口腔潰瘍是當(dāng)前我國常見的口腔癥狀,具有病程時(shí)間長、復(fù)發(fā)率較高的特點(diǎn)??谇粷冊谥嗅t(yī)學(xué)上歸于口瘡或口糜這一范疇,其雖產(chǎn)生于患者口部,但卻與臟腑聯(lián)系較多。由于口腔潰瘍位于患者口腔這一特殊位置,日常對(duì)患者的生理、心理均有較強(qiáng)的不利影響。同時(shí),隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,世界各國、各地區(qū)都在對(duì)中醫(yī)辨治方法進(jìn)行研究?;诖耍覀冞x擇實(shí)習(xí)醫(yī)院40例口腔潰瘍患者進(jìn)行中醫(yī)辨治方法探析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究選擇所在實(shí)習(xí)醫(yī)院于2016年8月-2017年8月接診的40例口腔潰瘍患者作為研究組,另選擇我地區(qū)其它醫(yī)院采取西醫(yī)治療的40例口腔潰瘍患者作為對(duì)照組。其中,研究組包括男性患者23例,女性患者17例,患者的年齡為16-73歲不等,平均年齡為(39.92±6.02)歲;對(duì)照組包括男性患者22例,女性患者18例,患者的年齡為17-72歲不等,平均年齡為(39.65±5.97)歲。兩組患者在一般資料的比較上未出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可以開展對(duì)比研究(P>0.05)。
1.2 方法
研究組根據(jù)患者的實(shí)際癥狀進(jìn)行中醫(yī)辨治,并采取相應(yīng)的中藥治療。對(duì)照組采取甲硝唑和維生素C進(jìn)行治療。對(duì)照組主要方法為:囑患者口服甲硝唑,每次劑量0.4-0.6g,一日三次。聯(lián)合使用維生素C進(jìn)行治療,每次0.1-0.2g,一次三次。研究組采取中醫(yī)辨證治療方法,主要內(nèi)容為:
(1)脾胃積熱。此類患者口舌往往多處糜瘡,瘡口紅腫,疼痛難耐,偶伴口臭等,常發(fā)口渴,尿黃便干,其舌紅可見苔黃。針對(duì)脾胃積熱可采取清胃降火,清瀉脾熱的方法進(jìn)行治療,具體藥方為山梔12g,黃芩10g,連翹10g,大黃10g,黃連10g,竹葉10g,薄荷6g,芒硝2g,加入500ml清水煎服,每日一劑;
(2)脾腎陽虛。此類患者口舌生瘡,瘡面發(fā)白,邊緣不紅,口瘡少而難愈,常發(fā)四肢不溫,口干口渴,大便稀溏,脈象較弱。針對(duì)脾腎陽虛應(yīng)采取溫補(bǔ)脾腎的方法,具體藥方為制附片12g,肉桂5g,熟地20g,山茱萸12g,丹皮12g,山藥20g,茯苓10g,蒼術(shù)10g,加入500ml清水煎服,每日一劑。
(3)脾胃虛弱。此類患者往往口瘡反復(fù)發(fā)作,瘡口發(fā)淡且內(nèi)凹,常伴有疲憊氣短,食欲不振,四肢不溫,大便稀溏以及脈象較弱等。針對(duì)脾胃虛弱應(yīng)當(dāng)采取補(bǔ)益脾胃,清化濕癥的方法,具體藥方為黃芪20g,藿香15g,白術(shù)15g,黨參15g,當(dāng)歸12g,陳皮12g,茯苓10g,柴胡5g,升麻5g,加500ml清水煎服,每日一劑;
(4)血虛陰虧。此類患者多為女性,見于月經(jīng)前后,患者往往五心煩熱、口舌干燥、舌淡苔白、脈象無力。針對(duì)血虛陰虧應(yīng)當(dāng)采取養(yǎng)血益陰、潛降虛火的治療方法,具體藥方為當(dāng)歸15g,白芍15g,生地15g,淡竹葉12g,茯苓12g,丹皮10g,山梔10g,柴胡10g,麥冬10g,五味子8g,玄參8g,加500ml煎服,每日一劑。
1.3 觀察指標(biāo)
本次研究的觀察指標(biāo)為兩組患者的治療效果。治療效果包括顯效、有效和無效。顯效的判定依據(jù)為:患者口腔潰瘍消失,有關(guān)癥狀、體征消失;有效的判定依據(jù)為:患者口腔潰瘍明顯減輕,有關(guān)癥狀、體征顯著減輕;無效的判定為:患者患者口腔潰瘍無明顯變化,有關(guān)癥狀、體征無明顯變化。治療有效率判定為顯效和有效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS15.0軟件統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(±s)表示,差異性比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
治療后,對(duì)照組治療有效率為60.00%,研究組治療有效率為95.00%,采取中醫(yī)辨治的研究組在治療效果上顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
口腔潰瘍主要癥狀為自發(fā)疼痛和激惹疼痛,次要癥狀為心煩失眠,口熱口干,尿黃便干以及大便粘滯等。望診可見患者口腔粘膜潰瘍局部紅腫,潰瘍表面滲出或有假膜形成,病灶邊緣較為整齊,形狀大小不一??谇粷兛砂l(fā)于任何年齡段患者當(dāng)中,對(duì)患者飲食、言語等影響較大,并且復(fù)發(fā)率一直較高,采取西醫(yī)治療方法常有患者效果不佳。因此,對(duì)口腔潰瘍進(jìn)行中醫(yī)辨治具有較為積極的現(xiàn)實(shí)意義。中醫(yī)學(xué)理論提到:“脾開竅于口,心開竅于舌,腎脈連咽系舌本,兩頰與齒齦屬胃與大腸,任脈、督脈均上絡(luò)口腔唇舌”,這也直接說明了口腔潰瘍與人體臟腑關(guān)系密切,治療口瘡要分虛實(shí),辨臟腑,辨病與辨證相結(jié)合,才能取得較好療效。本次研究采取中醫(yī)辨治方法治療口腔潰瘍,在臨床見證上大致分為脾胃積熱、脾腎陽虛、脾胃虛弱和血虛陰虧四類患者,對(duì)癥治療,取得了95.00%的治療有效率并明顯優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療(P
參考文獻(xiàn):
崔珊珊.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中醫(yī)辨證分型研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥.2015,11(19):48-50.
林智勇,劉新迎,李其玉.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中醫(yī)證型與免疫狀態(tài)研究[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志.2016,32(6):519-520.
