新加茵陳湯治急慢性肝炎,早期肝硬化

主治：急、慢性肝炎，早期肝硬化。

處方：茵陳30克，大黃（后下）9克，梔子9克，丹參18克，太子參24克，郁金12克，田基黃24克，紫草18克，內(nèi)金10克，白芍12克，鱉甲（先煎）15克，白術(shù)15克。

用法：上藥水煎15~20分鐘取汁，約200毫升。早晚各服1次，忌油膩及辛辣飲食。隨證加減如下：

①出現(xiàn)黃疸：陽(yáng)黃加馬蹄金、車(chē)前草；陰黃加玉米須、白馬骨；虛黃加龍鱗草、穿山甲；急黃加大量野菊花、丹皮。

②脅痛加元胡、川楝子、青皮。

③腹脹腹瀉加黃連、淮山。

④血證加茜草根、仙鶴草、生地炭。

⑤癥積臌脹加三棱、莪術(shù)或甘遂粉沖服。

療效：本方具有清解濕毒、疏肝化瘀、益氣健脾等功效。治療各種急慢性肝炎及早期肝硬化患者68例，治愈（用藥1~3周，臨床癥狀消失，黃疸退卻，肝功能及肝B超檢查均正常）54例；好轉(zhuǎn)（用藥4~5周，黃疸及臨床癥狀消失，肝功能部分指標(biāo)偏高，B超檢查正常）11例；總有效率在95%以上。

按語(yǔ)：本方為筆者隨師學(xué)習(xí)時(shí)所學(xué)驗(yàn)方，經(jīng)自己數(shù)年臨床驗(yàn)證確有顯著療效?？傊?，濕熱夾毒，邪毒留連，是各種病毒性肝炎致病的主要病因；正氣虛損，免疫功能紊亂和低下是發(fā)病的重要病機(jī)；肝失調(diào)達(dá)，氣滯血瘀又是本病的基本病理變化。因此，本方采取解毒化濕、補(bǔ)虛、祛瘀三法為組方原則。方中茵陳善能清肝搜邪利溫退黃，田基黃清熱解毒，滲濕利水消腫止痛，兩藥合用，使清而不克，乃治肝炎理想藥物，輔以大黃，通腑降泄瘀熱，梔子清泄三焦?jié)駸?，使?jié)駸崽N(yùn)毒由二便而去，則邪有出路，熱毒自除，此四者治其標(biāo)急；雞內(nèi)金、丹參、紫草、郁金養(yǎng)血疏肝，活血化瘀，從而起到改善肝臟營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)，防止肝臟細(xì)胞損害，變性和纖維組織增生，促使肝臟功能恢復(fù)，此四者治其實(shí)；太子參、白術(shù)健脾益氣，而有利于血漿蛋白的提高，取鱉甲有情之品，入肝絡(luò)緩消其瘀，白芍養(yǎng)肝，此四者護(hù)其虛而固其本。本方特點(diǎn)是性質(zhì)平和，利于久服，無(wú)不良副作用。以此為基礎(chǔ)，隨證加減，經(jīng)臨床驗(yàn)證，頗有實(shí)效。

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