口腔潰瘍是怎么引起,口腔潰瘍?nèi)绾胃?口腔潰瘍的中醫(yī)辨治方法探析

口腔潰瘍是當(dāng)前我國常見的口腔癥狀，具有病程時(shí)間長、復(fù)發(fā)率較高的特點(diǎn)?？谇粷冊谥嗅t(yī)學(xué)上歸于口瘡或口糜這一范疇，其雖產(chǎn)生于患者口部，但卻與臟腑聯(lián)系較多。由于口腔潰瘍位于患者口腔這一特殊位置，日常對(duì)患者的生理、心理均有較強(qiáng)的不利影響。同時(shí)，隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，世界各國、各地區(qū)都在對(duì)中醫(yī)辨治方法進(jìn)行研究?；诖耍覀冞x擇實(shí)習(xí)醫(yī)院40例口腔潰瘍患者進(jìn)行中醫(yī)辨治方法探析。

　1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇所在實(shí)習(xí)醫(yī)院于2016年8月-2017年8月接診的40例口腔潰瘍患者作為研究組，另選擇我地區(qū)其它醫(yī)院采取西醫(yī)治療的40例口腔潰瘍患者作為對(duì)照組。其中，研究組包括男性患者23例，女性患者17例，患者的年齡為16-73歲不等，平均年齡為（39.92±6.02）歲；對(duì)照組包括男性患者22例，女性患者18例，患者的年齡為17-72歲不等，平均年齡為（39.65±5.97）歲。兩組患者在一般資料的比較上未出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以開展對(duì)比研究（P>0.05）。

1.2 方法

研究組根據(jù)患者的實(shí)際癥狀進(jìn)行中醫(yī)辨治，并采取相應(yīng)的中藥治療。對(duì)照組采取甲硝唑和維生素C進(jìn)行治療。對(duì)照組主要方法為：囑患者口服甲硝唑，每次劑量0.4-0.6g，一日三次。聯(lián)合使用維生素C進(jìn)行治療，每次0.1-0.2g，一次三次。研究組采取中醫(yī)辨證治療方法，主要內(nèi)容為：

（1）脾胃積熱。此類患者口舌往往多處糜瘡，瘡口紅腫，疼痛難耐，偶伴口臭等，常發(fā)口渴，尿黃便干，其舌紅可見苔黃。針對(duì)脾胃積熱可采取清胃降火，清瀉脾熱的方法進(jìn)行治療，具體藥方為山梔12g，黃芩10g，連翹10g，大黃10g，黃連10g，竹葉10g，薄荷6g，芒硝2g，加入500ml清水煎服，每日一劑；

（2）脾腎陽虛。此類患者口舌生瘡，瘡面發(fā)白，邊緣不紅，口瘡少而難愈，常發(fā)四肢不溫，口干口渴，大便稀溏，脈象較弱。針對(duì)脾腎陽虛應(yīng)采取溫補(bǔ)脾腎的方法，具體藥方為制附片12g，肉桂5g，熟地20g，山茱萸12g，丹皮12g，山藥20g，茯苓10g，蒼術(shù)10g，加入500ml清水煎服，每日一劑。

（3）脾胃虛弱。此類患者往往口瘡反復(fù)發(fā)作，瘡口發(fā)淡且內(nèi)凹，常伴有疲憊氣短，食欲不振，四肢不溫，大便稀溏以及脈象較弱等。針對(duì)脾胃虛弱應(yīng)當(dāng)采取補(bǔ)益脾胃，清化濕癥的方法，具體藥方為黃芪20g，藿香15g，白術(shù)15g，黨參15g，當(dāng)歸12g，陳皮12g，茯苓10g，柴胡5g，升麻5g，加500ml清水煎服，每日一劑；

（4）血虛陰虧。此類患者多為女性，見于月經(jīng)前后，患者往往五心煩熱、口舌干燥、舌淡苔白、脈象無力。針對(duì)血虛陰虧應(yīng)當(dāng)采取養(yǎng)血益陰、潛降虛火的治療方法，具體藥方為當(dāng)歸15g，白芍15g，生地15g，淡竹葉12g，茯苓12g，丹皮10g，山梔10g，柴胡10g，麥冬10g，五味子8g，玄參8g，加500ml煎服，每日一劑。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)為兩組患者的治療效果。治療效果包括顯效、有效和無效。顯效的判定依據(jù)為：患者口腔潰瘍消失，有關(guān)癥狀、體征消失；有效的判定依據(jù)為：患者口腔潰瘍明顯減輕，有關(guān)癥狀、體征顯著減輕；無效的判定為：患者患者口腔潰瘍無明顯變化，有關(guān)癥狀、體征無明顯變化。治療有效率判定為顯效和有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

治療后，對(duì)照組治療有效率為60.00%，研究組治療有效率為95.00%，采取中醫(yī)辨治的研究組在治療效果上顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

口腔潰瘍主要癥狀為自發(fā)疼痛和激惹疼痛，次要癥狀為心煩失眠，口熱口干，尿黃便干以及大便粘滯等。望診可見患者口腔粘膜潰瘍局部紅腫，潰瘍表面滲出或有假膜形成，病灶邊緣較為整齊，形狀大小不一?？谇粷兛砂l(fā)于任何年齡段患者當(dāng)中，對(duì)患者飲食、言語等影響較大，并且復(fù)發(fā)率一直較高，采取西醫(yī)治療方法常有患者效果不佳。因此，對(duì)口腔潰瘍進(jìn)行中醫(yī)辨治具有較為積極的現(xiàn)實(shí)意義。中醫(yī)學(xué)理論提到：“脾開竅于口，心開竅于舌，腎脈連咽系舌本，兩頰與齒齦屬胃與大腸，任脈、督脈均上絡(luò)口腔唇舌”，這也直接說明了口腔潰瘍與人體臟腑關(guān)系密切，治療口瘡要分虛實(shí)，辨臟腑，辨病與辨證相結(jié)合，才能取得較好療效。本次研究采取中醫(yī)辨治方法治療口腔潰瘍，在臨床見證上大致分為脾胃積熱、脾腎陽虛、脾胃虛弱和血虛陰虧四類患者，對(duì)癥治療，取得了95.00%的治療有效率并明顯優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療（P

參考文獻(xiàn)：

崔珊珊.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中醫(yī)辨證分型研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥.2015，11（19）：48-50.

林智勇，劉新迎，李其玉.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中醫(yī)證型與免疫狀態(tài)研究[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志.2016，32（6）：519-520.