文章來源:特別健康·下半月
本文目錄
1 甘草瀉心湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍58例2 口腔潰瘍的中醫(yī)療法3 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的中醫(yī)辨證治療4 中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍1例5 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的中醫(yī)中藥治療6 甘草瀉心湯在口腔潰瘍患兒治療中的應(yīng)用有效性觀察7 口腔潰瘍試試三豆飲
甘草瀉心湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍58例目的:觀察甘草瀉心湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床療效。方法:收治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者58例,采用甘草瀉心湯加減治療,療效評(píng)價(jià)根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。結(jié)果:應(yīng)用甘草瀉心湯治療58例,顯效45例,有效9例,無效4例,總有效率93.10%。結(jié)論:甘草瀉心湯可有效地治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
關(guān)鍵詞 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 甘草瀉心湯 中醫(yī)治療
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,以口腔黏膜各部位反復(fù)發(fā)生的潰瘍?yōu)樘卣?,病因不明,但無傳染性。潰瘍發(fā)作輕者數(shù)個(gè)月1次,重者連續(xù)發(fā)作,此起彼伏,無間歇期,妨礙飲食及言語,影響患者的生活質(zhì)量。而復(fù)發(fā)性口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,多由脾氣虛損,上漬口舌,而致口瘡,臨床上選用甘草瀉心湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者58例,治療效果滿意,現(xiàn)將資料總結(jié)如下。
資料與方法
本組患者58例,男30例,女28例;年齡18~65歲;病程1~7年。全部病例均表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍,輕者每1~2個(gè)月發(fā)作1次,重者每周發(fā)作。發(fā)作時(shí)舌邊、兩頰黏膜多處出現(xiàn)細(xì)小斑點(diǎn)或淺潰瘍,觸痛明顯。
方法:58例患者均采用甘草瀉心湯加減治療。炙甘草12g,干姜5g,半夏、黃芩、黨參各9g,川連6g,大棗6枚,2劑。日1劑,水煎服2次,早晚各1次。連續(xù)觀察7~21天。
療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:①顯效:潰瘍面直徑1cm的創(chuàng)面,7~15天痊愈,水腫、充血、疼痛等癥狀消失;②有效:潰瘍面直徑1cm的創(chuàng)面,愈合1/2,水腫、充血、疼痛明顯減輕;③無效:用藥后15天,上述癥狀未減輕,創(chuàng)面不愈合。
結(jié) 果
療效評(píng)價(jià):觀察病例治療58例,顯效45例,有效9例,無效4例,總有效率93.10%。
例1:患者,男,46歲,反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍2年,在某醫(yī)院確診為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,經(jīng)外用藥物后,仍反復(fù)發(fā)作。此次發(fā)作2天就診,可見其兩頰內(nèi)4處0.7cm左右的潰瘍,平素納差,舌紅,苔黃少津,脈弦細(xì),據(jù)其脈癥,中醫(yī)診斷:口瘡,辨證為“脾虛濕熱”采用甘草瀉心湯原方,方用:炙甘草12g,干姜5g,半夏、黃芩、黨參各9g,川連6g,大棗6枚,2劑。日1劑,水煎服2次,早晚各1次。服5劑后口腔已基本愈合,再服3劑后潰瘍面痊愈,隨訪半年未再復(fù)發(fā)。
討 論
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬中醫(yī)“口瘡”、“口瘍”范疇。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔黏膜病種的常見病癥,至今病因未明,其發(fā)病因素可能有遺傳因素,細(xì)菌、病毒感染,免疫功能失調(diào)以及微循環(huán)障礙等[2]。當(dāng)患者精神緊張、情緒波動(dòng)、睡眠狀況不佳、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能下降以及缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等情況下最易復(fù)發(fā)[3],還有的認(rèn)為口腔潰瘍與腎虛有關(guān)等等,總之目前口腔潰瘍的治療方法很多,但還沒有一種方法是對(duì)所有口腔潰瘍患者都有效的??诏忞m生于口,但與內(nèi)臟有密切關(guān)系?!督饏T要略》稱之為“狐惑病”[4]。中醫(yī)認(rèn)為,飲食不節(jié),飲酒過多或嗜食辛辣,或情志過極,郁而化火,或勞倦過度,損傷脾胃等均可致病?!兜は姆āた邶X》篇曰:“口瘡服涼藥不愈者,因中焦土虛,且不能食,相火沖上無制?!敝赋銎馓撊跖c口瘡有密切聯(lián)系”?!妒?jì)總錄》也寫道:“口瘡者心脾有熱,氣沖上焦,熏發(fā)口舌故作瘡也?!薄捌㈤_竅于口,其華在唇”,“心開竅于舌”,足太陰脾經(jīng)連舌本散舌下,故口瘡的發(fā)生與心脾關(guān)系極為密切。而復(fù)發(fā)性口腔潰瘍多具有復(fù)發(fā)性、周期性、自限性及臨床表現(xiàn)(“黃、紅、凹、痛”)的特點(diǎn)。中醫(yī)則認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,久病傷脾,脾氣虛損,上漬口舌,而致口瘡;或郁久化熱,濕熱上蒸,亦可致口瘡。更有甚者,脾氣虛極,傷及脾陽,寒濕生熱,上漬于口,而致口瘡。其主要病機(jī)是脾氣虛損,濕熱內(nèi)生,上漬口舌而生瘡。病機(jī)關(guān)鍵乃是“脾虛濕熱”,與飲食勞倦,體質(zhì)狀況有關(guān)。因此,治療上選用甘草瀉心湯以補(bǔ)虛和中,清熱而不傷正,胃氣得復(fù)則口瘡自愈。甘草瀉心湯出自《金匱要略》,用以治療“狐惑病”,陰部蝕爛潰瘍名目“狐”,咽喉糜爛、聲音嘶啞名曰“惑”。方中甘草以補(bǔ)中益脾胃,使脾胃之氣復(fù)職,既生化氣血,又主持其功能。黃連、黃芩清熱燥濕,使脾胃不為濕熱所肆虐。半夏、干姜以宣暢中焦氣機(jī),使?jié)駸嶂盁o內(nèi)居之機(jī)。人參、大棗以補(bǔ)中益氣,與甘草相用,以治病扶正驅(qū)邪,正氣得復(fù),不為邪虐,然則諸癥罷,諸藥相合,以達(dá)苦寒瀉邪而不峻,辛溫溫通而不散正氣,甘藥補(bǔ)而有序以和中固本。
參考文獻(xiàn)
1 中華醫(yī)學(xué)會(huì),口腔黏膜病專業(yè)委員會(huì).復(fù)發(fā)性12腔潰瘍診斷及療效評(píng)價(jià)試行標(biāo)準(zhǔn)[S].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2001,3:209.
2 陳正英,楚婷.民族地區(qū)社區(qū)老年人健康教育狀況調(diào)查分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2009,25(12):65-66.
3 潘孟昭.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:118.
4 范永生.金匱要略.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2003:63-65.
來源:中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)
口腔潰瘍的中醫(yī)療法不少人都得過口腔潰瘍,也肯定知道它的滋味,吃飯的時(shí)候疼,說話的時(shí)候也疼,有時(shí)想笑笑,嘴稍微一動(dòng)就變成了哭。口腔潰瘍到底是怎么回事?怎么預(yù)防和治療才有效呢?
