膏藥的熬制方法,如何正確貼膏藥,膏藥的原理作用

　膏藥的制作方法

膏方的制作經(jīng)過(guò)浸泡、煎煮、濃縮、收膏、存放等幾道工序。

1.浸泡

先將配齊的藥料檢査一遍，把膠類(lèi)藥揀出另放。然后把其他藥物統(tǒng)統(tǒng)放入容量相當(dāng)?shù)臐崈羯板亙?nèi)，加適量的水浸潤(rùn)藥料，令其充分吸收膨脹，稍后再加水以高出藥面10cm左右，浸泡24h。

2.煎煮

把浸泡后的藥料上火煎煮。先用大火煮沸，再用小火煮1h左右，轉(zhuǎn)為微火以沸為度，約3h，此時(shí)藥汁漸濃，即可用紗布過(guò)濾出頭道藥汁，再加清水浸潤(rùn)原來(lái)的藥渣后即可上火煎煮，煎法同前，此為二煎，待至第三煎時(shí)，氣味巳淡薄，濾凈藥汁后即將藥渣倒棄(如藥汁尚濃時(shí)，還可再煎1次)。將前三煎所得藥汁混合一處，靜置后再沉淀過(guò)濾，以藥渣愈少愈佳。

3.濃縮

過(guò)濾凈的藥汁倒人鍋中，進(jìn)行濃縮，可以先用大火煎熬，加速水分蒸發(fā)，并隨時(shí)撇去浮沫，讓藥汁慢慢變成稠厚，再改用小火進(jìn)一步濃縮，此時(shí)應(yīng)不斷攪拌，因?yàn)樗幹D(zhuǎn)厚時(shí)極易粘底燒焦，在攪拌到藥汁滴在紙上不散開(kāi)來(lái)為度，此時(shí)方可暫停煎熬，這就是經(jīng)過(guò)濃縮而成的清膏。

4.收膏

蒸烊化開(kāi)的膠類(lèi)藥與糖(以冰糖和蜂蜜為佳〉，倒入清膏中，放在小火上慢慢熬煉，不斷用攪拌，直至能扯拉成旗或滴水成珠(將膏汁滴入清水中凝結(jié)成珠而不散)即可。

5.存放

待收好的膏冷卻后，裝人清潔干凈的瓷質(zhì)容器內(nèi)，先不加蓋，用干凈紗布將容器口遮蓋上，放置一夜，待完全冷卻后，再加蓋，放入陰涼處。

　冬病夏治貼敷驗(yàn)方

冬病夏治法基本思想是：一方面借助自然界夏季陽(yáng)旺陽(yáng)升、人體陽(yáng)氣有隨之欲升欲旺之趨勢(shì)，體內(nèi)凝寒之氣易解的狀態(tài)，對(duì)陽(yáng)虛者用補(bǔ)虛助陽(yáng)藥，或內(nèi)寒凝重者用溫里祛寒藥，以求更好地發(fā)揮扶陽(yáng)祛寒的治療功能。一方面為秋冬儲(chǔ)備陽(yáng)氣，陽(yáng)氣充足，則冬季不易被嚴(yán)寒所傷。

"冬病夏治"是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療中的一種特色療法。它根據(jù)《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》中"春夏養(yǎng)陽(yáng)"的原則，利用夏季氣溫高，機(jī)體陽(yáng)氣充沛的有利時(shí)機(jī)，結(jié)合經(jīng)絡(luò)針灸療法，在人體的穴位上進(jìn)行藥物敷貼，調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡，以扶持正氣，增強(qiáng)抗病能力，從而達(dá)到直接或間接治病、養(yǎng)病的目的。

"冬病"指某些好發(fā)于冬季，或在冬季加重的病變，主要包括過(guò)敏性哮喘、支氣管炎、過(guò)敏性鼻炎等呼吸道慢性疾病，除此之外，還包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)腸炎、凍瘡、慢性腹瀉、部分虛寒?huà)D科病引起的關(guān)節(jié)痛、腎虛引起的腰痛、老年畏寒癥以及屬于中醫(yī)脾胃虛寒類(lèi)的疾病。這類(lèi)疾病大多具有陽(yáng)氣虛損，遇寒發(fā)病的特點(diǎn)。"夏治"則指這些病情到夏季一般會(huì)有所緩解，所以在一年中陽(yáng)氣最旺盛的夏季三伏天，對(duì)"冬病"進(jìn)行辨證施治，適當(dāng)內(nèi)服和外用一些方藥，可改善體質(zhì)、增強(qiáng)免疫力，預(yù)防冬季舊病復(fù)發(fā)，或減輕其癥狀。