文章來源：特別健康·下半月

本文目錄

1 甘草瀉心湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍58例2 口腔潰瘍的中醫(yī)療法3 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的中醫(yī)辨證治療4 中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍1例5 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的中醫(yī)中藥治療6 甘草瀉心湯在口腔潰瘍患兒治療中的應(yīng)用有效性觀察7 口腔潰瘍試試三豆飲

甘草瀉心湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍58例目的：觀察甘草瀉心湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床療效。方法：收治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者58例，采用甘草瀉心湯加減治療，療效評(píng)價(jià)根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。結(jié)果：應(yīng)用甘草瀉心湯治療58例，顯效45例，有效9例，無效4例，總有效率93.10%。結(jié)論：甘草瀉心湯可有效地治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。

關(guān)鍵詞 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 甘草瀉心湯 中醫(yī)治療

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，以口腔黏膜各部位反復(fù)發(fā)生的潰瘍?yōu)樘卣?，病因不明，但無傳染性。潰瘍發(fā)作輕者數(shù)個(gè)月1次，重者連續(xù)發(fā)作，此起彼伏，無間歇期，妨礙飲食及言語，影響患者的生活質(zhì)量。而復(fù)發(fā)性口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，多由脾氣虛損，上漬口舌，而致口瘡，臨床上選用甘草瀉心湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者58例，治療效果滿意，現(xiàn)將資料總結(jié)如下。

資料與方法

本組患者58例，男30例，女28例；年齡18～65歲；病程1～7年。全部病例均表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍，輕者每1～2個(gè)月發(fā)作1次，重者每周發(fā)作。發(fā)作時(shí)舌邊、兩頰黏膜多處出現(xiàn)細(xì)小斑點(diǎn)或淺潰瘍，觸痛明顯。

方法：58例患者均采用甘草瀉心湯加減治療。炙甘草12g，干姜5g，半夏、黃芩、黨參各9g，川連6g，大棗6枚，2劑。日1劑，水煎服2次，早晚各1次。連續(xù)觀察7～21天。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：①顯效：潰瘍面直徑1cm的創(chuàng)面，7～15天痊愈，水腫、充血、疼痛等癥狀消失；②有效：潰瘍面直徑1cm的創(chuàng)面，愈合1/2，水腫、充血、疼痛明顯減輕；③無效：用藥后15天，上述癥狀未減輕，創(chuàng)面不愈合。

結(jié) 果

療效評(píng)價(jià)：觀察病例治療58例，顯效45例，有效9例，無效4例，總有效率93.10%。

例1：患者，男，46歲，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍2年，在某醫(yī)院確診為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，經(jīng)外用藥物后，仍反復(fù)發(fā)作。此次發(fā)作2天就診，可見其兩頰內(nèi)4處0.7cm左右的潰瘍，平素納差，舌紅，苔黃少津，脈弦細(xì)，據(jù)其脈癥，中醫(yī)診斷：口瘡，辨證為“脾虛濕熱”采用甘草瀉心湯原方，方用：炙甘草12g，干姜5g，半夏、黃芩、黨參各9g，川連6g，大棗6枚，2劑。日1劑，水煎服2次，早晚各1次。服5劑后口腔已基本愈合，再服3劑后潰瘍面痊愈，隨訪半年未再復(fù)發(fā)。

討 論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬中醫(yī)“口瘡”、“口瘍”范疇。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔黏膜病種的常見病癥，至今病因未明，其發(fā)病因素可能有遺傳因素，細(xì)菌、病毒感染，免疫功能失調(diào)以及微循環(huán)障礙等[2]。當(dāng)患者精神緊張、情緒波動(dòng)、睡眠狀況不佳、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能下降以及缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等情況下最易復(fù)發(fā)[3]，還有的認(rèn)為口腔潰瘍與腎虛有關(guān)等等，總之目前口腔潰瘍的治療方法很多，但還沒有一種方法是對(duì)所有口腔潰瘍患者都有效的?？诏忞m生于口，但與內(nèi)臟有密切關(guān)系?！督饏T要略》稱之為“狐惑病”[4]。中醫(yī)認(rèn)為，飲食不節(jié)，飲酒過多或嗜食辛辣，或情志過極，郁而化火，或勞倦過度，損傷脾胃等均可致病?！兜は姆āた邶X》篇曰：“口瘡服涼藥不愈者，因中焦土虛，且不能食，相火沖上無制?！敝赋銎馓撊跖c口瘡有密切聯(lián)系”?！妒?jì)總錄》也寫道：“口瘡者心脾有熱，氣沖上焦，熏發(fā)口舌故作瘡也?！薄捌㈤_竅于口，其華在唇”，“心開竅于舌”，足太陰脾經(jīng)連舌本散舌下，故口瘡的發(fā)生與心脾關(guān)系極為密切。而復(fù)發(fā)性口腔潰瘍多具有復(fù)發(fā)性、周期性、自限性及臨床表現(xiàn)（“黃、紅、凹、痛”）的特點(diǎn)。中醫(yī)則認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，久病傷脾，脾氣虛損，上漬口舌，而致口瘡；或郁久化熱，濕熱上蒸，亦可致口瘡。更有甚者，脾氣虛極，傷及脾陽，寒濕生熱，上漬于口，而致口瘡。其主要病機(jī)是脾氣虛損，濕熱內(nèi)生，上漬口舌而生瘡。病機(jī)關(guān)鍵乃是“脾虛濕熱”，與飲食勞倦，體質(zhì)狀況有關(guān)。因此，治療上選用甘草瀉心湯以補(bǔ)虛和中，清熱而不傷正，胃氣得復(fù)則口瘡自愈。甘草瀉心湯出自《金匱要略》，用以治療“狐惑病”，陰部蝕爛潰瘍名目“狐”，咽喉糜爛、聲音嘶啞名曰“惑”。方中甘草以補(bǔ)中益脾胃，使脾胃之氣復(fù)職，既生化氣血，又主持其功能。黃連、黃芩清熱燥濕，使脾胃不為濕熱所肆虐。半夏、干姜以宣暢中焦氣機(jī)，使?jié)駸嶂盁o內(nèi)居之機(jī)。人參、大棗以補(bǔ)中益氣，與甘草相用，以治病扶正驅(qū)邪，正氣得復(fù)，不為邪虐，然則諸癥罷，諸藥相合，以達(dá)苦寒瀉邪而不峻，辛溫溫通而不散正氣，甘藥補(bǔ)而有序以和中固本。

參考文獻(xiàn)

1 中華醫(yī)學(xué)會(huì)，口腔黏膜病專業(yè)委員會(huì).復(fù)發(fā)性12腔潰瘍診斷及療效評(píng)價(jià)試行標(biāo)準(zhǔn)[S].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2001，3：209.