小小潰瘍 病因大不同
口腔潰瘍?nèi)菀追磸?fù)發(fā)作,所以又叫作復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡,是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病,在患普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況時(shí),均能偶然引起該病的發(fā)生。多見于唇、頰、舌緣等,在口腔黏膜的任何部位也都可能出現(xiàn),發(fā)病年齡主要集中在10至30歲之間,臨床上,女性患者較多見。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有周期性、自限性等特點(diǎn),所以對(duì)患者的生活影響很大。中藥治療該病,效果比較突出。
口腔潰瘍的特點(diǎn)是潰瘍和疼痛,《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“諸痛癢瘡,皆屬于心(火)”,所以,口腔潰瘍的病理上與火相關(guān)。而火又有實(shí)火和虛火之分,實(shí)火的口腔潰瘍疼痛較重,顏色也比較深,多呈現(xiàn)出紅色或暗紅色,虛火的口腔潰瘍疼痛相對(duì)較輕,顏色也相對(duì)較淡。從臟腑來看,有心火、脾火、胃火之分;此外,也有一些病人為腎陽虧虛、虛火上浮的口腔潰瘍,常表現(xiàn)為上熱下寒的癥候。
屬于心火的口腔潰瘍常在舌面或舌尖,可伴有小便短赤,疼痛較劇,可以使用導(dǎo)赤散加連翹、防風(fēng)。脾火則常同時(shí)伴有濕熱,所以有口腔黏膩、舌苔黃膩,可以選用瀉黃散加減治療。還有脾虛陰火上升出現(xiàn)的口腔潰瘍,常伴有疲乏無力、潰瘍面淡紅、疼痛不劇、納差食少,可以選用四君子湯(黨參、茯苓、白術(shù)、甘草)加味治療;胃火則常伴有陰虛,表現(xiàn)為舌紅口干,通常用清胃散或玉女煎加減治療。
對(duì)癥下藥 內(nèi)服兼外用
案例一:男性中年患者,口腔潰瘍10余年來反復(fù)發(fā)作,每次持續(xù)10多天不等,疼痛較劇,進(jìn)食及飲水均疼痛,形體壯實(shí),口黏口干,證屬脾濕郁熱,予以瀉黃散加味:藿香、炒梔子、生石膏、防風(fēng)、生甘草、連翹、滑石、佩蘭,5劑即痊愈。
案例二:年輕女性患者,口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作3年,口干喜飲,潰瘍常在舌上,有時(shí)也在兩頰,牙齦腫痛,舌紅苔偏少,證屬胃火,予以清胃散加味:升麻、黃連、當(dāng)歸、生地黃、丹皮、生石膏、連翹、防風(fēng)、生甘草,一周痊愈。
案例三:患者女性61歲,口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作10余年,潰瘍面色淡,經(jīng)久難愈,口干不喜飲,畏寒肢冷,面色蒼白,動(dòng)則汗出,易患感冒。證屬脾腎陽虛、虛火上浮,予以四逆湯加味:黨參、制附子、炮姜、黃芪、炒白術(shù)、防風(fēng)、連翹、炙甘草,兩周治愈。
口腔潰瘍的治療,大多數(shù)中藥療效很好,但有少部分患者在痊愈后一段時(shí)間仍有復(fù)發(fā)的可能性,這是該部分病人的治療難點(diǎn)。
在口腔潰瘍的中醫(yī)藥治療過程中,還可以使用外用藥如冰硼散、錫類散、青黛散等養(yǎng)陰生肌散,能促進(jìn)潰瘍的快速愈合,但主要還是依靠內(nèi)服中藥。
小貼士
口腔潰瘍的治療常用方
1.瀉黃散:藿香15克、炒梔子10克、生石膏30克、防風(fēng)10克、連翹15克、生甘草10克。
2.清胃散:升麻6克、黃連6克、當(dāng)歸15克、生地黃15克、丹皮10克。
3.玉女煎:生石膏30克、川牛膝15克、熟地黃15克、知母10克、麥冬10克。
(藥方請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用)
本文來源:養(yǎng)生大世界
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的中醫(yī)辨證治療摘要:目的 中醫(yī)辨證分型施治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。方法 選取2008年10月~2013年10月在我院門診就診的36例患復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者,不同的分型采用不同的治療方案。結(jié)果 36例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者,經(jīng)中醫(yī)辨證治療,患者全身及潰瘍癥狀明顯緩解,有效率達(dá)94.4%,復(fù)發(fā)率顯著降低。結(jié)論 經(jīng)分型辨證施治,中藥改善臟腑功能的療效確切,能明顯改善復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的癥狀。用藥安全性高,在治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍防止復(fù)發(fā),有較大的作用,顯示了其治療的優(yōu)勢。
關(guān)鍵詞:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍;中醫(yī)辨證治療
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于中醫(yī)的口瘡范疇,主要是以口腔內(nèi)的舌、頰、唇、上腭等處的黏膜出現(xiàn)單個(gè)或者多個(gè)如豆粒大小的潰瘍,呈灰白色或者淺黃色。因局部的疼痛且有反復(fù)發(fā)作的臨床特點(diǎn),給患者帶來了較大的痛苦。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病率高達(dá)20% ,以女性多見。西醫(yī)治療易復(fù)發(fā),纏綿難愈。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,口腔是消化道的始端,諸經(jīng)絡(luò)循環(huán)交會(huì)之處,通過各經(jīng)絡(luò)與臟腑聯(lián)系。外邪內(nèi)侵,臟腑失調(diào),均可反應(yīng)于口腔黏膜而發(fā)病。心開竅于舌,脾開竅于口。舌根為腎 ,腮頰,牙齦屬陽明大腸,故口腔與心、脾、肝、腎、腸關(guān)系密切。馬駿認(rèn)為本病虛多實(shí)少,熱多寒少,其本虛以脾虛腎虛為多見,標(biāo)實(shí)在多見風(fēng)火、星火、胃火、濕熱、痰濁、瘀血等。辯證施治是中醫(yī)治療的精髓,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療著重于患者整體情況的調(diào)節(jié),常會(huì)取得顯著的療效。近年來,我院門診對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍使用中醫(yī)辨證治療,取得了良好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2008年10月~2013年10月在我院門診就診的36例患復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者,其中男20例,女16例;年齡14~71歲,平均年齡30.2歲?;加袕?fù)發(fā)性口腔潰瘍史均在1年以上。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
