，風(fēng)寒痰郁里熱型，麻黃桑白麻石甘，
痰濁二陳三子合，肺氣郁閉五磨專，生脈補(bǔ)肺肺金虛，腎虛腎氣參蛤散。
六、肺脹

1）肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯、補(bǔ)肺湯

2）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水－真武湯合五苓散

3）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng)－滌痰湯

肺氣脹滿多老年，喘咳上氣病纏綿，蘇子三子六君子，痰濁壅肺應(yīng)精選。
越婢桑白適痰熱，痰蒙滌痰安宮丸，平喘補(bǔ)肺金水虛，水泛真武五苓散。
七、肺癆

1）肺陰虧損：滋陰潤肺－月華丸

2）陰虛火旺：滋陰降火－百合固金丸合秦艽鱉甲散

3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰－保真湯

4）陰陽兩虛：滋陰補(bǔ)陽－補(bǔ)天大造丸

肺癆正虛瘵蟲罹，性屬傳染慢虛疾，咳嗽咯血形羸弱，潮熱盜汗特征具，
月華丸治肺陰虛，百合秦艽火旺亟, 保真湯主氣陰耗，陰陽補(bǔ)天大造需。
八、痰飲

1）脾陽虛弱：溫脾化飲－苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯

2）飲留胃腸：攻下逐飲－甘遂半夏湯已椒藶黃丸

苓桂術(shù)甘半夏斟，甘遂半夏或己椒

2．懸飲

1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏湯

2）飲停胸脅：逐水祛飲－十棗湯控涎丹

3）絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)－香附旋覆花湯

4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱－沙參麥氣湯、瀉白散

3）飲退正虛：溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲－金匱腎氣丸

邪犯胸肺柴枳長，若停胸脅十棗良，絡(luò)氣不和香附使，陰虛內(nèi)熱沙麥嘗.
九、自汗、盜汗

1）肺衛(wèi)不固：益氣固表－玉屏風(fēng)散

2）營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)－桂枝湯

3）陰虛火旺：滋陰降火－當(dāng)歸六黃湯

4) 邪熱郁蒸:清肝泄熱，化濕和營-龍膽瀉肝湯

肺衛(wèi)不固玉屏風(fēng)，營衛(wèi)不和桂枝主，陰虛火旺歸六黃，邪熱郁蒸龍膽處。
十、血證

1．咳血

1）燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡(luò)止血－桑杏湯

2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血－瀉白散合黛蛤散

3）陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡(luò)止血－百合固金丸

咳血總由肺中來，燥熱桑杏湯化裁，肝火瀉白黛蛤合，陰虛百合固金篩。
2．吐血

1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血－瀉心湯合十灰散

2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血－龍膽瀉肝湯

3）氣虛血溢：益氣、健脾、攝血－歸脾湯

吐血由胃嘔吐出，瀉心十灰胃熱著，肝火犯胃龍肝瀉，氣虛血溢歸脾主。
3．尿血

1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血－小薊飲子

2）腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血－知柏地黃丸

3）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾攝血－歸脾湯

4）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣、固攝止血－無比山藥丸

尿血實(shí)熱小薊飲，虛熱知柏地黃斟，脾虛歸脾湯堪用，腎虛山藥功中肯。
十一、心悸

1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神－安神定志丸

2）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神－天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸

3）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)－桃仁紅花煎

心虛膽怯安神志，心血不足歸脾施，陰虛火旺補(bǔ)心丹，陽虛不振用桂枝，
苓桂術(shù)甘水凌心，桃仁紅花瘀阻治，驚悸怔忡當(dāng)細(xì)辨，斟酌病情分虛實(shí)。
十二、胸痹

1）心血瘀阻：活血化瘀、通絡(luò)止痛－血府逐瘀湯

2）痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結(jié)－瓜萎薤白半夏湯

3）陰寒凝滯：辛溫通陽、開痹散寒－瓜蔞薤白白酒湯

4）心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神－左歸飲

5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)－生脈散合人參養(yǎng)營湯

6）陽氣虛哀：益氣溫陽、活血通絡(luò)－參附湯合右歸飲

陰寒痰濁并血瘀，本屬陰陽氣血虛，標(biāo)實(shí)宜通虛溫補(bǔ)，血府逐瘀活法立，
栝蔞半夏或白酒，痰壅寒凝證有異，左歸生脈合養(yǎng)營，參附右歸從本議。
十三、不寐

