益氣化瘀方治療早期肝硬化

主治：早期肝硬化。

處方：益母草、丹參、當(dāng)歸、黃芪、茯苓、白術(shù)、敗醬草、澤蘭、雞內(nèi)金、生地、黃精、鹿角膠、香附、郁金。

用法：水煎服，日1劑，脾虛濕盛見(jiàn)證明顯者加蒼術(shù)、薏苡仁等；氣血虛見(jiàn)證明顯者加人參、阿膠等；肝濕熱明顯者減鹿角膠、加茵陳、蒲公英等；脾腎陽(yáng)虛明顯者減黃精，加附子、淫羊藿等：肝腎陰虛明顯者減鹿角膠，加沙參、丹皮、鱉甲等；肝血瘀積明顯者加鱉甲、三七等。

療效：本組26例，治愈（癥狀消失，肝脾回縮正常，或在1厘米以?xún)?nèi)，質(zhì)軟，肝功能正常者）7例，占26.9%；顯效（癥狀基本消失，肝脾回縮明顯，質(zhì)變軟，肝功能接近正常者）15例，占57.7%；好轉(zhuǎn)（癥狀好轉(zhuǎn)，肝牌回縮變軟，肝功能有恢復(fù)）3例，占11.5%；無(wú)效（癥狀、體征及肝功能無(wú)改善）1例，占3.9%?？傆行蕿?6.1%。

按語(yǔ)：筆者認(rèn)為，濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)，肝經(jīng)瘀血癥積，脾腎陽(yáng)虛水泛，肝腎陰血虧損，是導(dǎo)致本病的病理基礎(chǔ)。治療則以健脾益氣，化瘀消積，補(bǔ)腎養(yǎng)血，清熱滲濕為其要旨，故擬定“益氣化瘀方”隨證加減。

研究證明：活血化瘀藥有改善結(jié)締組織代謝，改善微循環(huán)，增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能等作用；益氣健脾補(bǔ)腎藥有調(diào)整機(jī)體免疫功能，改善物質(zhì)代謝等作用。這就為本方的配伍與運(yùn)用提供了科學(xué)依據(jù)。方中重用益母草，以提高本方改善肝臟血流量，緩解門(mén)脈壓力，增強(qiáng)肝臟氧氣供給能量，促進(jìn)肝細(xì)胞再生的療效。

經(jīng)臨床觀察：本方即能治療主觀癥狀，又能改善客觀指標(biāo)，既能供局部祛瘀生新，又能供整體免疫功能得以調(diào)整。具有使瘀潛移默化，水濕之邪自然消退的功效。

肝硬化腹水中藥方劑

肝硬化腹水是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。下面由我給大家整理了肝硬化腹水中藥方劑相關(guān)知識(shí)，希望可以幫到大家!

肝硬化腹水中藥方劑

中藥處方(一)

【辨證】肝郁氣滯血瘀。

【治法】理氣化瘀，清熱通腑。

【方名】理氣化瘀消腫湯。

【組成】瞿麥30克，防己9克，椒目5克，葶藶子15克，制軍9克，莪術(shù)5克，枳殼5克，失笑散15克，桃仁5克，丹參15克，川樸6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】李文亮方。

中藥處方(二)

【辨證】氣滯血瘀，水濕內(nèi)停。

【治法】活血化瘀，益氣健脾，利水消腫。

【方名】活肝湯。

【組成】金錢(qián)草30克，車(chē)前子30克，茯苓皮30克，炮甲10克，澤蘭10克，大腹皮12克，丹參15克，山藥15克，澤瀉15克，黃芪15克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】姚公樹(shù)方。

中藥處方(三)

【辨證】肝腎陰虛。

【治法】養(yǎng)陰利水，佐以化瘀。

【方名】養(yǎng)陰利水湯。

【組成】龜板25克，鱉甲15克，生地15克，寸冬15克，腹皮25克，茯苓15克，澤瀉15克，茅根15克，阿膠10克，澤蘭15克，白芍15克，枇杷葉10克，翠衣25克。

【用法】水煎服，每日1次，日服2次。

【出處】李文亮方。

中藥處方(四)

【辨證】脾腎陽(yáng)虛，血瘀氣滯，水濕內(nèi)停。

【治法】健脾溫腎，化瘀行水。

【方名】桂附理中湯加減。

【組成】黨參15克，白術(shù)10克，豬苓10克，茯苓10克，附子10克，肉桂3克(分沖)，丹參15克，雞血藤20克，當(dāng)歸10克，車(chē)前子10克，澤瀉10克，地膽草15克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】戴錦成方