患者唇、舌、頰、軟腭等角化差的口腔黏膜,見有圓形或者橢圓形的淺表性潰瘍。損害表面覆有黃色或灰白色假膜;周邊有約1 mm的充血紅暈帶;中央凹陷,基底柔軟,均具"黃、紅、凹、痛"特征,自覺有明顯的灼熱疼痛感,當(dāng)遇到刺激性的食物時(shí)疼痛加劇,影響患者的進(jìn)食和說話,病程均在6個(gè)月以上,呈反復(fù)發(fā)作。
1.3 辨證施治
1.3.1 腎水衰憊 虛火上炎型。
證候見頭暈耳鳴腰酸腿軟,口咽干痛,舌質(zhì)紅苔少,脈細(xì)數(shù)。潰瘍好發(fā)于舌根,數(shù)目少,中央凹陷,表面覆蓋黃色假膜,周圍暗紅,疼痛明顯。治法:滋腎養(yǎng)陰,佐以清虛火,生地12 g,山萸肉9 g,山藥9 g,丹皮9 g,澤瀉9 g,茯苓9 g,竹葉9 g,知母9 g,黃柏6 g,肉桂6 g,甘草6 g。
1.3.2 胃腸燥熱,津液被灼,燥熱熏蒸而上發(fā)為口瘡型。
證候見大便干結(jié)艱難排出,或數(shù)日一行,舌紅少津,苔黃燥,脈細(xì)或弦。口瘡好發(fā)于腮頰,牙齦,潰瘍單發(fā)、面大,周圍赤紅,灼熱疼痛,治法:滋陰瀉火,増液潤腸,玄參15 g,麥冬15 g,生地15 g,厚樸10 g,大黃6 g,黃芩9 g,杏仁10 g,白芍10 g,枳實(shí)10 g,黑芝麻15 g,薄荷10 g,花粉10 g。
1.3.3 肝氣郁結(jié),氣郁化火,肝陰暗耗,虛火上沖型。
證候見口苦咽干,心煩易怒,精神抑郁,胸肋脹痛,面赤口灼,潰瘍隨情志波動(dòng)或女性月經(jīng)期而發(fā)作。舌邊紅,苔薄黃,脈弦或帶數(shù)。潰瘍周圍暗紅。治法:疏肝清熱 丹皮15 g,白芍15 g,生地15 g,香附15 g,麥冬15 g,梔子10 g,當(dāng)歸10 g,白術(shù)10 g,柴胡10 g,茯苓15 g,甘草6 g,花粉10 g,玄參10g,丹參10 g,龜板15 g,
1.3.4 心脾熱毒,循經(jīng)上蒸型。
詹家明等把本病的病因總結(jié)為心脾積熱上熏于口舌而發(fā)病。證候見心中煩熱,口渴喜涼飲,舌紅、苔黃,脈數(shù)??诏徍冒l(fā)于舌尖,周圍赤紅,劇痛。治法:清熱解毒 生地15 g, 梔子9 g, 黃芩6 g,大黃6 g,竹葉9 g,蓮子心9 g,山藥15 g,麥冬15 g,連翹10 g,石膏15 g,甘草3 g。
2 結(jié)果
36例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者,經(jīng)中醫(yī)辨證治療,患者全身及潰瘍癥狀明顯緩解,有效率達(dá)94.4%。復(fù)發(fā)率顯著降低。
3 討論
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍在祖國醫(yī)學(xué)中屬于"口糜"、"口疳"、"口瘡"等的范疇??诏忞m生于口,但與內(nèi)臟有密切關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,脾開竅于口,心開竅于舌,腎脈連咽系舌本,兩頰與齒齦屬胃與大腸,任脈、督脈均上絡(luò)口腔唇舌,表明口瘡的發(fā)生與五臟關(guān)系密切?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f:"諸痛癢瘡,皆屬于心"。口瘡之火,不獨(dú)責(zé)之于心。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,其病因?yàn)槎嘤娠嬍巢还?jié)、內(nèi)傷七情、勞倦內(nèi)傷、外感六淫等因素導(dǎo)致患者的臟腑功能失調(diào),熱郁心脾,胃熱陰虛,熱久耗陰;或者腎陰虧虛,導(dǎo)致虛火上炎,虛火熏蒸口舌;或脾胃氣虛,氣不布津,營血不生,導(dǎo)致口舌失氣血之濡養(yǎng),導(dǎo)致實(shí)火虛火上熏蒸口舌而發(fā)為本病。
經(jīng)分型辨證施治,中藥改善臟腑功能的療效確切,能明顯改善復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的癥狀。用藥安全性高,在治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍防止復(fù)發(fā),有較大的作用。顯示了其治療的優(yōu)勢。還應(yīng)囑咐患者要多喝白開水,多吃新鮮蔬菜和水果,保持二便通暢,少煙少酒,少吃辛辣油炸食品,減少火熱的來源。同時(shí)注意口腔衛(wèi)生,適當(dāng)參加體育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),也是預(yù)防口腔潰瘍復(fù)發(fā)的重要措 施[4]。
參考文獻(xiàn):
[1]鄭麟蕃.張震康.實(shí)用口腔科學(xué)[M].第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1994:165.
[2]薛西林.馬俊治療慢性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的經(jīng)驗(yàn)[J].北京中醫(yī),2005,24(6):335-336.
[3]詹家明.張曉鈺益氣清熱養(yǎng)陰活血法治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍30例[J].上海中醫(yī)藥雜志,1998,9(7):32.
[4]Lewkowicz N.Lewkowicz P,Kumatowska A,et al.Innate immune system is implicated in recurrent aphthous ulcer pathogenesis [J].Oral Pathol Med,2003,32(8):475-481.