1．實(shí)證

1）肝郁化火：疏肝瀉熱、佐以安神－龍膽瀉肝湯

2）痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神－溫膽湯

2．虛證

1）陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神－黃蓮阿膠湯、朱砂安神丸

2）心脾兩虛：補(bǔ)養(yǎng)心脾、以生氣血－歸脾湯

3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志－安神定志丸

不寐虛實(shí)道理深，肝郁化火龍膽斟，痰熱內(nèi)擾胃不和，溫膽為法崇經(jīng)云，
心脾兩虛歸脾施，陰虛長沙妙絕倫，心膽氣虛安神志，是疾尚虛醫(yī)精神。
十四、厥證

1．氣厥

1）實(shí)證：順氣開郁－五磨飲子

2）虛證：補(bǔ)氣回陽－四味回陽飲

2．血厥

1）實(shí)證：活血順氣－通瘀煎

2）虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血－獨(dú)參湯

3）痰厥：行氣豁痰－導(dǎo)痰湯

厥證昏仆氣逆亂，搐鼻參附針為先，醒辨氣血與痰食，虛實(shí)氣厥不一般,
虛證四味實(shí)五磨，血厥獨(dú)參通瘀煎, 痰厥導(dǎo)痰湯為主，食厥神術(shù)保和丸。
十五、郁證

1．實(shí)證

1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中－柴胡疏肝散

2）氣郁化火：清肝瀉火、解郁和胃－丹梔逍遙散合左金丸

3）氣滯痰郁：行氣開郁、化痰散結(jié)－半廈厚樸湯

2．虛證

1）心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤緩急－甘麥大棗湯

2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血－歸脾湯

3）陰虛火旺：滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎－滋水清肝飲

情志不舒郁證生，六郁總由氣郁成，肝氣郁結(jié)郁化火，柴胡丹梔證不同，
半夏厚樸主梅核，甘麥憂郁傷神靈, 心脾兩虛歸脾施，陰虛火旺滋水清。

十六、癲狂

1）痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰開竅－順氣導(dǎo)痰湯

2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神－養(yǎng)心湯

癲證憂愁久致郁，氣滯津聚傷心脾，痰氣郁結(jié)順氣導(dǎo)，心脾兩虛養(yǎng)心宜。

3）痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火－生鐵落飲

4）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志－二陰煎

狂證惱怒不得宣，化火挾痰神逆亂，肝膽胃經(jīng)審病機(jī)，生鐵落飲二陰煎。
十七、癇證

1）風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開竅定癇－定癇丸

2）痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯

3）心腎虧虛：補(bǔ)益心腎、健脾化痰－大補(bǔ)元煎、六君子湯

癇證形成多先天，驚恐腦傷氣逆亂，昏仆抽風(fēng)吐涎沫、聲類畜叫總由痰。
定癇丸主風(fēng)痰阻，火盛滌痰并龍膽，大補(bǔ)元煎合六君，心腎虧虛滋是全。

十八、胃痛

1）寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛－良附丸

2）飲食停滯：消食導(dǎo)滯－保和丸

3）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛－柴胡疏肝散

4）瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣－失笑散合丹參飲

5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯

胃痛良附散寒凝，柴胡主疏氣滯型，肝胃郁熱化肝煎，保和丸消食積停，
失笑丹參活瘀血，一貫芍甘陰虛更，黃芪建中溫脾胃，通則不痛含義精。
十九、噎膈

1）痰氣交阻：開郁、化痰、潤燥－啟膈散

2）津虧熱結(jié)：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)－五汁安中飲

3）瘀血內(nèi)阻：破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血－通幽湯

噎即噎塞隔為拒，酒食所傷憂思郁，標(biāo)本虛實(shí)當(dāng)首察，啟膈潤燥利痰氣。
五汁津虧得良劑，通幽瘀血最相宜，氣虛陽微實(shí)難治，補(bǔ)氣右歸延生機(jī)。

二十、嘔吐

1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁－藿香正氣散

2）飲食停滯：消食化滯、和胃降逆－保和丸

3）痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

4）肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔－半夏厚樸湯合左金丸

5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆－理中丸

胃失和降氣上逆，虛實(shí)詳辨定緩急，食傷外邪犯胃腑，保和丸施香正氣。
痰飲半夏合苓桂，疏肝夏樸左金一，理中脾胃虛寒型，麥門堪為胃陰虛。
二十一、呃逆

1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止嘔－丁香散

2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止嘔－竹葉石膏湯

3）氣機(jī)郁滯：順氣降逆－五磨飲子

4）脾胃陽虛：溫補(bǔ)脾胃、和中降逆－理中湯

5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃－益胃湯

胃氣上逆呃呃呃，食乖正虧志不和，實(shí)證胃寒或火逆，丁香竹葉柿蒂多。
若屬氣機(jī)郁滯型，五磨順氣勿蹉跎，更有陽虛理中施，陰虛益胃功效卓。
二十二、泄瀉