幾種冬病夏治的貼敷驗(yàn)方

在治療方法上，冬病夏治包括針灸、擦浴、拔火罐、按摩、理療、食療、穴位貼敷、中藥內(nèi)服等多種療法，其中穴位貼敷最為常用。下面就為大家推薦幾種貼敷驗(yàn)方：

1.哮喘患者

用白芥子、蘇子、元胡各20克;甘遂、細(xì)辛各10克，研成細(xì)末。每次用1/3的藥粉，加生姜汁調(diào)成膏狀，分別攤在6塊直徑5厘米的塑料布上，貼在背部的肺腧、心腧、膈腧(即第3、5、7胸椎棘突下旁外開(kāi)1.5寸)，用膠布固定，約3～6小時(shí)去掉。在頭伏、二伏、三伏，共貼3次。

　2."老寒腿"患者

用川烏50克，吳茱萸30克，艾葉、透骨草各9克，細(xì)辛6克，研為細(xì)末。把藥末用紙包好后，外用紗布重包，用線縫好，墊在腳心上。從初伏開(kāi)始使用，二伏換一料藥，三伏再換一料。

3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)患者

用肉桂、干姜各50克，白胡椒、細(xì)辛各50克，公丁香20克，乳香30克，黑老虎50克，共研為細(xì)末，再將200克蜜熬成膏，將藥末納入蜜膏內(nèi)拌勻，攤在白布上，在初伏第10日開(kāi)始貼患處，每天貼6～8個(gè)小時(shí)，到三伏末日為止。

4.肩周炎患者

可取桂枝10克，透骨草20克，清風(fēng)藤、豆豉姜各30克，伸筋草、片姜黃、川芎、威靈仙各15克，羌活12克煮成藥汁，再用麥麩皮300～400克放鍋中炒黃，趁熱加入藥汁和一匙陳醋，拌后盛入紗袋內(nèi)熱敷肩關(guān)節(jié)痛處，每袋可用1周。從初伏起，每日1次，每次6～8小時(shí)，一直敷到三伏末。

5.易發(fā)凍瘡者

可用桂枝25克，紅花、紫蘇葉、附子、荊芥各10克，生姜30克，加水適量濃煎，取藥液熏洗凍瘡好發(fā)部位，每天1劑，連用10天為1療程。

不適宜敷貼治療的人群

許多人都認(rèn)為人人都可"冬病夏治"，其實(shí)不然。專(zhuān)家明確指出："冬病夏治"并非包治百病，有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。以下人群都不適宜敷貼治療：

1.孕婦及兩歲以下的嬰兒。

2.有嚴(yán)重先天性心臟病、糖尿病等器質(zhì)性疾病患者。

3.對(duì)貼敷藥物成分過(guò)敏的人。

4.短時(shí)間敷貼即會(huì)大量起泡的人。

5.皮膚長(zhǎng)有皰、癤以及皮膚有破損者。

6.疾病發(fā)作期(如發(fā)燒、正在咳喘等)的病人。

　什么是膏藥

膏藥是中藥外用的一種方法，古代人稱(chēng)它為薄貼，它是用植物油或動(dòng)物油加藥熬成膠狀物質(zhì)，然后涂在布、紙或皮的一面，可以長(zhǎng)時(shí)間的貼在患處，能給用來(lái)治療瘡癤、消除腫瘤等。

早在久遠(yuǎn)的年代，我國(guó)醫(yī)學(xué)家就有言曰："膏藥能治病，無(wú)殊湯藥，用之得法，其響立應(yīng)。"膏藥經(jīng)皮膚發(fā)揮作用貼膏藥療法是中醫(yī)臨床常用的外治方法之一，它遵循中醫(yī)辨證論治及中藥的功效、主治與歸經(jīng)的原則，充分調(diào)動(dòng)藥物互相協(xié)調(diào)為用的效能，組成多味藥物的復(fù)方，以發(fā)揮藥物的良好效果。由于膏藥直接敷貼于體表，而制作膏劑的藥物大多氣味較濃，再加入辛香走竄極強(qiáng)的引經(jīng)藥物，通過(guò)滲透入皮膚，內(nèi)傳經(jīng)絡(luò)、臟腑，起到調(diào)氣血、通經(jīng)絡(luò)、散寒濕，消腫痛等作用。