本文來源:醫(yī)學(xué)信息
中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍1例【摘 要】目的:探討中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效。方法:整體與局部相結(jié)合健脾培土益氣。結(jié)果:反復(fù)口腔潰瘍患者痊愈。結(jié)論:中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效顯著。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療;復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
1 病例介紹
患者,女,45歲,因反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍2年伴神疲乏力來就診。患者自述2年來口腔內(nèi)反復(fù)發(fā)生潰瘍,時(shí)作時(shí)止,發(fā)作時(shí)潰瘍處疼痛不適,影響進(jìn)食、睡眠,曾服用多種維生素、牛黃解毒片、三黃片等藥,并局部用復(fù)方氯已定地塞米松膜或西瓜霜噴劑,可暫時(shí)緩解疼痛,但不能根治,勞累時(shí)更易復(fù)發(fā)。患者面色少華,口腔內(nèi)有多處潰瘍,瘡面色白,周邊淡白色,舌質(zhì)淡,邊有齒痕,苔薄白,脈細(xì)。證屬脾氣虧虛,虛火上炎,治宜益氣健脾,甘溫散火。
處方:黃芪30g,黨參12g,白術(shù)12g,蒼耳子12g,辛夷12g,牡丹皮12g,升麻9g,生地黃12g,玄參12g,千里光12g,白花蛇舌草12g,徐長卿12g,甘草9g。服藥10劑后疼痛明顯減輕,潰瘍面逐漸縮小,神疲乏力較前減輕;再服10劑后,口腔潰瘍已基本愈合,繼服6劑后已痊愈,隨訪6個(gè)月未復(fù)發(fā)。
2 討論
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是臨床常見的反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍粘膜疾病[1]??谇粷儾粌H僅是口腔疾病,“有諸內(nèi),必形諸外”,也是臟腑功能失調(diào)的外在表現(xiàn),故治療必須抓住內(nèi)在本質(zhì),才能取得滿意的臨床療效[2]。從發(fā)病因素入手:陰火論是李東垣的脾胃內(nèi)傷學(xué)說的主要內(nèi)容,東垣云:“若飲食不節(jié),損其胃氣不能克化”;“有所勞傷,皆損其氣”。當(dāng)今社會(huì)發(fā)展迅速,日常生活越來越豐富,飲食習(xí)慣逐漸西化,諸多因素造成了飲食、勞倦、七情所傷的發(fā)病因素。因此要重視引起復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病因素,以預(yù)防為主,做到“飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年”。緊扣陰火病機(jī)特點(diǎn):李東垣在《脾胃論.飲食勞倦所傷始為熱中論》中指出:脾胃氣虛,則下流于腎,陰火得以乘其土位?!彼J(rèn)為:“陽在上而陰在下,脾主升而胃主降,若元?dú)馓澨?,升降失常,則下焦陰風(fēng)之火不能潛藏陰位而致升騰為患”。張景岳云:“口瘡連年不愈者,此為虛火也”。脾之經(jīng)脈連舌根,散舌下。若脾胃虛弱,土虛則浮熱上炎,熏蒸于口而致口舌生瘡。本病以脾氣虧虛為本,陰火上炎為標(biāo)。在治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍時(shí),應(yīng)緊緊抓住陰火這一病機(jī)的特點(diǎn),根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“勞者溫之,損者益之”的原則。治療以甘溫散火法為主:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍常伴有四肢乏力、口淡無味、納谷不馨、舌淡胖,邊有齒痕,苔薄白,脈濡軟等脾氣虧虛的臨床表現(xiàn),多在勞累、熬夜時(shí)復(fù)發(fā)。因此,應(yīng)十分注重整體脾氣虧虛這一致病之本以健脾培土益氣為主;同時(shí)不忘局部之口腔潰瘍因濕淫熱蒸肌膚所致,配合運(yùn)用升陽散火之法,將整體與局部相結(jié)合辨治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
方中重用黃芪,黃芪味甘性溫,有益氣升陽、固表止汗等功效,故為君藥。黨參味甘性平,具健脾補(bǔ)肺,益氣生津之功效;白術(shù)味苦、甘,性溫,能夠健脾益氣,燥濕利水,共為臣藥。根據(jù)風(fēng)能勝濕”的原則,使用蒼耳子、辛夷與升麻配伍祛風(fēng)以勝濕,升陽以散火。方中生地黃、牡丹皮、玄參、千里光、白花蛇舌草、徐長卿等藥祛風(fēng)利濕,清瀉陰火,共為佐藥。甘草味甘性平,益氣補(bǔ)中、瀉火解毒、調(diào)和諸藥等作用,為使藥。諸藥配伍,甘溫散火而口腔潰瘍乃除。
參考文獻(xiàn):
[1] 于小雪,孫勇.全科醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:451-452.
[2] 周仲英.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2003:126-128.
來源:中國保健營養(yǎng)·中旬刊
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的中醫(yī)中藥治療【摘要】 目的 觀察中醫(yī)中藥治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效。方法 選取2010年1月至2012年1月在我院門診就診的60例患復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者,在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上使用相應(yīng)中藥,同時(shí)配合外敷藥物治療,觀察本組所選患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)相應(yīng)對(duì)癥治療后,60例患者中有34例治愈,12例顯效,8例有效,6例無效,其中治愈率為56.67%,總有效率為90%。在服藥過程中均未見患者有明顯的副作用。結(jié)論 中醫(yī)中藥經(jīng)辨證治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有良好的療效,其副作用少,值得在臨床上對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍推廣使用。
【關(guān)鍵詞】 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍;中醫(yī)治療;療效
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于中醫(yī)中的口瘡范疇,主要是以口腔內(nèi)的舌、頰、唇、上腭等處的黏膜出現(xiàn)單個(gè)或者多個(gè)如豆粒大小的潰瘍,呈灰白色或者淺黃色[1]?;颊哂芯植康奶弁椿虼碳ね?,具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),給患者帶來了較大的不適及危害。近年來,我院門診對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍使用中醫(yī)辨證治療,取得了良好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年1月至2012年1月在我院門診就診的60例患復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者,其中男26例,女34例;年齡9-79歲,平均年齡,34.6歲?;加袕?fù)發(fā)性口腔潰瘍史均在1.5年以上,其中輕者復(fù)發(fā)頻率為2-3月1次,重者復(fù)發(fā)頻率為1月2-3次;每次潰瘍的發(fā)病時(shí)間為3-5天,甚者為連續(xù)發(fā)作數(shù)個(gè)月不等。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 患者唇、舌、頰、軟腭等角化差的口腔黏膜,見有圓形或者橢圓形的淺表性潰瘍。損害表面覆有黃色或灰白色假膜;周邊有約1mm的充血紅暈帶;中央凹陷,基底柔軟,均具“黃、紅、凹、痛”特征,自覺有明顯的灼熱疼痛感,當(dāng)遇到刺激性的食物時(shí)疼痛加劇,影響患者的進(jìn)食和說話,病程均在6個(gè)月以上,呈反復(fù)發(fā)作。所選患者均符合以上的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者的具體癥狀及情況和中醫(yī)辨證分型,可分為心脾積熱型、胃熱陰虛型、脾胃氣虛型、陰虛火旺型四大證型,具體的證型分布情況,見表1。