1）濕熱內(nèi)盛：清熱利濕－葛根黃芩黃連湯

2）食滯胃腸：消食導(dǎo)滯－保和丸

3）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方

4）脾胃虛弱：健脾益胃－參苓白術(shù)散

5）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸

泄瀉便稀更衣煩，濕勝脾虛最關(guān)鍵，藿香正氣除寒濕，濕熱葛根湯芩連。
痛瀉要方肝乘脾，保和食滯腸胃間，參苓白術(shù)脾胃弱，四神瀉在黎明前。
二十三、痢疾

1）濕熱?。呵鍩峤舛?、調(diào)氣行血－芍藥湯加銀花

2）疫毒?。呵鍩釠鲅舛荆最^翁湯

3）寒濕?。簻鼗疂瘢杠邷?br>
4）虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫－桃花湯、真人養(yǎng)臟湯

5）休息?。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯－連理湯

痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，濕熱疫毒內(nèi)傷食，損傷脾胃腸澼成，
疫毒清涼白頭翁，濕熱芍藥定權(quán)衡，寒濕胃苓重溫化，陰虛駐車養(yǎng)陰清，
真人善治虛寒痢，連理休息痢收功。
二十四、腹痛

1）寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛－良附丸合正氣天香散

2）濕熱壅滯：通腑泄熱－大承氣湯

3）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛－小建中湯

4）氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯

腹痛臟腑氣血分，寒熱虛實(shí)審病因，寒則良附熱承氣，虛則溫補(bǔ)建中飲，
實(shí)痛疏肝氣不運(yùn)，日久少腹除瘀根，另有食積保和丸，通字義廣法度深。
二十五、便秘

1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便－麻子仁丸

2）氣秘：順氣導(dǎo)滯－六磨湯

3）虛秘：

氣虛：益氣潤腸－黃芪湯

血虛：養(yǎng)血潤燥－潤腸丸

便秘脾腎關(guān)系密，胃腸傳導(dǎo)論病機(jī)，不通艱澀便時(shí)長，治分熱冷與氣虛。
熱結(jié)麻丸冷濟(jì)川，氣結(jié)六磨能解急，黃芪湯擅氣不運(yùn)，尊生潤腸治血虛.
二十六、脅痛

1）肝氣郁結(jié)：疏肝理氣－柴胡疏肝散

2）肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯

3）肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝－一貫煎

脅痛病源主肝膽，實(shí)多虛少氣血辨，滯瘀濕熱肝陰虛，以通為主虛滋肝。
氣郁當(dāng)疏柴胡散，瘀血旋覆湯復(fù)元，肝膽濕熱龍膽妙,養(yǎng)陰柔肝一貫煎.
二十七、黃疸

1）熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑－茵陳蒿湯

2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱－茵陳五苓散合甘露消毒丹

3）陰黃：健脾和胄、溫化寒濕－茵陳術(shù)附湯

4）急黃：清熱解毒、涼營開竅－犀角散加減

黃疸病由濕邪生，色分暗滯與鮮明，陽黃熱重茵陳施，濕多甘露配五苓。
急黃毒盛犀角解，陰黃術(shù)附寒濕凝，尚有木瘀郁血積，逍遙鱉甲隨證定。
二十八、積聚

1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚－逍遙散

2）食滯痰阻：導(dǎo)滯通便、理氣化痰－六磨湯

3）氣滯血阻：理氣活血、通絡(luò)消積－金鈴子散合失笑散

4）瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃－膈下逐瘀湯

腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛，積聚病形各不同，聚證肝郁逍遙主，六磨食滯痰阻通。
積初金鈴失笑和，日久酌補(bǔ)膈下攻，正虛八珍化積施，重證切記圖緩攻。
二十九、鼓脹

1）氣滯濕阻： 疏理肝氣、行濕散滿－柴胡疏肝散、胃苓湯

2）寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水－實(shí)脾飲

3）濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕、攻下逐水－中滿分消丸、茵陳蒿湯

4）脾腎陽虛：溫補(bǔ)脾腎、化氣行水－附子理中丸、五苓散

鼓脹氣血水交凝，肝脾腎臟常俱病，氣滯柴胡胃苓選，寒濕實(shí)脾溫而行，
濕熱中滿合茵陳，肝脾血瘀需調(diào)營，六味膈下主陰虛，脾腎陽虛附五苓。
三十、頭痛