肝硬化腹水的飲食護(hù)理

1、限制水鈉攝入：忌鈉鹽或低鈉飲食是基本措施。10-15%患者經(jīng)限制水鈉攝入可產(chǎn)生自發(fā)性利尿，每日氯化鈉的攝入量一般應(yīng)少于1.5g，水每日不應(yīng)超過(guò)1000ml，有稀釋性低血鈉癥時(shí)應(yīng)限制在500ml以?xún)?nèi)。

2、禁煙酒和刺激性食物：應(yīng)嚴(yán)囑患者禁煙酒，避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬或辛辣刺激性食物，以防引起食管或胃底靜脈曲張破裂出血。

3、多食蔬菜和水果：多食蔬菜和水果可以補(bǔ)充維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于康復(fù)。但伴有明顯上消化道靜脈曲張患者應(yīng)避免使用含纖維高的蔬菜水果(如芹菜等)和質(zhì)硬的不易嚼碎的蔬菜水果，使用任何食物都應(yīng)細(xì)嚼慢咽，以防劃傷曲張的靜脈，引起上消化道出血。 4、其他飲食注意：在應(yīng)用利尿藥的病人血鉀低時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充含鉀高的食品。應(yīng)用利尿劑應(yīng)觀察患者有無(wú)意識(shí)改變、腹脹、乏力、疲倦、撲翼樣震顫等不適，及時(shí)告訴醫(yī)生，準(zhǔn)確記錄24h尿量，每天一次測(cè)量腹圍，出現(xiàn)變化應(yīng)即使與醫(yī)生溝通。合并肝昏迷者，應(yīng)低蛋白飲食，合并消化道出血應(yīng)暫禁食，出血停止24小時(shí)后進(jìn)冷流質(zhì)飲食，以少量多餐為宜。

你知道肝硬化嗎？其治療方法較多，但是難以徹底根治，需盡早診斷

導(dǎo)語(yǔ)：肝硬化是全人類(lèi)共同面對(duì)的危機(jī)，目前肝移植是其最確切有效的根治的方法，但由于經(jīng)濟(jì)、肝源等原因的限制使其很難廣泛推廣，因此對(duì)肝纖維化、早期代償性肝硬化的干預(yù)以及失代償期肝硬化的各種并發(fā)癥治療是臨床上肝硬化治療的重要環(huán)節(jié)。隨著分子生物學(xué)和人類(lèi)基因組學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)肝硬化發(fā)病機(jī)制的研究也越來(lái)越深入，不少學(xué)者開(kāi)始著眼于肝纖維化基因水平上的治療。

一、肝硬化的病因病機(jī)有哪些？中醫(yī)對(duì)該病有獨(dú)到的見(jiàn)解，患者還需知道

1、氣滯血瘀所致肝脾功能異常

中醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致肝硬化主要病理機(jī)制為氣滯血瘀，其不僅使肝臟損傷加快，而且嚴(yán)重影響肝脾功能。在外邪入侵、飲食不當(dāng)、機(jī)體正氣減弱等一系列作用下，濕熱外邪入侵致肝脾損傷、肝脾功能下降，繼而引起氣滯血瘀，進(jìn)一步導(dǎo)致肝疏泄以及脾運(yùn)化障礙，血?dú)膺M(jìn)一步淤積，最終導(dǎo)致肝硬化。

濕熱瘀毒積聚于肝，致肝脾損傷，氣血凝滯，肝臟脈絡(luò)阻塞，人體氣血無(wú)法運(yùn)行，聚于腹則腹脹，肝絡(luò)不暢，氣血聚于雙脅則刺痛；瘀毒互結(jié)，內(nèi)聚生濕，郁而化熱，故消耗陰津，患者表現(xiàn)為煩熱口渴，尿澀短赤；瘀毒內(nèi)聚，肝臟藏血功能受損，血液流于脈外，故可見(jiàn)吐血、便血。肝硬化不僅僅是肝臟疾病，還與脾有明顯關(guān)聯(lián)。