1.3 治療方法 根據(jù)中醫(yī)的辨證分型,采用相應(yīng)的內(nèi)服方藥,在配合外敷進(jìn)行治療。
其中,心脾積熱型的,方選清胃散合導(dǎo)赤散加減:黃連15g,生地黃12g、木通10g、生甘草梢10g、竹葉12g、金銀花12g、桔梗10g、牛蒡子10g、當(dāng)歸身10g,牡丹皮10g,升麻10g。
胃熱陰虛型,方選用玉女煎加減:石膏20g、熟地黃15g、麥冬10g、知母10g、牛膝15g。
脾胃氣虛型,方選用補(bǔ)中益氣湯加減:黃芪15g、黨參15g、白術(shù)10g、炙甘草15g、當(dāng)歸10g、陳皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大棗6枚。
陰虛火旺型,方選用知柏地黃丸加減:熟地黃24g,山茱萸12g,干山藥12g克,澤瀉9g,茯苓9g(去皮),丹皮9g,知母24g,黃柏24g。
外敷:使用硼砂3g、薄荷3g、兒茶3g、冰片1.5g、青黛6g,混和研為細(xì)末,用棉簽蘸少許敷細(xì)末涂敷患處,以覆蓋潰瘍處為度,1天3次,以10天作為1療程,期間戒煙戒酒,并慎食辛辣等刺激性的食物。
按相應(yīng)證型以上方劑,500ml煎水150ml服用,1日一劑,以7天為1療程,連續(xù)服用3個(gè)療程,配合外敷藥治療后統(tǒng)計(jì)療效。在服用中藥的期間,停止服用其他的藥物。
1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍療效評(píng)價(jià)試行標(biāo)準(zhǔn)》。痊愈:經(jīng)治療后,口腔潰瘍停止復(fù)發(fā)大于1年;顯效:經(jīng)治療后,口腔潰瘍復(fù)發(fā)的間歇時(shí)間有所延長,潰瘍發(fā)生的次數(shù)較前減少;有效:經(jīng)治療后,口腔潰瘍復(fù)發(fā)的間歇時(shí)間延長,但潰瘍發(fā)生的次數(shù)較前未有減少;無效:經(jīng)治療后,患者的口腔潰瘍復(fù)發(fā)的間歇時(shí)間及發(fā)生次數(shù)均無改變。
2 結(jié) 果
經(jīng)相應(yīng)對(duì)癥治療后,60例患者中有34例治愈,12例顯效,8例有效,6例無效,其中治愈率為56.67%,總有效率為90%。在服藥過程中均未見患者有明顯的副作用。具體預(yù)后情況,見表2。
3 討 論
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,是一種以口腔黏膜各部位反復(fù)發(fā)作的潰瘍?yōu)樘卣鳎话橛衅渌膊◇w征,具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性特征,潰瘍灼痛明顯[3]。好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等角化差的部位。常見為口腔黏膜處有圓形或橢圓形潰瘍,具“黃、紅、凹、痛”特征,即損害表面覆有黃色或灰白色假膜;周邊有約1mm的充血紅暈帶;中央凹陷,基底柔軟;灼痛明顯。發(fā)作周期約數(shù)天或數(shù)月,具有不治而愈的自限性。目前病因不明,存在明顯的個(gè)體差異。誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在該病的發(fā)生發(fā)展中可能起重要作用。??捎苫颊呤?、煩燥、疲勞等出現(xiàn)病情加劇或者反復(fù)發(fā)作,因其反復(fù)發(fā)作、病程長,而對(duì)患者的身心健康造成了較大的危害。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍在祖國醫(yī)學(xué)中屬于“口糜”、“口疳”、“口瘡”等的范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,其病因?yàn)槎嘤娠嬍巢还?jié)、內(nèi)傷七情、勞倦內(nèi)傷、外感六淫等因素導(dǎo)致患者的臟腑功能失調(diào),熱郁心脾,胃熱陰虛,熱久耗陰;或者腎陰虧虛,導(dǎo)致虛火上炎,虛火熏蒸口舌;或脾胃氣虛,氣不布津,營血不生,導(dǎo)致口舌失氣血之濡養(yǎng),導(dǎo)致實(shí)火虛火上熏蒸口舌而發(fā)為本病。
根據(jù)患者的發(fā)病體質(zhì)、年齡、臨床癥狀、舌象脈象等,經(jīng)辨病與辨證相結(jié)合,可將此病分為心脾積熱型、胃熱陰虛型、脾胃氣虛型、陰虛火旺型四大證型,各個(gè)證型具體的用藥方解如下:
心脾積熱型,多好發(fā)于青壯年,其癥狀明顯,有劇烈的疼痛,因舌為心之苗,心火盛則燒灼口舌;脾胃有積熱,熱循足陽明經(jīng)脈上攻所致,也會(huì)熱灼口舌,發(fā)為口腔潰瘍,治法為清心火、解脾胃熱毒,選用清胃散合導(dǎo)赤散加減[6]。方主要用苦寒之黃連為君,直瀉胃府之火。升麻為臣,清熱解毒,升而能散,可宣達(dá)郁遏之伏火,有“火郁發(fā)之”之意,與黃連配伍,則瀉火而無涼遏之弊,升麻得黃連,則散火而無升焰之虞。胃熱則陰血亦必受損,故以生地涼血滋陰;丹皮涼血清熱,皆為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血和血,為佐藥。升麻兼以引經(jīng)為使。金銀花、牛蒡子清熱解毒。諸藥合用,共奏清胃涼血之效。
胃熱陰虛型,采用清陽明之胃火,養(yǎng)陰生津?yàn)橹畏ǎx用玉女煎加減,方中石膏,知母清陽明有余之火為君;熟地黃補(bǔ)少陰不足之水,為臣;麥門冬滋陰生津?yàn)樽?;牛膝?dǎo)熱引血下行,以降炎上之火為使。
脾胃氣虛型,多見于多病體弱之人,主要以益氣健脾為法,使用補(bǔ)中益氣湯加減,方中黃芪補(bǔ)中益氣、升陽固表為君;人參、白術(shù)、甘草甘溫益氣,補(bǔ)益脾胃為臣;陳皮調(diào)理氣機(jī),當(dāng)歸補(bǔ)血和營為佐;升麻、柴胡協(xié)同參、芪升舉清陽為使。綜合全方,一則補(bǔ)氣健脾,使后天生化有源,脾胃氣虛諸證自可痊愈。
陰虛火旺型,以滋陰降火,選用知柏地黃湯加減,方中以黃柏、知母清熱降火,山茱萸滋養(yǎng)肝腎,熟地黃滋補(bǔ)腎陰,山藥以健脾益氣助脾之運(yùn)化,澤瀉、茯苓滲利脾濕、淡泄腎濁,牡丹皮以涼泄肝火。以上諸藥合用,滋陰降火,補(bǔ)泄并舉,以治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
由本次研究可見,60例患者的治愈率為56.67%,總有效率為90%。體現(xiàn)了中醫(yī)藥運(yùn)用整體觀及辨證分型治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有顯著的療效,其副作用少,在遠(yuǎn)期的治療效果上顯示出較大的優(yōu)勢,值得在臨床上推廣使用。
參考文獻(xiàn)
[1] 李秉琦.口腔黏膜病學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:50-51.
[2] 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔黏膜病專業(yè)委員會(huì).復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效評(píng)價(jià)試行標(biāo)準(zhǔn)[J]臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2007,17(3):209.
[3] 沈秋瑾,楊茜.口腔潰瘍臨床療效分析[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2009,24(12):56-58.
[4] 王蕊,苗智.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因[J].龍江醫(yī)藥科學(xué),2009,(6):54-55.
[5] 魏子剛,羅秀莉,張玉榮.中醫(yī)辨證分型治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2010,03:210.
[6] 宋揚(yáng).應(yīng)用交泰丸治療慢性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍[J].吉林中醫(yī)藥雜志,2011,10:175.
[7] 李華珍,童百年.中醫(yī)藥治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志,2007,35(4):31.
