膏藥的制作方法
膏方的制作經(jīng)過(guò)浸泡、煎煮、濃縮、收膏、存放等幾道工序。
1.浸泡
先將配齊的藥料檢査一遍,把膠類(lèi)藥揀出另放。然后把其他藥物統(tǒng)統(tǒng)放入容量相當(dāng)?shù)臐崈羯板亙?nèi),加適量的水浸潤(rùn)藥料,令其充分吸收膨脹,稍后再加水以高出藥面10cm左右,浸泡24h。
2.煎煮
把浸泡后的藥料上火煎煮。先用大火煮沸,再用小火煮1h左右,轉(zhuǎn)為微火以沸為度,約3h,此時(shí)藥汁漸濃,即可用紗布過(guò)濾出頭道藥汁,再加清水浸潤(rùn)原來(lái)的藥渣后即可上火煎煮,煎法同前,此為二煎,待至第三煎時(shí),氣味巳淡薄,濾凈藥汁后即將藥渣倒棄(如藥汁尚濃時(shí),還可再煎1次)。將前三煎所得藥汁混合一處,靜置后再沉淀過(guò)濾,以藥渣愈少愈佳。
3.濃縮
過(guò)濾凈的藥汁倒人鍋中,進(jìn)行濃縮,可以先用大火煎熬,加速水分蒸發(fā),并隨時(shí)撇去浮沫,讓藥汁慢慢變成稠厚,再改用小火進(jìn)一步濃縮,此時(shí)應(yīng)不斷攪拌,因?yàn)樗幹D(zhuǎn)厚時(shí)極易粘底燒焦,在攪拌到藥汁滴在紙上不散開(kāi)來(lái)為度,此時(shí)方可暫停煎熬,這就是經(jīng)過(guò)濃縮而成的清膏。
4.收膏
蒸烊化開(kāi)的膠類(lèi)藥與糖(以冰糖和蜂蜜為佳〉,倒入清膏中,放在小火上慢慢熬煉,不斷用攪拌,直至能扯拉成旗或滴水成珠(將膏汁滴入清水中凝結(jié)成珠而不散)即可。
5.存放
待收好的膏冷卻后,裝人清潔干凈的瓷質(zhì)容器內(nèi),先不加蓋,用干凈紗布將容器口遮蓋上,放置一夜,待完全冷卻后,再加蓋,放入陰涼處。
冬病夏治貼敷驗(yàn)方
冬病夏治法基本思想是:一方面借助自然界夏季陽(yáng)旺陽(yáng)升、人體陽(yáng)氣有隨之欲升欲旺之趨勢(shì),體內(nèi)凝寒之氣易解的狀態(tài),對(duì)陽(yáng)虛者用補(bǔ)虛助陽(yáng)藥,或內(nèi)寒凝重者用溫里祛寒藥,以求更好地發(fā)揮扶陽(yáng)祛寒的治療功能。一方面為秋冬儲(chǔ)備陽(yáng)氣,陽(yáng)氣充足,則冬季不易被嚴(yán)寒所傷。
"冬病夏治"是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療中的一種特色療法。它根據(jù)《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》中"春夏養(yǎng)陽(yáng)"的原則,利用夏季氣溫高,機(jī)體陽(yáng)氣充沛的有利時(shí)機(jī),結(jié)合經(jīng)絡(luò)針灸療法,在人體的穴位上進(jìn)行藥物敷貼,調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡,以扶持正氣,增強(qiáng)抗病能力,從而達(dá)到直接或間接治病、養(yǎng)病的目的。
"冬病"指某些好發(fā)于冬季,或在冬季加重的病變,主要包括過(guò)敏性哮喘、支氣管炎、過(guò)敏性鼻炎等呼吸道慢性疾病,除此之外,還包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)腸炎、凍瘡、慢性腹瀉、部分虛寒?huà)D科病引起的關(guān)節(jié)痛、腎虛引起的腰痛、老年畏寒癥以及屬于中醫(yī)脾胃虛寒類(lèi)的疾病。這類(lèi)疾病大多具有陽(yáng)氣虛損,遇寒發(fā)病的特點(diǎn)。"夏治"則指這些病情到夏季一般會(huì)有所緩解,所以在一年中陽(yáng)氣最旺盛的夏季三伏天,對(duì)"冬病"進(jìn)行辨證施治,適當(dāng)內(nèi)服和外用一些方藥,可改善體質(zhì)、增強(qiáng)免疫力,預(yù)防冬季舊病復(fù)發(fā),或減輕其癥狀。