2 陳正英，楚婷.民族地區(qū)社區(qū)老年人健康教育狀況調(diào)查分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（12）：65-66.

3 潘孟昭.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：118.

4 范永生.金匱要略.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003：63-65.

來源：中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)

口腔潰瘍的中醫(yī)療法不少人都得過口腔潰瘍，也肯定知道它的滋味，吃飯的時(shí)候疼，說話的時(shí)候也疼，有時(shí)想笑笑，嘴稍微一動(dòng)就變成了哭。口腔潰瘍到底是怎么回事？怎么預(yù)防和治療才有效呢？

小小潰瘍 病因大不同

口腔潰瘍?nèi)菀追磸?fù)發(fā)作，所以又叫作復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡，是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，在患普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況時(shí)，均能偶然引起該病的發(fā)生。多見于唇、頰、舌緣等，在口腔黏膜的任何部位也都可能出現(xiàn)，發(fā)病年齡主要集中在10至30歲之間，臨床上，女性患者較多見。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有周期性、自限性等特點(diǎn)，所以對(duì)患者的生活影響很大。中藥治療該病，效果比較突出。

口腔潰瘍的特點(diǎn)是潰瘍和疼痛，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“諸痛癢瘡，皆屬于心（火）”，所以，口腔潰瘍的病理上與火相關(guān)。而火又有實(shí)火和虛火之分，實(shí)火的口腔潰瘍疼痛較重，顏色也比較深，多呈現(xiàn)出紅色或暗紅色，虛火的口腔潰瘍疼痛相對(duì)較輕，顏色也相對(duì)較淡。從臟腑來看，有心火、脾火、胃火之分；此外，也有一些病人為腎陽虧虛、虛火上浮的口腔潰瘍，常表現(xiàn)為上熱下寒的癥候。

屬于心火的口腔潰瘍常在舌面或舌尖，可伴有小便短赤，疼痛較劇，可以使用導(dǎo)赤散加連翹、防風(fēng)。脾火則常同時(shí)伴有濕熱，所以有口腔黏膩、舌苔黃膩，可以選用瀉黃散加減治療。還有脾虛陰火上升出現(xiàn)的口腔潰瘍，常伴有疲乏無力、潰瘍面淡紅、疼痛不劇、納差食少，可以選用四君子湯（黨參、茯苓、白術(shù)、甘草）加味治療；胃火則常伴有陰虛，表現(xiàn)為舌紅口干，通常用清胃散或玉女煎加減治療。

對(duì)癥下藥 內(nèi)服兼外用

案例一：男性中年患者，口腔潰瘍10余年來反復(fù)發(fā)作，每次持續(xù)10多天不等，疼痛較劇，進(jìn)食及飲水均疼痛，形體壯實(shí)，口黏口干，證屬脾濕郁熱，予以瀉黃散加味：藿香、炒梔子、生石膏、防風(fēng)、生甘草、連翹、滑石、佩蘭，5劑即痊愈。

案例二：年輕女性患者，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作3年，口干喜飲，潰瘍常在舌上，有時(shí)也在兩頰，牙齦腫痛，舌紅苔偏少，證屬胃火，予以清胃散加味：升麻、黃連、當(dāng)歸、生地黃、丹皮、生石膏、連翹、防風(fēng)、生甘草，一周痊愈。

案例三：患者女性61歲，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作10余年，潰瘍面色淡，經(jīng)久難愈，口干不喜飲，畏寒肢冷，面色蒼白，動(dòng)則汗出，易患感冒。證屬脾腎陽虛、虛火上浮，予以四逆湯加味：黨參、制附子、炮姜、黃芪、炒白術(shù)、防風(fēng)、連翹、炙甘草，兩周治愈。

口腔潰瘍的治療，大多數(shù)中藥療效很好，但有少部分患者在痊愈后一段時(shí)間仍有復(fù)發(fā)的可能性，這是該部分病人的治療難點(diǎn)。

在口腔潰瘍的中醫(yī)藥治療過程中，還可以使用外用藥如冰硼散、錫類散、青黛散等養(yǎng)陰生肌散，能促進(jìn)潰瘍的快速愈合，但主要還是依靠內(nèi)服中藥。

小貼士

口腔潰瘍的治療常用方

1.瀉黃散：藿香15克、炒梔子10克、生石膏30克、防風(fēng)10克、連翹15克、生甘草10克。

2.清胃散：升麻6克、黃連6克、當(dāng)歸15克、生地黃15克、丹皮10克。

3.玉女煎：生石膏30克、川牛膝15克、熟地黃15克、知母10克、麥冬10克。

（藥方請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用）

本文來源：養(yǎng)生大世界

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的中醫(yī)辨證治療摘要：目的 中醫(yī)辨證分型施治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。方法 選取2008年10月～2013年10月在我院門診就診的36例患復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者，不同的分型采用不同的治療方案。結(jié)果 36例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，經(jīng)中醫(yī)辨證治療，患者全身及潰瘍癥狀明顯緩解，有效率達(dá)94.4%，復(fù)發(fā)率顯著降低。結(jié)論 經(jīng)分型辨證施治，中藥改善臟腑功能的療效確切，能明顯改善復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的癥狀。用藥安全性高，在治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍防止復(fù)發(fā)，有較大的作用，顯示了其治療的優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；中醫(yī)辨證治療

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于中醫(yī)的口瘡范疇，主要是以口腔內(nèi)的舌、頰、唇、上腭等處的黏膜出現(xiàn)單個(gè)或者多個(gè)如豆粒大小的潰瘍，呈灰白色或者淺黃色。因局部的疼痛且有反復(fù)發(fā)作的臨床特點(diǎn)，給患者帶來了較大的痛苦。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病率高達(dá)20% ，以女性多見。西醫(yī)治療易復(fù)發(fā)，纏綿難愈。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，口腔是消化道的始端，諸經(jīng)絡(luò)循環(huán)交會(huì)之處，通過各經(jīng)絡(luò)與臟腑聯(lián)系。外邪內(nèi)侵，臟腑失調(diào)，均可反應(yīng)于口腔黏膜而發(fā)病。心開竅于舌，脾開竅于口。舌根為腎 ，腮頰，牙齦屬陽明大腸，故口腔與心、脾、肝、腎、腸關(guān)系密切。馬駿認(rèn)為本病虛多實(shí)少，熱多寒少，其本虛以脾虛腎虛為多見，標(biāo)實(shí)在多見風(fēng)火、星火、胃火、濕熱、痰濁、瘀血等。辯證施治是中醫(yī)治療的精髓，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療著重于患者整體情況的調(diào)節(jié)，常會(huì)取得顯著的療效。近年來，我院門診對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍使用中醫(yī)辨證治療，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年10月～2013年10月在我院門診就診的36例患復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者，其中男20例，女16例；年齡14～71歲，平均年齡30.2歲?；加袕?fù)發(fā)性口腔潰瘍史均在1年以上。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者唇、舌、頰、軟腭等角化差的口腔黏膜，見有圓形或者橢圓形的淺表性潰瘍。損害表面覆有黃色或灰白色假膜；周邊有約1 mm的充血紅暈帶；中央凹陷，基底柔軟，均具"黃、紅、凹、痛"特征，自覺有明顯的灼熱疼痛感，當(dāng)遇到刺激性的食物時(shí)疼痛加劇，影響患者的進(jìn)食和說話，病程均在6個(gè)月以上，呈反復(fù)發(fā)作。