據(jù)現(xiàn)代藥理研究，黑膏藥在吸收、療效方面優(yōu)于橡膠膏。但由于黑膏藥的制作工藝較為復(fù)雜，沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不易進(jìn)行質(zhì)量控制，導(dǎo)致黑膏藥的質(zhì)量參差齊。因黑膏藥的制作費(fèi)時(shí)費(fèi)力，中醫(yī)醫(yī)院多開(kāi)展中藥外敷，即用中草藥粉碎后調(diào)入蜂蜜、凡士林等基質(zhì)呈軟膏狀外敷后以棉紙、繃帶固定，每24小時(shí)換藥次，使用成本較高。黑膏藥每貼可使用3—15天，揭下后可再次貼敷，不影響療效，因此費(fèi)用較低。

膏藥主要就是運(yùn)用中藥歸經(jīng)原則，以及通過(guò)藥物之間相互協(xié)調(diào)為用的效能，然后租成好多味藥物的大復(fù)方，以此來(lái)發(fā)揮藥物最好的效果。

由于膏藥用于肌表薄貼，所以膏藥中取氣味具厚的藥物，并加以引藥率領(lǐng)群藥，開(kāi)結(jié)行滯直達(dá)病所。因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎，止痛，活血化淤，通經(jīng)走絡(luò)，開(kāi)竅透骨，祛風(fēng)散寒等功效。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢，通過(guò)反射，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到消腫，消炎和鎮(zhèn)痛的目的。同時(shí)藥物在患處通過(guò)皮膚滲透達(dá)皮下組織，在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì)，從而發(fā)揮較強(qiáng)的藥理作用。

此外，因膏藥中有些刺激性強(qiáng)的藥物，強(qiáng)刺激通過(guò)神經(jīng)反射，可以調(diào)節(jié)肌體功能促進(jìn)抗體形成，提高人體免疫力。藥物穿通皮膚及黏膜后，經(jīng)過(guò)血管或淋巴管進(jìn)入體循環(huán)，也可產(chǎn)生全身性藥物作用。

　膏藥的起源和發(fā)展

膏，顧名思義，就是粘稠之物。膏劑是常溫下為固體、半固體、半流體的一類(lèi)劑型。由藥物和基質(zhì)兩個(gè)部分組成(也有不用基質(zhì)的)?？娤Ｓ骸杜谥舜蠓ā氛f(shuō)：“膏者，熬成稠膏也”;龔云林《壽世保元》：“膏者膠也”;都反映了膏劑的形態(tài)。

膏劑是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一類(lèi)古老劑型，其淵源久遠(yuǎn)。早在《山海經(jīng)》中就記載了羯羊脂，用于涂搽皮膚以防皸裂，可以說(shuō)是最原始的膏藥;《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記述了“豕膏”，“癰發(fā)于嗌中……合豕膏，冷食，三日而已?！恳怎垢?，六日已?！薄秲?nèi)經(jīng)?至真要大論》：“摩之、浴之、薄之、劫之、開(kāi)之、發(fā)之，適事為度。”其中所指的“摩之、薄之都是后代膏藥的濫觴”。南北朝時(shí)稱(chēng)膏劑為“膏方”或“薄”。唐代也有“摩膏”的稱(chēng)謂。明清時(shí)代將唐代的“煎”改稱(chēng)為“膏滋”或“膏”，并納入了膏劑的范疇。這樣，膏劑的品種更加豐富了。隨著歷史的發(fā)展，膏劑的用途逐漸擴(kuò)大，不但治外病用膏，治內(nèi)病也用膏。清吳師機(jī)《理淪駢文》，對(duì)膏劑的方藥、應(yīng)用和制備工藝均進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的論述，并創(chuàng)造出了白膏藥、松香膏藥等膏劑類(lèi)型。近年來(lái)，隨著透皮給藥系統(tǒng)(TDDS)的研究迅速發(fā)展，外用膏劑的應(yīng)用范圍也更為廣闊。