幾種冬病夏治的貼敷驗(yàn)方
在治療方法上,冬病夏治包括針灸、擦浴、拔火罐、按摩、理療、食療、穴位貼敷、中藥內(nèi)服等多種療法,其中穴位貼敷最為常用。下面就為大家推薦幾種貼敷驗(yàn)方:
1.哮喘患者
用白芥子、蘇子、元胡各20克;甘遂、細(xì)辛各10克,研成細(xì)末。每次用1/3的藥粉,加生姜汁調(diào)成膏狀,分別攤在6塊直徑5厘米的塑料布上,貼在背部的肺腧、心腧、膈腧(即第3、5、7胸椎棘突下旁外開(kāi)1.5寸),用膠布固定,約3~6小時(shí)去掉。在頭伏、二伏、三伏,共貼3次。
2."老寒腿"患者
用川烏50克,吳茱萸30克,艾葉、透骨草各9克,細(xì)辛6克,研為細(xì)末。把藥末用紙包好后,外用紗布重包,用線縫好,墊在腳心上。從初伏開(kāi)始使用,二伏換一料藥,三伏再換一料。
3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)患者
用肉桂、干姜各50克,白胡椒、細(xì)辛各50克,公丁香20克,乳香30克,黑老虎50克,共研為細(xì)末,再將200克蜜熬成膏,將藥末納入蜜膏內(nèi)拌勻,攤在白布上,在初伏第10日開(kāi)始貼患處,每天貼6~8個(gè)小時(shí),到三伏末日為止。
4.肩周炎患者
可取桂枝10克,透骨草20克,清風(fēng)藤、豆豉姜各30克,伸筋草、片姜黃、川芎、威靈仙各15克,羌活12克煮成藥汁,再用麥麩皮300~400克放鍋中炒黃,趁熱加入藥汁和一匙陳醋,拌后盛入紗袋內(nèi)熱敷肩關(guān)節(jié)痛處,每袋可用1周。從初伏起,每日1次,每次6~8小時(shí),一直敷到三伏末。
5.易發(fā)凍瘡者
可用桂枝25克,紅花、紫蘇葉、附子、荊芥各10克,生姜30克,加水適量濃煎,取藥液熏洗凍瘡好發(fā)部位,每天1劑,連用10天為1療程。
不適宜敷貼治療的人群
許多人都認(rèn)為人人都可"冬病夏治",其實(shí)不然。專(zhuān)家明確指出:"冬病夏治"并非包治百病,有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。以下人群都不適宜敷貼治療:
1.孕婦及兩歲以下的嬰兒。
2.有嚴(yán)重先天性心臟病、糖尿病等器質(zhì)性疾病患者。
3.對(duì)貼敷藥物成分過(guò)敏的人。
4.短時(shí)間敷貼即會(huì)大量起泡的人。
5.皮膚長(zhǎng)有皰、癤以及皮膚有破損者。
6.疾病發(fā)作期(如發(fā)燒、正在咳喘等)的病人。
什么是膏藥
膏藥是中藥外用的一種方法,古代人稱(chēng)它為薄貼,它是用植物油或動(dòng)物油加藥熬成膠狀物質(zhì),然后涂在布、紙或皮的一面,可以長(zhǎng)時(shí)間的貼在患處,能給用來(lái)治療瘡癤、消除腫瘤等。
早在久遠(yuǎn)的年代,我國(guó)醫(yī)學(xué)家就有言曰:"膏藥能治病,無(wú)殊湯藥,用之得法,其響立應(yīng)。"膏藥經(jīng)皮膚發(fā)揮作用貼膏藥療法是中醫(yī)臨床常用的外治方法之一,它遵循中醫(yī)辨證論治及中藥的功效、主治與歸經(jīng)的原則,充分調(diào)動(dòng)藥物互相協(xié)調(diào)為用的效能,組成多味藥物的復(fù)方,以發(fā)揮藥物的良好效果。由于膏藥直接敷貼于體表,而制作膏劑的藥物大多氣味較濃,再加入辛香走竄極強(qiáng)的引經(jīng)藥物,通過(guò)滲透入皮膚,內(nèi)傳經(jīng)絡(luò)、臟腑,起到調(diào)氣血、通經(jīng)絡(luò)、散寒濕,消腫痛等作用。