1.3 辨證施治

1.3.1 腎水衰憊 虛火上炎型。

證候見頭暈耳鳴腰酸腿軟，口咽干痛，舌質(zhì)紅苔少，脈細(xì)數(shù)。潰瘍好發(fā)于舌根，數(shù)目少，中央凹陷，表面覆蓋黃色假膜，周圍暗紅，疼痛明顯。治法：滋腎養(yǎng)陰，佐以清虛火，生地12 g，山萸肉9 g，山藥9 g，丹皮9 g，澤瀉9 g，茯苓9 g，竹葉9 g，知母9 g，黃柏6 g，肉桂6 g，甘草6 g。

1.3.2 胃腸燥熱，津液被灼，燥熱熏蒸而上發(fā)為口瘡型。

證候見大便干結(jié)艱難排出，或數(shù)日一行，舌紅少津，苔黃燥，脈細(xì)或弦。口瘡好發(fā)于腮頰，牙齦，潰瘍單發(fā)、面大，周圍赤紅，灼熱疼痛，治法：滋陰瀉火，増液潤腸，玄參15 g，麥冬15 g，生地15 g，厚樸10 g，大黃6 g，黃芩9 g，杏仁10 g，白芍10 g，枳實(shí)10 g，黑芝麻15 g，薄荷10 g，花粉10 g。

1.3.3 肝氣郁結(jié)，氣郁化火，肝陰暗耗，虛火上沖型。

證候見口苦咽干，心煩易怒，精神抑郁，胸肋脹痛，面赤口灼，潰瘍隨情志波動(dòng)或女性月經(jīng)期而發(fā)作。舌邊紅，苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。潰瘍周圍暗紅。治法：疏肝清熱 丹皮15 g，白芍15 g，生地15 g，香附15 g，麥冬15 g，梔子10 g，當(dāng)歸10 g，白術(shù)10 g，柴胡10 g，茯苓15 g，甘草6 g，花粉10 g，玄參10g，丹參10 g，龜板15 g，

1.3.4 心脾熱毒，循經(jīng)上蒸型。

詹家明等把本病的病因總結(jié)為心脾積熱上熏于口舌而發(fā)病。證候見心中煩熱，口渴喜涼飲，舌紅、苔黃，脈數(shù)?？诏徍冒l(fā)于舌尖，周圍赤紅，劇痛。治法：清熱解毒 生地15 g， 梔子9 g， 黃芩6 g，大黃6 g，竹葉9 g，蓮子心9 g，山藥15 g，麥冬15 g，連翹10 g，石膏15 g，甘草3 g。

2 結(jié)果

36例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，經(jīng)中醫(yī)辨證治療，患者全身及潰瘍癥狀明顯緩解，有效率達(dá)94.4%。復(fù)發(fā)率顯著降低。

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍在祖國醫(yī)學(xué)中屬于"口糜"、"口疳"、"口瘡"等的范疇?？诏忞m生于口，但與內(nèi)臟有密切關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾開竅于口，心開竅于舌，腎脈連咽系舌本，兩頰與齒齦屬胃與大腸，任脈、督脈均上絡(luò)口腔唇舌，表明口瘡的發(fā)生與五臟關(guān)系密切?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f："諸痛癢瘡，皆屬于心"。口瘡之火，不獨(dú)責(zé)之于心。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其病因?yàn)槎嘤娠嬍巢还?jié)、內(nèi)傷七情、勞倦內(nèi)傷、外感六淫等因素導(dǎo)致患者的臟腑功能失調(diào)，熱郁心脾，胃熱陰虛，熱久耗陰；或者腎陰虧虛，導(dǎo)致虛火上炎，虛火熏蒸口舌；或脾胃氣虛，氣不布津，營血不生，導(dǎo)致口舌失氣血之濡養(yǎng)，導(dǎo)致實(shí)火虛火上熏蒸口舌而發(fā)為本病。

經(jīng)分型辨證施治，中藥改善臟腑功能的療效確切，能明顯改善復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的癥狀。用藥安全性高，在治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍防止復(fù)發(fā)，有較大的作用。顯示了其治療的優(yōu)勢。還應(yīng)囑咐患者要多喝白開水，多吃新鮮蔬菜和水果，保持二便通暢，少煙少酒，少吃辛辣油炸食品，減少火熱的來源。同時(shí)注意口腔衛(wèi)生，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，也是預(yù)防口腔潰瘍復(fù)發(fā)的重要措 施[4]。

參考文獻(xiàn)：

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本文來源：醫(yī)學(xué)信息

中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍1例【摘 要】目的：探討中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效。方法：整體與局部相結(jié)合健脾培土益氣。結(jié)果：反復(fù)口腔潰瘍患者痊愈。結(jié)論：中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效顯著。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

1 病例介紹

患者，女，45歲，因反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍2年伴神疲乏力來就診。患者自述2年來口腔內(nèi)反復(fù)發(fā)生潰瘍，時(shí)作時(shí)止，發(fā)作時(shí)潰瘍處疼痛不適，影響進(jìn)食、睡眠，曾服用多種維生素、牛黃解毒片、三黃片等藥，并局部用復(fù)方氯已定地塞米松膜或西瓜霜噴劑，可暫時(shí)緩解疼痛，但不能根治，勞累時(shí)更易復(fù)發(fā)。患者面色少華，口腔內(nèi)有多處潰瘍，瘡面色白，周邊淡白色，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔薄白，脈細(xì)。證屬脾氣虧虛，虛火上炎，治宜益氣健脾，甘溫散火。

