玳瑁一藥,為海龜科動物玳瑁的甲片。其形似龜,體略大之,背及腹部均有堅硬的鱗甲。該藥性味干咸而寒,入心、肝經(jīng),功可清熱解毒,鎮(zhèn)驚平肝?!侗静菥V目》:“玳瑁,清熱解毒之功,同于犀角,古方不用,至宋時至寶丹始用之?!比唤?jīng)多年臨床觀察研究發(fā)現(xiàn),該藥還是平肝潛陽之佳品,最能降壓、穩(wěn)壓。孫老認(rèn)為:若使陽潛不復(fù)升,非介類不能勝之,藥如玳瑁、龜甲、鱉甲、珍珠類,用之有“蓄魚置介”,“池有龜鱉,魚不飛騰”之妙。臨床常用其藥粉,每日24g口服,連用5~7天。又常與補(bǔ)腎藥合用,更使陰生陽潛,標(biāo)本同治,療效持久。明代醫(yī)家繆希雍亦曰:“介蟲三百六十,而龜為之長”。
代某,男,46歲。2003年3月10日來診?;几哐獕?年,經(jīng)常頭漲頭暈,甚則惡心,后項攻沖作痛,常服西藥來控制血壓。近1個月來,因疲勞過度致上癥加重,伴見心煩眠差,頭昏記減,雙膝酸軟,甚則頭重足輕,行則欲仆,來院門診,觀舌紅少苔,脈弦細(xì)而沉,血壓180/130mmHg。證屬肝腎陰虛,肝陽上充,取方一貫煎來滋肝疏肝,使肝氣易順易降,再加龜甲滋陰潛陽,懷牛膝引血下行。
處方:生龜甲30g,生地黃20g,枸杞子20g,沙參20g,麥冬10g,當(dāng)歸15g,川楝子15g,懷牛膝20g。上藥水煎2遍,取汁400mL,日分2次溫服。
上方連服15劑,諸癥悉除,續(xù)以玳瑁粉,每日2g,口服1周,血壓穩(wěn)定于150/100mmHg以下,隨訪半年,情況良好。
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