來源:中國保健營養(yǎng)·下旬刊
甘草瀉心湯在口腔潰瘍患兒治療中的應(yīng)用有效性觀察【摘 要】
目的:探討甘草瀉心湯在口腔黏膜病患兒治療中的應(yīng)用有效性。方法:選取我院2015年4月至2018年4月收治的口腔黏膜病患兒93例作為研究對(duì)象,數(shù)字隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組43例采取口泰漱口液治療,研究組50例采取甘草瀉心湯加減治療,比較兩組的治療療效。結(jié)果:研究組治療有效率為96.00%(48/50),對(duì)照組為81.40%(35/43),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
【關(guān)鍵詞】 口腔黏膜??;甘草瀉心湯;口泰漱口液
小兒口腔黏膜病是兒科常見疾病,跟患兒免疫力下降、皮膚功能減退致使口腔黏膜發(fā)生滲液、表淺性潰瘍等病變有關(guān)。潰瘍形成呈圓形、類圓形,大小不等,潰瘍面凹,且周圍易充血、水腫,患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛、食欲減退等。該疾病可呈周期性發(fā)作,可影響患兒的健康。口腔黏膜病屬于中醫(yī)“口瘡”的范疇,本院采取甘草瀉心湯治療,取得不錯(cuò)進(jìn)展,報(bào)道分析如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取我院2015年4月至2018年4月收治的口腔黏膜病患兒93例作為研究對(duì)象,均符合《中醫(yī)病灶癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1],排除口腔畸形、G-6-PD缺陷癥、造血系統(tǒng)疾病、原發(fā)性免疫缺陷病、先天性消化道畸形患兒。數(shù)字隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組43例,研究組50例。研究組中,男性患兒27例,女性患兒23例,年齡7個(gè)月至5歲,平均(1.60±0.12)歲。病程1~7d,平均(3.44±0.22)d。皰疹性口腔炎33例,潰瘍性口腔炎17例。對(duì)照組中,男性患兒22例,女性患兒15例,年齡6個(gè)月至5歲,平均(1.61±0.14)歲。病程1~6d,平均(3.40±0.25)d。皰疹性口腔炎30例,潰瘍性口腔炎13例。兩組患兒的一般資料比較,無顯著差異性(P>0.05),可進(jìn)行比較。所有患兒家屬均知情同意,且自愿參與本次研究。
1.2 方法
對(duì)照組采取口泰漱口液治療,一天漱口3~6次,對(duì)于年齡較小的患兒,家屬可采取棉簽蘸取漱口液,輕輕擦拭患兒的患處。研究組采取甘草瀉心湯加減治療,主要成分為:5g干姜、20g甘草、2g黃連、6g苦參、6g半夏、9g黨參、9g黃岑、9g大棗、10g升麻、30g石膏。對(duì)于便秘患兒,可加用15g生地;
對(duì)于發(fā)熱患兒,可加用10g柴胡。上述方劑可根據(jù)患兒的病情、年齡酌情調(diào)配,煎水服用,一天1劑,分早、晚兩次服用,連續(xù)服藥3~7d。
1.3 觀察指標(biāo)
根據(jù)《現(xiàn)代中醫(yī)兒科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效[2]:小兒口腔黏膜潰瘍愈合、無疼痛視為痊愈;小兒口腔黏膜潰瘍較前好轉(zhuǎn)、潰瘍直徑縮小,偶有復(fù)發(fā),但疼痛感輕,愈合速度快視為有效;患兒口腔黏膜病變無明顯改善視為無效。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究中,將93例口腔黏膜病患兒的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS23.0軟件中,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理,治療有效率采用%的形式表示,處理方式為X2檢驗(yàn);結(jié)果顯示,P
2 結(jié)果
2.1 比較兩組患兒的治療有效率
研究組治療有效率為96.00%(48/50),對(duì)照組為81.40%(35/43),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
小兒口腔黏膜病再兒科較為常見,指口腔中某部位出現(xiàn)軟組織損傷或黏膜損傷的一類疾病總稱。跟患兒免疫力下降、口腔黏膜損傷、遺傳、不良口腔和生活習(xí)慣、缺乏維生素等因素有關(guān)?;純褐饕憩F(xiàn)為哭鬧不止、發(fā)熱、厭食、淋巴結(jié)腫大等。若未得到及時(shí)有效的治療,可引起皰疹樣口腔疾病、手足口病、口腔炎等并發(fā)癥,或口腔潰爛等。
目前臨床多采取口泰漱口液治療小兒口腔黏膜病,該藥物可有效抑制葡萄球菌、念珠菌生長,緩解患兒口腔潰瘍、疼痛等,但其具有一定刺激性,長期應(yīng)用可引起口腔蛻皮癥、過敏等,且易產(chǎn)生耐藥性。故臨床在找尋更加有效的治療方法。
中醫(yī)將口腔黏膜病歸屬于“口瘡”的范疇,中醫(yī)認(rèn)為小兒臟器嬌嫩,其氣易傷,脾胃失調(diào),升降失司,中焦土虛,相火上沖,上炎口腔所致[3]。中醫(yī)認(rèn)為治療“口瘡”應(yīng)化火益氣、調(diào)和中焦為主。本次研究采取甘草瀉心湯治療,其中主要成分為干姜、甘草、黃連、苦參、半夏、黨參、黃岑、大棗、升麻、石膏,半夏、干姜可溫中散陽、溫肺化飲;甘草可健脾和中、益氣補(bǔ)虛、生津補(bǔ)陰,且可緩解黃岑、黃連的苦寒之性,以免寒性傷及脾胃;黃岑、黃連可瀉火解毒、清熱燥濕;大棗、黨參可補(bǔ)中益氣、補(bǔ)脾和胃;苦參可清熱解毒、涼血;升麻可解瘡毒,主治口瘡;石膏可清熱瀉火、緩脾益氣。諸藥合用,可辛開苦降、調(diào)和中焦、養(yǎng)陰化火。現(xiàn)代研究指出,甘草瀉心湯對(duì)于治療口腔黏膜病具有較好的療效,可消除炎癥,促進(jìn)口腔黏膜愈合?,F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為黃岑對(duì)葡萄球菌、溶血性鏈球菌等具有較好的抑制作用,且具有抗氧化作用,可有效清除細(xì)胞自由基,抗病毒、消炎效果較好;黃連也有一定的抑菌效果;甘草、干姜均具有類似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用,可有效抗炎、加速局部血液循環(huán),可調(diào)節(jié)功能代謝,以促進(jìn)口腔黏膜病愈合。
研究組治療有效率為96.00%(48/50),對(duì)照組為81.40%(35/43),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
參考文獻(xiàn)
[1] 王秀麗. 探討甘草瀉心湯治療小兒口腔黏膜病的臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(6):992-993.