肝病往往會(huì)影響到脾臟，肝屬木，脾屬土，肝臟和脾臟生理上又息息相關(guān)。肝主疏泄，脾主運(yùn)化，脾的運(yùn)化往往需要肝氣條達(dá)。瘀毒入侵肝臟導(dǎo)致其疏泄功能異常，會(huì)引起肝氣郁結(jié)，從而影響脾臟運(yùn)化功能，形成納差和腹脹等臨床癥狀。水濕內(nèi)停，經(jīng)腸道可形成大便溏薄。

2、肝脾腎虧損，氣血水互結(jié)

濕熱瘀毒致肝、脾受損，功能障礙，氣血內(nèi)阻，久之形成肝硬化。而肝硬化進(jìn)一步發(fā)展，肝、脾持續(xù)受損，則會(huì)導(dǎo)致腎臟病變。而腎臟反過(guò)來(lái)又會(huì)制約肝臟。肝氣郁結(jié)而致腎陰虧虛、脾虛不化可致腎氣虧虛。反過(guò)來(lái)，腎陰不足則不能滋養(yǎng)肝木，腎氣虧虛則不能溫運(yùn)脾陽(yáng)。肝的主要功能是疏泄、暢通全身氣機(jī)。

脾主運(yùn)化，促進(jìn)津液和血液的運(yùn)化，腎主水，在體內(nèi)水液代謝平衡起到重要作用。在外邪作用下，肝臟疏泄功能異常，導(dǎo)致氣阻于絡(luò)，濕熱內(nèi)聚，引起血液瘀滯，水液運(yùn)行受阻，溢為水濕；脾虛影響到則氣血生化，導(dǎo)致氣血化生不足，腎失所藏。脾虛持續(xù)到一定程度則會(huì)影響到腎，導(dǎo)致腎陽(yáng)虛。

脾腎陽(yáng)虛則進(jìn)一步影響到水液運(yùn)行，水液積聚后形成水濕之氣，可導(dǎo)致患者腹部脹滿(mǎn)，腹水形成。水濕還能夠積聚在皮下，患者表現(xiàn)為四肢皮下浮腫。腎陽(yáng)虛則體現(xiàn)在面色暗黑，頸部胸部和上肢皮膚可見(jiàn)蛛紋赤縷，手掌則為赤紅色。脾腎陽(yáng)虛狀態(tài)持續(xù)存在則最終導(dǎo)致機(jī)體各臟器因?yàn)榻蛞菏в谳敳级狈I(yíng)養(yǎng)，最終導(dǎo)致機(jī)體器官問(wèn)題。

肝臟受損功能障礙會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷，具體為腎陰虛表現(xiàn)，水液不能運(yùn)行，患者往往下腹脹滿(mǎn)，面色灰黑，表明皮膚布滿(mǎn)赤絲，可有嘴以及鼻出血。對(duì)于先天不足正氣虛弱的，容易導(dǎo)致腎陰一直損耗，反過(guò)來(lái)導(dǎo)致肝陰虧虛，患者表現(xiàn)為形體瘦弱，舌赤顴紅，低熱盜汗等。

肝腎陰虛會(huì)導(dǎo)致濕向熱轉(zhuǎn)化，濕熱進(jìn)一步損耗陰津，故病情不斷進(jìn)展，患者肝腎陰虛不斷加重。表現(xiàn)為長(zhǎng)期鼻腔以及牙齦出血的患者，因?yàn)殚L(zhǎng)期失血，臟腑失養(yǎng)，同樣會(huì)加重肝腎陰虛。

可見(jiàn)，腎陰虛是肝硬化發(fā)展到一定程度出血的證型，多是由于肝脾陰虛導(dǎo)致。甚至在肝硬化后期腎陰虛已經(jīng)成為多數(shù)患者的臨床證型。因此腎陰虛可以看做是肝硬化發(fā)展到病情嚴(yán)重時(shí)候一種表現(xiàn)。值得主語(yǔ)的是，患者表現(xiàn)為明顯的腎陰虛，其實(shí)是陽(yáng)陽(yáng)兩虛，陰虛現(xiàn)象較為突出而己。

二、臨床上西醫(yī)是如何治療肝硬化的？了解以下3點(diǎn)，幫助患者治療疾病

1、病因治療

首先，完全戒斷酒精是酒精性肝病最主要和最基本的治療措施。戒斷酒精可以改善患者預(yù)后，降低門(mén)靜脈壓力，減緩、阻止甚至逆轉(zhuǎn)肝臟纖維化進(jìn)程，提高所有階段酒精性肝病患者的生存率。其次，酒精性肝病的患者必須攝入足夠量的營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)在完全戒斷酒精的基礎(chǔ)上保證高蛋白低脂飲食，并注意補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。

