六味地黃丸加味治療陰虛血滯低熱

李某，男，31歲，汽車駕駛員。初診：1974年6月1日。

3年多來，夜間常發(fā)熱（37.5℃~37.8℃），當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以低熱待查，用中西藥治療無效，來我院就診。夜間發(fā)熱無汗，面色暗黑，頭暈?zāi)垦?，頭發(fā)脫落，肌膚干燥，腰膝酸軟，舌體干瘦、舌質(zhì)紅，舌邊有齒痕及紫色瘀點(diǎn)，舌苔少，脈虛數(shù)無力，辨證為陰虛血滯。滋陰補(bǔ)腎為主，活血行瘀為輔，六味地黃丸加味。

桑椹子18g 川紅花10g 牡丹皮10g 當(dāng)歸尾10g 黑大豆24g 紫丹參10g 山茱萸12g 大棗10g 百合24g 熟地黃15g 澤瀉10g 茯苓12g 黃芪15g

1978年3月，病員說：服上方7劑后，諸癥消除，已重返工作崗位。

按：低熱一癥原因復(fù)雜，但臨床上常見者有陰虛、暑濕、食滯、風(fēng)熱、膽熱和氣虛等類型，不可不辨，并須分辨是器質(zhì)性還是功能性疾病。夜間發(fā)熱多屬陰虛，患者面色暗黑、頭暈?zāi)垦?、頭發(fā)脫落、腰膝酸軟、舌體干瘦而紅、脈虛數(shù)等，均為腎陰虧損，陰虛發(fā)熱之象，以六味地黃丸滋腎養(yǎng)陰，重加桑椹、黑豆增強(qiáng)補(bǔ)腎之功，加百合潤(rùn)肺金以生腎水，大棗助脾胃后天之源，一味黃芪引導(dǎo)諸藥效力充達(dá)表血，落發(fā)自生。舌邊瘀、肌膚干燥，為瘀血滯絡(luò)，故加紅花、歸尾、丹參活血行瘀。全方補(bǔ)中有攻，陰中有陽，共奏滋陰補(bǔ)腎、活血行瘀之功，陰血足，瘀血消，3年低熱自退。治低熱需具耐心，治法、方藥切勿更易過勤，只有長(zhǎng)時(shí)間療效不好或出現(xiàn)新的癥狀時(shí)才重新辨證用藥。并須處處顧護(hù)胃氣，苦寒?dāng)∥杆幉灰酥赜?、久用，不得已用時(shí)，藥量宜輕，寧可再劑，不可過量，否則苦寒化燥傷陰，欲速則不達(dá)。

本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書

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