膏劑作用比較廣泛，無(wú)論是內(nèi)服還是外用，由于其具有一定的稠度，故而具有：有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長(zhǎng)期持久、局部療效切實(shí)等優(yōu)點(diǎn)。徐靈胎說(shuō)：“今所用之膏藥，古人謂之薄貼，其用大端有二：一以治表，一以治里。治表者，如呼膿祛腐，止痛生肌并遮風(fēng)護(hù)肉之類(lèi)，其膏宜輕薄日換。治里者，或驅(qū)風(fēng)寒，或和氣血，或消痰痞，或壯筋骨，其方甚靈，藥亦隨病加減，其膏宜重厚久貼。”

外用膏藥古稱(chēng)薄貼。唐·李綽《尚書(shū)故實(shí)》載述：“虞元公鎮(zhèn)南海，疽發(fā)于鬢，相國(guó)姬遂取膏藥貼于瘡上，數(shù)日平復(fù)。”具體制法：根據(jù)不同病情，選用相應(yīng)藥物，浸于植物油內(nèi)，浸泡一定時(shí)間，入鍋煎熬，等藥物枯黑后去渣，再熬，至滴水成珠時(shí)再按油之比例(視當(dāng)時(shí)不同季節(jié))加入適量的鉛丹，拌勻，將鍋離火(或先離火后放丹)。候藥凝厚如膏，切成大塊，投放于冷水中去火毒。待用時(shí)加熱熔化，攤于布片或厚紙或薄油紙片上，貼于患處體表皮膚即可。臨證有用以治里者，如關(guān)節(jié)疼痛，僵直，深部肌肉酸困，肌膚麻木，深部膿腫，骨折，傷筋等癥。取其祛風(fēng)化濕，行氣活血，續(xù)筋接骨之作用，如萬(wàn)應(yīng)膏、接骨膏等。有用以治療表者，如體表癰、癤、疽、疔等瘡瘍諸疾，具有消腫定痛，去腐生肌，收口，保護(hù)瘡口等作用，如太乙膏、獨(dú)角蓮膏、陽(yáng)和解凝膏、沖和膏等。

　膏藥如何分類(lèi)

綜合古今膏劑大致可分為四類(lèi)：煎膏、軟膏、硬膏、敷藥。

1、煎膏：唐時(shí)稱(chēng)“煎”。一般是藥物經(jīng)過(guò)煎煮、去渣、濃縮，再加蜜或糖制成的稠厚半流體狀供內(nèi)服的制品，具有藥物濃度高、體積小、穩(wěn)定性好、便于服用等優(yōu)點(diǎn)。煎膏劑的效用以滋補(bǔ)為主，兼有緩和的治療作用，藥性滋潤(rùn)，故又稱(chēng)“膏”或“膏滋”。也有將加糖的稱(chēng)為“糖膏”，加蜜的稱(chēng)為“蜜膏”。 近年風(fēng)靡全國(guó)的膏方，即為此類(lèi)。單純的煎膏根據(jù)稠度分干浸膏、浸膏、流浸膏。

2、軟膏：古時(shí)稱(chēng)“貼”。是用植物油、蠟臘、凡士林或動(dòng)物脂肪等作基質(zhì)，加入藥物加熱后，提取有效成分;或不經(jīng)加熱，研粉摻入所制成的供皮膚或粘膜應(yīng)用的半固體劑型。習(xí)稱(chēng)“藥膏”，又稱(chēng)“油膏”。具有保護(hù)、濕潤(rùn)、潤(rùn)滑或局部治療作用。某些軟膏劑中的藥物亦可透皮吸收而發(fā)揮全身治療作用。

3、硬膏：通稱(chēng)為“膏藥”，系將藥物溶解或混勻于適當(dāng)基質(zhì)中，攤涂于裱褙材料上，供貼敷使用的一類(lèi)近似固體的外用劑型，具有局部治療作用或全身治療作用。根據(jù)基質(zhì)組成不同可分為以下幾種：