據(jù)現(xiàn)代藥理研究,黑膏藥在吸收、療效方面優(yōu)于橡膠膏。但由于黑膏藥的制作工藝較為復(fù)雜,沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),不易進(jìn)行質(zhì)量控制,導(dǎo)致黑膏藥的質(zhì)量參差齊。因黑膏藥的制作費(fèi)時(shí)費(fèi)力,中醫(yī)醫(yī)院多開(kāi)展中藥外敷,即用中草藥粉碎后調(diào)入蜂蜜、凡士林等基質(zhì)呈軟膏狀外敷后以棉紙、繃帶固定,每24小時(shí)換藥次,使用成本較高。黑膏藥每貼可使用3—15天,揭下后可再次貼敷,不影響療效,因此費(fèi)用較低。
膏藥主要就是運(yùn)用中藥歸經(jīng)原則,以及通過(guò)藥物之間相互協(xié)調(diào)為用的效能,然后租成好多味藥物的大復(fù)方,以此來(lái)發(fā)揮藥物最好的效果。
由于膏藥用于肌表薄貼,所以膏藥中取氣味具厚的藥物,并加以引藥率領(lǐng)群藥,開(kāi)結(jié)行滯直達(dá)病所。因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開(kāi)竅透骨,祛風(fēng)散寒等功效。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過(guò)反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的。同時(shí)藥物在患處通過(guò)皮膚滲透達(dá)皮下組織,在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì),從而發(fā)揮較強(qiáng)的藥理作用。
此外,因膏藥中有些刺激性強(qiáng)的藥物,強(qiáng)刺激通過(guò)神經(jīng)反射,可以調(diào)節(jié)肌體功能促進(jìn)抗體形成,提高人體免疫力。藥物穿通皮膚及黏膜后,經(jīng)過(guò)血管或淋巴管進(jìn)入體循環(huán),也可產(chǎn)生全身性藥物作用。
膏藥的起源和發(fā)展
膏,顧名思義,就是粘稠之物。膏劑是常溫下為固體、半固體、半流體的一類(lèi)劑型。由藥物和基質(zhì)兩個(gè)部分組成(也有不用基質(zhì)的)??娤S骸杜谥舜蠓ā氛f(shuō):“膏者,熬成稠膏也”;龔云林《壽世保元》:“膏者膠也”;都反映了膏劑的形態(tài)。
膏劑是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一類(lèi)古老劑型,其淵源久遠(yuǎn)。早在《山海經(jīng)》中就記載了羯羊脂,用于涂搽皮膚以防皸裂,可以說(shuō)是最原始的膏藥;《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記述了“豕膏”,“癰發(fā)于嗌中……合豕膏,冷食,三日而已?!恳怎垢?,六日已?!薄秲?nèi)經(jīng)?至真要大論》:“摩之、浴之、薄之、劫之、開(kāi)之、發(fā)之,適事為度。”其中所指的“摩之、薄之都是后代膏藥的濫觴”。南北朝時(shí)稱(chēng)膏劑為“膏方”或“薄”。唐代也有“摩膏”的稱(chēng)謂。明清時(shí)代將唐代的“煎”改稱(chēng)為“膏滋”或“膏”,并納入了膏劑的范疇。這樣,膏劑的品種更加豐富了。隨著歷史的發(fā)展,膏劑的用途逐漸擴(kuò)大,不但治外病用膏,治內(nèi)病也用膏。清吳師機(jī)《理淪駢文》,對(duì)膏劑的方藥、應(yīng)用和制備工藝均進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的論述,并創(chuàng)造出了白膏藥、松香膏藥等膏劑類(lèi)型。近年來(lái),隨著透皮給藥系統(tǒng)(TDDS)的研究迅速發(fā)展,外用膏劑的應(yīng)用范圍也更為廣闊。
