瘀血停著水濕泛,脘脹腹大不欲食。青筋暴露形體瘦,脅下硬塊推不移。溏瀉色黑尿不利,皮膚粗糙目黯黑。齒衄蛛痣朱砂掌,舌暗苔白脈弦澀。益氣行水兼祛瘀,加減實(shí)脾參術(shù)芪。腹皮干姜桃苓皮,三棱赤芍樸丹參。
方藥:
實(shí)脾飲加減:
生黃芪30g 白術(shù)10g 黨參20g 大腹皮20g 干姜10g 桃仁10g 茯苓皮30g 三棱10g 赤芍10g 厚樸10g 丹參20g
注:瘀血內(nèi)停著著,塞阻肝脾脈絡(luò),致隧道不通,則水氣內(nèi)聚,水濕泛濫,故脘腹脹大臌膨,小便不利。腹壁脈絡(luò)瘀阻,血行不暢,故腹部青筋暴凸,脅下有硬塊推之不移。瘀血停著,新血無法化生,加之循環(huán)不暢,肌膚不得濡潤,故形體消瘦,皮膚粗糙甲錯(cuò),兩目黯黑不澤。齒衄,便黑為肝郁化火,血不歸經(jīng),橫竄脈絡(luò)之故。脾虛則運(yùn)化失司,清濁混雜,故大便溏稀,食欲不振。蜘蛛痣,朱砂掌,舌暗紅、脈弦澀等均為血瘀之象。
黨參、黃芪、千姜、白術(shù)補(bǔ)氣健脾,溫陽除濕;茯苓皮,大腹皮,厚樸滲濕行水,行氣消脹;赤芍,丹參,桃仁,三棱化瘀生新,散結(jié)消癥。
如需用甘遂、芫花、黑白丑、大黃等峻下逐水之品,必須加大參芪用量。
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