①鉛膏藥：指藥料用植物油炸取成分后，與鉛丹化合而成半固體或固體狀制品。主要為油酸鉛，在加工中由于鉛丹的應(yīng)用比例及加熱時(shí)的溫度和時(shí)間不同，可以得到色澤和硬度不同的制品，色澤由白色、黃色乃至黑色，通常黑色者多。用章丹(四氧化三鉛)制成的稱(chēng)“黑膏藥”，加鉛粉(堿式碳酸鉛)者稱(chēng)“白膏藥”。最早鉛膏載于晉葛洪《肘后備急方》卷八——成膏：“清麻油十三兩，菜油亦得;黃丹七兩。二物鐵鐺文火煎濾，濕柳批篦攪不停，至色黑加武火，仍以扇扇之，攪不停，煙斷絕盡，看漸稠膏成……”由此可見(jiàn)，南北朝時(shí)的鉛膏，就是今天所稱(chēng)的基質(zhì);后世逐漸發(fā)展，在基質(zhì)上加入主要藥物，療效更為提高。此劑型亦為現(xiàn)時(shí)常用劑型之一。

②松香膏：這是一類(lèi)無(wú)鉛膏藥，系用松香和油脂類(lèi)為基質(zhì)，與藥物合成的硬膏劑。制作有類(lèi)似鉛膏藥的方法，也有搗碾而成的。

③橡膠硬膏：又稱(chēng)“橡皮膏”，以橡膠為基質(zhì)，制作而成的一類(lèi)含藥或不含藥的外用制劑。

④巴布膏劑：這是以親水性高分子聚合物為骨架材料，添加充填劑、增粘劑、保濕劑、交聯(lián)劑及交聯(lián)調(diào)節(jié)劑制成基質(zhì)，加入中藥提取物后，經(jīng)攤涂、切割、包裝而成的現(xiàn)代外用膏劑。

⑤透皮貼劑：以高分子聚合物及高分子控釋材料制成，藥物可透過(guò)皮膚起局部及全身治療作用的一類(lèi)新型制劑。

4、敷藥：古時(shí)稱(chēng)“薄”，是將藥物粉末，用各種液體調(diào)制后，使成糊狀及軟膏狀，敷貼于人體局部或穴位上的一種制劑。又稱(chēng)“薄藥”、“敷貼”、“糊劑”。根據(jù)賦形劑的不同，可分為水性敷藥和油性敷藥兩類(lèi)。包括臨時(shí)調(diào)劑和制劑制備兩個(gè)內(nèi)容：

①臨時(shí)調(diào)劑：多采用新鮮藥材或藥材飲片，搗粘或添加溶劑混勻，外敷。

②制劑：經(jīng)加工后的藥物粉末包裝，或?qū)⑺幬锓勰┡c適宜基質(zhì)混合制成外用糊狀制劑成品。一般固體粉末含量達(dá)25%以上，稠度較高。外觀類(lèi)似軟膏劑，但其硬度高、吸水性大，不妨礙皮膚的正常功能。

另外，現(xiàn)代的“涂膜劑”亦應(yīng)列在此范疇。涂膜劑是將藥物及高分子成膜材料溶解于有機(jī)溶劑中制成的一種外用液體涂劑。涂于患處，溶劑揮發(fā)后形成薄膜，可保護(hù)創(chuàng)面，而且可逐漸釋放藥物而發(fā)揮治療作用。

　膏藥的功能作用

1.補(bǔ)虛扶弱

凡氣血不足，五臟虧損，體質(zhì)虛弱，或因外科手術(shù)、產(chǎn)后以及患重病、慢性消耗性疾病恢復(fù)期出現(xiàn)各種虛弱諸證，無(wú)論是因虛致病，還是因病致虛者，均宜冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥，能有效促使虛弱者恢復(fù)健康，增強(qiáng)體質(zhì)，改善生活質(zhì)量。

2.抗衰延年

老年人氣血衰退，精力不足，臟腑功能低下者，可以在冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥，以抗衰延年。中年人由于機(jī)體各臟器功能隨著年齡增加逐漸下降，而工作壓力和家庭負(fù)擔(dān)、生活變故等社會(huì)、心理因素的壓力都在上升，容易未老先衰，如頭發(fā)早白、頭暈?zāi)垦?、耳鳴眼花、腰疼腿軟、神疲乏力、心悸失眠、記憶衰退等，亦需及時(shí)健康投資，首選冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥，以增強(qiáng)體質(zhì)，防止早衰。