膏劑作用比較廣泛,無(wú)論是內(nèi)服還是外用,由于其具有一定的稠度,故而具有:有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長(zhǎng)期持久、局部療效切實(shí)等優(yōu)點(diǎn)。徐靈胎說(shuō):“今所用之膏藥,古人謂之薄貼,其用大端有二:一以治表,一以治里。治表者,如呼膿祛腐,止痛生肌并遮風(fēng)護(hù)肉之類(lèi),其膏宜輕薄日換。治里者,或驅(qū)風(fēng)寒,或和氣血,或消痰痞,或壯筋骨,其方甚靈,藥亦隨病加減,其膏宜重厚久貼。”
外用膏藥古稱(chēng)薄貼。唐·李綽《尚書(shū)故實(shí)》載述:“虞元公鎮(zhèn)南海,疽發(fā)于鬢,相國(guó)姬遂取膏藥貼于瘡上,數(shù)日平復(fù)。”具體制法:根據(jù)不同病情,選用相應(yīng)藥物,浸于植物油內(nèi),浸泡一定時(shí)間,入鍋煎熬,等藥物枯黑后去渣,再熬,至滴水成珠時(shí)再按油之比例(視當(dāng)時(shí)不同季節(jié))加入適量的鉛丹,拌勻,將鍋離火(或先離火后放丹)。候藥凝厚如膏,切成大塊,投放于冷水中去火毒。待用時(shí)加熱熔化,攤于布片或厚紙或薄油紙片上,貼于患處體表皮膚即可。臨證有用以治里者,如關(guān)節(jié)疼痛,僵直,深部肌肉酸困,肌膚麻木,深部膿腫,骨折,傷筋等癥。取其祛風(fēng)化濕,行氣活血,續(xù)筋接骨之作用,如萬(wàn)應(yīng)膏、接骨膏等。有用以治療表者,如體表癰、癤、疽、疔等瘡瘍諸疾,具有消腫定痛,去腐生肌,收口,保護(hù)瘡口等作用,如太乙膏、獨(dú)角蓮膏、陽(yáng)和解凝膏、沖和膏等。
膏藥如何分類(lèi)
綜合古今膏劑大致可分為四類(lèi):煎膏、軟膏、硬膏、敷藥。
1、煎膏:唐時(shí)稱(chēng)“煎”。一般是藥物經(jīng)過(guò)煎煮、去渣、濃縮,再加蜜或糖制成的稠厚半流體狀供內(nèi)服的制品,具有藥物濃度高、體積小、穩(wěn)定性好、便于服用等優(yōu)點(diǎn)。煎膏劑的效用以滋補(bǔ)為主,兼有緩和的治療作用,藥性滋潤(rùn),故又稱(chēng)“膏”或“膏滋”。也有將加糖的稱(chēng)為“糖膏”,加蜜的稱(chēng)為“蜜膏”。 近年風(fēng)靡全國(guó)的膏方,即為此類(lèi)。單純的煎膏根據(jù)稠度分干浸膏、浸膏、流浸膏。
2、軟膏:古時(shí)稱(chēng)“貼”。是用植物油、蠟臘、凡士林或動(dòng)物脂肪等作基質(zhì),加入藥物加熱后,提取有效成分;或不經(jīng)加熱,研粉摻入所制成的供皮膚或粘膜應(yīng)用的半固體劑型。習(xí)稱(chēng)“藥膏”,又稱(chēng)“油膏”。具有保護(hù)、濕潤(rùn)、潤(rùn)滑或局部治療作用。某些軟膏劑中的藥物亦可透皮吸收而發(fā)揮全身治療作用。
3、硬膏:通稱(chēng)為“膏藥”,系將藥物溶解或混勻于適當(dāng)基質(zhì)中,攤涂于裱褙材料上,供貼敷使用的一類(lèi)近似固體的外用劑型,具有局部治療作用或全身治療作用。根據(jù)基質(zhì)組成不同可分為以下幾種:
①鉛膏藥:指藥料用植物油炸取成分后,與鉛丹化合而成半固體或固體狀制品。主要為油酸鉛,在加工中由于鉛丹的應(yīng)用比例及加熱時(shí)的溫度和時(shí)間不同,可以得到色澤和硬度不同的制品,色澤由白色、黃色乃至黑色,通常黑色者多。用章丹(四氧化三鉛)制成的稱(chēng)“黑膏藥”,加鉛粉(堿式碳酸鉛)者稱(chēng)“白膏藥”。最早鉛膏載于晉葛洪《肘后備急方》卷八——成膏:“清麻油十三兩,菜油亦得;黃丹七兩。二物鐵鐺文火煎濾,濕柳批篦攪不停,至色黑加武火,仍以扇扇之,攪不停,煙斷絕盡,看漸稠膏成……”由此可見(jiàn),南北朝時(shí)的鉛膏,就是今天所稱(chēng)的基質(zhì);后世逐漸發(fā)展,在基質(zhì)上加入主要藥物,療效更為提高。此劑型亦為現(xiàn)時(shí)常用劑型之一。
②松香膏:這是一類(lèi)無(wú)鉛膏藥,系用松香和油脂類(lèi)為基質(zhì),與藥物合成的硬膏劑。制作有類(lèi)似鉛膏藥的方法,也有搗碾而成的。
③橡膠硬膏:又稱(chēng)“橡皮膏”,以橡膠為基質(zhì),制作而成的一類(lèi)含藥或不含藥的外用制劑。
④巴布膏劑:這是以親水性高分子聚合物為骨架材料,添加充填劑、增粘劑、保濕劑、交聯(lián)劑及交聯(lián)調(diào)節(jié)劑制成基質(zhì),加入中藥提取物后,經(jīng)攤涂、切割、包裝而成的現(xiàn)代外用膏劑。
⑤透皮貼劑:以高分子聚合物及高分子控釋材料制成,藥物可透過(guò)皮膚起局部及全身治療作用的一類(lèi)新型制劑。
4、敷藥:古時(shí)稱(chēng)“薄”,是將藥物粉末,用各種液體調(diào)制后,使成糊狀及軟膏狀,敷貼于人體局部或穴位上的一種制劑。又稱(chēng)“薄藥”、“敷貼”、“糊劑”。根據(jù)賦形劑的不同,可分為水性敷藥和油性敷藥兩類(lèi)。包括臨時(shí)調(diào)劑和制劑制備兩個(gè)內(nèi)容:
①臨時(shí)調(diào)劑:多采用新鮮藥材或藥材飲片,搗粘或添加溶劑混勻,外敷。
②制劑:經(jīng)加工后的藥物粉末包裝,或?qū)⑺幬锓勰┡c適宜基質(zhì)混合制成外用糊狀制劑成品。一般固體粉末含量達(dá)25%以上,稠度較高。外觀類(lèi)似軟膏劑,但其硬度高、吸水性大,不妨礙皮膚的正常功能。
另外,現(xiàn)代的“涂膜劑”亦應(yīng)列在此范疇。涂膜劑是將藥物及高分子成膜材料溶解于有機(jī)溶劑中制成的一種外用液體涂劑。涂于患處,溶劑揮發(fā)后形成薄膜,可保護(hù)創(chuàng)面,而且可逐漸釋放藥物而發(fā)揮治療作用。
膏藥的功能作用
1.補(bǔ)虛扶弱
凡氣血不足,五臟虧損,體質(zhì)虛弱,或因外科手術(shù)、產(chǎn)后以及患重病、慢性消耗性疾病恢復(fù)期出現(xiàn)各種虛弱諸證,無(wú)論是因虛致病,還是因病致虛者,均宜冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥,能有效促使虛弱者恢復(fù)健康,增強(qiáng)體質(zhì),改善生活質(zhì)量。
2.抗衰延年
老年人氣血衰退,精力不足,臟腑功能低下者,可以在冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥,以抗衰延年。中年人由于機(jī)體各臟器功能隨著年齡增加逐漸下降,而工作壓力和家庭負(fù)擔(dān)、生活變故等社會(huì)、心理因素的壓力都在上升,容易未老先衰,如頭發(fā)早白、頭暈?zāi)垦?、耳鳴眼花、腰疼腿軟、神疲乏力、心悸失眠、記憶衰退等,亦需及時(shí)健康投資,首選冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥,以增強(qiáng)體質(zhì),防止早衰。