1）風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒－川芎茶調(diào)散

2）風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱－芎芷石膏湯

3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕－羌活勝濕湯

4）肝陽頭痛：平肝潛陽－天麻鉤藤飲

5）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎－大補(bǔ)元煎

6）血虛頭痛：養(yǎng)血為主－加味四物湯

7）痰濁頭痛：化痰降逆－半夏白術(shù)天麻湯

8）瘀血頭痛：活血化瘀－通竅活血湯

三十一、眩暈

1）肝陽上亢：平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎－天麻鉤藤飲

2）氣血虧虛：補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃－歸脾湯

3）腎精不足：

陰虛：補(bǔ)腎滋陰－左歸丸

陽虛：補(bǔ)腎助陽－右歸丸

4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃－半夏天麻白術(shù)湯

諸風(fēng)掉眩肝風(fēng)蕩，髓虧血乏痰火傷，暈眩嘔惡汗自泄，急標(biāo)緩本辨證昌，
肝陽上亢天麻潛，氣血虧虛歸脾湯，痰濁中阻夏白術(shù)，腎虧左歸右歸方。
三十二、中風(fēng)

1．中經(jīng)絡(luò)

1）絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中：祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)－大秦艽湯

2）肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾：滋陰潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)－鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

絡(luò)脈空虛風(fēng)邪襲，大秦艽湯祛風(fēng)亟，肝腎陰虛風(fēng)陽擾，鎮(zhèn)肝息風(fēng)滋潛需。

2．中臟腑

1）陽閉：清肝熄風(fēng)、辛涼開竅－局方至寶丹、安宮牛黃丸

2）陰閉：豁痰熄風(fēng)、辛溫開竅－蘇合香丸

3．脫證：益氣回陽、救陰固脫－參附湯合生脈散

中臟閉脫必須分，突然昏到不知人，口噤手握二便頻，脫則手撒汗如淋。
陽閉羚羊角湯治，至寶安宮急灌進(jìn)，陰閉滌痰蘇合香，脫證參麥復(fù)陽陰。
4．后遺癥

1）半身不遂：

①氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻：補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)－補(bǔ)陽還五湯

②肝陽上亢、脈絡(luò)瘀阻：平肝潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)－鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯天麻鉤藤飲

2） 語言不利：

①風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語謇：祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)－解語丹，

②腎虛精虧、音暗失語、心悸：滋陰補(bǔ)腎利竅－地黃飲子

3）口眼渦斜：祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)－牽正散

中風(fēng)后遺治頗難，針灸推拿并鍛煉，偏癱補(bǔ)陽還五施，鎮(zhèn)肝息風(fēng)病機(jī)轉(zhuǎn)。
語蹇腎虧地黃飲，風(fēng)痰阻絡(luò)解語丹，陽亢天麻須加味，口眼歪斜牽正散。

三十三、痙證

1）邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、和營燥濕－羌活勝濕湯

2）熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液－增液承氣湯

3）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血－四物湯合大定風(fēng)珠

4）剛痙：解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津－葛根湯

5）柔痙：疏風(fēng)解表、和營養(yǎng)津－瓜蔞桂枝湯

三十四、瘧疾

1）正瘧：祛邪截瘧、和解表里－柴胡截瘧飲

2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪－白虎加桂枝湯

三十五、水腫

1）風(fēng)水泛濫：疏風(fēng)清熱、宣肺行水－越婢加術(shù)湯

2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水－五皮飲合胃苓湯

4）濕熱壅盛：分利濕熱－疏鑿飲子

5）脾陽虛衰：溫運(yùn)脾陽、以利水濕－實(shí)脾飲

水腫原因水濕起,越婢加術(shù)風(fēng)水襲,五味消毒麻連豆,濕毒浸淫用之宜,
胃苓五皮水濕證,濕熱雍盛疏鑿立,脾陽虛衰實(shí)脾飲,濟(jì)生真武腎虛易.
三十六、淋證

1）熱淋：清熱利濕通淋－八正散

2）血淋：

實(shí)證：清熱通淋、涼血止血－小薊飲子

虛證：滋陰清熱、補(bǔ)虛止血－知柏地黃丸

3）尿濁濕熱內(nèi)蘊(yùn)：清熱化濕－程氏萆解分清飲

淋證澀痛小便頻，濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱腎，熱淋通利八正散，石淋石韋增三金。
氣淋虛證補(bǔ)中氣，實(shí)證利氣取香沉。血淋小薊導(dǎo)赤散，知柏地黃虛實(shí)分。
膏淋湯治虛膏淋，實(shí)證萆薤分清飲。勞淋無比山藥丸，六淋轉(zhuǎn)化要詳珍。