3.糾正亞健康狀態(tài)

膏滋藥以補(bǔ)為主，糾偏祛病，對(duì)調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，糾正亞健康狀態(tài)，使人體恢復(fù)到最佳狀態(tài)的作用最為顯著。也能使長(zhǎng)期在節(jié)奏快、壓力大的環(huán)境中工作，精力有所“透支”而出現(xiàn)頭暈腰酸、疲倦乏力、頭發(fā)早白的亞健康狀態(tài)的年輕“白領(lǐng)”恢復(fù)常態(tài)，防患于未然。

4.防病治病

眾所周知，枇杷膏能治痰熱咳啾，益母草膏能治婦女月經(jīng)不調(diào)，夏枯草膏能治甲狀腺腫大，十全大補(bǔ)膏治療貧血有效。針對(duì)病人不同病證開(kāi)列的膏方確能防病治病，尤其對(duì)處于康復(fù)期的癌癥病人，在冬令服食扶正膏滋藥，不僅能提高免疫功能，而且能在體內(nèi)貯存豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于來(lái)年防復(fù)發(fā)、抗轉(zhuǎn)移，對(duì)防止癌癥復(fù)發(fā)大有裨益。此外，膏滋藥還有美容、養(yǎng)顏、益智等作用。

　如何正確貼膏藥

貼膏藥之前，應(yīng)先將局部清理干凈，拭干后再貼

如果潮濕，會(huì)加速藥物成分析出，使過(guò)敏的幾率增大。應(yīng)清理干凈毛發(fā)，否則粘不住達(dá)不到治療效果，并且撕揭時(shí)帶起毛發(fā)引起疼痛。天氣寒冷時(shí)，膏藥如果不易粘住，可將膏藥貼好后再用熱水袋熱敷一下。

選準(zhǔn)位置

先摸準(zhǔn)疼痛點(diǎn)，使止痛膏的中心能貼于最痛處。粘貼時(shí)先將膏藥與橡膠襯墊分開(kāi)一部分，粘貼于最痛處附近，順著痛點(diǎn)方向邊粘邊將襯墊撕去，可以準(zhǔn)確地將膏藥中央置于痛點(diǎn)，并且可使膏藥粘貼平整無(wú)褶。如果貼敷位置不準(zhǔn)，會(huì)影響療效。

烘烤方法正確

某些膏藥，在貼時(shí)需要烘烤。應(yīng)先將膏藥放在熱水壺或酒精燈、蠟燭的微火上烘烤化開(kāi)，等烘烤后的膏藥不燙皮膚時(shí)再貼于患處。

注意事項(xiàng)

1、貼膏藥要看時(shí)間

一般來(lái)說(shuō)，膏藥一天就得換一次，有的甚至半天就得換一次，這要根據(jù)說(shuō)明書(shū)上的藥效持續(xù)時(shí)間來(lái)定。破潰的創(chuàng)面更應(yīng)縮短換藥間隔，以5～6小時(shí)為宜。兩次應(yīng)用之間還應(yīng)適度清洗患處，清除掉黏附在皮膚表面的藥垢之后，讓皮膚適當(dāng)休息1～2小時(shí)。

因?yàn)槠つw需要呼吸，汗腺、皮脂腺需要排泄，長(zhǎng)時(shí)間敷貼膏藥，造成局部溫度高、濕度大、代謝廢物不能排出，就會(huì)刺激局部皮膚，產(chǎn)生瘙癢等不適。

2、貼膏藥時(shí)的注意

貼膏藥時(shí)要注意清潔，如果膏藥兩貼之間不清洗，不留一點(diǎn)兒間隔，膏藥中的成分就可能經(jīng)過(guò)汗孔侵入皮膚深處，誘發(fā)過(guò)敏，引起接觸性皮炎，俗名“膏藥風(fēng)”。出現(xiàn)與所貼膏藥形狀相同、邊界清楚的紅斑，伴隨劇烈的瘙癢，厲害的還可能起水皰甚至大皰，十分痛苦。