AIH和IgG4相關(guān)性肝膽疾病存在活動(dòng)性炎癥時(shí)均應(yīng)采取免疫抑制治療，其首選藥物是糖皮質(zhì)激素，在糖皮質(zhì)激素治療效果不佳的患者也可聯(lián)合免疫抑制劑。PBC和PSC有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是膽汁淤積，目前熊去氧膽酸（UDCA）是唯一國(guó)際公認(rèn)的治療PBC的首選藥物。

而UDCA應(yīng)用在PSC患者的研究顯示無(wú)明顯改善預(yù)后及生存證據(jù)，并不被國(guó)際指南所推薦，目前尚無(wú)有效治療藥物。代償期的肝硬化患者還可選用干擾素-α治療，其HBsAg清除率明顯高于核苷（酸）類(lèi)似物，但禁忌癥及副作用較多。HCV感染一般選用DAA與干擾素-α聯(lián)合應(yīng)用。

2、抗炎抗纖維化治療

常用的抗炎保肝藥物有腺苷蛋氨酸、甘草酸制劑、水飛薊類(lèi)、多烯磷脂酞膽堿、還原型谷胱甘肽等。這些藥物可以有效的控制炎癥反應(yīng)，通過(guò)解毒、調(diào)節(jié)免疫機(jī)制和能量代謝、清除活性氧和自由基、改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性、完整性及流動(dòng)性等途徑，達(dá)到減輕肝損傷，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生，緩解肝內(nèi)膽汁淤積，改善肝功能的目的。

近年來(lái)，抗纖維化治療的研究主要集中在抑制HSC（肝星狀細(xì)胞）的活化和增殖、促進(jìn)HSC凋亡、抑制ECM（細(xì)胞外基質(zhì)）的合成、促進(jìn)ECM的降解等方面，但目前仍無(wú)確認(rèn)有效的藥物。

3、并發(fā)癥治療

肝硬化的消化道出血包括食管胃靜脈曲張破裂出血和門(mén)脈高壓性胃腸病出血，肝硬化患者食管靜脈曲張破裂出血的發(fā)生率達(dá)30%-40%，致死率較高，十分兇險(xiǎn)。近年來(lái)由于內(nèi)鏡治療技術(shù)的成熟和特利加壓素、生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物或垂體后葉素等降低門(mén)靜脈壓力的藥物的應(yīng)用，大大提高了肝硬化消化道出血治療的效果和安全性。

必要時(shí)也可應(yīng)用非選擇性β受體阻滯劑或行TIPS治療。研究顯示，針對(duì)肝硬化食管靜脈曲張破裂出血患者予以EVL聯(lián)合中西藥方案較EVL單純聯(lián)合西藥治療止血效果更佳。腹水是肝硬化三大并發(fā)癥（食管胃底靜脈曲張出血、腹水、肝性腦?。┲凶畛Ｒ?jiàn)的。

其主要機(jī)制是門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥，目前臨床上常用的治療方法是在補(bǔ)充血漿白蛋白的基礎(chǔ)上利尿治療，對(duì)于難治性腹水還可放腹水、行腹水濃縮回輸和腹腔-頸靜脈引流術(shù)。肝性腦病的發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚，感染、消化道出血、便秘及電解質(zhì)紊亂均可能誘發(fā)或加重肝性腦病，所以消除這些發(fā)病誘因是非常重要的治療手段。

脫氨治療，乳果糖、拉克替醇、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸、利福昔明等藥物的合理應(yīng)用是關(guān)鍵。近年來(lái)，研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群失調(diào)與肝性腦病的發(fā)生有著密切的關(guān)系，調(diào)節(jié)腸道菌群對(duì)于肝性腦病的治療也越來(lái)越引起人們的重視。

自發(fā)性腹膜炎是指無(wú)任何鄰近組織炎癥（如腸穿孔）的情況下發(fā)生的腹膜和（或）腹水的細(xì)菌感染。自發(fā)性腹膜炎一般認(rèn)為是由于腸粘膜通透性增高、腸道細(xì)菌易位造成的。一旦發(fā)生自發(fā)性腹膜炎應(yīng)立即進(jìn)行病原學(xué)檢查，合理使用抗生素。