三十七、癃閉

1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便－八正散

2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道－清肺飲

3）肝郁氣滯：疏調(diào)氣機(jī)、通利小便－沉香散

4）尿路阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道－代抵擋丸

癃閉似淋閉不通，上焦不外肺熱壅，中清不升濁弗降，下屬濕熱腎不充。
清肺補(bǔ)中上中施，八正濟(jì)生下辨明，更有沉香疏肝氣，尿阻代抵擋堪攻。
三十八、腰痛

1）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)－甘姜苓術(shù)湯

2）瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛－身痛逐瘀湯

3）腎虛腰痛：

偏陽虛：溫補(bǔ)腎陽－右歸丸

偏陰虛：滋補(bǔ)腎陰－左歸丸

腰痛悠悠酸無力，腎著沉沉不轉(zhuǎn)移，若還濕熱伴熱感，痛如錐刺屬血瘀。
左右歸丸腎虛主，甘姜苓術(shù)金匱立，四妙身痛逐瘀施，綜合治療勿勞欲。
三十九、消渴

1）上消：清熱潤肺、生津止渴－消渴方

2）中消：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液－玉女煎

3）下消：

腎陰虧虛：滋陰固腎－六味地黃丸

陰陽兩虛：溫陽滋腎固攝－金匱腎氣丸

消渴三多體羸常，病在水金燥土傷，食乖情志勞欲過，陰虛為本燥標(biāo)彰。
上消肺熱消渴方，中消玉女胃火煬，下消地黃腎陰虧，兩虛腎氣鹿茸良。
四十、痹證

1）行痹：祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕－防風(fēng)湯

2）痛痹：溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕－烏頭湯

3）著痹：除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒－薏苡仁湯

4）風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕－白虎桂枝湯

痹證風(fēng)寒濕熱乘，閉而為痛痹斯名，風(fēng)盛走游防風(fēng)取，寒則痛劇烏頭通。
重著麻木薏苡仁，紅腫白虎加桂精，虛久獨(dú)活寄生施，內(nèi)舍五臟法道更,
肝腎虧虛守虎潛，針灸推拿佐功成。
四十一、痿證

1）肺熱津傷：清熱潤燥、養(yǎng)肺生津－清燥救肺湯

2）濕熱浸淫、氣血不運(yùn)：清熱利濕、通利筋脈－加味二妙散

3）脾胃虧虛、精微不運(yùn)：補(bǔ)脾益氣、健運(yùn)升清－參苓白術(shù)散

4）肝腎虧損、髓枯筋痿：補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱－虎潛丸

四十二、內(nèi)傷發(fā)熱

1）肝郁發(fā)熱：疏肝解郁、清肝瀉熱－丹桅逍遙散

2）瘀血發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯

3）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯

4）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散

5）氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱－補(bǔ)中益氣湯

內(nèi)傷發(fā)熱病纏綿，氣血精虧臟腑偏，情志飲食勞倦因，孟浪發(fā)散或苦寒，
陰虛內(nèi)熱清骨散，補(bǔ)中歸脾氣血研，血府逐瘀神方妙，丹梔逍遙熱郁肝。

四十三、虛勞

五臟虛候立為目,氣血陰陽大綱辨。虛勞病勢多纏綿，內(nèi)因外因先后天，
1．氣虛

1）肺氣虛－補(bǔ)肺湯

2）脾氣虛－加味四君子湯

氣虛主在肺脾臟，補(bǔ)肺加味四君良.
2．血虛

1）心血虛－養(yǎng)心湯

2）肝血虛－四物湯

血虛須辨心與肝，養(yǎng)心四物湯效驗(yàn)。
3．陰虛

1）肺陰虛－沙參麥門冬湯

2）心陰虛－天王補(bǔ)心丹

3）脾胃陰虛－益胃湯

4）肝陰虛－補(bǔ)肝湯

5）腎陰虛－左歸丸

陰虛在肺沙麥擅，心虧天王補(bǔ)心丹，脾胃陰虛湯益胃，肝腎補(bǔ)肝左歸丸。
4．陽虛

1）心陽虛－拯陽理勞湯

2）脾陽虛－附子理中丸

3）腎陽虛－右歸丸

陽虛里寒為征象，心用拯陽理勞湯，附子理中溫脾土，右歸丸方復(fù)腎陽。

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