銀翹散,白虎湯加減治療小兒急驚風(fēng)

痘疹驚疳四大癥，小兒常見有驚風(fēng)。驚惕悸動和抽搐，急驚慢驚慢脾風(fēng)。諸風(fēng)掉眩皆屬肝，驚惕悸動病在心。肝氣太過心生火，心火太甚動肝風(fēng)。病因風(fēng)火食痰驚，火熱熾盛是主因。

注：驚風(fēng)為兒科四大癥（痘、疹、驚、疳）之一，是一種小兒常見癥狀。主要表現(xiàn)為驚惕，悸動不安（驚）和抽搐（風(fēng)）。

肝氣太過可以生心火，心火熾盛，可以引動肝風(fēng)。因此，“驚"與“風(fēng)”常同時出現(xiàn)。

風(fēng)盛可以引動肝風(fēng)，火盛可使心肝俱熾而致驚風(fēng)。食滯痰郁都可以化火，食火，痰火進而可以導(dǎo)致驚風(fēng)。同時，小兒由于形體不足，臟腑嬌嫩，驚嚇觸異也可以使心神失守而導(dǎo)致肝風(fēng)妄動。所以，風(fēng)，火，食，痰，驚是引起小兒驚風(fēng)的常見原因，尤以火熱為其主要原因。

驚風(fēng)日久不治，反復(fù)發(fā)作，可以轉(zhuǎn)為慢驚風(fēng)。到慢驚風(fēng)時，上述致驚原因尚未去盡，但正氣已虛。正虛可以是陰虛血虛，也可以是陽虛氣虛。發(fā)于熱病以后多為陰虛血虛，發(fā)于久瀉下痢以后多為陽虛氣虛。如果慢驚風(fēng)仍未能控制，最后可以發(fā)展為“慢脾風(fēng)”，這時，正氣已耗竭，脾腎陽微，近于“純陰無陽”之癥了。

急驚口禁和痰鳴，抽搐有力突然作。角弓反張脈滑實，火盛動風(fēng)病居多。

注：急驚風(fēng)癥狀有口禁痰鳴，突然發(fā)作，抽搐有力，角弓反張等。多為火盛動風(fēng)，風(fēng)火痰相搏等引起。

里熱外感熱動風(fēng)，高燒驚厥惕抽搐。面赤氣粗煩躁渴，無汗苔黃脈滑數(shù)。清熱解表熄肝風(fēng)，銀翹知母菊鉤藤。川連石膏珍珠母，黃芩天竺芥防風(fēng)。

方藥：

銀翹散，白虎湯加減：

銀花15g 連翹10g 知母9g 菊花10g 鉤藤10g 生石膏20g 川連3g 黃芩10g 珍珠母20g 芥穗6g 防風(fēng)8g 天竺黃6g

注：此例為外感夾驚，即高燒驚厥。是兒科臨床上最常見的一種。這種驚風(fēng)在抽風(fēng)前后神識清醒，無其它營分癥狀。病主要在肺胃氣分，非在厥陰營分。抽搐主要因表邪外束，氣分熱盛引動肝風(fēng)所致。治以疏散表邪和清氣分之熱為主。

芥穗辛散解表；石膏，知母，黃芩，銀花，連翹清氣解表，清熱降火；川連，防風(fēng)，鉤藤，菊花，天竺黃，珍珠母清熱平肝熄風(fēng)。

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