三、中醫(yī)中藥治療

扶正化瘀膠囊/片、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等藥物是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的能夠有效抗肝纖維化的藥物，這些藥物的應(yīng)用使越來(lái)越多的患者受益。肝硬化在中醫(yī)古籍文獻(xiàn)記載中并無(wú)明確病名，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)家多將其歸屬于“積聚”、“鼓脹”的范疇，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者們也越來(lái)越重視肝硬化的中醫(yī)研究。

二至丸能通過(guò)多個(gè)信號(hào)通路以及蛋白磷酸化、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)等生物過(guò)程發(fā)揮抗肝纖維化作用。小柴胡湯抑制肝組織JAK2和STAT3的表達(dá)，阻斷JAK2/STAT3信號(hào)通路，阻止HSC的活化，從而對(duì)肝纖維化具有一定治療作用。

另外，許多學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)許多經(jīng)驗(yàn)方、自擬方如肝復(fù)健方等在抗肝纖維化上均有一定的作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝硬化的主要病機(jī)為正虛血瘀（氣陰虛損、瘀阻肝絡(luò)），故“益氣養(yǎng)陰、活血化瘀”是其基本治法，然而，肝硬化病變多種多樣，不同的患者表現(xiàn)各不相同。

結(jié)語(yǔ)：正所謂“軍功章有你的一半，也有我的一半”，中醫(yī)中藥在人類(lèi)對(duì)抗肝硬化的 歷史 中永遠(yuǎn)有著濃墨重彩的一筆，無(wú)論是中藥聯(lián)合抗病毒治療，還是中藥抗纖維化治療的臨床試驗(yàn)均效果頗佳。無(wú)數(shù)學(xué)者和臨床工作者正努力著為患者尋找更安全、更有效的治療方法，因此，我們有理由相信肝硬化的逆轉(zhuǎn)有望成為可能。

早期肝硬化能治好嗎

我國(guó)是肝炎高發(fā)地區(qū)，病毒性肝炎、酒精性肝病等引起的肝纖維化及肝硬化是多發(fā)病、常見(jiàn)病。這樣，肝硬化的治療問(wèn)題就成了人們最為關(guān)心的問(wèn)題。
肝臟因各種病因，如肝炎病毒等而發(fā)生炎癥以后，會(huì)使纖維結(jié)締組織增生，這便是肝臟纖維化。肝臟的纖維化不是以塊狀的瘢痕形式出現(xiàn)，而是彌漫性的纖維增生，雖然本質(zhì)上也是一種對(duì)炎癥的修復(fù)，但纖維組織增生過(guò)多，會(huì)引起肝細(xì)胞功能減退乃至衰竭，引起 肝內(nèi)血流受阻，發(fā)生門(mén)脈高壓，這便是人們通常所說(shuō)的肝硬化。肝硬 化會(huì)導(dǎo)致腹水、食道靜脈曲張出血乃至肝性腦病，從而危及患者生命。
據(jù)研究，目前，我國(guó)12億人口中乙肝表面抗原攜帶者有1.2億人，慢性肝炎患者超過(guò)3000萬(wàn)人。這些患者中25-40%的人終將發(fā)展成肝硬化或肝癌
。 肝纖維化是慢性肝炎的病理基礎(chǔ)，輕型肝炎中發(fā)生率為64%，中重型肝炎中 100%有纖維化。如能阻斷與逆轉(zhuǎn)肝纖維化，就可減少?lài)?yán)重后果的發(fā)生，這是肝病治療的關(guān)鍵，也是醫(yī)學(xué)界的重大課題。
多年來(lái)，人們一直試圖逆轉(zhuǎn)早期肝硬化。西醫(yī)西藥領(lǐng)域雖有許多研究， 但迄今國(guó)內(nèi)外尚缺乏良策。國(guó)外實(shí)驗(yàn)研究很多，曾一度認(rèn)為有一種叫秋水仙堿的藥物治療肝硬化有望，但后來(lái)證明基本無(wú)效。
河北中醫(yī)肝病醫(yī)院的耿蘭書(shū)教授提出，肝纖維化是一個(gè)非靜止的動(dòng)態(tài)過(guò)程，可因致病因子而增加，也可因治療而減少。他們獨(dú)創(chuàng)并研制了一系列中成藥，如丹參強(qiáng)肝膠囊、通絡(luò)軟堅(jiān)膠囊、雙甲軟堅(jiān)膠囊等，對(duì)肝纖維化及早期肝硬化有較好療效，能有效地抑制和消除肝組織 的炎癥和壞死，可直接作用于肝星狀細(xì)胞，從而抑制和減少造成纖維化的膠原合成，增加膠原的降解，糾正二者的失衡。慢性肝炎多為余邪未盡，氣滯血瘀，肝失血養(yǎng)，進(jìn)而傷脾及腎。以益氣活血、養(yǎng)血柔肝為主，兼以健脾補(bǔ)腎，以收到改善肝功、消退肝纖維化之功效。
值得提出的是，該方法是復(fù)方治療，避免了單一藥物難以應(yīng)對(duì)不同病情的局面，而且經(jīng)過(guò)佑安醫(yī)院和北京302醫(yī)院的肝穿刺結(jié)果證實(shí)，該組藥物的確可以逆轉(zhuǎn)肝硬化：