處方：黃芪30g，黨參12g，白術(shù)12g，蒼耳子12g，辛夷12g，牡丹皮12g，升麻9g，生地黃12g，玄參12g，千里光12g，白花蛇舌草12g，徐長卿12g，甘草9g。服藥10劑后疼痛明顯減輕，潰瘍面逐漸縮小，神疲乏力較前減輕；再服10劑后，口腔潰瘍已基本愈合，繼服6劑后已痊愈，隨訪6個(gè)月未復(fù)發(fā)。

2 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是臨床常見的反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍粘膜疾病[1]?？谇粷儾粌H僅是口腔疾病，“有諸內(nèi)，必形諸外”，也是臟腑功能失調(diào)的外在表現(xiàn)，故治療必須抓住內(nèi)在本質(zhì)，才能取得滿意的臨床療效[2]。從發(fā)病因素入手：陰火論是李東垣的脾胃內(nèi)傷學(xué)說的主要內(nèi)容，東垣云：“若飲食不節(jié)，損其胃氣不能克化”；“有所勞傷，皆損其氣”。當(dāng)今社會(huì)發(fā)展迅速，日常生活越來越豐富，飲食習(xí)慣逐漸西化，諸多因素造成了飲食、勞倦、七情所傷的發(fā)病因素。因此要重視引起復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病因素，以預(yù)防為主，做到“飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年”。緊扣陰火病機(jī)特點(diǎn)：李東垣在《脾胃論.飲食勞倦所傷始為熱中論》中指出：脾胃氣虛，則下流于腎，陰火得以乘其土位?！彼J(rèn)為：“陽在上而陰在下，脾主升而胃主降，若元?dú)馓澨?，升降失常，則下焦陰風(fēng)之火不能潛藏陰位而致升騰為患”。張景岳云：“口瘡連年不愈者，此為虛火也”。脾之經(jīng)脈連舌根，散舌下。若脾胃虛弱，土虛則浮熱上炎，熏蒸于口而致口舌生瘡。本病以脾氣虧虛為本，陰火上炎為標(biāo)。在治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)緊緊抓住陰火這一病機(jī)的特點(diǎn)，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“勞者溫之，損者益之”的原則。治療以甘溫散火法為主：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍常伴有四肢乏力、口淡無味、納谷不馨、舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈濡軟等脾氣虧虛的臨床表現(xiàn)，多在勞累、熬夜時(shí)復(fù)發(fā)。因此，應(yīng)十分注重整體脾氣虧虛這一致病之本以健脾培土益氣為主；同時(shí)不忘局部之口腔潰瘍因濕淫熱蒸肌膚所致，配合運(yùn)用升陽散火之法，將整體與局部相結(jié)合辨治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。

方中重用黃芪，黃芪味甘性溫，有益氣升陽、固表止汗等功效，故為君藥。黨參味甘性平，具健脾補(bǔ)肺，益氣生津之功效；白術(shù)味苦、甘，性溫，能夠健脾益氣，燥濕利水，共為臣藥。根據(jù)風(fēng)能勝濕”的原則，使用蒼耳子、辛夷與升麻配伍祛風(fēng)以勝濕，升陽以散火。方中生地黃、牡丹皮、玄參、千里光、白花蛇舌草、徐長卿等藥祛風(fēng)利濕，清瀉陰火，共為佐藥。甘草味甘性平，益氣補(bǔ)中、瀉火解毒、調(diào)和諸藥等作用，為使藥。諸藥配伍，甘溫散火而口腔潰瘍乃除。

參考文獻(xiàn)：

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來源：中國保健營養(yǎng)·中旬刊

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的中醫(yī)中藥治療【摘要】 目的 觀察中醫(yī)中藥治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效。方法 選取2010年1月至2012年1月在我院門診就診的60例患復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者，在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上使用相應(yīng)中藥，同時(shí)配合外敷藥物治療，觀察本組所選患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)相應(yīng)對(duì)癥治療后，60例患者中有34例治愈，12例顯效，8例有效，6例無效，其中治愈率為56.67%，總有效率為90%。在服藥過程中均未見患者有明顯的副作用。結(jié)論 中醫(yī)中藥經(jīng)辨證治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有良好的療效，其副作用少，值得在臨床上對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；中醫(yī)治療；療效

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于中醫(yī)中的口瘡范疇，主要是以口腔內(nèi)的舌、頰、唇、上腭等處的黏膜出現(xiàn)單個(gè)或者多個(gè)如豆粒大小的潰瘍，呈灰白色或者淺黃色[1]?；颊哂芯植康奶弁椿虼碳ね?，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，給患者帶來了較大的不適及危害。近年來，我院門診對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍使用中醫(yī)辨證治療，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月至2012年1月在我院門診就診的60例患復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者，其中男26例，女34例；年齡9-79歲，平均年齡，34.6歲?；加袕?fù)發(fā)性口腔潰瘍史均在1.5年以上，其中輕者復(fù)發(fā)頻率為2-3月1次，重者復(fù)發(fā)頻率為1月2-3次；每次潰瘍的發(fā)病時(shí)間為3-5天，甚者為連續(xù)發(fā)作數(shù)個(gè)月不等。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 患者唇、舌、頰、軟腭等角化差的口腔黏膜，見有圓形或者橢圓形的淺表性潰瘍。損害表面覆有黃色或灰白色假膜；周邊有約1mm的充血紅暈帶；中央凹陷，基底柔軟，均具“黃、紅、凹、痛”特征，自覺有明顯的灼熱疼痛感，當(dāng)遇到刺激性的食物時(shí)疼痛加劇，影響患者的進(jìn)食和說話，病程均在6個(gè)月以上，呈反復(fù)發(fā)作。所選患者均符合以上的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者的具體癥狀及情況和中醫(yī)辨證分型，可分為心脾積熱型、胃熱陰虛型、脾胃氣虛型、陰虛火旺型四大證型，具體的證型分布情況，見表1。

1.3 治療方法 根據(jù)中醫(yī)的辨證分型，采用相應(yīng)的內(nèi)服方藥，在配合外敷進(jìn)行治療。

其中，心脾積熱型的，方選清胃散合導(dǎo)赤散加減：黃連15g，生地黃12g、木通10g、生甘草梢10g、竹葉12g、金銀花12g、桔梗10g、牛蒡子10g、當(dāng)歸身10g，牡丹皮10g，升麻10g。

胃熱陰虛型，方選用玉女煎加減：石膏20g、熟地黃15g、麥冬10g、知母10g、牛膝15g。

脾胃氣虛型，方選用補(bǔ)中益氣湯加減：黃芪15g、黨參15g、白術(shù)10g、炙甘草15g、當(dāng)歸10g、陳皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大棗6枚。

