參蘇飲方歌方解,組成與加減運用

參蘇飲

出自《太平惠民和劑局方》

【組成】　人參 紫蘇葉 干葛洗 半夏湯洗七次，姜汁制炒　 前胡去苗　 茯苓去皮，各三分(6g)　 枳殼去瓤，麩炒桔梗去蘆　 木香　陳皮去白　甘草炙，各半兩(各4g)

【用法】 上_咀。每服四錢(12g)，水一盞半，姜七片，棗一個，煎六分，去滓，微熱服。不拘時候(現代用法：加生姜7片，大棗1枚，水煎溫服)。

【功用】 益氣解表，理氣化痰。

【主治】 虛人外感風寒，內有痰濕證。惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘滿悶，倦怠無力，氣短懶言，舌苔白，脈弱。

〖方歌〗參蘇飲內用陳皮，枳殼前胡半夏齊，干葛木香甘桔茯，氣虛外感最相宜。

【方解】 本方證由素體脾肺氣虛，內有痰濕，復感風寒而成。風寒客于肌表，肺系不利，故見惡寒發(fā)熱，無汗頭痛,鼻塞;痰濕壅肺，阻滯氣機，故咳嗽痰白，胸脘滿悶。倦怠無力，氣短懶言，脈浮是氣虛外感之征。治當益氣解表，理氣化痰。方中蘇葉辛溫，歸肺脾經，功擅發(fā)散表邪，又能宣肺止咳，行氣寬中，故用為君藥。葛根解肌發(fā)汗;人參益氣健脾。蘇葉、葛根得人參相助，則無發(fā)散傷正之虞，大有啟門驅賊之勢，二藥共為臣藥。半夏、前胡、桔梗止咳化痰，宣降肺氣;木香、枳殼、陳皮理氣寬胸，醒脾暢中;茯苓健脾，滲濕消痰。如此化痰與理氣兼顧，既寓治痰先治氣之意，又使升降復常，有助于表邪之宣散，肺氣之開合，七藥俱為佐藥。甘草補氣安中，兼和諸藥，為佐使。煎服時，少加生姜、大棗，協蘇、葛可解表，合參、苓、草能益脾。諸藥配伍，共成益氣解表，理氣化痰之功。

本方的配伍特點有二：一為散補并行，則散不傷正，補不留邪;二是氣津并調，使氣行痰消，津行氣暢。

本方與敗毒散皆治氣虛外感風寒。所不同者，敗毒散所治為風寒夾濕之表證為主，氣虛程度不重，故用羌活、獨活、川芎、柴胡祛邪為主;此方證為風寒表證，且氣虛程度較重，故用蘇葉、葛根、人參益氣解表為主，加之痰濕與氣滯亦甚，則又增半夏、木香、陳皮等化痰行氣之品。主治重點不同，選用時需要留意。

【運用】

1.辨證要點：本方為治氣虛外感風寒，內有痰濕證的常用方。臨床應用以惡寒發(fā)熱，無汗頭痛，咳痰色白，胸脘滿悶，倦怠乏力，苔白，脈弱為辨證要點。

2.加減法：若惡寒發(fā)熱，無汗等表寒證重者，宜將荊芥、防風易葛根;頭痛甚者，可加川芎、白芷、藁本以增強解表止痛作用;氣滯較輕者，可去木香以減其行氣之力。

3.現代運用：本方常用來治療感冒、上呼吸道感染等屬氣虛外感風寒兼有痰濕者。

　【文獻摘要】

1.原書主治

《太平惠民和劑局方》卷2：“治感冒發(fā)熱頭疼，或因痰飲凝結，兼以為熱?！娲笾沃须淦M，嘔逆惡心，開胃進食，無以逾此。”

　2.方論選錄

汪昂《醫(yī)方集解·表里之劑》：“此手、足太陰藥也。風寒宜解表，故用蘇、葛、前胡;勞傷宜補中，故用參、苓、甘草。橘、半除痰止嘔，枳、桔利膈寬腸，木香行氣破滯。使內外俱和，則邪散矣?！?/p>

　【臨床報道】

以參蘇飲加味，治療小兒反復呼吸道感染36例。結果：服藥后3個月內無發(fā)病為痊愈，計10例(28%);服藥后發(fā)病次數減少或病程縮短為好轉，計24例(66%);藥后發(fā)病次數及病程無變化為無效，計2例(6%)?？傆行?4.4%。[陳紅.參蘇飲加味治療小兒反復呼吸道感染36例。中國實驗方劑學雜志　1998;4(6)：57]

　【實驗研究】

臨床用本方治療感冒、上呼吸道感染等屬氣虛外感風寒者有較好效果，現代藥理以參蘇顆粒劑探討其作用機理，結果發(fā)現本方有持續(xù)降溫;延長痛反應時間;延長氨霧刺激所致小鼠咳嗽的潛伏期，減少咳嗽次數;促進小鼠支氣管對酚紅的排泌;升高脾指數及碳廓清指數等作用。由此提示參蘇飲不僅有較好的解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、祛痰等作用，且具有提高非特異性免疫功能的作用。[魏云，等. 參蘇顆粒劑的藥理作用研究。中藥藥理與臨床　1992;8(3)：7]

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