萬(wàn)一出現(xiàn)這種情況，必須立即揭去膏藥，洗凈局部之后，輕的部位(產(chǎn)生紅斑)可以外敷具有清熱解毒作用的藥膏或牙膏，或者用鮮白菜幫搗爛外敷;重的部位(產(chǎn)生水皰、大皰)必須請(qǐng)醫(yī)生幫忙。

使用注意

多數(shù)人貼膏藥后并無(wú)明顯不適，部分人會(huì)感到局部微發(fā)熱、發(fā)癢，這屬于正常反應(yīng)，可以不管;如患部發(fā)生瘙癢，經(jīng)輕輕按摩后不能緩解，可將膏藥取下，用酒精涂搽瘙癢部位，再將膏藥加溫貼上;若患部因貼膏藥引起疹子、水皰等過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即將膏藥取下，用鹽水或雷弗奴爾消毒患處，再用紗布包扎;如果水皰大，應(yīng)到醫(yī)院用消毒針管將泡內(nèi)液體抽出，再作相應(yīng)處理。為了盡量減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)忌食一些食物，如韭菜、香菜、海鮮、辛辣刺激性食物。

一般來(lái)說(shuō)，膏藥24小時(shí)換一次，有的甚至12小時(shí)就得換一次，這要根據(jù)說(shuō)明書(shū)上的時(shí)間和自己皮膚是否有過(guò)敏反應(yīng)而定。用于治療潰瘍創(chuàng)面的膏藥應(yīng)縮短換藥間隔時(shí)間，以5～6小時(shí)為宜;兩次貼膏藥之間還應(yīng)適度清洗患處，清除掉黏附在皮膚表面的藥垢和傷口中的分泌物之后，讓皮膚適當(dāng)休息1~2小時(shí)再貼。因?yàn)槠つw需要呼吸，汗腺、皮脂腺需要排泄。長(zhǎng)時(shí)間敷貼膏藥，會(huì)造成局部溫度高、濕度大、代謝廢物不能排出，而刺激局部皮膚，產(chǎn)生瘙癢等不適。長(zhǎng)時(shí)間貼膏藥后，容易引起皮膚的過(guò)敏性炎癥，出現(xiàn)局部紅、腫、癢、痛，所以膏藥最好別貼太久。為了盡量減少取膏藥時(shí)發(fā)生疼痛，應(yīng)在貼膏藥前剃凈患處的汗毛或盡可能避開(kāi)汗毛較多的地方，或在揭膏藥前將潤(rùn)膚油均勻涂抹在膏藥的表面，讓潤(rùn)膚油浸到皮膚與膏藥之間，減弱膏藥的黏性，揭膏藥時(shí)就不會(huì)疼了。

在貼膏藥期間應(yīng)注意休息，活動(dòng)量不宜過(guò)大，嚴(yán)禁房事，不能用電熱毯、熱水袋敷貼膏藥處，以避免膏藥移位或藥膏滲出而污染衣被、影響療效;女性患者在月經(jīng)來(lái)潮期間，應(yīng)在腰骶椎或腹部停貼膏藥3~5天;創(chuàng)傷性骨折前期及嚴(yán)重皮膚病局部不宜貼膏藥。未用的膏藥一定要密封好后存放在陰涼干燥處，以防藥物揮發(fā)。如天氣炎熱，密封后可存放冰箱中，但不宜和茶葉、食品存放在一起。

如因運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)不慎造成肌肉扭挫傷或關(guān)節(jié)、韌帶拉傷時(shí)，不要立即將膏藥貼于患處，因?yàn)檫@類(lèi)膏藥具有活血散瘀的作用，如傷后即貼不但達(dá)不到消腫止痛的目的，反而會(huì)使局部軟組織充血腫脹、疼痛加重;對(duì)關(guān)節(jié)扭傷，在皮膚無(wú)破損的情況下，應(yīng)先用冷水沖洗患處或用冰敷患處，使血管收縮，減輕腫脹疼痛現(xiàn)象，待24小時(shí)后再熱敷或貼敷膏藥，這樣既可減輕疼痛和腫脹，又可縮短病程。對(duì)于孕婦應(yīng)禁用含有麝香、乳香、沒(méi)藥、紅花、桃仁等藥物的活血化瘀膏藥，如追風(fēng)膏，麝香止痛膏等。

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