陰虛火旺型，方選用知柏地黃丸加減：熟地黃24g，山茱萸12g，干山藥12g克，澤瀉9g，茯苓9g（去皮），丹皮9g，知母24g，黃柏24g。

外敷：使用硼砂3g、薄荷3g、兒茶3g、冰片1.5g、青黛6g，混和研為細(xì)末，用棉簽蘸少許敷細(xì)末涂敷患處，以覆蓋潰瘍處為度，1天3次，以10天作為1療程，期間戒煙戒酒，并慎食辛辣等刺激性的食物。

按相應(yīng)證型以上方劑，500ml煎水150ml服用，1日一劑，以7天為1療程，連續(xù)服用3個(gè)療程，配合外敷藥治療后統(tǒng)計(jì)療效。在服用中藥的期間，停止服用其他的藥物。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍療效評(píng)價(jià)試行標(biāo)準(zhǔn)》。痊愈：經(jīng)治療后，口腔潰瘍停止復(fù)發(fā)大于1年；顯效：經(jīng)治療后，口腔潰瘍復(fù)發(fā)的間歇時(shí)間有所延長，潰瘍發(fā)生的次數(shù)較前減少；有效：經(jīng)治療后，口腔潰瘍復(fù)發(fā)的間歇時(shí)間延長，但潰瘍發(fā)生的次數(shù)較前未有減少；無效：經(jīng)治療后，患者的口腔潰瘍復(fù)發(fā)的間歇時(shí)間及發(fā)生次數(shù)均無改變。

2 結(jié) 果

經(jīng)相應(yīng)對(duì)癥治療后，60例患者中有34例治愈，12例顯效，8例有效，6例無效，其中治愈率為56.67%，總有效率為90%。在服藥過程中均未見患者有明顯的副作用。具體預(yù)后情況，見表2。

3 討 論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，是一種以口腔黏膜各部位反復(fù)發(fā)作的潰瘍?yōu)樘卣鳎话橛衅渌膊◇w征，具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性特征，潰瘍灼痛明顯[3]。好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等角化差的部位。常見為口腔黏膜處有圓形或橢圓形潰瘍，具“黃、紅、凹、痛”特征，即損害表面覆有黃色或灰白色假膜；周邊有約1mm的充血紅暈帶；中央凹陷，基底柔軟；灼痛明顯。發(fā)作周期約數(shù)天或數(shù)月，具有不治而愈的自限性。目前病因不明，存在明顯的個(gè)體差異。誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在該病的發(fā)生發(fā)展中可能起重要作用。?？捎苫颊呤?、煩燥、疲勞等出現(xiàn)病情加劇或者反復(fù)發(fā)作，因其反復(fù)發(fā)作、病程長，而對(duì)患者的身心健康造成了較大的危害。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍在祖國醫(yī)學(xué)中屬于“口糜”、“口疳”、“口瘡”等的范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其病因?yàn)槎嘤娠嬍巢还?jié)、內(nèi)傷七情、勞倦內(nèi)傷、外感六淫等因素導(dǎo)致患者的臟腑功能失調(diào)，熱郁心脾，胃熱陰虛，熱久耗陰；或者腎陰虧虛，導(dǎo)致虛火上炎，虛火熏蒸口舌；或脾胃氣虛，氣不布津，營血不生，導(dǎo)致口舌失氣血之濡養(yǎng)，導(dǎo)致實(shí)火虛火上熏蒸口舌而發(fā)為本病。

根據(jù)患者的發(fā)病體質(zhì)、年齡、臨床癥狀、舌象脈象等，經(jīng)辨病與辨證相結(jié)合，可將此病分為心脾積熱型、胃熱陰虛型、脾胃氣虛型、陰虛火旺型四大證型，各個(gè)證型具體的用藥方解如下：

心脾積熱型，多好發(fā)于青壯年，其癥狀明顯，有劇烈的疼痛，因舌為心之苗，心火盛則燒灼口舌；脾胃有積熱，熱循足陽明經(jīng)脈上攻所致，也會(huì)熱灼口舌，發(fā)為口腔潰瘍，治法為清心火、解脾胃熱毒，選用清胃散合導(dǎo)赤散加減[6]。方主要用苦寒之黃連為君，直瀉胃府之火。升麻為臣，清熱解毒，升而能散，可宣達(dá)郁遏之伏火，有“火郁發(fā)之”之意，與黃連配伍，則瀉火而無涼遏之弊，升麻得黃連，則散火而無升焰之虞。胃熱則陰血亦必受損，故以生地涼血滋陰；丹皮涼血清熱，皆為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血和血，為佐藥。升麻兼以引經(jīng)為使。金銀花、牛蒡子清熱解毒。諸藥合用，共奏清胃涼血之效。

胃熱陰虛型，采用清陽明之胃火，養(yǎng)陰生津?yàn)橹畏ǎx用玉女煎加減，方中石膏，知母清陽明有余之火為君；熟地黃補(bǔ)少陰不足之水，為臣；麥門冬滋陰生津?yàn)樽?；牛膝?dǎo)熱引血下行，以降炎上之火為使。

脾胃氣虛型，多見于多病體弱之人，主要以益氣健脾為法，使用補(bǔ)中益氣湯加減，方中黃芪補(bǔ)中益氣、升陽固表為君；人參、白術(shù)、甘草甘溫益氣，補(bǔ)益脾胃為臣；陳皮調(diào)理氣機(jī)，當(dāng)歸補(bǔ)血和營為佐；升麻、柴胡協(xié)同參、芪升舉清陽為使。綜合全方，一則補(bǔ)氣健脾，使后天生化有源，脾胃氣虛諸證自可痊愈。

陰虛火旺型，以滋陰降火，選用知柏地黃湯加減，方中以黃柏、知母清熱降火，山茱萸滋養(yǎng)肝腎，熟地黃滋補(bǔ)腎陰，山藥以健脾益氣助脾之運(yùn)化，澤瀉、茯苓滲利脾濕、淡泄腎濁，牡丹皮以涼泄肝火。以上諸藥合用，滋陰降火，補(bǔ)泄并舉，以治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。

由本次研究可見，60例患者的治愈率為56.67%，總有效率為90%。體現(xiàn)了中醫(yī)藥運(yùn)用整體觀及辨證分型治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有顯著的療效，其副作用少，在遠(yuǎn)期的治療效果上顯示出較大的優(yōu)勢，值得在臨床上推廣使用。

