參蘇飲
出自《太平惠民和劑局方》
【組成】 人參 紫蘇葉 干葛洗 半夏湯洗七次,姜汁制炒 前胡去苗 茯苓去皮,各三分(6g) 枳殼去瓤,麩炒桔梗去蘆 木香 陳皮去白 甘草炙,各半兩(各4g)
【用法】 上_咀。每服四錢(12g),水一盞半,姜七片,棗一個,煎六分,去滓,微熱服。不拘時候(現代用法:加生姜7片,大棗1枚,水煎溫服)。
【功用】 益氣解表,理氣化痰。
【主治】 虛人外感風寒,內有痰濕證。惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘滿悶,倦怠無力,氣短懶言,舌苔白,脈弱。
〖方歌〗參蘇飲內用陳皮,枳殼前胡半夏齊,干葛木香甘桔茯,氣虛外感最相宜。
【方解】 本方證由素體脾肺氣虛,內有痰濕,復感風寒而成。風寒客于肌表,肺系不利,故見惡寒發(fā)熱,無汗頭痛,鼻塞;痰濕壅肺,阻滯氣機,故咳嗽痰白,胸脘滿悶。倦怠無力,氣短懶言,脈浮是氣虛外感之征。治當益氣解表,理氣化痰。方中蘇葉辛溫,歸肺脾經,功擅發(fā)散表邪,又能宣肺止咳,行氣寬中,故用為君藥。葛根解肌發(fā)汗;人參益氣健脾。蘇葉、葛根得人參相助,則無發(fā)散傷正之虞,大有啟門驅賊之勢,二藥共為臣藥。半夏、前胡、桔梗止咳化痰,宣降肺氣;木香、枳殼、陳皮理氣寬胸,醒脾暢中;茯苓健脾,滲濕消痰。如此化痰與理氣兼顧,既寓治痰先治氣之意,又使升降復常,有助于表邪之宣散,肺氣之開合,七藥俱為佐藥。甘草補氣安中,兼和諸藥,為佐使。煎服時,少加生姜、大棗,協蘇、葛可解表,合參、苓、草能益脾。諸藥配伍,共成益氣解表,理氣化痰之功。
本方的配伍特點有二:一為散補并行,則散不傷正,補不留邪;二是氣津并調,使氣行痰消,津行氣暢。
本方與敗毒散皆治氣虛外感風寒。所不同者,敗毒散所治為風寒夾濕之表證為主,氣虛程度不重,故用羌活、獨活、川芎、柴胡祛邪為主;此方證為風寒表證,且氣虛程度較重,故用蘇葉、葛根、人參益氣解表為主,加之痰濕與氣滯亦甚,則又增半夏、木香、陳皮等化痰行氣之品。主治重點不同,選用時需要留意。
【運用】
1.辨證要點:本方為治氣虛外感風寒,內有痰濕證的常用方。臨床應用以惡寒發(fā)熱,無汗頭痛,咳痰色白,胸脘滿悶,倦怠乏力,苔白,脈弱為辨證要點。
2.加減法:若惡寒發(fā)熱,無汗等表寒證重者,宜將荊芥、防風易葛根;頭痛甚者,可加川芎、白芷、藁本以增強解表止痛作用;氣滯較輕者,可去木香以減其行氣之力。
3.現代運用:本方常用來治療感冒、上呼吸道感染等屬氣虛外感風寒兼有痰濕者。
【文獻摘要】
1.原書主治
《太平惠民和劑局方》卷2:“治感冒發(fā)熱頭疼,或因痰飲凝結,兼以為熱?!娲笾沃须淦M,嘔逆惡心,開胃進食,無以逾此。”
2.方論選錄
汪昂《醫(yī)方集解·表里之劑》:“此手、足太陰藥也。風寒宜解表,故用蘇、葛、前胡;勞傷宜補中,故用參、苓、甘草。橘、半除痰止嘔,枳、桔利膈寬腸,木香行氣破滯。使內外俱和,則邪散矣?!?/p>
【臨床報道】
以參蘇飲加味,治療小兒反復呼吸道感染36例。結果:服藥后3個月內無發(fā)病為痊愈,計10例(28%);服藥后發(fā)病次數減少或病程縮短為好轉,計24例(66%);藥后發(fā)病次數及病程無變化為無效,計2例(6%)??傆行?4.4%。[陳紅.參蘇飲加味治療小兒反復呼吸道感染36例。中國實驗方劑學雜志 1998;4(6):57]
【實驗研究】
臨床用本方治療感冒、上呼吸道感染等屬氣虛外感風寒者有較好效果,現代藥理以參蘇顆粒劑探討其作用機理,結果發(fā)現本方有持續(xù)降溫;延長痛反應時間;延長氨霧刺激所致小鼠咳嗽的潛伏期,減少咳嗽次數;促進小鼠支氣管對酚紅的排泌;升高脾指數及碳廓清指數等作用。由此提示參蘇飲不僅有較好的解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、祛痰等作用,且具有提高非特異性免疫功能的作用。[魏云,等. 參蘇顆粒劑的藥理作用研究。中藥藥理與臨床 1992;8(3):7]
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