[2] 許楠, 郭建茹. 甘草瀉心湯治療小兒口腔黏膜病的臨床療效[J]. 陜西中醫(yī), 2016, 37(1):22-23.
[3] 趙恒宇, 江泳. 加味甘草瀉心湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍總結(jié)[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2016, 12(23):54-55.
來源:健康大視野
口腔潰瘍試試三豆飲經(jīng)常有朋友問我:生了口腔潰瘍怎么辦呢?這個(gè)病好痛苦??!本期我給大家聊聊此病。
口腔潰瘍有很多名字,過去說的“口舌生瘡”,其實(shí)多數(shù)不是真的生瘡了,而是潰瘍了。所以,在口腔內(nèi)部,在舌頭表面,這些潰瘍,都是口腔潰瘍。這個(gè)口腔潰瘍,不但令人難受,還會(huì)引起各種感染,比如口腔咽喉等處的感染等,所以必須注意。
免疫力降低可致口腔潰瘍
那么,這個(gè)病的原因是什么呢?
西醫(yī)認(rèn)為,口腔潰瘍的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果,其包括局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、營養(yǎng)不良、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏,如缺乏微量元素鋅、鐵,缺乏葉酸、維生素B12以及營養(yǎng)不良等,可降低免疫功能,增加口腔潰瘍發(fā)病的可能性。
另外,口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、肝炎、女性經(jīng)期、維生素B族吸收障礙癥、植物神經(jīng)功能紊亂癥等均有關(guān)。
中醫(yī)認(rèn)為主要是燥、火兩邪作祟
那么,中醫(yī)是怎么看待這個(gè)疾病的呢?
中醫(yī)認(rèn)為,原因有內(nèi)、外兩種。
外因:外感六淫,主要是燥、火兩邪,燥邪干澀,易傷津液,火為陽邪,其性炎上,津傷火灼,口瘡乃發(fā)。故口瘡多在秋季及氣候突變時(shí)容易復(fù)發(fā)。
如果從內(nèi)因考慮,有下面這幾種可能:
1.情志過極,是指患者素日思慮過度,心煩不寐,五志郁而化火,尤其是心火過盛,上炎熏灼口舌,導(dǎo)致潰瘍?;蚱剿囟嘤杏襞?,肝郁氣滯,肝氣不疏,郁而化火,暗耗陰血,心肝之火,上灼口舌而致。
2.勞倦內(nèi)傷,或久病傷脾,脾胃虛損,水濕不運(yùn),上漬口舌,而致口瘡;或郁久化熱,濕熱上蒸,亦可致口瘡。
3.先天察賦不足,或久用寒涼,傷及脾腎,脾腎陽虛,陰寒內(nèi)盛,寒濕上漬口舌,寒凝血淤,久致口舌生瘡。
所以,綜合起來看,口腔潰瘍這個(gè)病,熱者居多,虛寒者也有,明代的張景岳甚至論述過,說中氣不足導(dǎo)致此病的也要重視。
治療最好內(nèi)服外用相結(jié)合
那么,我們一般老百姓,該如何調(diào)理此病呢?
一般情況下,我們自己分析,是否最近肥甘厚味吃多了,導(dǎo)致脾胃濕熱蘊(yùn)積?如果是,則要清淡飲食,吃點(diǎn)大山楂丸,或者保和丸等等,消食導(dǎo)滯。
如果確認(rèn)自己最近有了煩心事,一定是有肝火了,也可以吃點(diǎn)牛黃上清丸,一般一兩丸即可,不必多用。
可是,即使這樣,還是有些人的口腔潰瘍,纏綿不愈,很是痛苦,這到底應(yīng)該怎么辦呢?
現(xiàn)在教給大家兩個(gè)小方法,一起用,效果那是杠杠的!
方法一:外用的方法
在治療口腔潰瘍的外用藥里面,我覺得同仁堂的八味錫類散的效果是我最推崇的。這個(gè)藥特別便宜,可能一般的藥店不愿意賣,大家可以上網(wǎng)購買,一次買一盒,估計(jì)用一年都用不完。
這錫類散,可以晚上用,用棉簽蘸著錫類散,涂抹到患處,當(dāng)時(shí)比較痛,要忍著一下,一般夜里的恢復(fù)效果最好,那是真正治病的時(shí)刻。白天也要頻頻涂抹,這是保持藥效。
方法二:內(nèi)服的食療方
這是最重要的,即使您沒有買到錫類散,單獨(dú)用這個(gè)方法,效果也是不錯(cuò)的。
方法是這樣的:用黃豆一把、綠豆一把、黑豆一把,烏梅五顆,白糖兩調(diào)羹。添水適量(淹過豆子三個(gè)指節(jié)),熬水,熬兩個(gè)小時(shí)以上,然后放溫,把這個(gè)豆沙水當(dāng)做飲料喝,第二天再重新熬,最好不喝前一天的。
也可以用電燉鍋來燉一夜,第二天開始喝。
當(dāng)然,內(nèi)服和外用相結(jié)合治療效果是最好的。
廚房也可以是我們的藥房
黑豆分為兩種,一種是黑皮黃色的瓤的,一種是黑皮,綠色的瓤的,我們最好選用綠色的瓤的。
烏梅,大家去藥店買即可。如果沒有烏梅,僅僅用三種豆子,熬水喝也是可以的,只是要想效果更好,就要加烏梅白糖。
方子里面,黑豆補(bǔ)腎,收斂浮游之火,黃豆補(bǔ)脾,運(yùn)化中氣,綠豆清熱,可以去除相火。烏梅與白糖,酸甘化陰,滋生津液。
此方我用過很多次,效果可靠。我給大家舉個(gè)身邊的例子,前些天,我回家,發(fā)現(xiàn)我母親口腔潰瘍,好像是因?yàn)槭裁船嵤律匣鹆耍呀?jīng)半個(gè)月了,自己用過一些清熱解毒的藥物,涂抹了蜂膠,沒有效果,吃B族維生素,毫無應(yīng)驗(yàn)。每到吃飯的時(shí)候,都痛苦不堪。
我去買了上述三種豆子,給母親熬水喝,同時(shí)使用錫類散,當(dāng)天晚上喝的,第二天就開始變輕了,然后我又去買了烏梅,加了白糖,開始熬了新的湯,再喝,然后,又過了一夜,吃早飯的時(shí)候我問母親感覺如何,母親說:已經(jīng)感覺不到疼痛了。
如果遇到了虛寒導(dǎo)致的潰瘍,大家可以單獨(dú)熬黑豆和黃豆,喝這兩個(gè)豆子的湯,也是有效果的。其實(shí),我們的廚房,也是我們的藥房,如果能夠把握每種食物的特性,是真的可以調(diào)理我們的身體呢!
本文來源:家庭科學(xué)·新健康
本文地址:http://www.soujuw.cn/pianfang/88024.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
下一篇: 香砂養(yǎng)胃丸的功效與作用