實(shí)脾飲加減治療晚期肝硬變

瘀血停著水濕泛，脘脹腹大不欲食。青筋暴露形體瘦，脅下硬塊推不移。溏瀉色黑尿不利，皮膚粗糙目黯黑。齒衄蛛痣朱砂掌，舌暗苔白脈弦澀。益氣行水兼祛瘀，加減實(shí)脾參術(shù)芪。腹皮干姜桃苓皮，三棱赤芍樸丹參。

方藥：

實(shí)脾飲加減：

生黃芪30g 白術(shù)10g 黨參20g 大腹皮20g 干姜10g 桃仁10g 茯苓皮30g 三棱10g 赤芍10g 厚樸10g 丹參20g

注：瘀血內(nèi)停著著，塞阻肝脾脈絡(luò)，致隧道不通，則水氣內(nèi)聚，水濕泛濫，故脘腹脹大臌膨，小便不利。腹壁脈絡(luò)瘀阻，血行不暢，故腹部青筋暴凸，脅下有硬塊推之不移。瘀血停著，新血無法化生，加之循環(huán)不暢，肌膚不得濡潤，故形體消瘦，皮膚粗糙甲錯(cuò)，兩目黯黑不澤。齒衄，便黑為肝郁化火，血不歸經(jīng)，橫竄脈絡(luò)之故。脾虛則運(yùn)化失司，清濁混雜，故大便溏稀，食欲不振。蜘蛛痣，朱砂掌，舌暗紅、脈弦澀等均為血瘀之象。

黨參、黃芪、千姜、白術(shù)補(bǔ)氣健脾，溫陽除濕；茯苓皮，大腹皮，厚樸滲濕行水，行氣消脹；赤芍，丹參，桃仁，三棱化瘀生新，散結(jié)消癥。

如需用甘遂、芫花、黑白丑、大黃等峻下逐水之品，必須加大參芪用量。

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