婦女絕經(jīng)有早遲,四旬有五四旬九。月經(jīng)周期多紊亂,量多量少無規(guī)尋。多數(shù)無癥體安然,少數(shù)煩躁和失眠。頭暈?zāi)垦C娉嗪?,適理調(diào)治歸自然。脾腎不足肝陽亢,健脾補腎和調(diào)肝。
注:婦女一般在45至49周歲之間絕經(jīng)。在絕經(jīng)前后1至2年,稱為絕經(jīng)期(或更年期),在此期間,月經(jīng)周期多呈紊亂,量多量少很不規(guī)則,多數(shù)無其它癥狀,屬正常生理現(xiàn)象。但有少數(shù)婦女在此期間出現(xiàn)性情煩躁,容易發(fā)怒,頭暈?zāi)垦?,少寐失眠,面紅汗出等癥,統(tǒng)稱更年期綜合癥(絕經(jīng)期癥候群)。病有脾腎不足,腎陰虧虛而肝陽上亢等,應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn),對癥調(diào)理,使其歸于自然。
腎陰虧虛肝失養(yǎng),肝陽上亢頭暈痛。口干耳鳴胃脅脹,多夢少寐手足熱。汗出潮熱心悸跳,血壓升高舌尖紅。滋補肝腎抑肝陽,生地當(dāng)歸生白芍。芎芩桑菊珍珠母,旱蓮龍齒柴女貞。
方藥:
生地15g 白芍15g 當(dāng)歸10g 川芎8g 霜桑葉10g 菊花10g 柴胡8g 旱蓮草10g 黃芩10g 女貞子10g
珍珠母30g 生龍齒30g
注:腎陰虧虛,水不涵木,肝陽上亢,故頭暈頭痛,汗出、耳鳴。肝氣橫逆犯胃,肝胃不和,故胃滿脅脹。陰虛火盛,心陰被耗,神不守舍,故心悸,心跳,煩躁易怒??诟?,潮熱、血壓升高乃陰虛火盛之故。
生地、當(dāng)歸、川芎、白芍、女貞子、旱蓮草滋補肝腎,養(yǎng)血和血,既滋腎陰、又?jǐn)扛螝猓簧H~、菊花、柴胡、黃芩平抑肝陽,清肝瀉火;珍珠母,生龍齒潛陽鎮(zhèn)肝,清心降火,安神定志。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,女性更年期是女性45歲至55歲之間必然經(jīng)過的生理周期,女性在更年期由于卵巢功能衰弱,分泌雌激素減少,會引起各種不適癥狀。
突出表現(xiàn)一是月經(jīng)紊亂或閉經(jīng),二是出現(xiàn)潮熱、盜汗、心悸、胸悶、骨質(zhì)疏松、陰道干澀等不適癥狀,三是情緒不穩(wěn),容易出現(xiàn)抑郁、煩躁、易怒、失眠等心理癥狀。
這些癥狀被稱為更年期綜合癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般使用補充激素的方法來進行治療,但激素有副作用,容易損害肝腎等器官,中醫(yī)對女性更年期有著不同的認識,使用中醫(yī)的方法,可以幫助女性安全的渡過更年期。
中醫(yī)是一種自然醫(yī)學(xué),它不像西醫(yī)那樣從微觀方面來分析女性激素的變化,而是從人體各系統(tǒng)陰陽平衡的角度上來看待健康問題,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說:“女子七七任脈虛,太沖脈衰,天癸絕,地道不通,故形壞而無子也?!币馑际桥?9歲左右,任脈和沖脈衰弱,導(dǎo)致體內(nèi)陰陽失去平衡,出現(xiàn)絕經(jīng)和失去生育能力等一系列的問題。
而沖、任二脈的衰弱,根本原因在于更年期女性肝腎不足,脾不運化,氣血衰弱或者氣滯血瘀,使用中醫(yī)的方法,增強肝功能,氣血充足并運行通暢,則更年期的癥狀就會緩解甚至消失。
女性更年期癥狀的出現(xiàn),有自然衰老造成的肝腎和脾胃虛弱這方面的原因,更多的原因則是在飲食、作息、生活習(xí)慣、心理等方面不注意,導(dǎo)致肝腎脾功能失調(diào)。
所以中醫(yī)認為,預(yù)防和治療女性更年期綜合癥,要以補腎、疏肝和健脾為原則。
飲食方面要吃些溫補性質(zhì)的食物,如枸杞、黑豆滋補肝腎,山藥、薏米強健脾胃,要避免食用寒涼和刺激性的食物,以免損傷氣血。
生活習(xí)慣方面,要避免熬夜、煙酒過度等不良習(xí)慣,養(yǎng)成早睡早起、適當(dāng)運動良好習(xí)慣。
要善于自我調(diào)節(jié)心理情緒,避免產(chǎn)生郁悶、憂慮、大怒等不良情緒。
在有經(jīng)驗的中醫(yī)指導(dǎo)下適當(dāng)服用一些對癥的中藥來進行調(diào)理。
女性更年期綜合征的治療需要分型辨證。一般有以下幾類和治療方法。
1)腎陰虛:六味地黃丸。
2)腎陽虛:二仙湯或金匱腎氣丸。
3)陰虛陽亢:清眩平肝湯(生地,桑菊,黃芩,牛膝,女貞子,當(dāng)歸,旱蓮草)。
4)心肝火旺:清心飲(黃連,麥冬,梔子,竹葉,龍膽草,琥珀)。
5)肝郁:逍遙丸。
6)心腎不交:六味地黃丸加黃連阿膠湯。
7)脾腎陽虛:溫養(yǎng)沖任方(熟地,鹿角膠,補骨脂,巴戟天,杜仲,淫羊藿,枸杞)
8)血瘀:桂枝茯苓丸加血府逐瘀湯。
女性更年期以陰虛居多,常伴有其他癥狀,在辨證時要注意心肝腎的陰陽平衡,從火,郁,瘀,痰幾方面遣藥下方。
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