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來源：中國保健營養(yǎng)·下旬刊

甘草瀉心湯在口腔潰瘍患兒治療中的應(yīng)用有效性觀察【摘 要】

目的：探討甘草瀉心湯在口腔黏膜病患兒治療中的應(yīng)用有效性。方法：選取我院2015年4月至2018年4月收治的口腔黏膜病患兒93例作為研究對(duì)象，數(shù)字隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組43例采取口泰漱口液治療，研究組50例采取甘草瀉心湯加減治療，比較兩組的治療療效。結(jié)果：研究組治療有效率為96.00%（48/50），對(duì)照組為81.40%（35/43），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】 口腔黏膜??；甘草瀉心湯；口泰漱口液

小兒口腔黏膜病是兒科常見疾病，跟患兒免疫力下降、皮膚功能減退致使口腔黏膜發(fā)生滲液、表淺性潰瘍等病變有關(guān)。潰瘍形成呈圓形、類圓形，大小不等，潰瘍面凹，且周圍易充血、水腫，患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛、食欲減退等。該疾病可呈周期性發(fā)作，可影響患兒的健康。口腔黏膜病屬于中醫(yī)“口瘡”的范疇，本院采取甘草瀉心湯治療，取得不錯(cuò)進(jìn)展，報(bào)道分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年4月至2018年4月收治的口腔黏膜病患兒93例作為研究對(duì)象，均符合《中醫(yī)病灶癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]，排除口腔畸形、G-6-PD缺陷癥、造血系統(tǒng)疾病、原發(fā)性免疫缺陷病、先天性消化道畸形患兒。數(shù)字隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組43例，研究組50例。研究組中，男性患兒27例，女性患兒23例，年齡7個(gè)月至5歲，平均（1.60±0.12）歲。病程1～7d，平均（3.44±0.22）d。皰疹性口腔炎33例，潰瘍性口腔炎17例。對(duì)照組中，男性患兒22例，女性患兒15例，年齡6個(gè)月至5歲，平均（1.61±0.14）歲。病程1～6d，平均（3.40±0.25）d。皰疹性口腔炎30例，潰瘍性口腔炎13例。兩組患兒的一般資料比較，無顯著差異性（P>0.05），可進(jìn)行比較。所有患兒家屬均知情同意，且自愿參與本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組采取口泰漱口液治療，一天漱口3～6次，對(duì)于年齡較小的患兒，家屬可采取棉簽蘸取漱口液，輕輕擦拭患兒的患處。研究組采取甘草瀉心湯加減治療，主要成分為：5g干姜、20g甘草、2g黃連、6g苦參、6g半夏、9g黨參、9g黃岑、9g大棗、10g升麻、30g石膏。對(duì)于便秘患兒，可加用15g生地；

對(duì)于發(fā)熱患兒，可加用10g柴胡。上述方劑可根據(jù)患兒的病情、年齡酌情調(diào)配，煎水服用，一天1劑，分早、晚兩次服用，連續(xù)服藥3～7d。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)《現(xiàn)代中醫(yī)兒科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效[2]：小兒口腔黏膜潰瘍愈合、無疼痛視為痊愈；小兒口腔黏膜潰瘍較前好轉(zhuǎn)、潰瘍直徑縮小，偶有復(fù)發(fā)，但疼痛感輕，愈合速度快視為有效；患兒口腔黏膜病變無明顯改善視為無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，將93例口腔黏膜病患兒的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS23.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，治療有效率采用%的形式表示，處理方式為X2檢驗(yàn)；結(jié)果顯示，P

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的治療有效率

研究組治療有效率為96.00%（48/50），對(duì)照組為81.40%（35/43），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

小兒口腔黏膜病再兒科較為常見，指口腔中某部位出現(xiàn)軟組織損傷或黏膜損傷的一類疾病總稱。跟患兒免疫力下降、口腔黏膜損傷、遺傳、不良口腔和生活習(xí)慣、缺乏維生素等因素有關(guān)?；純褐饕憩F(xiàn)為哭鬧不止、發(fā)熱、厭食、淋巴結(jié)腫大等。若未得到及時(shí)有效的治療，可引起皰疹樣口腔疾病、手足口病、口腔炎等并發(fā)癥，或口腔潰爛等。

目前臨床多采取口泰漱口液治療小兒口腔黏膜病，該藥物可有效抑制葡萄球菌、念珠菌生長，緩解患兒口腔潰瘍、疼痛等，但其具有一定刺激性，長期應(yīng)用可引起口腔蛻皮癥、過敏等，且易產(chǎn)生耐藥性。故臨床在找尋更加有效的治療方法。

中醫(yī)將口腔黏膜病歸屬于“口瘡”的范疇，中醫(yī)認(rèn)為小兒臟器嬌嫩，其氣易傷，脾胃失調(diào)，升降失司，中焦土虛，相火上沖，上炎口腔所致[3]。中醫(yī)認(rèn)為治療“口瘡”應(yīng)化火益氣、調(diào)和中焦為主。本次研究采取甘草瀉心湯治療，其中主要成分為干姜、甘草、黃連、苦參、半夏、黨參、黃岑、大棗、升麻、石膏，半夏、干姜可溫中散陽、溫肺化飲；甘草可健脾和中、益氣補(bǔ)虛、生津補(bǔ)陰，且可緩解黃岑、黃連的苦寒之性，以免寒性傷及脾胃；黃岑、黃連可瀉火解毒、清熱燥濕；大棗、黨參可補(bǔ)中益氣、補(bǔ)脾和胃；苦參可清熱解毒、涼血；升麻可解瘡毒，主治口瘡；石膏可清熱瀉火、緩脾益氣。諸藥合用，可辛開苦降、調(diào)和中焦、養(yǎng)陰化火。現(xiàn)代研究指出，甘草瀉心湯對(duì)于治療口腔黏膜病具有較好的療效，可消除炎癥，促進(jìn)口腔黏膜愈合?，F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為黃岑對(duì)葡萄球菌、溶血性鏈球菌等具有較好的抑制作用，且具有抗氧化作用，可有效清除細(xì)胞自由基，抗病毒、消炎效果較好；黃連也有一定的抑菌效果；甘草、干姜均具有類似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，可有效抗炎、加速局部血液循環(huán)，可調(diào)節(jié)功能代謝，以促進(jìn)口腔黏膜病愈合。

研究組治療有效率為96.00%（48/50），對(duì)照組為81.40%（35/43），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1] 王秀麗. 探討甘草瀉心湯治療小兒口腔黏膜病的臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（6）：992-993.

[2] 許楠， 郭建茹. 甘草瀉心湯治療小兒口腔黏膜病的臨床療效[J]. 陜西中醫(yī)， 2016， 37（1）：22-23.