3.糾正亞健康狀態(tài)
膏滋藥以補(bǔ)為主,糾偏祛病,對(duì)調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡,糾正亞健康狀態(tài),使人體恢復(fù)到最佳狀態(tài)的作用最為顯著。也能使長(zhǎng)期在節(jié)奏快、壓力大的環(huán)境中工作,精力有所“透支”而出現(xiàn)頭暈腰酸、疲倦乏力、頭發(fā)早白的亞健康狀態(tài)的年輕“白領(lǐng)”恢復(fù)常態(tài),防患于未然。
4.防病治病
眾所周知,枇杷膏能治痰熱咳啾,益母草膏能治婦女月經(jīng)不調(diào),夏枯草膏能治甲狀腺腫大,十全大補(bǔ)膏治療貧血有效。針對(duì)病人不同病證開(kāi)列的膏方確能防病治病,尤其對(duì)處于康復(fù)期的癌癥病人,在冬令服食扶正膏滋藥,不僅能提高免疫功能,而且能在體內(nèi)貯存豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有助于來(lái)年防復(fù)發(fā)、抗轉(zhuǎn)移,對(duì)防止癌癥復(fù)發(fā)大有裨益。此外,膏滋藥還有美容、養(yǎng)顏、益智等作用。
如何正確貼膏藥
貼膏藥之前,應(yīng)先將局部清理干凈,拭干后再貼
如果潮濕,會(huì)加速藥物成分析出,使過(guò)敏的幾率增大。應(yīng)清理干凈毛發(fā),否則粘不住達(dá)不到治療效果,并且撕揭時(shí)帶起毛發(fā)引起疼痛。天氣寒冷時(shí),膏藥如果不易粘住,可將膏藥貼好后再用熱水袋熱敷一下。
選準(zhǔn)位置
先摸準(zhǔn)疼痛點(diǎn),使止痛膏的中心能貼于最痛處。粘貼時(shí)先將膏藥與橡膠襯墊分開(kāi)一部分,粘貼于最痛處附近,順著痛點(diǎn)方向邊粘邊將襯墊撕去,可以準(zhǔn)確地將膏藥中央置于痛點(diǎn),并且可使膏藥粘貼平整無(wú)褶。如果貼敷位置不準(zhǔn),會(huì)影響療效。
烘烤方法正確
某些膏藥,在貼時(shí)需要烘烤。應(yīng)先將膏藥放在熱水壺或酒精燈、蠟燭的微火上烘烤化開(kāi),等烘烤后的膏藥不燙皮膚時(shí)再貼于患處。
注意事項(xiàng)
1、貼膏藥要看時(shí)間
一般來(lái)說(shuō),膏藥一天就得換一次,有的甚至半天就得換一次,這要根據(jù)說(shuō)明書(shū)上的藥效持續(xù)時(shí)間來(lái)定。破潰的創(chuàng)面更應(yīng)縮短換藥間隔,以5~6小時(shí)為宜。兩次應(yīng)用之間還應(yīng)適度清洗患處,清除掉黏附在皮膚表面的藥垢之后,讓皮膚適當(dāng)休息1~2小時(shí)。
因?yàn)槠つw需要呼吸,汗腺、皮脂腺需要排泄,長(zhǎng)時(shí)間敷貼膏藥,造成局部溫度高、濕度大、代謝廢物不能排出,就會(huì)刺激局部皮膚,產(chǎn)生瘙癢等不適。
2、貼膏藥時(shí)的注意
貼膏藥時(shí)要注意清潔,如果膏藥兩貼之間不清洗,不留一點(diǎn)兒間隔,膏藥中的成分就可能經(jīng)過(guò)汗孔侵入皮膚深處,誘發(fā)過(guò)敏,引起接觸性皮炎,俗名“膏藥風(fēng)”。出現(xiàn)與所貼膏藥形狀相同、邊界清楚的紅斑,伴隨劇烈的瘙癢,厲害的還可能起水皰甚至大皰,十分痛苦。
