痘疹驚疳四大癥,小兒常見有驚風(fēng)。驚惕悸動和抽搐,急驚慢驚慢脾風(fēng)。諸風(fēng)掉眩皆屬肝,驚惕悸動病在心。肝氣太過心生火,心火太甚動肝風(fēng)。病因風(fēng)火食痰驚,火熱熾盛是主因。
注:驚風(fēng)為兒科四大癥(痘、疹、驚、疳)之一,是一種小兒常見癥狀。主要表現(xiàn)為驚惕,悸動不安(驚)和抽搐(風(fēng))。
肝氣太過可以生心火,心火熾盛,可以引動肝風(fēng)。因此,“驚"與“風(fēng)”常同時出現(xiàn)。
風(fēng)盛可以引動肝風(fēng),火盛可使心肝俱熾而致驚風(fēng)。食滯痰郁都可以化火,食火,痰火進而可以導(dǎo)致驚風(fēng)。同時,小兒由于形體不足,臟腑嬌嫩,驚嚇觸異也可以使心神失守而導(dǎo)致肝風(fēng)妄動。所以,風(fēng),火,食,痰,驚是引起小兒驚風(fēng)的常見原因,尤以火熱為其主要原因。
驚風(fēng)日久不治,反復(fù)發(fā)作,可以轉(zhuǎn)為慢驚風(fēng)。到慢驚風(fēng)時,上述致驚原因尚未去盡,但正氣已虛。正虛可以是陰虛血虛,也可以是陽虛氣虛。發(fā)于熱病以后多為陰虛血虛,發(fā)于久瀉下痢以后多為陽虛氣虛。如果慢驚風(fēng)仍未能控制,最后可以發(fā)展為“慢脾風(fēng)”,這時,正氣已耗竭,脾腎陽微,近于“純陰無陽”之癥了。
急驚口禁和痰鳴,抽搐有力突然作。角弓反張脈滑實,火盛動風(fēng)病居多。
注:急驚風(fēng)癥狀有口禁痰鳴,突然發(fā)作,抽搐有力,角弓反張等。多為火盛動風(fēng),風(fēng)火痰相搏等引起。
里熱外感熱動風(fēng),高燒驚厥惕抽搐。面赤氣粗煩躁渴,無汗苔黃脈滑數(shù)。清熱解表熄肝風(fēng),銀翹知母菊鉤藤。川連石膏珍珠母,黃芩天竺芥防風(fēng)。
方藥:
銀翹散,白虎湯加減:
銀花15g 連翹10g 知母9g 菊花10g 鉤藤10g 生石膏20g 川連3g 黃芩10g 珍珠母20g 芥穗6g 防風(fēng)8g 天竺黃6g
注:此例為外感夾驚,即高燒驚厥。是兒科臨床上最常見的一種。這種驚風(fēng)在抽風(fēng)前后神識清醒,無其它營分癥狀。病主要在肺胃氣分,非在厥陰營分。抽搐主要因表邪外束,氣分熱盛引動肝風(fēng)所致。治以疏散表邪和清氣分之熱為主。
芥穗辛散解表;石膏,知母,黃芩,銀花,連翹清氣解表,清熱降火;川連,防風(fēng),鉤藤,菊花,天竺黃,珍珠母清熱平肝熄風(fēng)。
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