[3] 趙恒宇， 江泳. 加味甘草瀉心湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍總結(jié)[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2016， 12（23）：54-55.

來源：健康大視野

口腔潰瘍試試三豆飲經(jīng)常有朋友問我：生了口腔潰瘍怎么辦呢？這個(gè)病好痛苦??！本期我給大家聊聊此病。

口腔潰瘍有很多名字，過去說的“口舌生瘡”，其實(shí)多數(shù)不是真的生瘡了，而是潰瘍了。所以，在口腔內(nèi)部，在舌頭表面，這些潰瘍，都是口腔潰瘍。這個(gè)口腔潰瘍，不但令人難受，還會(huì)引起各種感染，比如口腔咽喉等處的感染等，所以必須注意。

免疫力降低可致口腔潰瘍

那么，這個(gè)病的原因是什么呢？

西醫(yī)認(rèn)為，口腔潰瘍的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果，其包括局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、營養(yǎng)不良、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏，如缺乏微量元素鋅、鐵，缺乏葉酸、維生素B12以及營養(yǎng)不良等，可降低免疫功能，增加口腔潰瘍發(fā)病的可能性。

另外，口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、肝炎、女性經(jīng)期、維生素B族吸收障礙癥、植物神經(jīng)功能紊亂癥等均有關(guān)。

中醫(yī)認(rèn)為主要是燥、火兩邪作祟

那么，中醫(yī)是怎么看待這個(gè)疾病的呢？

　中醫(yī)認(rèn)為，原因有內(nèi)、外兩種。

外因：外感六淫，主要是燥、火兩邪，燥邪干澀，易傷津液，火為陽邪，其性炎上，津傷火灼，口瘡乃發(fā)。故口瘡多在秋季及氣候突變時(shí)容易復(fù)發(fā)。

如果從內(nèi)因考慮，有下面這幾種可能：

1.情志過極，是指患者素日思慮過度，心煩不寐，五志郁而化火，尤其是心火過盛，上炎熏灼口舌，導(dǎo)致潰瘍?；蚱剿囟嘤杏襞?，肝郁氣滯，肝氣不疏，郁而化火，暗耗陰血，心肝之火，上灼口舌而致。

2.勞倦內(nèi)傷，或久病傷脾，脾胃虛損，水濕不運(yùn)，上漬口舌，而致口瘡；或郁久化熱，濕熱上蒸，亦可致口瘡。

3.先天察賦不足，或久用寒涼，傷及脾腎，脾腎陽虛，陰寒內(nèi)盛，寒濕上漬口舌，寒凝血淤，久致口舌生瘡。

所以，綜合起來看，口腔潰瘍這個(gè)病，熱者居多，虛寒者也有，明代的張景岳甚至論述過，說中氣不足導(dǎo)致此病的也要重視。

治療最好內(nèi)服外用相結(jié)合

那么，我們一般老百姓，該如何調(diào)理此病呢？

一般情況下，我們自己分析，是否最近肥甘厚味吃多了，導(dǎo)致脾胃濕熱蘊(yùn)積？如果是，則要清淡飲食，吃點(diǎn)大山楂丸，或者保和丸等等，消食導(dǎo)滯。

如果確認(rèn)自己最近有了煩心事，一定是有肝火了，也可以吃點(diǎn)牛黃上清丸，一般一兩丸即可，不必多用。

可是，即使這樣，還是有些人的口腔潰瘍，纏綿不愈，很是痛苦，這到底應(yīng)該怎么辦呢？

現(xiàn)在教給大家兩個(gè)小方法，一起用，效果那是杠杠的！

方法一：外用的方法

在治療口腔潰瘍的外用藥里面，我覺得同仁堂的八味錫類散的效果是我最推崇的。這個(gè)藥特別便宜，可能一般的藥店不愿意賣，大家可以上網(wǎng)購買，一次買一盒，估計(jì)用一年都用不完。

這錫類散，可以晚上用，用棉簽蘸著錫類散，涂抹到患處，當(dāng)時(shí)比較痛，要忍著一下，一般夜里的恢復(fù)效果最好，那是真正治病的時(shí)刻。白天也要頻頻涂抹，這是保持藥效。

方法二：內(nèi)服的食療方

這是最重要的，即使您沒有買到錫類散，單獨(dú)用這個(gè)方法，效果也是不錯(cuò)的。

方法是這樣的：用黃豆一把、綠豆一把、黑豆一把，烏梅五顆，白糖兩調(diào)羹。添水適量（淹過豆子三個(gè)指節(jié)），熬水，熬兩個(gè)小時(shí)以上，然后放溫，把這個(gè)豆沙水當(dāng)做飲料喝，第二天再重新熬，最好不喝前一天的。

也可以用電燉鍋來燉一夜，第二天開始喝。

當(dāng)然，內(nèi)服和外用相結(jié)合治療效果是最好的。

廚房也可以是我們的藥房

黑豆分為兩種，一種是黑皮黃色的瓤的，一種是黑皮，綠色的瓤的，我們最好選用綠色的瓤的。

烏梅，大家去藥店買即可。如果沒有烏梅，僅僅用三種豆子，熬水喝也是可以的，只是要想效果更好，就要加烏梅白糖。

方子里面，黑豆補(bǔ)腎，收斂浮游之火，黃豆補(bǔ)脾，運(yùn)化中氣，綠豆清熱，可以去除相火。烏梅與白糖，酸甘化陰，滋生津液。

此方我用過很多次，效果可靠。我給大家舉個(gè)身邊的例子，前些天，我回家，發(fā)現(xiàn)我母親口腔潰瘍，好像是因?yàn)槭裁船嵤律匣鹆耍呀?jīng)半個(gè)月了，自己用過一些清熱解毒的藥物，涂抹了蜂膠，沒有效果，吃B族維生素，毫無應(yīng)驗(yàn)。每到吃飯的時(shí)候，都痛苦不堪。

我去買了上述三種豆子，給母親熬水喝，同時(shí)使用錫類散，當(dāng)天晚上喝的，第二天就開始變輕了，然后我又去買了烏梅，加了白糖，開始熬了新的湯，再喝，然后，又過了一夜，吃早飯的時(shí)候我問母親感覺如何，母親說：已經(jīng)感覺不到疼痛了。

如果遇到了虛寒導(dǎo)致的潰瘍，大家可以單獨(dú)熬黑豆和黃豆，喝這兩個(gè)豆子的湯，也是有效果的。其實(shí)，我們的廚房，也是我們的藥房，如果能夠把握每種食物的特性，是真的可以調(diào)理我們的身體呢！

本文來源：家庭科學(xué)·新健康

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