你好，請(qǐng)問(wèn)中醫(yī)對(duì)肝硬化腹水如何治療

中醫(yī)治療肝腹水臨床辨證施治可分七型，分述如下：

（一）氣滯濕阻：
癥狀：腹大脹滿(mǎn)，按之不堅(jiān)，腹部青筋暴露，兩脅脹痛，食欲不振，食后作脹，肢體困倦，小便短少。舌苔白膩，脈弦滑。
治則：疏肝理氣，健脾除濕。
方藥：柴胡舒肝散合胃苓湯加減：柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術(shù)、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。

（二）氣滯血瘀：
癥狀：腹大堅(jiān)滿(mǎn)，青筋暴露，脅下腫塊刺痛，面色黎黑，皮膚可見(jiàn)絲紋狀血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌下靜脈曲張。脈細(xì)澀。 治則：活血化瘀，利水消脹。
方藥：調(diào)營(yíng)湯加減：當(dāng)歸、赤芍、川芎、元胡、莪術(shù)、三棱、大黃、瞿麥、茯苓、大腹皮、桑皮、枳殼、紅花。

（三）濕熱蘊(yùn)結(jié)：
癥狀：腹大堅(jiān)滿(mǎn)，脘腹撐急脹痛，煩熱口苦，渴而不欲飲，小便赤澀，大便秘結(jié)，舌尖邊紅苔黃膩，脈弦數(shù)。
治則：清熱利濕，攻下逐水。
方藥：中滿(mǎn)分消丸合茵陳蒿湯加減：黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。

（四）寒濕困脾。
癥狀：腹大脹滿(mǎn)，按之如囊裹水，胸脘脹悶，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶動(dòng)，小便少，大便溏，舌苔白膩脈緩。
治則：溫中化濕。
方藥：實(shí)脾飲加減：茯苓、白術(shù)、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。

（五）脾腎陽(yáng)虛
癥狀：腹部脹大，入暮益甚，控之不堅(jiān)，兼有面色晦滯，畏寒肢冷，身體疲倦，尿少便溏或下肢浮腫，舌質(zhì)淡胖苔薄白滑。脈沉細(xì)無(wú)力。
治則：溫補(bǔ)脾腎，化氣行水。
方藥：濟(jì)生腎氣丸加減：熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車(chē)前子、豬苓、黃芪。

（六）肝腎陰虛
癥狀：腹大脹滿(mǎn)，甚則青筋暴露，形體消瘦，面色萎黃或面黑唇紫，口燥心煩，手足心熱，尿少黃短，大便干，或見(jiàn)齒鼻衄血。舌質(zhì)紅降少津無(wú)苔脈弦細(xì)數(shù)。
治則：滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀。
方藥：一貫煎合膈下逐瘀湯加減：熟地、沙參、枸杞子、麥冬、川楝子、當(dāng)歸、川芎、赤芍、元胡、桃仁、紅花、鱉甲。

（七）氣血兩虛型：
癥狀：頭暈心悸，面色無(wú)華，神疲乏力，食欲不振，兩脅隱痛，舌質(zhì)淡苔薄白，脈象虛弱。 治則：補(bǔ)益氣血
方藥：補(bǔ)血益氣復(fù)肝湯：太子參、黃芪、何首烏、云苓、炒白術(shù)、當(dāng)歸、阿膠、丹參、郁金、木香、連翹、桑椹。

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