萬(wàn)一出現(xiàn)這種情況,必須立即揭去膏藥,洗凈局部之后,輕的部位(產(chǎn)生紅斑)可以外敷具有清熱解毒作用的藥膏或牙膏,或者用鮮白菜幫搗爛外敷;重的部位(產(chǎn)生水皰、大皰)必須請(qǐng)醫(yī)生幫忙。
使用注意
多數(shù)人貼膏藥后并無(wú)明顯不適,部分人會(huì)感到局部微發(fā)熱、發(fā)癢,這屬于正常反應(yīng),可以不管;如患部發(fā)生瘙癢,經(jīng)輕輕按摩后不能緩解,可將膏藥取下,用酒精涂搽瘙癢部位,再將膏藥加溫貼上;若患部因貼膏藥引起疹子、水皰等過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即將膏藥取下,用鹽水或雷弗奴爾消毒患處,再用紗布包扎;如果水皰大,應(yīng)到醫(yī)院用消毒針管將泡內(nèi)液體抽出,再作相應(yīng)處理。為了盡量減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,應(yīng)忌食一些食物,如韭菜、香菜、海鮮、辛辣刺激性食物。
一般來(lái)說(shuō),膏藥24小時(shí)換一次,有的甚至12小時(shí)就得換一次,這要根據(jù)說(shuō)明書(shū)上的時(shí)間和自己皮膚是否有過(guò)敏反應(yīng)而定。用于治療潰瘍創(chuàng)面的膏藥應(yīng)縮短換藥間隔時(shí)間,以5~6小時(shí)為宜;兩次貼膏藥之間還應(yīng)適度清洗患處,清除掉黏附在皮膚表面的藥垢和傷口中的分泌物之后,讓皮膚適當(dāng)休息1~2小時(shí)再貼。因?yàn)槠つw需要呼吸,汗腺、皮脂腺需要排泄。長(zhǎng)時(shí)間敷貼膏藥,會(huì)造成局部溫度高、濕度大、代謝廢物不能排出,而刺激局部皮膚,產(chǎn)生瘙癢等不適。長(zhǎng)時(shí)間貼膏藥后,容易引起皮膚的過(guò)敏性炎癥,出現(xiàn)局部紅、腫、癢、痛,所以膏藥最好別貼太久。為了盡量減少取膏藥時(shí)發(fā)生疼痛,應(yīng)在貼膏藥前剃凈患處的汗毛或盡可能避開(kāi)汗毛較多的地方,或在揭膏藥前將潤(rùn)膚油均勻涂抹在膏藥的表面,讓潤(rùn)膚油浸到皮膚與膏藥之間,減弱膏藥的黏性,揭膏藥時(shí)就不會(huì)疼了。
在貼膏藥期間應(yīng)注意休息,活動(dòng)量不宜過(guò)大,嚴(yán)禁房事,不能用電熱毯、熱水袋敷貼膏藥處,以避免膏藥移位或藥膏滲出而污染衣被、影響療效;女性患者在月經(jīng)來(lái)潮期間,應(yīng)在腰骶椎或腹部停貼膏藥3~5天;創(chuàng)傷性骨折前期及嚴(yán)重皮膚病局部不宜貼膏藥。未用的膏藥一定要密封好后存放在陰涼干燥處,以防藥物揮發(fā)。如天氣炎熱,密封后可存放冰箱中,但不宜和茶葉、食品存放在一起。
如因運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)不慎造成肌肉扭挫傷或關(guān)節(jié)、韌帶拉傷時(shí),不要立即將膏藥貼于患處,因?yàn)檫@類(lèi)膏藥具有活血散瘀的作用,如傷后即貼不但達(dá)不到消腫止痛的目的,反而會(huì)使局部軟組織充血腫脹、疼痛加重;對(duì)關(guān)節(jié)扭傷,在皮膚無(wú)破損的情況下,應(yīng)先用冷水沖洗患處或用冰敷患處,使血管收縮,減輕腫脹疼痛現(xiàn)象,待24小時(shí)后再熱敷或貼敷膏藥,這樣既可減輕疼痛和腫脹,又可縮短病程。對(duì)于孕婦應(yīng)禁用含有麝香、乳香、沒(méi)藥、紅花、桃仁等藥物的活血化瘀膏藥,如追風(fēng)膏,麝香止痛膏等。
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